Rontgen paru-paru

Paru-paru merupakan salah satu objek pemeriksaan radiasi yang paling sering dilakukan. Peran penting ahli radiologi dalam mempelajari morfologi organ pernapasan dan mengenali proses patologis dibuktikan dengan fakta bahwa klasifikasi banyak penyakit yang diterima, seperti pneumonia, tuberkulosis, sarkoidosis, pneumokoniosis, tumor ganas, sebagian besar didasarkan pada data radiologi. Diketahui juga bahwa lesi paru laten dideteksi menggunakan pemeriksaan fluorografi skrining populasi dan rontgen dada.

Dengan berkembangnya tomografi komputer, pentingnya sinar-X dalam mendiagnosis penyakit paru-paru semakin meningkat. Dengan bantuannya, perubahan paling awal pada organ rongga dada dapat diidentifikasi. Metode radionuklida telah mengambil tempat penting dalam menilai patologi fungsional paru-paru, khususnya, pelanggaran aliran darah kapiler di dalamnya.

Indikasi untuk rontgen dada sangat luas: peningkatan suhu tubuh, batuk, produksi dahak, sesak napas, nyeri dada, hemoptisis dan banyak kondisi patologis lainnya.

Pemeriksaan radiologi fungsi paru

Sistem pernapasan fungsional terdiri dari banyak mata rantai, di antaranya sistem pernapasan paru (eksternal) dan sistem peredaran darah sangat penting. Upaya otot-otot pernapasan menyebabkan perubahan volume dada dan paru-paru, memastikan ventilasinya. Karena itu, udara yang dihirup menyebar di sepanjang pohon bronkial, mencapai alveoli. Secara alami, pelanggaran patensi bronkial menyebabkan gangguan mekanisme pernapasan eksternal. Di alveoli, difusi gas terjadi melalui membran alveolar-kapiler. Proses difusi terganggu baik ketika dinding alveolar rusak maupun ketika aliran darah kapiler di paru-paru terganggu.

Pemeriksaan fungsi paru-paru dengan sinar X

Anatomi radiasi paru-paru

Pada radiografi survei dalam proyeksi langsung, 5-6 pasang tulang rusuk bagian atas terlihat hampir sepanjang panjangnya. Masing-masing dapat dibedakan berdasarkan badan, ujung anterior dan posterior. Tulang rusuk bagian bawah sebagian atau seluruhnya tersembunyi di balik bayangan mediastinum dan organ-organ yang terletak di ruang subdiafragma. Gambar ujung anterior tulang rusuk terputus pada jarak 2-5 cm dari tulang rusuk, karena tulang rawan kosta tidak memberikan bayangan yang dapat dibedakan pada gambar. Pada orang yang berusia di atas 17-20 tahun, endapan kapur muncul di tulang rawan ini dalam bentuk garis-garis sempit di sepanjang tepi tulang rusuk dan pulau-pulau di tengah tulang rawan. Tentu saja, mereka tidak boleh disalahartikan sebagai pemadatan jaringan paru-paru. Rontgen dada juga menunjukkan gambar tulang-tulang korset bahu (klavikula dan skapula), jaringan lunak dinding toraks, kelenjar susu, dan organ-organ yang terletak di rongga toraks ( paru-paru, organ mediastinum).

Anatomi paru-paru normal melalui sinar-X

Sindrom radiasi kerusakan paru-paru

Diagnosis radiologis cedera dan penyakit paru-paru sangatlah sulit. Bukanlah suatu kebetulan jika pepatah ini dirumuskan: "Oh, paru-paru ini tidak mudah!" Ratusan penyakit dalam berbagai fase perkembangannya menciptakan berbagai gambar sinar-X dan radionuklida, dan variasinya yang tak terbatas terkadang tampak unik. Meskipun demikian, seorang dokter yang berpengalaman, dengan mengandalkan hasil mempelajari anamnesis dan gambaran klinis, pengetahuan tentang anatomi normal dan patologis, memahami situasi yang umum dengan mudah dan sampai pada kesimpulan yang tepat. Hal ini terjadi karena ia telah belajar menentukan substrat morfologis gejala sinar-X, menggunakan sinar-X paru-paru dalam praktiknya. Tentu saja, ada banyak tanda-tanda patologi paru-paru melalui sinar-X, tetapi di antara semuanya, ada tiga yang utama: penggelapan bidang paru-paru atau sebagiannya, pencerahan bidang paru-paru atau sebagiannya, perubahan pola paru-paru dan akar.

Penggelapan pada lapangan paru atau sebagiannya

Sebagian besar penyakit paru-paru disertai dengan pemadatan jaringan paru-paru, yaitu penurunan atau tidak adanya udara di dalamnya. Jaringan yang padat menyerap radiasi sinar-X dengan lebih kuat. Sebuah bayangan atau, seperti yang mereka katakan, penggelapan muncul dengan latar belakang bidang paru-paru yang terang. Posisi, ukuran dan bentuk penggelapan tergantung, secara alami, pada tingkat keparahan lesi. Ada beberapa jenis penggelapan yang umum. Jika proses patologis telah mempengaruhi seluruh paru-paru, maka seluruh bidang paru-paru menjadi gelap sampai tingkat tertentu pada radiografi. Sindrom ini disebut "penggelapan luas bidang paru-paru." Tidak sulit untuk mendeteksinya - itu mencolok pada pandangan pertama pada gambar. Namun, substratnya harus segera ditentukan. Penggelapan seluruh bidang paru-paru paling sering disebabkan oleh penyumbatan bronkus utama dan atelektasis paru-paru yang sesuai.

Penggelapan pada lapangan paru atau sebagiannya

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pencerahan bidang paru-paru atau bagian darinya

Peningkatan transparansi paru-paru atau sebagiannya mungkin disebabkan oleh adanya udara di rongga pleura (pneumothorax) atau penurunan jumlah jaringan lunak dan, akibatnya, peningkatan jumlah udara di paru-paru atau sebagiannya. Kondisi ini mungkin merupakan konsekuensi dari pembengkakan jaringan paru-paru (emfisema) atau berkurangnya aliran darah ke paru-paru (anemia paru), yang terutama terjadi pada beberapa kelainan jantung bawaan.

Pencerahan bidang paru-paru atau bagian darinya

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Perubahan pada pola paru dan akar

Perubahan pola paru-paru merupakan sindrom yang sering ditemukan pada penyakit paru-paru. Sindrom ini sering kali disertai dengan gangguan pada struktur akar paru-paru. Hal ini dapat dipahami: bagaimanapun, pola paru-paru terbentuk terutama oleh arteri yang berasal dari akar, sehingga banyak proses patologis yang memengaruhi parenkim paru-paru dan akarnya.

Perubahan pada pola paru dan akar

[ 9 ], [ 10 ]

Gejala kerusakan paru-paru akibat radiasi

Kerusakan paru-paru dan diafragma

Pada trauma dada dan paru-paru tertutup atau terbuka akut, semua korban memerlukan pemeriksaan radiologi. Urgensi pelaksanaan dan cakupannya diputuskan berdasarkan data klinis. Tugas utamanya adalah menyingkirkan kerusakan organ dalam, menilai kondisi tulang rusuk, tulang dada, dan tulang belakang, serta mendeteksi kemungkinan benda asing dan menentukan lokasinya. Pentingnya metode radiologi meningkat karena sulitnya pemeriksaan klinis pasien akibat syok, gagal napas akut, emfisema subkutan, perdarahan, nyeri hebat, dll.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pneumonia akut

Pneumonia akut dimanifestasikan oleh infiltrasi inflamasi pada jaringan paru-paru. Di zona infiltrasi, alveoli terisi eksudat, yang menyebabkan udara pada jaringan paru-paru berkurang dan menyerap sinar-X lebih kuat dari biasanya. Dalam hal ini, pemeriksaan sinar-X merupakan metode utama untuk mengenali pneumonia. Sinar-X paru-paru memungkinkan Anda untuk menentukan prevalensi proses, perubahan reaktif pada akar paru-paru, pleura, diafragma, mendeteksi komplikasi dengan segera, dan memantau efektivitas pengobatan.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tromboemboli cabang arteri pulmonalis

Tromboemboli cabang arteri pulmonalis terjadi akibat emboli yang dibawa dari vena ekstremitas bawah dan pelvis (terutama umum terjadi pada tromboflebitis atau flebotrombosis segmen iliaka-femoralis sistem vena), trombosis vena cava inferior atau superior, atau jantung (pada tromboendokarditis). Diagnosis klinis tidak selalu dapat diandalkan. Trias gejala klasik - dispnea, hemoptisis, nyeri panggul - hanya ditemukan pada 1/4 pasien, sehingga pemeriksaan radiologis sangat berharga.

Bronkitis kronis dan emfisema paru

Bronkitis kronis merupakan sekelompok penyakit umum yang ditandai dengan lesi inflamasi difus pada cabang bronkial. Bronkitis sederhana (tanpa komplikasi) dan bronkitis rumit dibedakan. Bronkitis rumit muncul dalam tiga bentuk: bronkitis obstruktif, mukopurulen, dan campuran.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pneumonia kronis dan pneumosklerosis non-spesifik terbatas

Pemeriksaan sinar-X memungkinkan untuk mengenali semua bentuk dan stadium pneumonia kronis. Gambar-gambar menunjukkan infiltrasi jaringan paru-paru. Hal ini menyebabkan penggelapan yang tidak seragam karena kombinasi area infiltrasi dan sklerosis, untaian fibrosa kasar, lumen bronkial yang dibatasi oleh strip sklerosis peribronkial. Proses ini dapat menangkap sebagian segmen, sebagian lobus, seluruh lobus atau bahkan seluruh paru-paru. Dalam bayangan infiltrat, rongga-rongga individual yang berisi cairan dan gas dapat terlihat. Gambar tersebut dilengkapi dengan deformasi fibrosa akar paru-paru dan lapisan pleura di sekitar bagian paru-paru yang terkena.

[ 22 ], [ 23 ]

Penyakit pneumokoniosis

Dengan perkembangan produksi industri dan pertanian modern, masalah pencegahan dan pengenalan dini penyakit paru-paru akibat debu - pneumokoniosis - telah menjadi sangat penting.

Tuberkulosis paru

Semua tindakan untuk memerangi tuberkulosis didasarkan pada prinsip pencegahan infeksi dan deteksi dini penyakit tersebut. Sasaran deteksi dini adalah pemeriksaan fluorografi skrining berbagai kelompok populasi sehat, serta diagnosis tuberkulosis yang benar dan tepat waktu di klinik rawat jalan, poliklinik, dan rumah sakit jaringan medis umum. Sesuai dengan klasifikasi ini, bentuk-bentuk tuberkulosis pada organ pernapasan berikut dibedakan.

Kanker paru primer

Kanker paru primer pada tahap awal perkembangan tidak memberikan gejala subjektif yang jelas dan gambaran klinis yang jelas. Perbedaan antara manifestasi klinis penyakit dan perubahan anatomi menjadi alasan mengapa pasien tidak berkonsultasi dengan dokter. Harus ada penghalang di jalur penyakit - pemeriksaan massal populasi menggunakan fluorografi atau radiografi. Kontingen yang paling sering mengembangkan kanker paru-paru harus diperiksa setiap tahun: perokok pria berusia di atas 45 tahun dan orang yang menderita penyakit paru kronis. Pada semua pasien yang hasil rontgen paru-parunya menunjukkan perubahan, pertama-tama perlu untuk menyingkirkan kanker.

Lesi paru difus (tersebar)

Lesi paru yang difus (menyebar) dipahami sebagai perubahan yang menyebar luas pada kedua paru-paru dalam bentuk lesi yang tersebar, peningkatan volume jaringan interstisial, atau kombinasi dari kondisi-kondisi ini.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Pleurisi

Rongga pleura orang yang sehat berisi 3-5 ml cairan "pelumas". Jumlah ini tidak terdeteksi oleh metode radiasi. Ketika volume cairan meningkat menjadi 15-20 ml, dapat dideteksi menggunakan USG. Dalam hal ini, pasien harus dalam posisi berbaring di sisi yang sakit: maka cairan akan terkumpul di bagian terendah (luar) rongga pleura, di mana ia ditentukan.

Gejala kerusakan paru-paru melalui sinar X