Poliomielitis: Pengobatan

Pasien dengan poliomielitis (dan bahkan dengan dugaan poliomielitis) mengalami gangguan isolasi di departemen atau kotak khusus. Tidak ada pengobatan antiretroviral khusus untuk poliomielitis. Istirahat mutlak adalah wajib pada periode preparatif dan paralitik, karena setiap beban fisik mempercepat pengembangan dan meningkatkan keparahan kelumpuhan. Pengobatan poliomielitis terdiri dari pengenalan interferon alfa-2 (interferon), imunoglobulin manusia normal, ribonuklease. Disintoksikasi dan perawatan dehidrasi pada poliomielitis dilakukan. Vitamin yang ditentukan dan pembunuh rasa sakit, sodium metamizol. Saat lumpuh mengoleskan bungkus panas, tapal obat. Selama 30 hari, mengangkat bendazol (dibazol) pada tingkat 1 mg / kg (memiliki efek positif pada fungsi sumsum tulang belakang) dan asam askorbat menjadi 0,5-1,0 g / kg (menghentikan perkembangan kelumpuhan). Saat gangguan pernapasan dilakukan ventilasi, sanitasi orofaring dan saluran pernafasan. Saat menelan kelainan - probe feeding. Koreksi ortopedi adalah wajib: Regimen ortopedi diperlukan untuk memastikan posisi fisiologis anggota badan (sampai penggunaan gypsum longite). Oleskan obat anticholinesterase (proserine, oxazil, galantamine) selama 10-20 hari, jika perlu kursus bolak-balik. Pada masa pemulihan, hormon anabolik (retabolil, methandrostenolone), vitamin B (B1, B6 dan B12), asam nikotinat, cocarboxylase, obat nirotin diresepkan. Untuk memperbaiki fungsi otot, fosfor, potasium, dan metode fisioterapi digunakan (terapi dengan frekuensi ultra tinggi, elektroforesis kalsium klorida, kalium iodida, bromin, aplikasi parafin, diathermy). Pengobatan fisioterapis poliomielitis dilakukan pada kursus yang berlangsung 1-1,5 bulan. Tujuan pijat dan olahraga adalah mungkin setelah normalisasi suhu tubuh dan hilangnya gejala keracunan dan nyeri. Enam bulan setelah periode akut, perawatan spa diindikasikan. Pada periode residu, koreksi ortopedi dan bedah dilakukan untuk mengobati kejadian residual. Efektivitas terapi obat tidak dievaluasi dengan terapi berbasis bukti.

Prognosis untuk poliomielitis

Prognosis poliomielitis menguntungkan untuk bentuk poliomielitis yang tidak tepat dan gagal. Kursus berat dengan hasil mematikan dengan bentuk meningeal adalah mungkin, namun sangat jarang terjadi; Komplikasi jangka panjang berikutnya, sebagai aturan, tidak terjadi.

Hasil dari bentuk poliomielitis paralitik tergantung pada tingkat keparahan lesi CNS. Dengan penanganan tepat waktu dan tepat, pemulihan fungsi tanpa konsekuensi terjadi pada sepertiga kasus. Pada sekitar 30% kasus, polio berakhir dengan kelumpuhan residu yang persisten dengan atrofi otot yang menyebabkan kecacatan, 30% dengan paresis ringan. Sekitar 10% kasus (dengan kekalahan sistem pernafasan) mengakibatkan kematian pasien. Jika kelumpuhan bulbar parah, lethality mencapai 60% (kematian bisa terjadi dalam beberapa hari setelah kelumpuhan pusat pernafasan).

Perkiraan istilah ketidakmampuan untuk bekerja

Masa kecacatan tergantung pada bentuk klinis infeksi. Pengobatan rawat inap dengan bentuk meningeal berlangsung hingga 3-4 minggu, dengan perawatan paralytic sampai beberapa bulan. Pelepasan dilakukan setelah pemulihan klinis lengkap dan jika tidak ada perubahan pada cairan serebrospinal. Pengobatan rehabilitasi di sanatorium khusus profil neurologis direkomendasikan.

[1],

Pemeriksaan klinis

Poliomielitis tidak memerlukan perawatan lanjutan bagi mereka yang sakit dan tidak diatur. Waktu pemantauan pasien ditentukan secara terpisah, namun dengan bentuk meningeal dan paralytic setidaknya setahun.

[2], [3], [4], [5], [6],

Apa yang harus diketahui pasien tentang poliomielitis?

Rekomendasi diberikan secara terpisah, tercermin dalam pernyataan dan biasanya meliputi:

• gizi seimbang;
• menghindari hipotermia dan kondisi stres lainnya;
• keterbatasan tenaga fisik yang cukup besar.

Setelah dipindahkan meningeal dan bentuk paralitik sepanjang tahun, penerbangan di pesawat terbang, hiking, menyelam (diving), vaksinasi, kecuali untuk keadaan darurat (misalnya, terhadap rabies) tidak disertakan.