Virus polio

Genom virus polio diwakili oleh RNA untai tunggal tak terfragmentasi yang terdiri dari 7,5-8 ribu nukleotida, berat molekulnya 2,5 MD. Organisasi RNA virion memiliki ciri-ciri berikut yang menentukan sifat perilakunya di dalam sel:

• urutan pengkodean mencakup sekitar 90% dari total panjang;
• antara ujung 5' dan awal kerangka baca terdapat apa yang disebut daerah 5' yang belum diterjemahkan, yang mencakup sekitar 10% dari panjang RNA; daerah ini mengandung 6 hingga 12 kodon inisiasi AUG;
• RNA genom virus polio tidak mengandung tutup pada ujung 5'; sebaliknya, sebuah glikoprotein spesifik virus kecil terikat secara kovalen pada ujung 5' RNA, yang dibelah oleh enzim seluler sebelum diterjemahkan;
• di bawah pengaruh RNA virion, sintesis faktor protein yang diperlukan untuk memulai translasi yang bergantung pada kap ditekan di dalam sel, akibatnya translasi protein virus yang tidak bergantung pada kap terjadi sangat aktif;
• Wilayah 5-untranslated dari RNA virus polio mengandung elemen pengatur khusus yang memastikan penerjemahannya tidak bergantung pada kap. Hubungan telah ditetapkan antara neurovirulensi virus dan tingkat aktivitas elemen pengatur ini, yang menentukan intensitas sintesis protein virus, terutama dalam sel saraf.

Massa virionnya 8-9 MD. Virus ini berbentuk bulat. Tipe simetrinya kubik. Kapsid virion dibentuk oleh empat protein, masing-masing berjumlah 60 salinan. Tiga di antaranya - VP1, VP2, VP3 - membentuk permukaan luar kapsid, dan VP4 - bagian dalam, sehingga tidak terlihat dari luar.

Selubung virion terbentuk dari 12 struktur kompak yang disebut pentamer, karena mengandung 5 molekul dari setiap protein. Pentamer tersusun seperti gunung, yang puncaknya ditempati oleh VP1, dan dasarnya dibentuk oleh VP4; protein VP2 dan VP3 secara bergantian mengelilingi kaki. Genom virion tertutup sangat rapat di rongga sentralnya. Protein selubung berperan dalam mengenali reseptor sel inang, dalam menempelkan virion padanya, dan dalam melepaskan RNA virion di dalam sel. Virion tidak memiliki sifat hemaglutinasi. Kemampuan virus polio untuk menyebabkan kelumpuhan juga tampaknya terkait dengan salah satu protein selubung. Mereka, protein, juga menentukan sifat imunogenik virus. Menurut fitur antigenik, virus polio dibagi menjadi tiga jenis: I, II, III.

Virus polio tipe I memiliki patogenisitas terbesar bagi manusia: semua epidemi polio yang signifikan disebabkan oleh tipe ini. Virus polio tipe III menyebabkan epidemi lebih jarang. Virus polio tipe II lebih sering menyebabkan bentuk infeksi laten.

Reproduksi virus secara intraseluler. Interaksi virus dengan sel terdiri dari beberapa tahap berikut:

• penyerapan virus;
• penetrasi ke dalam sel, disertai dengan penghancuran kapsid dan pelepasan RNA genom.

Karena positif, vRNA langsung diterjemahkan menjadi protein khusus virus. Salah satu protein ini - non-struktural - adalah RNA replicase, yang melibatkan replikasi vRNA sesuai dengan skema berikut:

VRNA -> cRNA -> vRNA.

Protein struktural, keempatnya, disintesis sebagai rantai polipeptida tunggal awal, yang kemudian mengalami serangkaian proteolisis dan akhirnya dipecah menjadi empat protein VP1-VP4. Pembelahan ini tampaknya dikatalisis oleh protein virus itu sendiri dan diperlukan untuk pembentukan virion yang baru terbentuk. vRNA yang baru disintesis dimasukkan ke dalam kapsid, dan pembentukan virion selesai. Virion yang baru disintesis keluar dari sel. Hingga 150.000 virion disintesis dari satu virion di dalam sel.

Kata poliomielitis yang diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia berarti radang pada bagian otak abu-abu (polios Yunani - abu-abu, myelitis - radang sumsum tulang belakang). Faktanya adalah bahwa sifat biologis terpenting dari virus polio adalah tropismenya terhadap jaringan saraf, mereka memengaruhi sel motorik bagian otak abu-abu sumsum tulang belakang.

Patogenesis dan gejala polio

Titik masuk poliomielitis adalah selaput lendir faring, lambung, dan usus. Reproduksi virus primer terjadi di dalamnya, dan oleh karena itu, beberapa hari setelah infeksi, virus dapat dideteksi dalam lendir faring dan feses. Setelah reproduksi di sel epitel, virus menembus kelenjar getah bening regional dan kemudian masuk ke dalam darah. Dengan kata lain, setelah tahap pencernaan penyakit, viremia dengan penyebaran patogen secara hematogen terjadi. Gejala poliomielitis pada kedua tahap ini biasanya tidak ada. Hanya kadang-kadang viremia disertai dengan peningkatan suhu jangka pendek dan malaise ringan, ini mencirikan apa yang disebut penyakit "ringan", yang berakhir dengan pemulihan dan pembentukan kekebalan pasca-infeksi. Namun, virus polio dapat mengatasi penghalang darah-otak dan menembus sistem saraf pusat, yang mengakibatkan perkembangan penyakit "utama". Kematian akibat virus pada neuron motorik di tanduk anterior sumsum tulang belakang mengakibatkan timbulnya kelumpuhan otot rangka, yang mengakibatkan pasien meninggal atau cacat seumur hidup.

Ada empat bentuk klinis utama polio:

• abortif (penyakit ringan);
• non-paralitik (meningeal), dimanifestasikan oleh meningitis serosa;
• orang lumpuh;
• tidak tampak (tersembunyi)

Tergantung pada lokasi lesi, bentuk paralitik dibagi menjadi spinal, bulbar, pons, dan bentuk lain yang lebih langka.

Perjalanan penyakit poliomielitis ditentukan oleh ukuran dosis infeksi, tingkat neurovirulensi virus, dan status imun organisme. Lesi ditemukan di tanduk anterior sumsum tulang belakang, paling sering di area perluasan lumbar, di sel motorik formasi retikuler medula oblongata dan pons, otak kecil, di area motorik dan premotorik korteks serebral.

Kekebalan terhadap Polio

Setelah penyakit (termasuk dalam bentuk laten), kekebalan seumur hidup yang kuat tetap ada, yang disebabkan oleh antibodi penawar virus dan sel memori imun.

Epidemiologi polio

Sumber infeksi hanya manusia. Meskipun virus berkembang biak di jaringan epitel dan limfoid saluran pernapasan atas, jalur infeksi melalui udara tidak berperan signifikan karena tidak adanya fenomena katarak. Jalur utama infeksi adalah fekal-oral. Virus dikeluarkan bersama feses dalam jumlah besar dari akhir masa inkubasi (3-7 hari terakhir) hingga hari ke-40 penyakit, dan dalam beberapa kasus - beberapa bulan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pengobatan Polio

Pengobatan polio akut harus menyeluruh dan dilakukan dengan mempertimbangkan stadium dan bentuk penyakit. Dalam bentuk paralitik, sangat penting untuk mengikuti rejimen ortopedi dini. Arti penting utama dalam pengobatan polio adalah senam yang benar dan jangka panjang. Pasien dengan gangguan pernapasan harus berada di bawah pengawasan khusus dari personel yang terlatih khusus. Tidak ada pengobatan khusus untuk polio.

Profilaksis spesifik polio

Pada pertengahan abad ke-20, polio telah menjadi penyakit epidemi yang hebat, yang secara berkala menyerang ribuan dan puluhan ribu orang, di antaranya sekitar 10% meninggal, dan 40% mengalami kelumpuhan seumur hidup. Satu-satunya senjata yang dapat diandalkan untuk melawan penyakit ini hanyalah vaksin polio dan penciptaan kekebalan kelompok dengan bantuannya. Untuk melakukan ini, perlu dikembangkan metode yang memungkinkan virus terakumulasi dalam jumlah yang dibutuhkan. Dan upaya gigih para ilmuwan akhirnya membuahkan hasil. Pada akhir 1940-an - awal 1950-an, metode dikembangkan untuk mendapatkan kultur sel satu lapis (pertama-tama ditripsinasi primer, kemudian ditransplantasikan), yang banyak digunakan untuk menumbuhkan virus, dan oleh karena itu muncul kondisi nyata untuk membuat vaksin melawan polio. Perlu dicatat bahwa pengembangan metode untuk mendapatkan kultur sel sangat penting bagi pengembangan virologi. Pada tahun 50-an abad ke-20, dua vaksin melawan polio diciptakan:

• Vaksin yang diinaktivasi formaldehida dari J. Salk.
• Vaksin hidup A. Sebin dari strain virus polio tipe I, II dan III yang dilemahkan.

Produksi vaksin hidup dalam skala besar pertama kali dikuasai di negara kita pada tahun 1950-an. Segera (sejak 1959), vaksinasi massal anak-anak terhadap polio dengan vaksin ini dimulai. Kedua vaksin - yang dimatikan dan yang hidup - cukup efektif, namun, di negara kita, preferensi diberikan kepada vaksin hidup, karena strain vaksin, yang berkembang biak di sel-sel epitel saluran usus, dilepaskan ke lingkungan eksternal dan, beredar dalam kelompok, menggantikan strain liar virus polio. Menurut rekomendasi WHO, vaksinasi terhadap polio adalah wajib dan dilakukan mulai dari usia 3 bulan hingga 16 tahun. Karena vaksin hidup, meskipun sangat jarang, menyebabkan komplikasi, vaksinasi sekarang direkomendasikan untuk dilakukan dengan vaksin Salk yang tidak aktif. Dengan bantuan vaksin yang ada, kejadian polio di semua negara di dunia dapat dan harus dikurangi menjadi kasus-kasus yang terisolasi, yaitu, telah menjadi mungkin untuk menguranginya secara tajam.