Polip endometrium: penyebab, gejala, pencegahan, prognosis

Salah satu opsi untuk neoplasma jinak di rongga uterus adalah polip endometrium. Tumor semacam ini ditemukan relatif sering, dan dapat muncul sebagai formasi tunggal, atau beberapa polip dengan ukuran yang berbeda.

Jika kita berbicara tentang beberapa polip endometrium, maka patologi ini adalah pertumbuhan lapisan endometrium basal, yang memiliki penampilan polip.

Struktur polip endometrium terdiri dari sel-sel epitel, dan polip itu sendiri dibangun dari tubuh pada dasar seperti kaki.

[1], [2]

Epidemiologi

Polip endometrium dapat ditemukan pada pasien dengan usia yang berbeda. Namun paling sering penyakit ini khas untuk wanita, mulai dari usia 30 tahun.

Insiden polip endometrium pada wanita bervariasi antara 0,5 dan 5%.

[3], [4], [5], [6], [7]

Penyebab polip endometrium

Spesialis modern masih tidak dapat menentukan penyebab munculnya polip endometrium. Sebagai aturan, mereka mengidentifikasi faktor-faktor risiko individu yang dapat mempengaruhi perkembangan penyakit:

• Gangguan atau perubahan fungsi ovarium karena peningkatan sekresi estrogen bersama dengan defisiensi progesteron.
• Kerusakan mekanis pada uterus - misalnya, selama aborsi, gesekan, dengan penggunaan spiral uterus yang lama.
• Sebuah keguguran biasa, kelahiran kompleks, setelah pembekuan darah di rahim dipertahankan, partikel dari lapisan plasenta.
• Gangguan endokrin, patologi ekstragenital (disfungsi tiroid, semua derajat obesitas, diabetes, hipertensi).
• Ketidakseimbangan psikososial (depresi jangka panjang, kondisi stres yang berat).
• Penurunan imunitas kritis.
• Masalah kronis dengan organ-organ sistem reproduksi, penyakit radang yang sering atau berkepanjangan.

Polip endometrium setelah melahirkan berkembang di jaringan uterus mukosa dengan pengangkatan plasenta inferior. Unsur-unsur dari lapisan plasenta melekat kuat pada endometrium uterus, gumpalan darah "melekat" pada mereka, yang menyebabkan pembentukan polip endometrium. Seiring waktu, polip seperti itu tumbuh dan bertambah volumenya.

Polip endometrium setelah IVF dapat berkembang dengan latar belakang transformasi hormonal yang kuat - misalnya, setelah beberapa program stimulasi dengan hormon. Jika ini terjadi, maka upaya lebih lanjut di ECO ditunda, dan polip dihapus.

Psikosomatik memainkan peran penting dalam perkembangan polip endometrium. Sudah lama diketahui bahwa kesehatan wanita berhubungan langsung dengan keseimbangan psikologis dan emosinya. Bahkan tanpa fokus pada poin individu, para ahli yakin: mayoritas penyakit ginekologi pada wanita diprovokasi oleh masalah internal - wanita sering mengalami stres, jatuh ke dalam depresi, dan mengalami ketidakpuasan dengan keadaan apa pun. Banyak psikolog percaya bahwa perkembangan tumor, mioma, polip, dan erosi pada wanita dikaitkan dengan akumulasi energi negatif, rasa sakit, masalah, dan ketakutan di dalam tubuh. Oleh karena itu, untuk mencegah munculnya polip endometrium, dokter menyarankan, selain tindakan pencegahan yang biasa, untuk memperhatikan praktik lain: seseorang harus mulai melihat diri dengan martabat, mencintai diri sendiri sebagai pribadi dan sebagai seorang wanita, mencapai harmoni dalam hidup. Kadang-kadang seorang wanita mampu mengatasi tugas-tugas tersebut secara mandiri, dan dalam beberapa kasus Anda harus menghubungi spesialis.

[8], [9], [10]

Patogenesis

Fitur patogenetik polip endometrium hanya dipelajari sebagian.

Beberapa tahun yang lalu, dokter menghubungkan pembentukan polip dalam gangguan hormonal pada pelengkap - peran khusus diberikan kepada kelebihan estrogen terhadap latar belakang kekurangan progesteron. Tetapi sampai saat ini, negara ini milik sejumlah hipotesis, karena tidak memiliki bukti resmi. Terhadap hipotesis ini adalah kenyataan bahwa sering pembentukan polip endometrium didiagnosis pada pasien dengan siklus ovulasi yang cukup bulan, serta pada wanita dengan hiperandrogenisme (misalnya, pada sindrom polikistik ovarium). Juga, munculnya polip pada pasien dengan atrofi endometrium tidak dikecualikan.

Sampai saat ini, sejumlah besar spesialis telah memberikan preferensi pada teori asal peradangan penyakit. Jika kita percaya teori ini, reaksi peradangan yang berkepanjangan di jaringan endometrium menyebabkan proses degeneratif dan proliferatif dengan gangguan fungsi reparatif dan diferensiasi sel, dengan pembentukan zona hiperplastik.

Para ahli percaya bahwa teori ini dapat dilengkapi dengan informasi tentang perubahan yang menyakitkan dalam pembuluh darah di lapisan basal. Vessels mengentalkan dan sclerosed, hingga hyalinization. Melanggar metabolisme jaringan, mengubah persepsi reseptor dari endometrium.

Polip endometrium muncul sebagai akibat dari perubahan proliferatif pada aparatus kelenjar dari lapisan basal endometrium. Pedikel vaskular polip endometrium terdiri dari jaringan fibrosa dan jaringan otot polos. Untuk struktur ini, istilah "stromal tissue" sering digunakan.

Polip endometrium tanpa pedikel dapat terjadi pada tahap awal penyakit. Polip seperti itu, ketika tumbuh, memperoleh kaki, di mana nutrisi formasi dilakukan, karena itu di dalamnya bahwa kapal-kapal berlalu. Hanya dalam beberapa kasus, polip melanjutkan pertumbuhannya pada basis yang luas - jenis pertumbuhan ini dianggap yang paling tidak menguntungkan. Anda harus menghapus polip ini sesegera mungkin.

Perkembangan polip endometrium dikaitkan dengan pertumbuhan jaringan yang sama. Lokalisasi yang paling sering dari proses yang menyakitkan adalah serviks atau rongga rahim (segmen atas atau tengah). Polip di bagian bawah endometrium paling sedikit ditemukan, namun, jenis perkembangan penyakit ini mungkin.

[11]

Gejala polip endometrium

Polip endometrium tidak selalu dimanifestasikan oleh tanda-tanda klinis. Terutama diam-diam mengembangkan polip berukuran kecil. Pada sebagian besar pasien, mereka didiagnosis secara tidak sengaja selama ultrasound yang direncanakan.

Tanda-tanda pertama muncul jika polip endometrium mencapai ukuran yang lebih jelas:

• terganggu siklus bulanan, ada "mengotori" atau sekresi intermenstrual yang banyak;
• pada pasien dalam periode pascamenopause ada bercak-bercak sesekali dari vagina;
• nyeri spastik di segmen bawah perut dicatat (terutama sakit parah terjadi selama kontak seksual);
• ada pelepasan patologis tambahan;
• pendarahan dapat terjadi setelah kontak seksual;
• ada masalah dengan konsepsi anak.

Polip endometrium dan suhu, bertentangan dengan pendapat banyak orang, tidak memiliki hubungan yang erat. Namun, suhu adalah tanda pasti adanya reaksi peradangan dalam tubuh, yang pada gilirannya, dapat menjadi penyebab tidak langsung dari perkembangan polip endometrium.

Setiap bulan polip endometrium dilanggar hampir selalu. Bahkan dalam perjalanan penyakit tanpa gejala, berbagai kelainan terjadi pada polip endometrium - dari sedikit "pembengkakan" hingga perdarahan uterus disfungsional dari jenis siklik atau asiklik. Ketika polip sering diamati menorrhagia - debit menstruasi yang melimpah, cairan suci sebelum menstruasi, "mengoles" antara perdarahan bulanan. Pada banyak wanita, pigmentasi dengan polipeptida endometrium terdeteksi setelah hubungan seksual. Kehilangan darah teratur seperti itu dapat menyebabkan anemia, yang disertai dengan kulit pucat, pusing, keadaan kelemahan umum.

Keterlambatan menstruasi dengan polip endometrium diamati dengan latar belakang munculnya sekresi lendir luar - pada setiap hari dari siklus menstruasi. Alokasi menjadi lebih kuat setelah hubungan seksual, dan mungkin mengandung kotoran atau urat darah.

Nyeri di polip endometrium bisa berbeda - dari keadaan sedikit tidak nyaman di perut bagian bawah hingga sensasi nyeri spastik yang kuat, baik saat istirahat maupun setelah aktivitas fisik atau hubungan seksual.

Diagnostik polip endometrium

Polip endometrium harus dibedakan dari penyakit lain pada lingkup ginekologis. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan diagnosis patologi yang akurat dan lengkap.

Untuk saat ini, para ahli memiliki teknik diagnostik yang berbeda yang dapat mengidentifikasi polip endometrium. Prosedur diagnostik utama adalah USG, yang mendeteksi polip dalam bentuk struktur tumor yang homogen dengan ujung-ujungnya. Selain itu, dokter dapat meresepkan pemeriksaan histologis partikel endometrium, serta histeroskopi.

[12], [13], [14], [15], [16]

Pengobatan polip endometrium

Setiap rejimen pengobatan untuk polip endometrium melibatkan penghapusan pembentukan ini. Penghapusan dilakukan dengan berbagai cara, cocok untuk setiap kasus spesifik. Setelah pengangkatan, pasien diberikan perawatan rehabilitasi. Pertama-tama, Anda perlu mengembalikan fungsi menstruasi yang rusak, menyesuaikan keseimbangan hormonal, menghilangkan masalah endokrin, dll. Perawatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan usia pasien, kehadiran fungsi reproduksi, ukuran polip, dll.

Baca juga:

• Perawatan dengan sarana alternatif.
• Perawatan medis dari polip endometrium.

Pencegahan

Tentu saja, penyakit apa pun lebih mudah untuk mencegah daripada menemukan cara untuk memecahkan masalah. Masuk akal untuk memperhatikan pencegahan polip endometrium. Untuk tujuan ini, seseorang harus mendengarkan nasihat tersebut:

• Mengunjungi seorang ginekolog untuk wanita mana pun harus bersifat wajib dan teratur.
• Penting untuk memantau berat badan Anda, bukan untuk membiarkan perkembangan obesitas.
• Penting untuk menggunakan metode kontrasepsi yang andal dan tidak membiarkan aborsi.
• Setiap penyakit ginekologis harus segera diobati setelah pendeteksian, yang secara ketat mengikuti rekomendasi dokter.

Jika ada wanita yang akan memperhatikan kesehatannya dan secara teratur berkonsultasi dengan dokter kandungannya, itu akan membantu untuk menghindari banyak masalah dan penyakit, termasuk mencegah perkembangan polip endometrium.

Bagaimana menghindari kekambuhan polip endometrium?

Jika seorang wanita memiliki predisposisi - misalnya, keturunan, untuk pembentukan polip endometrium, maka tindakan pencegahan harus dilakukan bahkan setelah penghapusan pendidikan bermasalah. Pencegahan tersebut akan mencakup poin-poin berikut:

• perlu untuk mengambil kursus terapi hormonal preventif;
• Selain itu, seseorang harus memperkuat pertahanan tubuhnya sendiri dengan mengambil persiapan multivitamin;
• jika perlu, dokter untuk meresepkan profilaksis antimikroba tertentu.

Pasien dengan kecenderungan untuk membentuk polip endometrium harus mengunjungi ginekolog tidak hanya secara teratur, tetapi bahkan lebih sering daripada wanita lain. Ini akan membantu, jika tidak terhindar dari penyakit, kemudian mendeteksinya sesegera mungkin.

[17], [18], [19], [20]

Ramalan cuaca

Ini dapat dianggap sebagai prognosis yang menguntungkan dalam kasus ketika polip endometrium terdeteksi dan dihilangkan pada waktunya. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa pada sekitar 6% pasien polip dapat berkembang berulang kali, jadi sangat penting untuk secara teratur melihat ginekolog. Ketika mendiagnosis komplikasi, prognosis akan tergantung pada tingkat keparahan masalah dan di panggung.

Komplikasi apa yang bisa kita bicarakan?

• Gangguan fungsi reproduksi, pelanggaran siklus bulanan.
• Rasa sakit saat berhubungan seksual.
• Anemia karena kehilangan darah yang berat atau kronis.
• Keganasan (degenerasi kanker pada tumor).
• Nekrosis polip ketika kaki dipelintir atau ketika proses trofik terganggu.

Dalam salah satu opsi, kualitas ramalan tergantung pada ketepatan waktu mencari bantuan medis.

Rumah sakit setelah pengangkatan polip endometrium

Karena selama beberapa hari setelah pengangkatan polip endometrium pasien mungkin mengalami beberapa ketidaknyamanan - misalnya, mungkin ada rasa sakit atau keluar, dia mendapat cuti sakit selama sekitar 4 hari. Selama waktu ini, seorang wanita tidak boleh pergi bekerja, tetapi juga melakukan latihan fisik. Dilarang mandi, berhubungan seks, mengangkat benda berat, menekuk tajam. Jika selama masa pemulihan demam pasien telah meningkat, nyeri hebat atau pendarahan telah terjadi, maka Anda perlu segera ke dokter. Dalam kasus komplikasi, dokter akan meresepkan terapi yang tepat dan memperpanjang tindakan lembar cuti sakit. Polip endometrium adalah penyakit serius, eliminasi yang membutuhkan semua upaya dan upaya, dan hanya dalam kasus ini penyakit akan surut selamanya.

[21], [22], [23], [24]