Prognosis kanker ovarium

Di antara penyebab kematian akibat penyakit onkologi yang terjadi pada wanita di Eropa, tumor ovarium ganas telah mencapai posisi keenam. Namun, sebagaimana dicatat oleh para ahli dari ESMO (European Society for Medical Oncology), meskipun munculnya obat-obatan baru dan perbaikan dalam metode pengobatan, prognosis untuk kanker ovarium tetap tidak baik, dan tingkat kelangsungan hidup rata-rata lima tahun untuk kanker ovarium adalah 70% untuk bentuk kanker non-epitel dan 25-35% untuk bentuk epitel (tetapi ini tidak memperhitungkan stadium penyakit tertentu).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Prognosis untuk kanker ovarium stadium 1

Dalam onkologi, penentuan stadium kanker merupakan kondisi diagnostik wajib yang memungkinkan dokter memilih rencana perawatan yang sesuai dengan stadium tertentu dari proses tumor dan karakteristik biologisnya, termasuk struktur sitologi neoplasma.

Dalam banyak hal, prognosis kanker ovarium bergantung pada stadium perkembangan tumor, yaitu ukuran awal (pada saat terdeteksi), lokasi, penyebaran ke kelenjar getah bening dan organ serta bagian tubuh lainnya. Selain itu, derajat diferensiasi sel tumor dan laju reproduksinya, usia dan kondisi umum pasien, dan tentu saja respons tubuh terhadap pengobatan juga diperhitungkan.

Prognosis untuk kanker ovarium pada stadium 1 dianggap paling baik, karena ini merupakan stadium awal dan kanker belum menyebar ke luar ovarium. Meskipun ini hanya berlaku untuk stadium 1A (hanya satu ovarium yang terkena) dan 1B (kedua ovarium terkena), dan sudah pada stadium 1C, sel kanker dapat dideteksi di luar ovarium.

Jika tumor terdeteksi pada stadium ini, maka tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker ovarium, menurut American Cancer Society (ACS), adalah 92% (pada stadium 1C - tidak lebih dari 80%). Namun ini tidak berarti bahwa pasien baru akan hidup hanya lima tahun 5 tahun. Indikator statistik yang diterima dalam kedokteran ini mencatat jumlah orang yang masih hidup 5 tahun setelah diagnosis dan pengobatan. Lima tahun bukanlah rentang hidup maksimal, hanya saja kemungkinan kanker kambuh setelah jangka waktu tersebut dianggap rendah.

Namun kanker bisa berbeda: epitel invasif, stroma, dan germinogenik. Dalam 8-9 kasus dari 10, kanker epitel didiagnosis (ahli onkologi menyebutnya karsinoma), dan kanker ini memengaruhi sel epitel lapisan luar ovarium. Dengan jenis tumor histologis ini, prognosis kanker ovarium stadium 1 relatif terhadap harapan hidup lima tahun berkisar antara 55 hingga 80%.

Jika sel stroma ovarium yang memproduksi hormon seks terpengaruh, histologi menentukan neoplasia stroma. Prognosis untuk jenis kanker ini pada tahap awal adalah 95% kelangsungan hidup lima tahun.

Dalam kasus kanker ovarium sel germinal (ketika sel-sel korteks ovarium, tempat folikel dengan sel telur terkonsentrasi, bermutasi dan tumbuh), tingkat kelangsungan hidup rata-rata pasien selama lima tahun ke depan adalah yang tertinggi - 96-98%. Namun, masalahnya menjadi jauh lebih rumit karena hanya sekitar 15% kasus kanker ovarium yang terdiagnosis pada stadium pertama.

Prognosis kanker ovarium stadium 2

Pada stadium 2, kanker telah bermigrasi dari satu atau kedua ovarium lebih jauh ke tuba falopi dan rahim (stadium 2A) atau ke kandung kemih dan bagian usus besar di dekatnya (stadium 2B).

Oleh karena itu, prognosis kanker ovarium stadium 2 – setelah pengangkatan rahim dan kemoterapi – jauh lebih buruk daripada stadium 1: faktanya, ini adalah prognosis kanker ovarium dengan metastasis yang memengaruhi banyak organ panggul dan rongga perut, dan rata-rata 44% wanita terus hidup setidaknya selama lima tahun (menurut data terbaru, 55-68%).

Para ahli mencatat pentingnya pengangkatan jaringan tumor secara menyeluruh selama operasi dan efektivitas obat sitostatik yang digunakan dalam kemoterapi untuk memperpanjang hidup. Karena faktor-faktor ini menentukan untuk menghentikan pertumbuhan neoplasia lebih lanjut. Jelas, faktor-faktor ini juga menjelaskan perbedaan tingkat kelangsungan hidup untuk kanker ovarium yang dikutip oleh ahli onkologi ginekologi asing (AS, Jerman, Israel): secara umum - hingga 70%; untuk kanker epitel invasif - 55-75%; untuk stroma - 70-78%; untuk sel germinal - 87-94%.

Prognosis kanker ovarium stadium 3

Prognosis yang tidak baik pada kanker ovarium stadium 3 terutama disebabkan oleh fakta bahwa pada stadium ini, sel-sel ganas telah menyerang lapisan serosa rongga perut (peritoneum) atau menyebar ke kelenjar getah bening retroperitoneal, serta ke organ panggul dan kelenjar getah bening lainnya di dalam rongga perut.

Dengan jenis tumor epitel, prognosis untuk kanker ovarium stadium 3 (3A dan 3B) adalah 25-40%; dengan stroma - hingga 63%; dengan sel germinal - kurang dari 84%.

Pada stadium 3C, kelompok sel kanker dapat ditemukan di permukaan hati atau limpa, atau di kelenjar getah bening di dekatnya. Dalam kasus ini, kelebihan cairan di rongga perut - asites ganas - mendorong penyebaran sel tumor yang lebih aktif dengan aliran getah bening, dan prognosis kanker ovarium dengan asites sangat tidak baik: selain kerusakan hati, sel kanker juga menyerang organ dalam lainnya, yang menyebabkan penurunan kelangsungan hidup hingga 10-15% selama 3,5-5 tahun.

Prognosis kanker ovarium stadium 4

Prognosis kanker ovarium dengan metastasis pada stadium penyakit ini tidak baik hasilnya karena metastasis tumor ke banyak organ: adanya sel-sel atipikal dalam cairan pleura dan kerusakan jaringan paru-paru (pada stadium 4A); di dalam hati, di kelenjar getah bening yang jauh, di kulit, di tulang atau otak (pada stadium 4B).

Sebagaimana dicatat oleh beberapa ahli, prognosis untuk kanker ovarium stadium 4 dalam hal tingkat kelangsungan hidup lima tahun tidak melebihi 7-9%. Sementara yang lain mengklaim bahwa tingkat kelangsungan hidup (setelah operasi dan rangkaian pengobatan sitostatik) tidak melebihi 5%.

Beberapa ahli onkologi menyebutkan tingkat kelangsungan hidup yang lebih rendah untuk tumor ovarium ganas pada tahap ini: 1,5-2%, karena situasinya diperburuk oleh segala macam komplikasi yang tidak dapat dihindari selama kemoterapi.

Menurut para ahli dari Dana Penelitian Kanker Dunia (WCRF), 75 dari 100 pasien bertahan hidup satu tahun setelah kanker ovarium didiagnosis, tetapi 15 kali lebih sedikit yang bertahan hidup lima tahun jika mereka mencari pertolongan medis pada stadium lanjut penyakit.

Sekali lagi, perlu ditegaskan bahwa prognosis kanker ovarium merupakan indikator statistik rata-rata yang didasarkan pada riwayat medis sejumlah besar pasien. Dan apa pun prognosis ini, prognosis tersebut tidak dapat secara akurat memprediksi apa yang akan terjadi pada Anda. Statistik tidak dapat memperhitungkan semua fitur, dan banyak faktor individu yang memengaruhi keberhasilan pengobatan dan kelangsungan hidup pada kanker ovarium.