Prognosis kanker ovarium

Di antara penyebab kematian akibat kanker, timbul pada wanita di Eropa, tumor ovarium ganas masuk ke tempat keenam. Namun, karena para ahli dari ESMO (European Society of Medical Oncology) mengatakan, meskipun munculnya obat baru dan metode pengobatan yang membaik, prognosis kanker ovarium tetap tidak menguntungkan, dan rata-rata kelangsungan hidup lima tahun pada kanker ovarium adalah 70% - dengan kanker non-epitel dan 25-35% epitel (tapi ini tanpa memperhitungkan tahap spesifik penyakit ini).

[1], [2], [3],

Prognosis kanker ovarium di stadium 1

Dalam onkologi, definisi stadium kanker adalah prasyarat untuk diagnosis, memungkinkan dokter memilih rencana pengobatan yang sesuai dengan satu atau tahap lain perkembangan proses tumor dan karakteristik biologisnya, termasuk struktur sitologi neoplasia.

Dalam banyak hal, prognosis kanker ovarium sangat tergantung pada tahap perkembangan tumor, yaitu awal (pada saat pendeteksian), lokalisasi, menyebar ke kelenjar getah bening dan organ lain dan bagian tubuh. Selain itu, tingkat diferensiasi sel neoplastik dan tingkat reproduksi, usia dan kondisi umum pasien mereka dan, tentu saja, respon organisme terhadap perlakuan yang sedang dilakukan dipertimbangkan.

Yang paling menguntungkan adalah prognosis kanker ovarium di tahap pertama, karena ini adalah tahap awal, dan kanker belum menyebar ke luar ovarium. Meskipun ini hanya berlaku untuk stadium 1A (hanya satu indung telur yang terpengaruh) dan 1B (keduanya ovarium terpengaruh), dan bahkan pada stadium 1C, sel kanker dapat dideteksi di luar ovarium.

Jika tumor terdeteksi pada tahap ini, maka tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker ovarium, menurut American Cancer Society (ACS), adalah 92% (pada tahap 1C - tidak lebih dari 80%). Tapi ini tidak berarti bahwa pasien yang baru kembali akan hidup hanya lima tahun 5 tahun. Indikator statistik ini diadopsi dalam pengobatan memperbaiki jumlah orang yang hidup 5 tahun setelah diagnosis dan pengobatan. Lima tahun bukanlah periode kehidupan maksimal, hanya kemungkinan kambuhnya kanker melalui periode waktu tersebut dianggap rendah.

Tapi kankernya berbeda: epitel invasif, stroma dan germinogenic. Dalam 8-9 kasus dari 10, kanker epitel didiagnosis (ahli onkologi disebut karsinoma), dan ini mempengaruhi sel epitel dari kulit luar ovarium. Dengan jenis tumor histologis ini, prognosis kanker ovarium di stadium 1 relatif terhadap rentang umur lima tahun bervariasi antara 55 sampai 80%.

Jika hormon seks yang memproduksi sel stroma ovarium terpengaruh, histologi menentukan neoplasia stroma. Prakiraan kanker tersebut pada tahap awal: tingkat kelangsungan hidup lima tahun - 95%.

Dalam kasus kuman - kanker ovarium kuman (ketika sel zona ovarium korteks, dimana folikel terkonsentrasi dengan telur, bermutasi dan tumbuh), tingkat kelangsungan hidup rata-rata pasien selama lima tahun ke depan adalah yang tertinggi - 96-98%. Namun, masalahnya cukup rumit karena hanya sekitar 15% kasus kanker ovarium yang didiagnosis pada tahap pertama.

Prognosis kanker ovarium dalam 2 tahap

Dalam 2 tahap, kanker dari satu atau kedua indung telur bermigrasi lebih jauh - ke tuba falopi dan rahim (stadium 2A) atau ke kandung kemih dan bagian usus besar yang dekat (stadium 2B).

Oleh karena itu, prognosis kanker ovarium di stadium 2 - setelah pengangkatan rahim dan kemoterapi - jauh lebih buruk daripada di stadium 1: sebenarnya, ini adalah prognosis kanker ovarium dengan metastase yang mempengaruhi banyak organ panggul dan rongga perut, dan setidaknya selama lima tahun terus hidup di rata-rata 44% wanita (menurut data terakhir, 55-68%).

Para ahli mencatat pentingnya memperpanjang umur sebagai penghilangan total jaringan tumor selama operasi, dan efektivitas obat sitostatika yang digunakan dalam kemoterapi. Karena faktor inilah yang menentukan untuk menghentikan pertumbuhan neoplasia lebih lanjut. Jelas, faktor-faktor ini menjelaskan perbedaan tingkat kelangsungan hidup kanker ovarium, yang dikutip oleh ahli onkologi asing-ginekolog (Amerika Serikat, Jerman, Israel): secara umum - sampai 70%; dengan kanker epitel invasif - 55-75%; di stroma - 70-78%; dengan kumanogen - 87-94%.

Prognosis kanker ovarium dalam 3 tahap

Prognosis buruk kanker ovarium dalam 3 langkah, terutama karena fakta bahwa pada tahap ini, sel-sel ganas telah menyusup ke dalam lapisan serosa rongga perut (peritoneum) atau menyebar pada kelenjar getah bening retroperitoneal, serta pada organ-organ panggul lainnya dan kelenjar getah bening di dalam rongga perut

Pada jenis tumor epitel, prognosis kanker ovarium dalam 3 tahap (3A dan 3B) adalah 5 tahun, harapan hidup adalah 3A dan 3B) 25-40%; di stroma - sampai 63%; pada kumanikogenik - kurang dari 84%.

Pada stadium 3C yang didiagnosis, kelompok sel kanker dapat ditemukan di permukaan hati atau limpa, atau di kelenjar getah bening di dekatnya. Dengan demikian, kelebihan cairan di perut - malignant ascites - kontribusi untuk penyebaran lebih aktif dari sel-sel tumor dengan getah bening, dan prognosis dalam ascites kanker ovarium sangat miskin: penyakit hati, sel-sel kanker menyerang dan organ internal lainnya, yang mengarah untuk menurunkan tingkat kelangsungan hidup hingga 10 15% dalam waktu 3,5-5 tahun.

Prognosis kanker ovarium dalam 4 tahap

Prognosis kanker ovarium dengan metastasis pada tahap penyakit ini tidak menguntungkan pada hasilnya karena metastasis tumor ke banyak organ: adanya sel atipikal pada cairan pleura dan kerusakan jaringan paru (pada stadium 4A); di dalam hati, di kelenjar getah bening yang jauh, di kulit, di tulang atau otak (di stadium 4B).

Seperti diketahui beberapa ahli, prognosis kanker ovarium dalam 4 tahap dalam hal tingkat kelangsungan hidup lima tahun tidak melebihi 7-9%. Yang lain berpendapat bahwa kelangsungan hidup (setelah operasi dan pengobatan dengan sitostatika) tidak melebihi 5%.

Beberapa ahli onkologi menyebut tingkat kelangsungan hidup yang lebih rendah untuk tumor ovarium ganas pada tahap ini: 1,5-2%, karena situasinya diperparah oleh segala macam komplikasi yang tidak dapat dihindari selama kemoterapi.

Menurut pakar World Cancer Research Foundation (WCRF), dalam satu tahun deteksi kanker ovarium, 75 dari 100 pasien bertahan hidup, namun saat mencari pertolongan medis pada tahap lanjut penyakit ini, setelah 15 tahun, tetap 15 kali lebih sedikit.

Sekali lagi, perlu ditekankan bahwa prognosis kanker ovarium adalah indikator statistik rata-rata berdasarkan riwayat penyakit sejumlah besar pasien. Dan apa pun prediksi ini, tidak dapat secara akurat memprediksi apa yang akan terjadi pada Anda. Statistik tidak dapat mempertimbangkan semua hal yang spesifik, dan kenyataannya keberhasilan pengobatan dan kelangsungan hidup pada kanker ovarium dipengaruhi oleh banyak faktor individual.