Prurigo: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Pocessi adalah penyakit heterogen yang ditandai dengan letusan unsur prinaninous yang gatal-gatal, yaitu papula yang berkilau kompleks, berbentuk hemispherical atau kerucut, seringkali dengan gelembung di permukaan, terletak pada basis edematous (urticariform).

Penyebab goresan. Hal ini disebabkan oleh banyak faktor eksogen dan endogen (alergen makanan, obat-obatan, gigitan serangga, dll.), Diamati pada banyak penyakit pada organ dalam (penyakit hati, leukemia, limfogranulomatosis dan proses ganas lainnya) dan SSP.

Gejala prurigo Hal ini terjadi secara paroxysmally, pada kebanyakan kasus, ostro atau subakut (pruritus infantil, prurigo akut dewasa Bénier, dll), ada juga bentuk kronis (prurigo Gebra, prurigo Dyubrya). Hal ini sering berkembang pada masa kanak-kanak (strobulus), namun diamati pada orang dewasa baik sebagai proses pertama dan terus-menerus dari masa kanak-kanak dengan perbaikan sementara dan eksaserbasi. Agak berbeda dalam manifestasi klinis prurigo nodosum, ditandai dengan adanya pada kulit terutama pada ekstremitas bawah papula hemispherical besar warna pink pucat, konsistensi padat, ditutupi dengan remah hemoragik. Sering dengan hiperkeratosis. Letusan ada untuk waktu yang lama, tahan terhadap pengobatan, di tempat mereka tetap hiperpigmentasi, dan juga karena goresan goresan dalam. Manifestasi khas pruritis nodular diamati pada bentuk kronis dari phleboderma, yang berkembang di tempat gigitan nyamuk.

Digambarkan prurigo pigmentosa, yang berkembang terutama pada musim semi dan musim panas, terutama pada wanita, mungkin dari menggosok dengan linen di bagasi, dalam bentuk papul merah gatal, kadang-kadang seperti jaringan. Setelah regresi mereka tetap terlihat atau pigmentasi bersih.

Patomorfologi prurigo. Dalam bentuk akut penyakit pada anak-anak (pruritus infantil), pola histologisnya menyerupai neurodermatitis terbatas, acanthosis dan hiperkeratosis diekspresikan, dan vesikula menunjukkan vesikel dan elemen kortikal di bagian atas epidermis. Reaksi inflamasi pada dermis adalah kecil.

Pada pruritus akut orang dewasa, acanthosis dan spongiosis diamati di wilayah elemen dengan pembentukan vesikula di bagian atas lapisan Malpighian epidermis, lebih sering di bawah stratum korneum. Pada sepertiga atas dermis - infiltrat perivaskular dari limfosit dengan campuran granulosit neutrofil dan eosinofilik.

Dalam bentuk kronis pada papula segar - akantosis moderat, spongiosis dengan pembentukan vesikula kecil, parakeratosis. Di bagian atas dermis adalah infiltrat limfositik yang cukup diekspresikan, terutama terletak perivaskular. Papula dengan eksoriasi pada permukaan epidermis ditutupi dengan kerak yang mengandung inti nukleus sel infiltrasi. Pada fenomena regenerasi di epidermis, hiperplasia pseudoepitheliomatous dengan proses zidermal yang tidak merata dapat berkembang. Pada dermis dalam kasus tersebut, infiltrasi inflamasi dinyatakan secara signifikan.

Dengan pruritus nodular, diinduksi acanthosis dan hyperkeratosis dicatat, kadang-kadang papilomatosis dengan perkembangan epidermal yang tidak merata. Hal ini sering memungkinkan untuk mengamati hiperplasia saraf kulit dan neurolematosit, serta fibrosis dermis. Ketika mikroskop elektron menemukan pertumbuhan akson dan neyrolemocytes, perubahan distrofi dalam struktur saraf dalam bentuk pembengkakan akson. Bedakan penyakit dari keratoacanthoma dan penyakit lainnya disertai dengan hiperplasia pseudospiteliomatosa. Perlu dicatat bahwa gambaran histologis tidak dapat dibedakan dari perubahan dermatitis atopik dan neurodermatitis terbatas. Dalam kasus tersebut, diagnosis yang benar ditandai dengan data klinis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]