Radiasi luka bakar pada auricle dan saluran pendengaran eksternal

Luka bakar radiasi disebabkan oleh energi radiasi UV dan radioaktif (radiasi inframerah yang intens menyebabkan luka bakar termal). Sinar-UV terjadi dengan intoleransi individu terhadap jenis radiasi ini, atau dengan paparannya yang panjang (dosis terapi-terapi eritema terapeutik, insolasi - bakar pantai). Dalam kasus terakhir, mayoritas korban mengembangkan tingkat kedua lesi (hiperemia). Namun, dengan peningkatan sensitivitas individu terhadap sinar UV, vesikula kecil yang dikelilingi oleh kulit hiperemik yang cerah dapat terbentuk di daerah yang terkena.

Luka bakar parah disebabkan oleh radiasi radioaktif. Luka bakar semacam itu bisa terjadi dengan paparan lokal dosis rem 800-1000 dan masih banyak lagi. Sifat dan tingkat kerusakan jaringan pada luka bakar radiasi, jalur klinisnya dan hasilnya bergantung pada jumlah energi yang diserap oleh jaringan, jenis radiasi pengion, paparan, ukuran dan lokalisasi lesi.

[1], [2], [3]

Gejala

Radiasi luka bakar pada auricle, sebagai aturan, disertai oleh lesi wajah yang sesuai, yang memanifestasikan dirinya beberapa menit setelah iradiasi dengan hiperemia yang disebabkan oleh perluasan kapiler kulit dan jaringan subkutan. Setelah beberapa jam atau hari, jaringan iradiasi tetap tidak berubah.

Kemudian mereka secara bertahap mulai mewujudkan proses nekrobiotik dan dystrophic. Pertama-tama, perubahan patologis dan morfologi berkembang di jaringan saraf: selubung mielin pada saraf kulit membengkak, ekstremitas saraf sensorik dan trofik pecah.

Pada saat yang sama, perubahan patologis terjadi di semua jaringan dermis: bulbs rambut, kelenjar sebaceous dan sweat, dll sekarat. Ada perluasan kapiler dan stasis di dalamnya, yang menyebabkan gelombang kedua hiperemia pada area kulit yang terkena. Pada luka bakar radiasi yang parah, perubahan dinding arteri dan nekrosis jaringan terjadi. Karena kematian ujung saraf trofik, proses regenerasi berlangsung sangat lamban dan untuk waktu yang lama, pembentukan poros leukosit tidak terjadi, namun batas nekrosis tidak terjadi, dan dermis dan bekas luka yang dipulihkan sering mengalami ulserasi berulang.

Pengobatan

Luka bakar UV pada tingkat 1 tidak memerlukan perawatan dan lulus secara spontan, serta luka bakar tingkat dua. Dalam kasus terakhir, ketika sebuah reaksi menyenangkan subjektif seperti terbakar dan kesemutan dapat padat daerah kulit untuk air dari waktu ke waktu dengan 70% etanol atau cologne memiliki properti dehidrasi dan mengurangi edema perineural, kompresi saraf dan nyeri.

Area luka bakar yang terbatas dapat dilumasi dengan salep yang mengandung kortikosteroid, serta minyak jagung atau krim bayi. Dengan luka bakar tingkat tiga, perawatan dilakukan seperti pada luka bakar termal III A. Dalam semua kasus, luka bakar UV dari derajat ini berlalu tanpa meninggalkan bekas selama beberapa hari.

Pengobatan luka bakar radiasi jauh lebih rumit. Pengobatan dimulai segera setelah iradiasi. Perawatan umum ditujukan untuk memerangi syok, menghabiskannya di departemen terapeutik khusus.

Untuk mencegah sensitisasi tubuh akibat produk pemecahan protein dan efek berbahaya dari zat mirip histamin yang terkumpul di dalam tubuh, dimedrol, infus intravena dari larutan kalsium klorida, glukosa, campuran vitamin, secara enteral - sejumlah besar cairan dalam berbagai jenis.

Nilai terapeutik yang hebat pada periode onset edema dan perkembangan hiperemia adalah blokade nevocain (lokal atau di arteri regional) pada jaringan yang terkena.

Saat gelembung terbentuk, serum antitetanus diberikan dan antibiotik dari spektrum aksi yang luas diberikan. Dengan pengamatan aseptik, lepuh dilepaskan, dan salep yang sama diterapkan pada permukaan erosi yang terpapar seperti pada kasus luka bakar termal. Pembalak tidak berubah lebih sering dari satu kali atau dua kali seminggu.

Pada tanda-tanda awal regenerasi, penutupan defek dengan bantuan bahan kulit autoplastik diperlihatkan. Dengan luka bakar yang dalam dan nekrosis yang luas, nekrookomi membesar ditunjukkan, namun kemungkinannya berada dalam batas jaringan sehat atau regeneratif.

Namun, ukuran ini tidak mencegah perkembangan lebih lanjut dari berbagai komplikasi berupa tukak trofik dan kanker kulit di tempat bekas luka bakar.

Perkiraan

Dengan luka bakar dangkal dan radiasi kecil, prospeknya relatif menguntungkan; dalam kasus lain - hati-hati dan bahkan meragukan. Bahayanya terletak pada konsekuensi jangka panjang, penuh dengan perkembangan ulkus yang tidak menyembuhkan atau kanker kulit.

[4], [5], [6], [7]