Rantak

Rantak digunakan dalam pengobatan GERD dan patologi maag. Ini adalah antagonis reseptor H2.

Indikasi Bangkit

Obat ditunjukkan dalam kasus berikut:

• dalam pencegahan perdarahan karena "stress ulcers";
• sebagai profilaksis untuk menghilangkan kekambuhan perdarahan pada orang dengan penyakit tukak peptik pada duodenum atau perut;
• untuk pencegahan aspirasi isi perut asam (selama pemberian anestesi umum kepada pasien, dengan pneumonitis aspirasi asam).

[1]

Surat pembebasan

Pelepasan dilakukan dalam bentuk larutan injeksi, dalam ampul dengan volume 2 ml. Di dalam blister terpisah mengandung 10 ampul dengan larutan. Satu blister dalam kemasan terpisah.

[2], [3]

Farmakodinamik

Substansi obat yang aktif adalah ranitidine. Ini menghalangi reseptor H2 sel-sel lapisan di dalam mukosa lambung. Efek ranitidine terjadi dengan penghambatan kompetitif histamin aktivitas berlawanan terhadap reseptor H2 di membran sel lapisan di dalam mukosa lambung.

Mengurangi jumlah zat yang dilepaskan asam klorida (dirangsang dan tidak distimulasi), proses sekresi dipicu oleh beban makanan, efek iritasi pada baroreseptor dan di samping pengaruh hormon dengan stimulator biogenik (seperti gastrin, histamin dan pentagastrin).

Ranitidine mengurangi volume jus lambung, serta tingkat asam klorida yang terkandung di dalamnya. Selain itu, meningkatkan nilai pH isi lambung, yang menurunkan aktivitas pepsin. Obat ini juga memperlambat efek enzim mikrosomal. Durasi paparan obat untuk penggunaan tunggal tidak lebih dari 12 jam.

Farmakokinetik

Setelah pemberian obat dalam jumlah 2 ml (50 mg) puncak indeks plasma (565 nm / ml), ia mencapai 15-30 menit kemudian.

Tingkat pengikatan protein plasma tidak lebih dari 15%. Metabolisme dilakukan di hati (sebagian kecil dari substansinya), menghasilkan pembentukan komponen desmethylranitidine, serta ranitidine S-oxides. Ada juga "first pass" di dalam hati. Pada tingkat, serta kecepatan proses eliminasi, keadaan hati sedikit terpengaruh.

Waktu paruh sekitar 2-3 jam, dan pada nilai QC dalam 20-30 ml / menit - sekitar 8-9 jam. Setelah diperkenalkan, obat tersebut diekskresikan 93% dalam urin, dan sisanya diekskresikan dengan kotoran. Sekitar 70% obat diekskresikan tidak berubah.

Ranitidine lemah menembus BBB, namun mampu melewati plasenta. Komponen aktif obat-obatan dapat menembus ke dalam ASI (tingkat konsentrasinya di dalam susu ibu menyusui lebih tinggi daripada indeks plasma analog).

Dosis dan administrasi

Dalam pencegahan pendarahan, diperlukan suntikan in / m atau in / dalam metode setiap 6-8 jam (2 ml (50 mg)). Cairan yang terkandung dalam ampul (volume 50 mg) harus diencerkan dengan larutan natrium klorida (0,9%) atau glukosa (5%) sampai total volume 20 ml diperoleh. Solusi ini diberikan kepada pasien selama 5 menit.

Infus IV diperlukan untuk diberikan dengan metode drop selama 2 jam (kecepatan 25 mg / jam). Jika perlu, prosedur diulang setelah 6-8 jam.

Ketika pencegahan terhadap terjadinya perdarahan pada individu dengan patologi berbisul usus 12tiperstnoy atau perut dianjurkan untuk menggunakan / metode injeksi dengan dosis awal 50 mg dan infus berikutnya, yang kecepatan 0,125-0,25 mg / kg / jam.

Untuk mencegah aspirasi jus asam di dalam perut selama pengenalan anestesi umum (acid-aspirating pneumonitis). Obat ini secara perlahan diberikan cara IV atau IV dalam dosis 50 mg sebelum prosedur anestesi umum (45-60 menit).

Dengan gagal ginjal dan KK <50 ml / menit, dosis obat yang direkomendasikan adalah 25 mg.

Gunakan Bangkit selama kehamilan

Obatnya tidak bisa dipakai selama kehamilan.

Jika larutan diperlukan selama menyusui, pemberian ASI harus dihapus untuk jangka waktu penggunaan obat.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi obat:

• sensitivitas tinggi relatif terhadap ranitidin atau unsur penyusun obat lainnya;
• patologi gastrik ganas;
• Kehadiran di anamnesis sirosis hepatik (di latar belakang ensefalopati hati);
• bentuk parah gagal ginjal.

Efek samping Bangkit

Pengenalan solusi obat dapat memicu perkembangan efek samping berikut:

• gangguan mental dan organ-organ Majelis Nasional: munculnya pusing atau sakit kepala, rasa kantuk atau kegembiraan, serta kelelahan berat. Terkadang, mungkin ada suara bising di telinga, gerakan tak disengaja, perasaan mudah tersinggung atau kebingungan (reversibel). Orang tua terkadang memiliki masalah penglihatan (kabur penglihatan) karena adanya gangguan akomodasi. Orang tua, dan juga orang yang sakit parah, mengalami gangguan mental yang dapat disembuhkan (perasaan disorientasi, cemas, cemas dan bingung, serta keadaan depresi dan munculnya halusinasi);
• Organ CAS: pengembangan ekstraasistol atau takikardia, serta penurunan tekanan darah; Aritmia tunggal, bradikardia, serta vaskulitis, asistol (penggunaan obat parenteral) dan blokade diamati;
• hati dan sistem hepatobiliary: terjadinya muntah, sembelit, diare, mual, kembung, dan juga kekeringan di mulut, kehilangan nafsu makan, sakit perut, dan gangguan sementara yang dapat disembuhkan di hati. Selain itu, ada perubahan reversibel sementara pada indikasi beberapa tes laboratorium (bilirubin, alkaline phosphatase, transaminase dan GGT). Hepatitis (bentuk kolestatik, hepatoselular atau campuran) dengan atau tanpa ikterus (sering disembuhkan) dan pankreatitis pada bentuk akut telah berkembang secara unik;
• organ sistem endokrin: ketidaknyamanan atau pembengkakan pada kelenjar susu pada pria, perkembangan ginekomastia, hiperprolaktinemia, dan galaktorea dan amenore. Selain itu, perkembangan impotensi dan melemahnya libido;
• organ sistem hematopoiesis: trombositopenia yang dapat disembuhkan, dan sebagai tambahan neutro dan leukopenia. Pancytopenia, agranulocytosis, aplasia sumsum tulang / hipoplasia, serta bentuk anemia immuno-hemolitik, berkembang secara sendiri-sendiri;
• sistem saluran kemih: gangguan fungsi ginjal, serta bentuk akut nefritis tubulointerstitial;
• manifestasi alergi: munculnya gatal, ruam, perkembangan anafilaksis, edema Quinck, urticaria, MEE, serta kejang bronkus;
• Lain: perkembangan mialgia atau artralgia, serta hiperkloremia, dan juga keadaan demam, alopecia, bentuk porfiria akut dan kejang akomodasi.

Overdosis

Manifestasi overdosis: perkembangan bradikardia, aritmia ventrikel, serta munculnya kejang.

Hal ini diperlukan untuk menghilangkan gejala pelanggaran: dalam kasus kejang, masukkan iv dengan metode diazepam; Dalam kasus aritmia ventrikel atau bradikardia, gunakan lidokain atau atropin. Prosedur hemodialisis akan efektif.

Interaksi dengan obat lain

Ranitidine meningkatkan kadar metoprolol plasma (sekitar 50%), dan waktu paruhnya meningkat dari 4,4 menjadi 6,5 jam.

Dosis obat ranitidin tidak mempengaruhi kerja sistem enzim hemoprotein P450, juga tidak meningkatkan efek obat yang dimetabolisme oleh sistem ini (seperti lidokain dengan propranolol, diazepam dengan teofilin dan fenitoin, dan lain-lain).

Obat ini mampu mengubah tingkat pH lambung, sekaligus mempengaruhi bioavailabilitas obat perorangan. Akibatnya, penyerapannya bisa meningkat (pada midazolam dengan triazolam dan glipizide) atau sebaliknya (dalam itrakonazol dengan ketokonazol, dan juga gefitinib dengan atazanavir).

Ranitidin mampu memperlambat metabolisme hepatik obat seperti aminophenazone, fenitoin dan phenazone dan penambahan propranolol, teofilin dengan glipizide, hexobarbital dengan metronidazol dan lidokain, diazepam dengan buformin, aminofilin, dan antagonis kalsium dan antikoagulan tidak langsung.

Obat yang menghambat fungsi sumsum tulang, meningkatkan kemungkinan neutropenia bila dikombinasikan dengan ranitidin.

Kombinasi ranitidin dengan obat sukrosa dan antasida dalam dosis besar dapat mengganggu penyerapan ranitidin, yang memerlukan selisih minimal 2 jam antara penggunaan obat ini.

Rantac dalam dosis tinggi mampu menghambat ekskresi bahan procainamide, serta N-acetylprocainamide, akibatnya indeks plasma komponen ini meningkat.

[4], [5]

Kondisi penyimpanan

Obat harus disimpan di tempat yang tertutup dari sinar matahari dan tidak terjangkau oleh anak kecil. Jangan membekukan solusinya. Suhu penyimpanan tidak lebih dari 30 ° C.

Kehidupan rak

Rantak diperbolehkan untuk digunakan dalam kurun waktu 3 tahun sejak tanggal pelepasan produk obat.