Reseksi ujung akar gigi

Bedah modern melibatkan berbagai macam operasi, bahkan yang sangat rumit sekalipun. Banyak penyakit gigi juga harus diobati dengan pembedahan. Salah satu operasi gigi tersebut adalah reseksi apeks akar gigi, atau dalam istilah medis disebut apikoektomi.

Tujuan utama intervensi adalah membuang elemen jaringan yang rusak akibat proses patologis. Pada saat yang sama, tubuh gigi itu sendiri dipertahankan. Prosedur ini dianggap cukup rumit, jadi informasi yang lebih rinci tentangnya tidak akan berlebihan.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi reseksi apeks akar

Apikoektomi diresepkan untuk perawatan pasien dengan periodontitis rumit, yang terjadi dengan pembentukan kista, granuloma, atau infeksi pada saluran akar. Elemen kista biasanya melekat pada puncak akar gigi.

Dalam kasus apa tepatnya perlu melakukan operasi?

• Jika perawatan saluran akar tidak berkualitas baik, di beberapa bagian saluran yang tidak dirawat muncul fokus infeksi yang memicu perkembangan kista.
• Jika terdapat peniti atau tab pada saluran akar, hal tersebut dapat menyebabkan kerusakan pada akar gigi saat mencoba menghilangkan kista.
• Saat merawat kista gigi tempat dipasangnya mahkota, dengan saluran akar yang disegel.
• Formasi kistik yang lebih besar dari 10 mm merupakan indikasi yang jelas untuk intervensi bedah.

Seperti kebanyakan operasi bedah, reseksi akar gigi, selain indikasi, juga memiliki beberapa kontraindikasi yang harus diperhatikan saat meresepkan intervensi:

• gigi tanggal;
• proses infeksi akut dalam tubuh;
• patologi kardiovaskular yang serius;
• periodontitis akut;
• kerusakan signifikan pada badan gigi;
• retakan pada akar gigi.

Teknik Reseksi

Prosedur apikoektomi biasanya memakan waktu tidak lebih dari satu jam. Hal ini bergantung pada lokasi gigi terhadap lengkung gigi. Gigi baris depan lebih mudah dirawat.

Intervensi bedah dilakukan secara bertahap.

1. Pasien dipersiapkan untuk prosedur ini. Jika saluran gigi yang terinfeksi belum ditambal, saluran tersebut akan ditambal satu atau dua hari sebelum operasi, tetapi tidak lebih awal.
2. Intervensi dilakukan dengan anestesi lokal. Pasien akan menjalani tes awal untuk mengetahui kemungkinan alergi.
3. Dokter bedah membuat sayatan pada area gusi, memperlihatkan tulang, lalu dibuat lubang untuk mengakses kista.
4. Melalui lubang yang dibuat, dokter memotong ujung akar beserta kista.
5. Setelah kista besar diangkat, rongga yang terbentuk diisi dengan jaringan tulang buatan. Jika kista berukuran kecil, langkah ini dilewati.
6. Dokter bedah menjahit sayatan pada gusi, menyisakan area kecil untuk drainase.
7. Untuk mencegah pendarahan, dokter akan mengompresnya dengan air dingin selama 20-30 menit. Ini juga berfungsi sebagai tindakan pencegahan terhadap pembengkakan dan hematoma.

Setelah prosedur, pasien disarankan untuk mengikuti aturan kebersihan mulut dengan cermat dan membilas gigi dengan larutan antiinflamasi.

Anda tidak boleh makan lebih awal dari 3 jam setelah intervensi. Makanan harus dihaluskan dan tidak boleh mengandung partikel padat.

Pasien akan diberikan surat keterangan cacat sementara sampai jahitan dilepas. Hal ini biasanya terjadi pada hari ke-5-7.

Jika Anda tidak mengikuti aturan ini, kista dapat berkembang lagi. Dalam kasus ini, mungkin diperlukan reseksi ulang pada apeks akar gigi.

Konsekuensi setelah reseksi apeks akar

Apa saja kemungkinan konsekuensi setelah prosedur apikoektomi? Paling sering, ini adalah komplikasi seperti:

• perdarahan;
• perforasi dinding sinus maksilaris;
• pengangkatan lesi tidak tuntas;
• reaksi peradangan;
• cedera saraf traumatis.

Selain itu, kista dapat berkembang lagi: paling sering ini terjadi setelah reseksi yang dilakukan secara tidak tepat, atau jika aturan kebersihan mulut tidak diikuti.

Selama masa pemulihan, Anda harus mengonsumsi antibiotik yang diresepkan oleh dokter gigi. Jika Anda mengabaikan pengobatan yang diresepkan atau mengubah sendiri rejimen pengobatan, maka dalam kasus ini, patologi juga dapat berkembang lagi.

Komplikasi setelah reseksi apeks akar, seperti supurasi luka, berkurang hingga nol jika semua aturan aseptik yang diperlukan dipatuhi dan antibiotik diminum.

Setelah operasi, umur gigi yang terkena tidak berbeda dengan gigi yang sehat. Yang terpenting adalah mengikuti semua anjuran dokter yang merawat dengan saksama.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Apa yang harus dilakukan jika gigi sakit setelah reseksi apeks akar?

Nyeri yang terjadi setelah reseksi apeks akar mungkin merupakan tanda komplikasi seperti:

• perforasi sinus maksilaris;
• kerusakan saraf alveolar;
• perkembangan proses purulen pada luka;
• pembersihan rongga bedah yang buruk dan kambuhnya kista.

Selain itu, penting untuk mempertimbangkan sifat nyeri: nyeri seperti tertusuk, nyeri bertambah bila digigit, nyeri konstan, nyeri berkala, dan sebagainya.

Bila nyeri terjadi setelah operasi, maka gejala penyerta lainnya harus diperhatikan untuk memperjelas diagnosis:

• suhu tubuh meningkat;
• peningkatan rasa sakit saat memiringkan kepala;
• sensitivitas berlebihan pada gigi yang terkena;
• hidung tersumbat, dll.

Untuk memperjelas diagnosis dan menyusun rencana perawatan yang diperlukan, perlu dilakukan beberapa pemeriksaan, khususnya rontgen dan ortopantomografi.

Restorasi setelah reseksi apeks akar

Seperti yang telah kami katakan, prosedur apikoektomi merupakan operasi yang rumit, yang durasinya sekitar 1 jam. Jika semua anjuran dokter diikuti, pemulihan akan berlangsung relatif cepat.

Anda harus menghindari aktivitas fisik yang signifikan selama 2-3 hari.

Anda dapat makan 3 jam setelah intervensi, tetapi hanya makanan hangat dan cair. Di masa mendatang, dianjurkan untuk menghindari makanan yang terlalu panas dan dingin, serta makanan yang terlalu asin dan asam.

Tidak disarankan untuk melakukan pemutihan gigi secara agresif di masa mendatang.

Beberapa hari pertama setelah operasi, Anda mungkin merasa terganggu dengan pembengkakan jaringan dan nyeri ringan. Namun, dengan penggunaan antibiotik dan obat pereda nyeri, luka akan sembuh dengan cepat, dan nyeri akan hilang tanpa bekas.

Dokter bedah yang melakukan operasi mungkin akan meresepkan sinar X pencegahan 2-3 bulan setelah intervensi untuk memastikan bahwa proses infeksi telah berhasil dihentikan.

Selama 3 bulan setelah prosedur, disarankan untuk menghindari makan makanan padat seperti kacang-kacangan, biji-bijian, dll.

Dalam sebagian besar kasus, reseksi apeks akar membantu pasien mempertahankan gigi dengan fungsi dasarnya, serta mencegah banyak masalah gigi di masa mendatang.