Rheoencephalography

Rheoencephalography (REG) didasarkan pada pengukuran perubahan impedansi kepala yang terkait dengan gelombang denyut ketika arus listrik frekuensi rendah yang lemah melewati elektroda. Karena resistansi ini sangat bergantung pada pengisian darah jaringan, salah satu sinonim metode REG adalah "impedansi electroplethysmography" (walaupun sering digunakan untuk metode pengukuran impedansi impedansi yang lebih lamban - pada urutan puluhan detik atau menit).

Periode gelombang REG tergantung pada detak jantung, sedangkan parameter amplitudonya didominasi (90%) karena perubahan pengisian darah intrakranial dan mencerminkan keadaan pembuluh intraserebral (terutama di arteri basilar carotid ).

[1], [2], [3]

Tujuan melakukan rheoencephalography

Tujuan REG adalah untuk mendeteksi kelainan pada suplai darah ke otak (terutama aliran darah di baskom pembuluh darah besar dan menengah) dan hipertensi intrakranial untuk menyingkirkan atau mengevaluasi kontribusi faktor "vaskular" terhadap gejala psikopatologis dan neurologis.

Bagaimana rheoencephalography dilakukan?

Pada kulit kepala dikenakan 2-6 elektroda, diikat dengan karet gelang, strip atau senyawa perekat. Untuk mencegah polarisasi, elektroda dilapisi dengan lapisan non-polarisasi khusus (Ag-AgCl) dan arus bolak-balik (1-10 mA) yang lemah dengan frekuensi 30-150 kHz digunakan. Elektroda ditempatkan pada daerah frontal, oksipital dan pada proses mastoid pada masing-masing sisi.

Duktus mastoid frontal mencerminkan pengisian darah terutama di baskom arteri serebral tengah, dan lead mastoid-oksipital di bagian intrakranial baskom arteri vertebralis.

Pendaftaran rheoencephalogram

Alat perekam REG (rheograph) mencakup generator arus frekuensi tinggi, jembatan pengukur, amplifier, detektor dan perangkat perekaman. Pada perangkat modern, penguat multiplekser digunakan untuk menyatukan amplifikasi melalui beberapa saluran dan komputer untuk perhitungan otomatis parameter kuantitatif dan visualisasi hasilnya (termasuk dalam bentuk peta skematik pengisian darah).

Interpretasi hasil

Normal rheoencephalogram

Rheogram berbentuk menyerupai pulsogram. Pada gelombang tunggal REG, awal, vertex (sistolik) dan ujungnya dibedakan. Bagian kurva dari awal ke atas disebut bagian ascending (anacrotic), bagian dari atas sampai akhir gelombang adalah bagian turun (katarak). Biasanya, bagian yang naik lebih pendek dan lebih curam, dan bagian yang turun lebih panjang dan lebih landai. Pada bagian yang turun, sebagai suatu peraturan, satu gelombang tambahan (cabang dicrotic) diidentifikasi, terdiri dari depresi dan sebuah simpul. Kompleks ini disebut gelombang diastolik.

Rheoencephalogram dalam patologi

Karena konfigurasi komponen gelombang REGG sebagian besar disebabkan oleh pantulan gelombang denyut nadi dari titik bercabang arteri, serta elastisitas dan nada dinding kapal, dari perubahan bentuk REG, dimungkinkan untuk menilai pelanggaran tertentu terhadap aliran darah serebral.

Dengan peningkatan nada vaskular, amplitudo menurun dan gelombang sistolik meningkat, gelombang tambahan (diastolik) bergeser ke arah puncak, dan depresi menurun. Ketika nada vaskular menurun, sebaliknya, amplitudo dan pertajam peningkatan gelombang sistolik, intensitas gelombang tambahan meningkat, dan pergeserannya menuju akhir gelombang REG.

Bila arus keluar vena menghalangi, gelombang REG flattenes, menjadi berbentuk kubah, dan dengan hipotensi vena, gelombang preskoologi kecil muncul sebelum onset gelombang sistolik.

Perangkat lunak rheograph komputer modern memungkinkan untuk secara otomatis mengukur parameter waktu amplitudo yang disebutkan di atas dari gelombang REG, dan juga untuk menghitung sejumlah indeks khusus yang menjelaskan hubungan di antara keduanya, yang lebih informatif untuk menilai nada dan hambatan arteri, vena dan arteri besar, sedang dan kecil dari pada nilai absolut parameter REG .