Ribavirin

Ribavirin menunjukkan aktivitas antivirus yang kuat; adalah zat buatan dengan sejumlah besar efek terapi.

Ini memiliki efek obat yang signifikan pada sejumlah besar virus, meskipun prinsip yang tepat dari efek obat belum sepenuhnya ditentukan. Telah dikemukakan bahwa obat ini melemahkan kumpulan intraseluler guanosin 3-fosfat, sehingga membantu menghambat produksi asam nukleat virus.

[1],

Indikasi Ribavirin

Ini digunakan untuk inhalasi di rumah sakit untuk bayi dan anak-anak yang menderita infeksi menular pada daerah yang lebih rendah dari saluran pernapasan sampai derajat yang parah yang disebabkan oleh RSV.

Orang dewasa sering menggunakannya dalam bentuk elemen terapi kombinasi. Obat ini digunakan secara internal untuk varietas hepatitis C, serta Lassa demam berdarah.

Pemberian obat parenteral diresepkan dalam kasus demam berdarah, disertai dengan sindrom ginjal.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Surat pembebasan

Pelepasan komponen diwujudkan dalam bentuk kapsul, bubuk atau tablet.

[8], [9]

Farmakokinetik

Setelah pemberian obat secara oral, tingkat ketersediaan hayati adalah 45%. Nilai Cmax direkam setelah 0,5-1,5 jam. Komponen aktif tidak disintesis dengan protein intraplasma, tetapi dapat terakumulasi di dalam sel darah merah. Zat itu juga mengatasi BBB.

Biotransformasi diwujudkan di dalam hati; ekskresi terutama terjadi bersama dengan urin. Istilah paruh dalam penggunaan porsi 1 kali adalah 27-36 jam, dan dalam hal nilai stabil dalam darah 6 hari.

Setelah pemberian melalui inhalasi, sekitar 30-55% dari obat diekskresikan dalam bentuk komponen metabolik bersama dengan urin (selama 72-80 jam).

[10], [11], [12], [13], [14]

Dosis dan administrasi

Obat kapsul atau tablet diperlukan untuk dikonsumsi secara oral, bersama dengan makanan. Per hari mereka sering mengonsumsi 0,8-1,2 g suatu zat. Bagian tersebut harus dibagi menjadi 2 aplikasi. Siklus terapi biasanya berlangsung 0,5-1 tahun. Namun, dokter yang merawat untuk setiap pasien secara pribadi memilih durasi perawatan.

Untuk memperkenalkan obat dalam / dalam metode dapat secara eksklusif di rumah sakit. Mode penggunaan dan ukuran porsi dipilih oleh seorang profesional medis.

Obat inhalasi harus dilakukan kepada anak-anak kecil selama 3 hari pertama infeksi. Prosedur semacam itu harus dilakukan secara eksklusif di rumah sakit.

Penghirupan harus dilakukan setiap hari selama 12-18 jam. Seluruh siklus berlangsung 3-7 hari. Pada siang hari Anda harus memasukkan 10 mg / kg zat obat. Dalam 1 ml cairan mengandung 20 mg komponen obat.

Untuk membuat cairan, dibutuhkan 6 g bubuk, yang dilarutkan dalam air injeksi (0,1 l). Campuran yang dihasilkan dituangkan ke dalam alat inhalasi khusus, dan kemudian diisi dengan air untuk mendapatkan volume 0,3 l.

[20], [21], [22]

Gunakan Ribavirin selama kehamilan

Ribavirin tidak boleh diresepkan untuk menyusui atau wanita hamil.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• CHF (2-3 tahap penyakit);
• gagal ginjal (tingkat QC kurang dari 50 ml per menit);
• tahap gagal hati yang parah;
• patologi autoimun;
• tingkat depresi yang parah, di mana ada kecenderungan untuk bunuh diri;
• intoleransi ribavirin;
• anemia yang parah;
• sirosis hati pada tahap dekompensasi;
• penyakit tiroid yang tak tersembuhkan.

[15], [16], [17]

Efek samping Ribavirin

Di antara kemungkinan efek samping:

• disfungsi sirkulasi: thrombocyto-, neutro-, leuco- atau granulocytopenia, serta anemia (jika manifestasi negatif berkembang, tes darah harus dilakukan pada interval 2 minggu);
• gejala alergi: iritasi atau ruam kulit, fotosensitifitas, eritema, urtikaria, hipertermia, SJS, anafilaksis, SEPULUH dan angioedema, dan juga konjungtivitis (setelah terhirup) dan kedinginan (setelah pemberian obat intravena);
• lesi yang mempengaruhi sistem kardiovaskular: asistol, pengurangan tekanan darah atau bradikardia (diperlukan untuk memantau kondisi pasien setiap saat);
• gangguan hati: hiperbilirubinemia;
• masalah dengan fungsi NA: lekas marah yang parah, depresi, malaise, sindrom asthenic, pusing, kebingungan dan insomnia, dan selain kecemasan, sakit kepala, ketidakstabilan emosi, kelelahan dan kelemahan sistemik;
• gangguan yang terkait dengan sistem pernapasan: atelektasis paru, pneumotoraks, faringitis dan dispnea. Selain itu, spasme bronkial, sinusitis, edema paru, pilek, batuk, sindrom hipoventilasi, dan apnea (saat melakukan inhalasi);
• gangguan pencernaan: pembengkakan, kehilangan nafsu makan, stomatitis, konstipasi, lendir mulut kering atau rasa logam, diare dan glositis, serta mual, pankreatitis, sakit perut, perubahan rasa, muntah, hiperbilirubinemia dan perdarahan gusi;
• masalah dengan fungsi organ-organ indera: gangguan penglihatan atau pendengaran, lesi pada kelenjar lakrimal dan kebisingan telinga;
• lesi pada struktur muskuloskeletal: mialgia atau artralgia;
• gangguan yang terkait dengan sistem urogenital: dismenore, prostatitis, hot flashes, dan juga melemahnya libido atau menoragia;
• manifestasi lain: rasa sakit di daerah injeksi, pelanggaran struktur rambut atau kehilangannya, infeksi virus (misalnya, herpes), jamur, hipotiroidisme, hiperhidrosis, dan di samping itu, perasaan haus yang kuat, sindrom seperti flu, rasa sakit di tulang dada dan limfadenopati.

Selama inhalasi, dokter mungkin mengalami gejala negatif berikut: hiperemia okular, edema kelopak mata, sakit kepala, dan gatal-gatal epidermal.

[18], [19]

Overdosis

Keracunan obat dapat menyebabkan potensiasi dari manifestasi negatif Ribavirin.

Dalam kasus seperti itu, pembatalan wajib obat diperlukan. Tindakan terapi simtomatik juga dilakukan.

[23]

Interaksi dengan obat lain

Kombinasi dengan interferon meningkatkan efektivitas obat.

Tingkat ketersediaan hayati obat berkurang ketika dikombinasikan dengan aluminium atau zat magnesium, serta dengan simetikon.

Interaksi obat dengan AZT atau stavudine dapat menyebabkan melemahnya aktivitas obat ini.

Penting untuk mempertimbangkan tingkat ekskresi Ribavirin yang rendah - karena ini, dapat mempengaruhi penggunaan obat lain untuk periode 2 bulan setelah berakhirnya terapi.

[24], [25]

Kondisi penyimpanan

Ribavirin harus disimpan di tempat yang gelap dan terlindung dari kelembaban. Level suhu dalam 25 ° C.

[26], [27], [28], [29]

Kehidupan rak

Ribavirin diizinkan untuk mengajukan jangka waktu 36 bulan sejak zat terapeutik direalisasikan.

[30], [31], [32]

Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak digunakan dalam pediatri.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],

Analog

Analogi obatnya adalah Arviron, Ribapeg, Trivorin, Virazole dengan Ribamidil, Vero-Ribavirin, Rebetol, Ribavin dan Devirs.

[39], [40], [41], [42], [43], [44],

Ulasan

Ribavirin biasanya menerima ulasan positif dari pasien. Tetapi kadang-kadang dalam komentar dilaporkan bahwa obat hanya menghilangkan gejala penyakit, tidak menghilangkan penyebab terjadinya, dan oleh karena itu dianjurkan untuk menggunakan analognya. Pada saat yang sama, dalam tanggapan, penampilan berbagai gejala negatif sering disebutkan, yang kadang-kadang diselesaikan dengan mentransfer dari tablet ke bentuk kapsul obat.

Ada juga bukti bahwa pada orang dengan patologi berulang dan mereka yang sebelumnya tidak menggunakan interferon α-2β, efektivitas pengobatan meningkat dengan penggunaan kombinasi Ribavirin dengan Altevir.

[45], [46], [47]