Rifampisin

Rifampisin merupakan antibiotik yang banyak digunakan untuk mengatasi infeksi yang disebabkan oleh bakteri seperti tuberkulosis (TB) dan beberapa infeksi bakteri lainnya. Itu termasuk dalam kelas rifampisin, yang bertindak dengan menghambat sintesis DNA bakteri, sehingga menghancurkan bakteri.

Rifampisin biasanya dikonsumsi secara oral dalam bentuk tablet atau kapsul, namun bisa juga digunakan dalam bentuk suntikan. Dalam beberapa kasus, seperti pada pengobatan TBC, rifampisin dapat digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik lain untuk meningkatkan efektivitas pengobatan dan mencegah berkembangnya resistensi terhadap obat.

Seperti obat apa pun, rifampisin dapat menimbulkan efek samping, termasuk sakit perut, reaksi alergi, perubahan darah seperti penurunan jumlah sel darah putih, dan efek pada fungsi hati. Saat menggunakan rifampisin, penting untuk mengikuti saran dokter Anda dan memantau setiap perubahan pada kesehatan Anda.

Indikasi Rifampisin

1. Tuberkulosis (juga dikenal sebagai tuberkulosis paru dan organ lainnya): Rifampisin adalah komponen kunci pengobatan tuberkulosis dan biasanya disertakan dalam rejimen pengobatan sebagai bagian dari terapi antibiotik kombinasi.
2. Infeksi yang disebabkan oleh mikobakteri jenis lain: Selain tuberkulosis, rifampisin juga mungkin efektif dalam mengobati infeksi yang disebabkan oleh mikobakteri jenis lain seperti Mycobacterium leprae (patogen penyebab kusta atau kusta) dan lain-lain.
3. Infeksi kulit dan jaringan lunak: Rifampisin dapat digunakan untuk mengobati beberapa infeksi bakteri pada kulit dan jaringan lunak, meskipun penggunaan ini kurang umum.
4. Profilaksis pasca pajanan: Rifampisin mungkin diresepkan untuk mencegah tuberkulosis setelah terpapar pada orang yang terinfeksi.
5. Profilaksis sebelum operasi: Kadang-kadang rifampisin dapat digunakan sebagai antibiotik profilaksis sebelum operasi untuk mencegah infeksi.

Surat pembebasan

1. Kapsul

Kapsul rifampisin biasanya mengandung 150 mg atau 300 mg zat aktif. Ini adalah bentuk pelepasan paling umum pada orang dewasa dan anak-anak di atas usia tertentu yang mampu menelan kapsul.

2. Pil

Tablet rifampisin mungkin tersedia di beberapa wilayah dan juga mengandung 150 mg atau 300 mg rifampisin. Tablet menawarkan alternatif pengganti kapsul bagi mereka yang lebih menyukai bentuk ini.

3. Solusi untuk injeksi intravena

Rifampisin juga dapat diberikan secara intravena, terutama bila pemberian oral tidak memungkinkan atau tidak efektif. Formulir ini biasanya digunakan di rumah sakit.

4. Bubuk untuk sediaan suspensi

Bubuk suspensi oral rifampisin ditujukan untuk anak-anak atau orang dewasa yang mengalami kesulitan dalam mengonsumsi bentuk sediaan padat. Suspensi memungkinkan Anda memberi dosis obat secara akurat dan membuatnya lebih mudah diminum.

5. Formulir pediatrik

Bentuk rifampisin khusus pediatrik, seperti suspensi atau tablet larut, mungkin tersedia untuk anak-anak untuk memfasilitasi pemberian dosis dan pemberian.

Farmakodinamik

1. Efek penghambatan RNA polimerase: Rifampisin membentuk kompleks dengan RNA polimerase bakteri, yang mengganggu aktivitasnya. Ini memperlambat sintesis RNA dan mengganggu replikasi bakteri.
2. Aktivitas melawan mikobakteri: Rifampisin banyak digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberkulosis dan jenis mikobakteri lainnya.
3. Induksi enzim: Rifampisin dapat menginduksi enzim sitokrom P450 di hati, yang dapat mempercepat metabolisme banyak obat lain.
4. Resistensi : Karena penggunaan yang luas, resistensi terhadap rifampisin berkembang seiring berjalannya waktu, yang mungkin memerlukan kombinasi dengan antibiotik lain untuk mengobati infeksi.
5. Farmakokinetik: Rifampisin memiliki penyerapan yang baik dari saluran pencernaan dan distribusi luas di jaringan. Ini diekskresikan terutama melalui hati dan saluran empedu.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Rifampisin diserap dengan baik dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Namun penyerapannya mungkin berkurang jika diberikan bersamaan dengan makanan, oleh karena itu rifampisin dianjurkan dikonsumsi saat perut kosong atau 1-2 jam sebelum makan.
2. Distribusi : Rifampisin didistribusikan secara luas ke seluruh jaringan dan organ tubuh, termasuk paru-paru, hati, ginjal, limpa dan lain-lain. Ini menembus penghalang darah-otak dan dapat membentuk konsentrasi terapeutik di SSP.
3. Metabolisme : Rifampisin dimetabolisme di hati dengan pembentukan metabolit aktif. Metabolit utamanya adalah 25-deasetilrifampisin.
4. Ekskresi : Ekskresi rifampisin dan metabolitnya terjadi terutama melalui empedu dan usus. Sebagian obat juga diekskresikan melalui ginjal.
5. Waktu paruh : Waktu paruh rifampisin adalah sekitar 3-4 jam, namun dapat diperpanjang pada pasien lanjut usia atau pada pasien dengan gangguan hati atau ginjal.
6. Efek pada metabolisme obat lain : Rifampisin merupakan penginduksi enzim sitokrom P450, yang dapat menyebabkan percepatan metabolisme banyak obat lain, sehingga mengurangi konsentrasinya dalam darah dan dapat mengurangi efektivitasnya. Hal ini penting untuk diperhatikan ketika rifampisin dikombinasikan dengan obat lain.

Dosis dan administrasi

Dewasa

• Tuberkulosis: Dosis biasa adalah 600 mg sekali sehari, biasanya dikombinasikan dengan obat anti-TB lainnya. Perjalanan pengobatan dapat berlangsung dari 6 hingga 9 bulan atau lebih, tergantung pada saran dokter dan respons terhadap pengobatan.
• Kusta: Dosis dan lama pengobatan tergantung pada bentuk penyakit kusta, namun rifampisin biasanya digunakan dengan dosis 600 mg sebulan sekali yang dikombinasikan dengan obat lain.
• Infeksi bakteri lainnya: Dosis dapat bervariasi tergantung pada jenis infeksi dan tingkat keparahannya.

Anak-anak

• Tuberkulosis: Dosis untuk anak-anak biasanya 10-20 mg/kg berat badan per hari (dosis harian maksimum adalah 600 mg). Rifampisin diminum sekali sehari, biasanya dikombinasikan dengan obat TBC lainnya.
• Dosis dan cara pemberiannya dapat berbeda-beda tergantung usia, berat badan, dan kondisi spesifik anak.

Rekomendasi umum untuk asupan

• Rifampisin sebaiknya diminum saat perut kosong, 30 menit sebelum makan atau 2 jam setelah makan untuk meningkatkan penyerapannya.
• Penting untuk mengonsumsi rifampisin secara teratur dan sesuai anjuran dokter, meskipun gejalanya sudah membaik.
• Jangan berhenti mengonsumsi rifampisin tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda, karena hal ini dapat menyebabkan kambuhnya infeksi atau berkembangnya resistensi bakteri terhadap antibiotik.

Gunakan Rifampisin selama kehamilan

Penggunaan rifampisin selama kehamilan biasanya dianjurkan hanya jika manfaat pengobatan lebih besar daripada potensi risiko pada janin. Rifampisin merupakan antibiotik yang banyak digunakan untuk mengobati tuberkulosis dan infeksi bakteri lainnya. Namun, hal ini dapat mempengaruhi metabolisme banyak obat lain, termasuk kontrasepsi oral, sehingga dapat mengurangi efektivitasnya.

Penggunaan rifampisin selama kehamilan mungkin dibenarkan jika seorang wanita menderita penyakit menular serius yang tidak dapat diobati dengan antibiotik lain. Dalam kasus seperti ini, penilaian yang cermat terhadap manfaat dan risiko adalah penting dan keputusan penggunaan harus dibuat bersama dengan dokter.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas : Orang yang diketahui hipersensitif terhadap rifampisin atau bahan obat lainnya sebaiknya tidak menggunakannya.
2. Penyakit hati : Pada pasien dengan insufisiensi hati atau penyakit hati serius lainnya, penggunaan rifampisin mungkin tidak diinginkan karena potensi hepatotoksisitasnya.
3. Interaksi dengan obat lain : Rifampisin dapat berinteraksi dengan berbagai obat, termasuk antikoagulan, kontrasepsi oral, antiretroviral dan antibiotik lainnya. Hal ini dapat mengakibatkan penurunan efektivitas obat atau peningkatan risiko efek samping.
4. Porfiria : Rifampisin dapat memperburuk gejala penyakit porfirin, sehingga penggunaannya sebaiknya dihindari pada pasien dengan kondisi ini.
5. Kehamilan dan menyusui: Penggunaan rifampisin selama kehamilan atau menyusui harus dilakukan hanya jika benar-benar diperlukan dan di bawah pengawasan medis.
6. Usia anak : Penggunaan rifampisin pada anak di bawah usia tertentu hanya boleh diberikan dan diawasi oleh dokter.
7. Leukopenia : Rifampisin dapat menyebabkan leukopenia (penurunan jumlah sel darah putih), sehingga harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan kondisi ini.

Efek samping Rifampisin

1. Gangguan lambung : Termasuk mual, muntah, diare, dispepsia (gangguan pencernaan), gangguan nafsu makan, dan disbiosis usus.
2. Reaksi alergi : Mungkin termasuk urtikaria, pruritus, ruam kulit, dan angioedema (pembengkakan pada wajah, bibir, lidah, dan/atau laring).
3. Perubahan darah : Rifampisin dapat menyebabkan anemia, agranulositosis (penurunan jumlah granulosit dalam darah), dan trombositopenia (penurunan jumlah trombosit dalam darah).
4. Peningkatan enzim hati : Pada beberapa orang, rifampisin dapat menyebabkan peningkatan kadar enzim hati dalam darah.
5. Indra : Termasuk perubahan warna urine, keringat dan air mata menjadi jingga, serta perubahan rasa.
6. Perubahan fungsi hati : Termasuk hepatitis dan penyakit kuning (ikterus pada kulit dan sklera).
7. Hipersensitivitas terhadap sinar matahari : Peningkatan sensitivitas kulit terhadap sinar matahari dan kemungkinan terjadinya sengatan matahari.
8. Perubahan urin : Termasuk pewarnaan urin menjadi merah atau coklat, yang merupakan reaksi normal terhadap rifampisin.

Overdosis

Overdosis rifampisin dapat menimbulkan berbagai gejala dan komplikasi. Namun, data akurat mengenai overdosis rifampisin masih terbatas.

Gejala-gejala berikut mungkin terjadi jika rifampisin dikonsumsi dalam jumlah banyak:

1. Gangguan gastrointestinal: Mual, muntah, diare, sakit perut dapat terjadi akibat overdosis rifampisin.
2. Toksisitas hati : Rifampisin dapat menyebabkan kerusakan hati. Jika terjadi overdosis, efek ini dapat diperburuk, yang dapat menyebabkan penyakit kuning, peningkatan kadar enzim hati dalam darah dan tanda-tanda gagal hati lainnya.
3. Gejala neurologis: Dalam beberapa kasus, overdosis rifampisin dapat menyebabkan sakit kepala, pusing, mengantuk, agitasi, kejang, dan bahkan koma.
4. Masalah pernapasan: Overdosis rifampisin yang parah dapat menyebabkan kesulitan bernapas, henti napas, atau hipoksia.
5. Gejala lain: Gejala reaksi alergi seperti ruam kulit, gatal, bengkak, dan syok anafilaksis juga dapat terjadi.

Interaksi dengan obat lain

1. Kontrasepsi oral : Rifampisin dapat menurunkan efektivitas kontrasepsi oral dan meningkatkan risiko kehamilan yang tidak diinginkan pada wanita yang memakainya bersamaan dengan rifampisin. Bagi wanita yang menggunakan kontrasepsi oral, metode kontrasepsi alternatif atau tindakan kontrasepsi tambahan mungkin diperlukan saat menggunakan rifampisin.
2. Antikoagulan : Rifampisin dapat menurunkan konsentrasi antikoagulan dalam darah, seperti warfarin, yang dapat menyebabkan penurunan efek antikoagulasi dan meningkatkan risiko kejadian tromboemboli. Pemantauan kadar antikoagulan dan penyesuaian dosisnya mungkin diperlukan jika digunakan bersamaan dengan rifampisin.
3. Obat antiepilepsi : Rifampisin dapat menurunkan konsentrasi obat antiepilepsi dalam darah seperti karbamazepin, fenitoin, dan valproat, yang dapat menyebabkan penurunan efektivitasnya. Pemantauan kadar obat antiepilepsi dan penyesuaian dosis mungkin diperlukan bila digunakan bersamaan dengan rifampisin.
4. Obat antituberkuler : Ketika pengobatan dikombinasikan dengan rifampisin dan obat antituberkuler lainnya mungkin memerlukan pemantauan pasien secara teratur dan penyesuaian dosis tergantung pada efek terapeutik dan efek samping.

Kondisi penyimpanan

Rifampisin biasanya disimpan di tempat kering pada suhu kamar, yaitu 15°C hingga 25°C, dalam kemasan aslinya, terlindung dari cahaya dan kelembapan. Petunjuk pada label atau petunjuk dokter Anda harus diikuti. Kondisi penyimpanan khusus mungkin juga berlaku jika diperlukan, jadi penting untuk membaca petunjuk pada kemasan atau berkonsultasi dengan dokter atau apoteker Anda.