Rifapex

Obat rifapex mengandung zat aktif yang dikenal sebagai rifapentine. Rifapentine termasuk dalam kelompok antibiotik kelas rifampisin. Ini banyak digunakan untuk mengobati tuberkulosis dan mencegah tuberkulosis pada beberapa pasien.

Rifapentine, seperti rifampisin, memiliki aktivitas antibakteri dan dapat efektif dalam pengobatan infeksi yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Ini sering digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi untuk tuberkulosis, terutama pada pasien dengan resistensi multi-obat.

Seperti banyak antibiotik, rifapentine dapat memiliki efek samping, termasuk gangguan gastrointestinal, perubahan dalam sistem peredaran darah, hati dan organ lainnya, dan interaksi dengan obat-obatan lain. Oleh karena itu, penting untuk menggunakannya hanya di bawah pengawasan dokter yang dapat mengevaluasi indikasi, memilih dosis, dan memantau perawatan.

Indikasi Rifapexa

1. Pengobatan tuberkulosis: Rifapentine sering diresepkan sebagai komponen terapi antibiotik kombinasi untuk pengobatan tuberkulosis. Ini efektif terhadap mycobacterium tuberculosis, bakteri yang menyebabkan tuberkulosis, dan dapat digunakan dengan antibiotik lain untuk mengobati penyakit aktif.
2. Tuberkulosis profilaksis: Rifapentine kadang-kadang digunakan untuk mencegah tuberkulosis pada orang yang lebih tinggi risiko mengembangkan penyakit. Sebagai contoh, pada orang dengan mantoux positif atau tes kulit untuk tuberkulosis, pada pasien dengan infeksi HIV, atau pada mereka yang telah bersentuhan dengan orang yang terinfeksi tuberkulosis.
3. Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh jenis mycobacteria lain: dalam kasus yang jarang terjadi, rifapentine dapat digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh jenis mikobakteri lainnya, termasuk Mycobacterium avium Complex (Mac).

Surat pembebasan

1. Tablet Oral: Ini adalah bentuk rifapentine yang paling umum. Tablet biasanya mengandung 150 mg atau 300 mg bahan aktif. Formulir ini nyaman untuk dibawa setiap hari di rumah.
2. Bubuk oralsuspension: bubuk suspensi oral dapat disarankan untuk anak-anak atau orang dewasa yang mengalami kesulitan menelan tablet. Suspensi memungkinkan dosis obat yang tepat dan membuatnya lebih mudah untuk diambil bagi mereka dengan masalah menelan.

Farmakodinamik

Mekanisme aksi rifapentine terkait dengan kemampuannya untuk menghambat aktivitas bakteri RNA polimerase. Hal ini menyebabkan gangguan sintesis RNA dan protein pada sel bakteri, yang mengakibatkan kematiannya. Rifapentine juga memiliki aktivitas yang baik terhadap patogen yang resisten terhadap antibiotik lainnya.

Seperti antibiotik lainnya, rifapentine dapat menyebabkan berbagai efek samping seperti gangguan pencernaan, sakit kepala, reaksi alergi, dan lainnya. Saat meresepkan dan menggunakan rifapentine, penting untuk mengikuti rekomendasi dokter Anda dan dipantau secara teratur.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Rifapentine memiliki penyerapan yang baik dan cepat dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Makanan dapat mempengaruhi laju dan tingkat penyerapannya.
2. Distribusi: Setelah penyerapan, rifapentine didistribusikan secara merata di seluruh jaringan tubuh, termasuk paru-paru, hati, ginjal, dan tulang.
3. Metabolisme: Jalur utama metabolisme rifapentine dikaitkan dengan oksidasi dan demetilasi di hati. Ini dimetabolisme dengan partisipasi enzim sitokrom P450, yang dapat menyebabkan interaksi dengan obat lain yang dimetabolisme oleh enzim ini.
4. Ekskresi: Rifapentine diekskresikan terutama dengan empedu dan pada tingkat yang lebih rendah dengan urin.
5. Semi-eliminasi: Waktu paruh Rifapentine adalah sekitar 50 jam.

Dosis dan administrasi

Untuk pengobatan TBC aktif pada orang dewasa:

• Rifapentine biasanya diambil dalam kombinasi dengan obat anti-TB lainnya.
• Dosis standar adalah 600 mg sekali sehari untuk dua bulan pertama perawatan, tergantung pada rejimen pengobatan dan kombinasi dengan obat lain.
• Dosis dan durasi perawatan kemudian dapat disesuaikan oleh dokter Anda.

Untuk pengobatan laten tuberkulosis:

• Regimen dosis dan pengobatan untuk tuberkulosis laten dapat bervariasi. Sebagai contoh, orang dewasa dan anak-anak berusia di atas 12 tahun dapat diresepkan dosis 900 mg rifapentine yang dikombinasikan dengan isoniazid seminggu sekali selama 3 bulan.
• Penting untuk secara ketat mengikuti instruksi dokter mengenai rejimen perawatan.

Pedoman Aplikasi Umum:

• Rifapentine harus diambil secara oral, lebih disukai pada saat yang sama setiap hari untuk mempertahankan konsentrasi obat yang stabil dalam darah.
• Obat ini dapat diminum secara independen dari makanan, tetapi mengonsumsi makanan dapat membantu mengurangi efek samping gastrointestinal.
• Selama perawatan dengan rifapentine, penting untuk menemui dokter Anda secara teratur untuk memantau efektivitas pengobatan dan mengidentifikasi kemungkinan efek samping.

Gunakan Rifapexa selama kehamilan

Penggunaan rifapentine selama kehamilan dapat menimbulkan risiko tertentu pada janin. Tidak ada data yang cukup tentang keamanannya selama kehamilan dan penggunaannya harus dilakukan hanya jika benar-benar diperlukan dan di bawah pengawasan medis.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap rifapentine atau bahan lain dari obat tersebut tidak boleh menggunakannya.
2. HepaticInSificiency: Penggunaan rifapentine mungkin tidak diinginkan pada pasien dengan penyakit hati yang parah seperti sirosis atau hepatitis.
3. Kehamilan dan Menyusui: Penggunaan rifapentine selama kehamilan atau menyusui harus dilakukan hanya jika diperlukan dan di bawah pengawasan medis.
4. Usia anak: Data keamanan dan kemanjuran rifapentine pada anak-anak terbatas, oleh karena itu penggunaannya pada anak-anak harus diawasi oleh dokter.
5. Interaksi dengan obat-obatan lain: Rifapentine dapat berinteraksi dengan berbagai obat, termasuk antiretroviral dan antibiotik, yang dapat meningkatkan atau mengurangi efektivitasnya.
6. Hiperbilirubinemia: Penggunaan rifapentine dapat menyebabkan peningkatan kadar bilirubin darah dan karenanya harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan kondisi ini.
7. Kondisi lain: Di hadapan kondisi serius lainnya seperti leukopenia atau hipokalsemia, penggunaan rifapentine mungkin memerlukan kehati-hatian dan pemantauan khusus.

Efek samping Rifapexa

1. Gangguan Gastrointestinal: Misalnya, mual, muntah, diare, dispepsia (kesal pencernaan), anoreksia (kehilangan nafsu makan).
2. Hypersensitivity Tolight: Beberapa pasien mungkin hipersensitif terhadap sinar matahari (fotosensitisasi), yang dapat menyebabkan sengatan matahari atau reaksi kulit lainnya dengan paparan sinar matahari yang berkepanjangan.
3. Alergi: Reaksi alergi seperti ruam kulit, pruritus, urtikaria, angioedema, anapilaksis dan bahkan alveolitis alergi dapat terjadi.
4. Hepatotoksisitas: Kerusakan hati dapat terjadi, dimanifestasikan sebagai peningkatan aktivitas enzim hati, penyakit kuning atau hepatitis.
5. Sistem saraf pusat: pusing, sakit kepala, asthenia (kelemahan umum), kantuk, anoreksia dapat terjadi.
6. Reaksi lain: Anemia hemolitik, leukopenia, takikardia, vaskulitis, arthralgia dan mialgia dapat terjadi.

Overdosis

Ada informasi terbatas tentang overdosis rifapentine, tetapi efek samping yang serius seperti toksisitas hati, dispepsia, sakit kepala, kantuk, dan risiko hepatitis dapat terjadi jika digunakan secara berlebihan.

Dalam kasus dugaan overdosis rifapentine, perhatian medis harus dicari. Pengobatan overdosis akan bergejala, ditujukan untuk menghilangkan kemungkinan manifestasi overdosis dan pemeliharaan fungsi tubuh.

Interaksi dengan obat lain

1. Antibiotik: Rifapentine dapat mengurangi konsentrasi darah antibiotik seperti makrolida (erythromycin, clarithromycin) dan azole (ketoconazole, fluconazole).
2. Obat Antituberkulosis: Rifapentine dapat berinteraksi dengan antibiotik lain untuk pengobatan TBC, seperti isoniazid dan rifampisin, dan menyebabkan penurunan keefektifannya.
3. Obat antivirus: Rifapentine dapat mengurangi konsentrasi obat antivirus seperti inhibitor protease antivirus dan analog nukleosida, yang dapat mengurangi efektivitasnya.
4. Anticoagulan: Rifapentine dapat meningkatkan atau mengurangi efek antikoagulan (obat anti-clotting) seperti warfarin dan dapat menyebabkan perubahan pembekuan darah.
5. Imunosupresan: Rifapentine dapat mengurangi konsentrasi imunosupresan seperti siklosporin, sehingga mengurangi efektivitasnya.
6. Obat-obatan menggunakan penyakit kardiovaskular totreat: rifapentine dapat berinteraksi dengan beberapa obat yang digunakan untuk mengobati penyakit kardiovaskular, seperti obat antiaritmia, dan mengubah efektivitasnya.