Rifapex

Obat Rifapex mengandung zat aktif yang disebut rifapentine. Rifapentine termasuk dalam kelompok antibiotik golongan rifampisin. Ini banyak digunakan untuk mengobati tuberkulosis dan mencegah tuberkulosis pada beberapa pasien.

Rifapentine, seperti rifampisin, memiliki aktivitas antibakteri dan efektif dalam pengobatan infeksi yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberkulosis. Hal ini sering digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi untuk tuberkulosis, terutama pada pasien dengan resistensi multidrug.

Seperti banyak antibiotik lainnya, rifapentine dapat menimbulkan efek samping, termasuk gangguan pencernaan, perubahan sistem peredaran darah, hati dan organ lainnya, serta interaksi dengan obat lain. Oleh karena itu, penting untuk menggunakannya hanya di bawah pengawasan dokter yang dapat mengevaluasi indikasi, memilih dosis, dan memantau pengobatan.

Indikasi Rifapexa

1. Pengobatan Tu Berculosis: Rifapentine sering diresepkan sebagai komponen terapi antibiotik kombinasi untuk pengobatan tuberkulosis. Obat ini efektif melawan Mycobacterium tuberkulosis, bakteri penyebab tuberkulosis, dan dapat digunakan dengan antibiotik lain untuk mengobati penyakit aktif.
2. Profilaksis tuberkulosis : Rifapentine kadang-kadang digunakan untuk mencegah tuberkulosis pada orang yang berisiko tinggi terkena penyakit ini. Misalnya pada orang yang hasil tes mantoux atau kulitnya positif mengidap TBC, pada pasien dengan infeksi HIV, atau pada mereka yang pernah melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi TBC.
3. Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh jenis mikobakteri lain : Dalam kasus yang jarang terjadi, rifapentine dapat digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh jenis mikobakteri lain, termasuk Mycobacterium avium complex (MAC).

Surat pembebasan

1. Tablet oral: Ini adalah bentuk rifapentine yang paling umum. Tablet biasanya mengandung 150 mg atau 300 mg bahan aktif. Formulir ini nyaman untuk dibawa sehari-hari di rumah.
2. Bubuk suspensi oral : Bubuk suspensi oral mungkin disarankan untuk anak-anak atau orang dewasa yang mengalami kesulitan menelan tablet. Suspensi ini memungkinkan pemberian dosis obat secara tepat dan membuatnya lebih mudah dikonsumsi bagi mereka yang memiliki masalah menelan.

Farmakodinamik

Mekanisme kerja rifapentine berhubungan dengan kemampuannya menghambat aktivitas RNA polimerase bakteri. Hal ini menyebabkan terganggunya sintesis RNA dan protein dalam sel bakteri, yang mengakibatkan kematiannya. Rifapentine juga memiliki aktivitas yang baik melawan patogen yang resisten terhadap antibiotik lain.

Seperti antibiotik lainnya, rifapentine dapat menimbulkan berbagai efek samping seperti gangguan pencernaan, sakit kepala, reaksi alergi, dan lain-lain. Saat meresepkan dan menggunakan rifapentine, penting untuk mengikuti rekomendasi dokter Anda dan dipantau secara teratur.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Rifapentine memiliki penyerapan yang baik dan cepat dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Makanan dapat mempengaruhi kecepatan dan tingkat penyerapannya.
2. Distribusi : Setelah diserap, rifapentine didistribusikan secara merata ke seluruh jaringan tubuh, termasuk paru-paru, hati, ginjal, dan tulang.
3. Metabolisme : Jalur utama metabolisme rifapentin dikaitkan dengan oksidasi dan demetilasi di hati. Ini dimetabolisme dengan partisipasi enzim sitokrom P450, yang dapat menyebabkan interaksi dengan obat lain yang dimetabolisme oleh enzim ini.
4. Ekskresi : Rifapentine diekskresikan terutama dengan empedu dan pada tingkat lebih rendah dengan urin.
5. Semi-Eliminasi : Waktu paruh rifapentine adalah sekitar 50 jam.

Dosis dan administrasi

Untuk pengobatan TBC aktif pada orang dewasa:

• Rifapentine biasanya dikonsumsi bersamaan dengan obat anti TBC lainnya.
• Dosis standarnya adalah 600 mg sekali sehari selama dua bulan pertama pengobatan, tergantung pada rejimen pengobatan dan kombinasi dengan obat lain.
• Dosis dan durasi pengobatan kemudian dapat disesuaikan oleh dokter Anda.

Untuk pengobatan TBC laten:

• Dosis dan rejimen pengobatan untuk tuberkulosis laten mungkin berbeda. Misalnya, orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun mungkin diberi resep rifapentine dosis 900 mg yang dikombinasikan dengan isoniazid seminggu sekali selama 3 bulan.
• Penting untuk secara ketat mengikuti instruksi dokter mengenai rejimen pengobatan.

Pedoman aplikasi umum:

• Rifapentine harus diminum secara oral, sebaiknya pada waktu yang sama setiap hari untuk menjaga kestabilan konsentrasi obat dalam darah.
• Obat ini dapat diminum secara terpisah setelah makan, namun meminumnya bersama makanan dapat membantu mengurangi efek samping gastrointestinal.
• Selama pengobatan dengan rifapentine, penting untuk menemui dokter Anda secara teratur untuk memantau efektivitas pengobatan dan mengidentifikasi kemungkinan efek samping.

Gunakan Rifapexa selama kehamilan

Penggunaan rifapentine selama kehamilan dapat menimbulkan risiko tertentu pada janin. Tidak ada cukup data mengenai keamanannya selama kehamilan dan penggunaannya harus dilakukan hanya jika benar-benar diperlukan dan di bawah pengawasan medis.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas : Orang yang diketahui hipersensitif terhadap rifapentine atau bahan obat lainnya sebaiknya tidak menggunakannya.
2. Insufisiensi hati : Penggunaan rifapentine mungkin tidak diinginkan pada pasien dengan penyakit hati parah seperti sirosis atau hepatitis.
3. Kehamilan dan menyusui : Penggunaan rifapentine selama kehamilan atau menyusui harus dilakukan hanya jika benar-benar diperlukan dan di bawah pengawasan medis.
4. Usia anak : Data mengenai keamanan dan kemanjuran rifapentine pada anak terbatas, oleh karena itu penggunaannya pada anak harus diawasi oleh dokter.
5. Interaksi dengan obat lain : Rifapentine dapat berinteraksi dengan berbagai obat, termasuk antiretroviral dan antibiotik, yang dapat meningkatkan atau menurunkan efektivitasnya.
6. Hiperbilirubinemia : Penggunaan rifapentine dapat menyebabkan peningkatan kadar bilirubin darah dan oleh karena itu harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan kondisi ini.
7. Kondisi Lain : Dengan adanya kondisi serius lainnya seperti leukopenia atau hipokalsemia, penggunaan rifapentine mungkin memerlukan perhatian dan pemantauan khusus.

Efek samping Rifapexa

1. Gangguan saluran cerna : Misalnya mual, muntah, diare, dispepsia (gangguan pencernaan), anoreksia (kehilangan nafsu makan).
2. Hipersensitivitas terhadap cahaya : Beberapa pasien mungkin menjadi hipersensitif terhadap sinar matahari (fotosensitisasi), yang dapat menyebabkan kulit terbakar atau reaksi kulit lainnya jika terpapar sinar matahari dalam waktu lama.
3. Reaksi Alergi : Reaksi alergi seperti ruam kulit, pruritus, urtikaria, angioedema, anapylaxis dan bahkan alveolitis alergi dapat terjadi.
4. Hepatotoksisitas : Kerusakan hati dapat terjadi, bermanifestasi sebagai peningkatan aktivitas enzim hati, penyakit kuning atau hepatitis.
5. Sistem saraf pusat : Pusing, sakit kepala, asthenia (kelemahan umum), kantuk, anoreksia dapat terjadi.
6. Reaksi Lain : Anemia hemolitik, leukopenia, takikardia, vaskulitis, artralgia, dan mialgia dapat terjadi.

Overdosis

Informasi mengenai overdosis rifapentine terbatas, namun efek samping yang serius seperti toksisitas hati, pencernaan yg terganggu, sakit kepala, kantuk, dan risiko hepatitis dapat terjadi jika digunakan secara berlebihan.

Jika diduga overdosis rifapentine, perhatian medis harus dicari. Pengobatan overdosis akan bersifat simtomatik, bertujuan untuk menghilangkan kemungkinan manifestasi overdosis dan menjaga fungsi tubuh.

Interaksi dengan obat lain

1. Antibiotik : Rifapentine dapat menurunkan konsentrasi antibiotik dalam darah seperti makrolida (eritromisin, klaritromisin) dan azol (ketoconazole, fluconazole).
2. Obat antituberkulosis : Rifapentine dapat berinteraksi dengan antibiotik lain untuk pengobatan tuberkulosis, seperti isoniazid dan rifampisin, dan menyebabkan penurunan efektivitasnya.
3. Obat antivirus : Rifapentine dapat menurunkan konsentrasi obat antivirus seperti antivirus protease inhibitor dan analog nukleosida, yang dapat mengurangi efektivitasnya.
4. Antikoagulan : Rifapentine dapat meningkatkan atau menurunkan efek antikoagulan (obat anti pembekuan darah) seperti warfarin dan dapat menyebabkan perubahan pembekuan darah.
5. Imunosupresan : Rifapentine dapat menurunkan konsentrasi imunosupresan seperti siklosporin, sehingga mengurangi efektivitasnya.
6. Obat yang digunakan untuk mengobati penyakit kardiovaskular : Rifapentine dapat berinteraksi dengan beberapa obat yang digunakan untuk mengobati penyakit kardiovaskular, seperti obat antiaritmia, dan mengubah efektivitasnya.