Rotavirus

Rotavirus manusia pertama kali ditemukan pada tahun 1973 oleh R. Bishop dan rekan penulis selama studi mikroskopis elektron terhadap enterosit duodenum pada anak-anak dengan gastroenteritis dan dalam tinja mereka menggunakan metode mikroskopi elektron imun (sera pasien pemulihan dengan antibodi yang diketahui digunakan), dan peran etiologinya dibuktikan dalam percobaan pada relawan.

Pada tahun 1978, Komite Internasional Taksonomi Virus mengklasifikasikan rotavirus pada manusia dan hewan (di mana mereka juga ditemukan) sebagai genus terpisah, Rotavirus, dari famili Reoviridae. Nama generiknya berasal dari kata Latin rota, yang berarti roda, karena bentuk virionnya mirip dengan roda. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa virion berbentuk bulat, dan genomnya dikelilingi oleh nukleokapsid yang terdiri dari dua lapisan: lapisan dalam mengelilingi inti dengan rapat, berbentuk ikosahedron, dan bersentuhan dengan lapisan luar kapsid yang tipis, sehingga menghasilkan struktur yang menyerupai roda: hub, jari-jari, dan pelek.

Dalam sekresi pasien, biasanya ditemukan virion berkapsid tunggal (60-65 nm) dan berkapsid ganda (70-75 nm). Virion berkapsid ganda yang lengkap bersifat menular.

Genom virion diwakili oleh RNA terfragmentasi untai ganda (11 fragmen); di bagian inti, selain RNA genomik, terdapat RNA polimerase virion. Tidak ada superkapsid. Virion mengandung 8 protein (VP1-VP8). Protein UR3 dari kapsid luar sangat penting. Protein ini bertanggung jawab atas penetrasi virus ke dalam sel dan virulensinya. Selain itu, protein ini memiliki sifat hemaglutinasi. Berdasarkan protein VP3 dan VP7, rotavirus dibagi menjadi 4 serovarian.

Rotavirus pada manusia dan hewan dibagi menjadi 6 serogroup menurut antigen golongan: A, B, C, D, E, F. Perwakilannya tidak memiliki hubungan antigen dan berbeda dalam sifat elektroforesis RNA genomik. Setiap serogroup dicirikan oleh profil migrasi fragmennya sendiri, yang terdiri dari 4 kelas. Berikut ini telah diidentifikasi:

Angka 4: A = 4, 2, 3, 2; B = 4, 2, 2, 2; C = 4, 3, 2, 2.

Elektroforesis digunakan untuk mendeteksi dan membedakan virus dari serogrup berbeda.

Ciri khas rotavirus manusia adalah mereka bereproduksi dengan buruk dalam kondisi laboratorium, dan karena itu memerlukan waktu lama untuk beradaptasi terhadap pertumbuhan dalam kultur sel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenesis dan gejala infeksi rotavirus

Virus ini berkembang biak di sel epitel duodenum, menyebabkan berbagai lesi. Masa inkubasi bervariasi dari 1 hingga 7 hari, tetapi biasanya kurang dari 2 hari. Pada infeksi rotavirus yang khas, gejala awal utamanya adalah muntah, yang terjadi lebih awal daripada diare dan berlangsung selama 2 hingga 6 hari. Sedikit peningkatan suhu dicatat. Diare memanifestasikan dirinya dalam bentuk keinginan yang sering, tinja cair atau semi-cair, frekuensi keinginan hingga 20 kali sehari. Dehidrasi diamati pada 83% pasien. Durasi penyakit bervariasi dari 4 hingga 7 hari, pelepasan virus berlanjut hingga 10 hari. Muntah mencapai maksimum dalam 2 hari pertama penyakit, diare berlangsung lebih lama.

Epidemiologi infeksi rotavirus

Sumber infeksi adalah manusia. Anak-anak di bawah usia 4 tahun paling banyak terkena. Rotavirus menyebabkan lebih dari 130 juta kasus diare setiap tahunnya, yang mengakibatkan hingga 600.000 kematian setiap tahunnya.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnosis diare rotavirus

1. Deteksi virus dalam tinja menggunakan mikroskop elektron dan elektron imun, enzim immunoassay dalam versi fase padat, kontra imunoelektroforesis, presipitasi imunodifusi dalam agar, RSC, reaksi koaglutinasi, kloning probe RNA.
2. Antibodi spesifik dideteksi menggunakan berbagai reaksi serologis, termasuk uji imunosorben terkait enzim, imunofluoresensi lengkap, reaksi netralisasi, dan imunofluoresensi.

Di negara kita, metode berikut diusulkan untuk mendiagnosis infeksi rotavirus:

• RPGA menggunakan antibodi rotavirus diagnosticum;
• reaksi koaglutinasi;
• sistem uji untuk mendeteksi antigen menggunakan IFM.

Metode ini dirancang untuk mendeteksi rotavirus dalam tinja pasien dengan cepat. Untuk mendeteksi antibodi spesifik terhadap rotavirus, digunakan reaksi penghambatan hemaglutinasi tidak langsung (pasif).

Vaksin yang sangat efektif melawan infeksi rotavirus telah dikembangkan di Amerika Serikat.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Pengobatan infeksi rotavirus

Pengobatan diare rotavirus memiliki tiga tujuan utama:

• menghentikan dehidrasi;
• pemulihan dan pemeliharaan metabolisme air-garam normal;
• memastikan nutrisi normal.

Diare rotavirus berhasil diobati dengan rehidrasi menggunakan larutan garam oral (NaCl - 3,5 g; NaHC03 - 2,5 g; KCl - 1,5 g; glukosa - 20,0 g per 1 liter air).