Ruam kulit dengan ruam

Herpes zoster - penyakit yang ditandai dengan kerusakan pada sistem saraf, kulit, sering diamati pada musim semi dan musim gugur.

Pria lebih sering sakit daripada wanita. Perubahan kulit mirip dengan herpes sederhana.

[1], [2],

Penyebab ruam dengan ruam

Penyakit ini disebabkan oleh virus Varicella zoster, yang juga merupakan agen penyebab cacar air.

Perkembangan manifestasi klinis herpes zoster adalah hasil reaktivasi virus laten yang ada di tubuh setelah cacar air yang ditransfer di masa kanak-kanak. Alasan untuk ini dapat berbagai faktor endogen dan eksogen yang mengurangi daya tahan tubuh: infeksi, hipotermia, penyakit somatik, paparan radiasi, dll.

[3], [4], [5]

Gejala ruam dengan ruam

Pada sebagian besar pasien ruam kulit didahului oleh fenomena prodromal: demam, malaise, kelemahan umum, sakit kepala. Pada saat bersamaan neuralgia asimetris suatu zona inervasi tertentu berkembang.

Dalam kasus tipikal sebelum munculnya ruam kulit selama saraf yang terkena ditandai rasa sakit, yang terlokalisir di ruam tidak adanya mensimulasikan gambaran klinis infark miokard, ulkus, pankreatitis, dan lain-lain. Umumnya ditandai tumpul tembak atau pembakaran nyeri durasi dan intensitas yang berbeda. Kemudian, selama beberapa hari, gelembung tunggal muncul pada latar belakang edematous dan hyperemic yang sedikit. Proses patologis mungkin terletak pada setiap bagian dari kulit dan selaput lendir: tubuh, di zona saraf interkostal sepanjang cabang saraf trigeminal di kepala, wajah, anggota badan, dll Tak lama isinya gelembung menjadi berawan, pustula terbentuk, dan setelah mereka mengizinkan - .. Erosi dan kerak. Prosesnya diatasi dengan pembentukan hiperpigmentasi sekunder. Kadang-kadang pasien dengan penyakit berat bersamaan (limfoma, leukemia limfositik kronis, dan lain-lain.) Dan pada pasien yang menerima jangka panjang obat sistemik (kortikosteroid, radioterapi, sitostatika) letusan mengambil lazim (bentuk umum). Dalam kasus ini, terjadi peningkatan kelenjar getah bening regional, rasa sakitnya.

Saat ini

Biasanya penyakit ini tidak kambuh lagi, dalam bentuk rekuren literatur dijelaskan dengan latar belakang komplikasi somatik: penyakit onkologis, diabetes, infeksi HIV.

[6], [7], [8], [9], [10]

Formulir

Bentuk gangren, yang paling parah, terjadi pada orang tua penderita diabetes, sakit maag, dll. Dalam kasus ini, ada gelembung dengan kandungan hemoragik dan perkembangan ulkus gangren jangka panjang yang tidak menyembuhkan.

Pada ganglia ganglia rasialis dan lumbalis ganglia simpatik dan saraf seliaka, pleksus surya, biasanya terpengaruh. Hal ini menyebabkan disfungsi saluran pencernaan, tertunda buang air kecil dan gangguan lainnya.

Ophthalmoherpes terjadi pada 15% pasien. Dalam oftalmogerpese sering muncul pembengkakan kelopak mata, sehingga mayoritas pasien untuk ptosis, kemudian mengamati lesi kornea, konjungtiva, sklera, iris, yang secara klinis dimanifestasikan fotofobia, bleforaspazmom, robek, rasa sakit, dan sejumlah gejala lain. Bila ruang subarachnoid dan berbagai formasi otak terpengaruh, gejala meningoensefalitis diamati. Pada beberapa pasien, pusat ciliospinal dapat terpengaruh. Dalam kasus ini, ada sindrom Bernard-Harner (enophthalmus, miase, penyempitan celah mata).

Kekalahan sel-sel ganglion geniculate ditandai oleh tiga serangkai Hut: paresis saraf wajah, nyeri di telinga dan ruam gelembung di sepanjang saraf yang terkena.

Seperti dapat dilihat dari data yang dijelaskan di atas, manifestasi klinis herpes zoster berbeda dalam polimorfisme yang diucapkan.

[11], [12]

Perbedaan diagnosa

Pada permulaan penyakit, sebelum ruam, nyeri parah terjadi selama saraf interkostal dan angina harus dikecualikan. Dengan adanya ruam kulit, penyakit ini harus dibedakan dari bentuk vesikular erysipelas, herpes simpleks zosteriiform.

[13], [14], [15], [16], [17]

Pengobatan ruam dengan ruam

Mengingat etiologi, mekanisme patogenetik yang kompleks, sifat kerusakan pada kulit, sistem saraf dan organ dan jaringan lainnya, pengobatan harus komprehensif. Hal ini diperlukan untuk meresepkan analgesik untuk menghilangkan sindrom nyeri. Karena obat etiotropika menggunakan obat antiviral (asiklovir, valasiklovir, famciclovir). Obat telah dipadamkan, herpevir, vorrax mengandung asiklovir. Dosis asiklovir harian adalah 4 g, yang harus dibagi menjadi 5 dosis tunggal 800 mg. Perjalanan pengobatan adalah 7-10 hari. Efek terbaik diamati dengan pemberian obat secara dini.

Valaciclovir - asiklovir generasi kedua diresepkan hingga 3 g per hari, dan jumlah prosedurnya sampai 3 kali, perjalanan pengobatan adalah 7-10 hari.

Famciclovir diminum 250 mg 3 kali sehari selama 7 hari. Seiring dengan terapi antiviral, ganglion blocker, analgesik, multivitamin, khususnya vitamin B, digunakan.

Dalam prakteknya, proteflasit banyak digunakan, yang memiliki sifat anti-virus dan immuno-korektif. Dosis obat harian adalah 40 tetes dalam dua dosis terbagi selama 30 hari.

Secara lokal, Anda bisa menggunakan irigasi dengan interferon, pewarna anilin, salep asiklovir (herpevir). Dengan bentuk herpes zoster gangren, salep yang mengandung antibiotik digunakan, dan setelah membersihkan lesi untuk penyembuhan maag, solkoseril.