Virus cacar air - zoster (VZ)

Varicella zoster virus - zoster (VZ) dapat menyebabkan sangat menular paru-paru penyakit pada anak-anak - cacar air, yang dimanifestasikan dalam pengembangan ruam vesikuler pada kulit dan selaput lendir. Pada orang dewasa (dan sangat jarang pada anak-anak), virus yang sama menyebabkan herpes zoster (shoster), ditandai dengan reaksi inflamasi pada akar posterior sumsum tulang belakang dan di ganglia; Hal ini disertai dengan presipitasi vesikula pada kulit di tempat yang diinervasi oleh saraf sensorik yang terkena. Cacar air dilihat sebagai reaksi terhadap kontak utama virus dengan tubuh manusia, sedangkan zoster adalah respon dari host kekebalan tubuh sebagian terhadap pengaktifan kembali virus yang ada dalam bentuk laten pada ganglia sensitif.

Virus ini identik dengan virus herpes simpleks dengan sifat morfologi, biologis dan bahkan antigeniknya, namun tidak berkembang biak di tubuh hewan laboratorium. Ini memiliki efek pada sel manusia: menghentikan fisi dalam metafase, menyusutnya kromosom, pemecahan kromosom dan pembentukan mikronuklei sering terlihat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Patogenesis dan gejala cacar air

Virus VZ ditularkan melalui tetesan udara, sumber infeksi adalah orang yang sakit. Penggandaan primer virus terjadi di epitel mukosa saluran pernapasan bagian atas. Kemudian virus memasuki jalan limfogen ke dalam darah, dengan itu - ke dalam kulit. Sel epitel membesar, degenerasi balon (distrofi) sel lapisan spikey diamati, akumulasi cairan jaringan mengarah pada pembentukan vesikula. Di dalam inti sel yang terkena, terutama pada tahap awal, inklusi tubuh eosinofilik ditemukan. Pada herpes zoster, di samping itu, ada reaksi inflamasi pada akar posterior sumsum tulang belakang dan ganglia sensitif. Masa inkubasi dengan varicella adalah 14-21 hari, dengan sirap tidak diketahui. Cacar air dimulai dengan malaise, demam, ruam di wajah, lalu di bagasi dan anggota badan. Pertama, sebuah titik gatal muncul, yang dengan cepat berubah menjadi botol yang penuh dengan cairan serase-keruh. Kemudian vesikel meledak, pada tempatnya terbentuk kerak, kemudian robek dan tidak meninggalkan bekas luka. Ruam vesikula baru berlangsung 3-4 hari, isinya termasuk sejumlah besar virus. Kematian dan komplikasi (ensefalitis, pneumonia) cukup jarang terjadi, sering diamati pada bayi yang baru lahir. Pada tiga bulan pertama kehamilan, cacar air yang ditransfer pada wanita dapat menyebabkan malformasi kongenital janin.

Pada herpes zoster setelah malaise dan kenaikan suhu, ada nyeri parah pada selaput lendir atau daerah kulit yang diinervasi oleh satu atau lebih kelompok ganglia sensitif. Beberapa hari kemudian gelembung muncul di zona ini. Paling sering itu diamati pada tubuh (sepanjang saraf interkostal), pada kulit kepala atau leher.

Diagnostik laboratorium cacar air

Hal ini dilakukan dengan cara yang sama seperti diagnosis herpes simpleks, namun hal berikut harus dipertimbangkan. Virus herpes simpleks menyebabkan perkembangan lesi di kornea kelinci, otak tikus dan membran chorio-allantoic dari embrio ayam, sedangkan virus VZ menginfeksi hampir kata kain. Dalam kebanyakan kultur sel, virus herpes simpleks tumbuh dengan cepat, membentuk plak pada 18-24 jam. Virus VZ tumbuh terutama pada sel fibroblast dalam waktu 3-5 hari. Virus ini berbeda dalam morfologi (terutama dalam ukuran) virion dalam cairan vesikel dengan mikroskop elektron serta oleh adanya antigen dalam cairan vesikel, terdeteksi oleh immunodiffusion di gel dengan serum pencetus tertentu (terhadap virus herpes, vaccinia, dan VZ).

Pengobatan cacar air

Efek terapeutik yang baik adalah gammaglobulin, diperoleh dari serum pasien dengan herpes zoster pada tahap pemulihan. Obat ini juga bisa digunakan untuk mencegah varicella dalam kontak anak dengan kondisi imunodefisiensi.