Sakit di mata

Manifestasi klinis rasa sakit di mata sangat beragam. Rasa sakit di mata bisa memiliki sifat gatal dan ketidaknyamanan ringan, dan bisa parah, berdenyut, disertai mual, hingga muntah terjadi. Pada anak kecil, adanya rasa sakit di mata bisa dinilai dengan suntikan bola mata yang diucapkan, penyempitan mata atau fotofobia berat. Reseptor rasa sakit pada jaringan mata dan periorbital berasal dari saraf trigeminal dan sepasang saraf kranial V. Struktur intraokular individu berbeda dalam jumlah akhir saraf yang menyakitkan per satuan luas. Sebagai contoh, kornea dilengkapi dengan sejumlah besar ujung saraf yang terletak subepithelially, sedangkan konjungtiva praktis bebas dari reseptor rasa sakit. Dalam hal ini, rasa sakit di mata, yang timbul dalam berbagai struktur bola mata, dapat memiliki perbedaan intensitas yang signifikan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Untuk alasan apa mata sakit?

Pada beberapa penyakit, rasa sakit di mata, meski sensasi kemunculannya di mata, sebenarnya karena adanya kelainan lainnya, misalnya bentuk migrain tertentu.

Kornea

Paling sering, rasa sakit di mata dikaitkan dengan patologi kornea, terutama dengan lesi yang dilokalisasi di daerah subepitelnya. Jadi, trauma, infeksi, serta proses metabolik dan dystrophic bisa menyebabkan rasa sakit yang sangat parah.

Konjungtiva

Penyakit konjungtiva terisolasi jarang menyebabkan sakit parah pada mata, meski bisa disertai rasa gatal, sensasi terbakar dan ketidaknyamanan. Dengan rasa sakit yang parah menyertai penyakit konjungtiva, perlu untuk mencari patologi bersamaan dari kornea, sklera atau gangguan intraokular.

Sklera

Proses peradangan di episklera dan sklera dapat disertai dengan injeksi lokal dari pembuluh dan nyeri yang diucapkan.

Gangguan produksi cairan air mata

Nyeri di mata bisa terjadi akibat turunnya produksi cairan sobek. Tapi pada anak-anak, kondisi seperti itu jauh lebih jarang terjadi daripada pada orang dewasa. Mengurangi pembentukan cairan air mata pada anak-anak, biasanya menyertai sindrom bawaan (sindrom Riley-Day), adalah hasil dari penyakit inflamasi pada orbit (pseudotumor) atau gejala reaksi penolakan graft.

Obstruksi saluran nasolakrimal

Dacryocystitis akut yang terjadi pada anak di bawah usia 6 bulan disebabkan oleh penyumbatan kongenital saluran nasolakrimal. Pemberian lakrimasi bersamaan bisa dikombinasikan dengan rasa sakit.

Glaukoma

Pada anak-anak, nyeri di mata terjadi baik dengan bawaan dan dengan glaukoma yang didapat. Sensasi yang menyakitkan dalam kasus tersebut disebabkan oleh patologi sekunder kornea, terutama epitelnya.

Iris

Banyak bentuk irites disertai dengan fotofobia dan rasa sakit. Namun, dalam sejumlah kasus, iritan tidak bergejala (misalnya rheumatoid arthritis remaja). Untuk uveitis posterior dengan keterlibatan tubuh vitreous, membran vaskular dan retina dalam proses patologis, sensasi rasa sakit tidak khas.

Saraf optik

Penyakit terisolasi dari saraf optik dan retina, sebagai aturan, tidak disertai rasa sakit. Nyeri di mata, yang diamati dengan neuritis, disebabkan oleh keterlibatan kulit saraf optik dalam proses inflamasi. Neuritis pada anak merupakan fenomena langka.

Kelopak mata

Penyakit radang akut pada kelopak mata bisa disertai rasa sakit. Sensasi yang menyakitkan sangat khas untuk selulit aseptik dan infeksius.

Sistem saraf pusat

Patologi orbit dan sistem saraf pusat dapat dimanifestasikan oleh rasa sakit di bola mata. Fokus patologis utama sering ditemukan di sinus kavernosus, batang otak, III atau VI dari saraf kranial.

Sakit fiktif di mata

Meskipun kehilangan penglihatan imajiner lebih sering terjadi, rasa sakit fiktif di mata juga merupakan keluhan umum. Namun, diagnosis hanya dilakukan setelah menyingkirkan kemungkinan patologi.

[7], [8]

Diagnosis nyeri di mata

Penyebab rasa sakit tidak bisa dideteksi sampai pemeriksaan bola mata secara lengkap. Perhatian khusus diberikan pada kornea dan keadaan epitelnya, mungkin perlu untuk menodai kornea dengan fluorescein atau Benggala pink. Dalam kasus kombinasi rasa sakit dengan fotofobia berat dan blepharospasm, ada kebutuhan untuk survei dengan anestesi atau obat penenang. Ini adalah anestesi yang tak tergantikan dan saat memeriksa anak dengan kecurigaan glaukoma, bila elemen penting dari pemeriksaan adalah pengukuran tekanan intraokular. Terkadang, untuk evaluasi patologi ekstraokular atau penyakit jaringan periorbital, disarankan melakukan neuroradiografi.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pengobatan nyeri di mata

Taktik merawat rasa sakit di mata bergantung pada penyebab kemunculannya.

• Erosi kornea: perban.
• Glaukoma: normalisasi tekanan intraokular.
• Irit: pupil yang melebar dan tindakan antiinflamasi.