Sakit gigi

Definisi "sakit gigi" biasanya mengacu pada rasa sakit pada gigi atau rahang - terutama akibat kondisi gigi. Pada kebanyakan kasus, sakit gigi disebabkan oleh masalah pada gigi, seperti penyakit gusi, retak pada gigi, infeksi yang mempengaruhi akar gigi. Apa penyebab sakit gigi lainnya, penyakit apa penyebabnya?

Apa itu sakit gigi dan apa akibatnya?

Gangguan sendi mandibula (sendi temporomandibular) juga bisa menyebabkan sakit gigi. Tingkat keparahan sakit gigi bisa berkisar dari rasa sakit kronis hingga keras dan menyakitkan. Nyeri bisa meningkat dengan mengunyah atau dari dingin atau dari panas yang berlebihan. Pemeriksaan menyeluruh, yang mencakup sinar-X, dapat membantu menentukan apa penyebab sakit gigi: ia berkembang karena penyakit pada gigi atau rahang atau masalah benar-benar berbeda.

Terkadang sakit gigi bisa disebabkan oleh masalah kesehatan yang tidak mempedulikan gigi atau rahang. Rasa sakit di sekitar gigi dan rahang bisa menjadi gejala penyakit jantung (misalnya angina atau serangan jantung), telinga (infeksi telinga internal atau eksternal) dan sinus paranasal. Misalnya rasa sakit dengan stenocardia (kekurangan pasokan oksigen ke darah yang mengalir ke otot jantung karena penyempitan arteri jantung), biasanya memberi di dada atau tangan. Namun, pada beberapa pasien dengan angina, sakit gigi atau nyeri di rahang adalah satu-satunya gejala masalah jantung. Infeksi, penyakit di telinga dan sinus paranasal juga bisa menyebabkan rasa sakit pada gigi dan rahang. Dengan demikian, perlu untuk secara akurat menentukan sifat penyakit yang menyebabkan "sakit gigi".

Penyebab sakit gigi akibat penyakit gigi

Alasan gigi yang umum untuk sakit gigi meliputi kerusakan gigi, abses gigi, radang gusi, iritasi akar tangan, retakan gigi, sindroma temporomandibular joint (TMJ).

[1], [2]

Karies dan abses gigi

Penyebab paling umum sakit gigi adalah kerusakan gigi. Karies gigi adalah lubang di dua lapisan luar gigi, yang disebut enamel dan dentin. Enamel adalah permukaan putih solid luar gigi, dan dentin adalah lapisan kuning langsung di bawah enamel. Kedua lapisan berfungsi melindungi jaringan internal gigi, dimana pembuluh darah dan saraf berada.

Beberapa bakteri di rongga mulut mengubah gula sederhana menjadi asam. Asam melembutkan dan (bersama dengan air liur) melarutkan enamel dan dentin, menciptakan masalah di rongga gigi. Rongga kecil dan dangkal di gigi tidak dapat menyebabkan rasa sakit, dan seseorang mungkin bahkan tidak memperhatikannya. Semakin dalam rongga gigi dipengaruhi oleh bakteri, semakin besar kemungkinan sakit gigi. Rongga gigi bisa mengiritasi toksin akibat akumulasi bakteri atau residu makanan dan asupan cairan.

Cedera pulpa yang parah dapat menyebabkan kerusakan jaringan pulpa, akibat infeksi gigi (abses gigi). Pembengkakan gusi kecil juga bisa menjadi penyebab sakit gigi. Sakit gigi karena alasan ini adalah alasan paling umum untuk mengunjungi dokter gigi.

[3], [4]

Sakit gigi akibat anjing laut

Pengobatan dangkal dan kecil di rongga gigi biasanya termasuk segel. Pengobatan rongga gigi besar termasuk dalam lapisan atau mahkota. Pengobatan rongga yang terinfeksi melibatkan pembersihan saluran akar atau mengeluarkan gigi yang terkena.

Prosedur untuk membersihkan saluran akar melibatkan pembuangan jaringan pulpa yang terkena (yang menghindari pencabutan gigi) dan menggantinya dengan pengisian. Prosedur ini digunakan untuk menyelamatkan gigi yang terkena dari pemindahan. Jika prosedur pembersihan saluran akar tidak dilakukan, pulpa akan menjadi meradang dan gigi akan sangat sakit.

Sakit gigi akibat radang gusi

Penyebab sakit gigi kedua yang paling umum adalah penyakit gusi (penyakit periodontal). Peradangan pada gusi adalah radang jaringan lunak dan hilangnya jaringan tulang secara simultan yang mengelilingi dan menjaga gigi tetap ada. Peradangan gusi disebabkan oleh racun yang mengeluarkan beberapa bakteri menjadi "plak," yang akhirnya menumpuk sepanjang dan di sepanjang garis gusi. Plak ini merupakan campuran makanan, air liur dan bakteri.

Gejala awal penyakit gusi adalah gusi berdarah tanpa rasa sakit. Nyeri merupakan gejala penyakit gusi stadium lanjut. Misalnya, hilangnya tulang di sekitar gigi menyebabkan terbentuknya "kantong" yang dalam di sekitar gusi. Bakteri yang menumpuk di kantong ini menyebabkan infeksi gusi, pembengkakan, sakit gigi dan kerusakan tulang lebih lanjut. Penyakit gusi bisa menyebabkan hilangnya gigi sehat. Peradangan gusi diperumit oleh faktor-faktor seperti kebersihan mulut yang buruk, riwayat keluarga penyakit gusi, merokok, riwayat keluarga diabetes mellitus.

Pengobatan penyakit gusi

Pengobatan penyakit gusi selalu dikaitkan dengan kebersihan mulut dan pengangkatan plak bakteri, serta tartar (plak sembuh). Penyakit gusi sedang dan berat biasanya membutuhkan pembersihan menyeluruh pada gigi dan akar gigi. Tugas pertama dokter gigi adalah membuang plak dan karang gigi, dan juga untuk merawat permukaan lapisan gusi yang meradang.

Kedua prosedur ini biasanya dilakukan dengan anestesi lokal dan mungkin disertai dengan penggunaan antibiotik untuk menyembuhkan infeksi gusi atau abses. Perlakuan selanjutnya, jika perlu, bisa mencakup berbagai jenis operasi gigi. Pada tahap akhir penyakit gusi, mungkin ada kerusakan tulang dan pelepasan gigi yang signifikan, maka pembuangan gigi mungkin diperlukan.

Sakit gigi akibat sensitivitas gigi

Sakit gigi bisa menyebabkan akar telanjang gigi. Sebagai aturan, akar dari dua pertiga bagian bawah gigi tidak terlihat. Bakteri racun menghancurkan tulang di sekitar akar dan menyebabkan kerusakan gusi dan tulang, memperlihatkan akar. Kondisi, di mana akar gigi terpapar, disebut "resesi". Akar telanjang gigi bisa menjadi sangat sensitif terhadap makanan dingin, panas dan asam, karena gusi dan tulang tidak lagi terlindungi.

Tahap awal pengeksposan akar gigi dapat diobati dengan gel dengan kandungan fluor atau pasta gigi khusus (misalnya Sensodyne or Denquel) yang mengandung fluorida dan zat bermanfaat lainnya. Mineral ini diserap oleh lapisan permukaan akar, sehingga akar menjadi lebih kuat dan kurang peka terhadap lingkungan bakteri. Dokter gigi juga bisa menggunakan gel pengerasan pada akar yang terbuka untuk memperkuat area sensitif. Jika terpapar bakteri menyebabkan kerusakan dan kematian jaringan internal gigi - pulpa, maka perlu membersihkan saluran akar atau mengeluarkan gigi.

Retak sindrom nyeri gigi

"Cracked tooth" juga menjadi penyebab sakit gigi, tidak berhubungan dengan penyakit gusi progresif. Gigitan di daerah fraktur gigi bisa menyebabkan nyeri akut parah. Fraktur gigi ini biasanya terjadi karena mengunyah atau menggigit benda keras, seperti permen keras, pensil, kacang-kacangan, dll.

Seorang dokter gigi dapat mendeteksi adanya fraktur di daerah gigi dengan menggunakan pewarna khusus pada retakan gigi atau dengan mengarahkan cahaya khusus pada gigi. Pengobatan biasanya melibatkan perlindungan gigi dengan mahkota yang terbuat dari emas dan / atau porselen atau sermet. Namun, jika mahkota tidak menghilangkan gejala rasa sakit, pembersihan saluran akar dan prosedur penyegelan mungkin diperlukan.

[5], [6]

Penyakit sendi temporomandibular (TMJ)

Penyakit sendi temporomandibular dapat menyebabkan rasa sakit di telinga, di sekitar telinga atau rahang bawah. Sendi temporomandibular mengarah ke tengkorak dan bertanggung jawab atas kemampuan mengunyah dan berbicara. Gangguan sendi temporomandibular dapat dipicu oleh berbagai masalah, seperti trauma (misalnya pukulan pada wajah), artritis, atau kelelahan otot akibat kertakan gigi.

Mengunyah kebiasaan atau kertak gigi adalah kondisi yang disebut "bruxism". Hal ini dapat menyebabkan nyeri pada persendian, otot rahang, sakit gigi. Bruxism (dental scraping) sering dikaitkan dengan tekanan, gigitan gigitan. Terkadang otot di sekitar sendi temporomandibular digunakan untuk mengunyah. Kondisi ini bisa masuk ke kejang, mengakibatkan sakit kepala dan leher, dan mulut bisa sulit dibuka.

Kejang otot ini diperparah dengan mengunyah atau stres, yang menyebabkan pasien mengepalkan gigi dan terus mengencangkan otot. Rasa sakit sementara pada sendi temporomandibular juga bisa diakibatkan oleh kerja atau trauma gigi baru-baru ini setelah ekstraksi gigi geraham.

Pengobatan nyeri sendi temporomandibular biasanya melibatkan obat anti-inflammatory over-the-counter oral, misalnya ibuprofen atau naproxen. Perawatan lainnya termasuk kompres lembab hangat untuk mengendurkan gusi, mengurangi stres, dan / atau makanan lunak yang tidak perlu dikunyah lama.

[7], [8]

Oklusi gigi dan taring

Sakit gigi dapat terjadi karena gigi yang tumbuh dari gigi yang lain atau terkena tindakan apapun (misalnya, gigi tidak dapat keluar pada posisi yang benar dan tetap berada di bawah tulang gigi lain). Kemudian gigi mungkin terlihat seperti taring.

Bila gigi dipotong, gusi di sekitarnya bisa menjadi meradang dan bengkak. Gigi cacat menyebabkan rasa sakit saat mereka menekan gigi lain dan menjadi meradang dan / atau terinfeksi. Perawatan gigi, sebagai suatu peraturan, memerlukan anestesi atau pengobatan antibiotik (dalam kasus infeksi), serta operasi pengangkatan. Hal ini sering terjadi dengan gigi bungsu.

Pulpitis sebagai penyebab sakit gigi

Pulpitis reversibel adalah hasil dari peradangan pulpa, biasanya akibat karies, lesi kecil pulpa akibat perawatan atau trauma ekstensif sebelumnya. Dalam kasus ini, gejala yang sama diamati seperti pada karies, tapi tidak seperti karies, pasien tidak dapat menunjukkan gigi yang terkena. Pengobatan bisa mengungkap karies atau penyebab lainnya. Analgesik biasanya membantu, tapi masker gejala yang dengannya Anda dapat mengidentifikasi gigi penyebabnya.

Pulitis ireversibel menyebabkan sakit gigi tanpa rasa sakit iritan atau lama setelah iritasi. Biasanya sulit bagi pasien untuk menentukan adanya kausatif gigi. Dokter dapat menentukan gigi penyebabnya dengan meletakkan selembar es di atasnya dan segera mengeluarkan es saat rasa sakit terjadi. Dalam gigi sehat, rasa sakit segera berhenti. Sakit gigi yang berlangsung lebih dari beberapa detik menunjukkan pulpitis ireversibel. Analgesik diperlukan sampai perawatan endodontik pada gigi atau pengangkatannya. Pasien yang sering mengalami trauma atau yang belum dirawat oleh dokter gigi mungkin meresepkan opioid. Nekrosis dari tekanan biasanya merupakan konsekuensi dari pulpitis, karena pulpa dikelilingi oleh dentin. Biasanya, pulp yang meradang nekrosis, yang menyebabkan berhentinya nyeri. Periode asimtomatik ini bisa berlangsung beberapa jam sampai berminggu-minggu. Ke depan, peradangan berkembang di puncak akar dan / atau proses infeksius (periodontitis apikal). Proses infeksi, sebagai aturan, berkembang di bawah pengaruh mikroflora rongga mulut. Dengan periodontitis apikal, nyeri terjadi saat menggigit dan mengunyah. Biasanya pasien bisa menunjukkan gigi yang sakit. Jika pasien merasa sulit untuk menunjukkannya, dokter gigi menentukan gigi penyebab dengan bantuan perkusi pada gigi, sampai nyeri muncul. Antibiotik dan analgesik diresepkan jika pengobatan terlambat.

Penyakit Peradangan pada Gigi

Abses periapikal dapat berkembang akibat karies atau pulpa yang tidak diobati. Jika ada fluktuasi (lunak) yang terdefinisi dengan baik dengan abses ini, tiriskan melalui sayatan, yang dilakukan pada titik yang paling menonjol dari fluktuasi dengan bantuan pisau bedah No. 15. Jarang drainase eksternal dilakukan. Proses inflamasi, yang berlangsung kurang dari 3 hari, dapat diobati dengan penisilin dengan lebih baik, dan yang bertahan lebih dari 3 hari dapat ditangani dengan lebih baik dengan klindamisin.

Selulit bisa diobati dengan gigi yang tidak diobati. Jarang mengembangkan trombosis sinus kavernosus atau angina Ludwig. Dengan dua kondisi ini, ada ancaman hidup dan memerlukan rawat inap segera, pengangkatan gigi penyebab dan pemberian antibiotik parenteral, dimana mikroflora sensitif.

Sinusitis dapat dicurigai jika banyak atau semua geraham berada di satu sisi yang menyakitkan dengan perkusi atau jika pasien sakit saat memiringkan kepala ke bawah.

Kesulitan tumbuh gigi

Kesulitan erupsi gigi atau retensinya, terutama 3 geraham, bisa terasa menyakitkan dan menyebabkan radang jaringan lunak di sekitarnya (pericoronaritis), yang ke depan bisa menyebabkan peradangan lebih serius. Pengobatan terdiri dari pembilasan dengan larutan chlorhexidine atau larutan garam hipertonik (satu sendok makan garam per gelas air panas - tidak lebih panas dari kopi atau teh yang dikonsumsi pasien). Air asin menyimpan di mulut di sisi yang sakit sebelum mendingin, lalu meludah dan segera merekrut mulut penuh yang baru. Pada siang hari 3-4 gelas digunakan untuk pembilasan, yang memungkinkan untuk menghentikan peradangan sebelum ekstraksi gigi. Antibiotik diresepkan jika pengobatan tertunda.

Kasus radang akut yang jarang terjadi di rongga mulut, termasuk abses periodontal, kista pembusuk, alergi, penyumbatan saluran kelenjar ludah atau peradangan dan peritonsillar mereka. Sakit gigi pada anak bisa disertai dengan air liur dan demam yang berlebihan. Acetaminophen, berdasarkan berat badan anak, membantu menghentikan gejalanya.

Sakit gigi, seperti yang Anda lihat sekarang, bisa timbul bukan hanya karena sakit gigi, tapi juga karena alasan lain. Untuk menentukannya, disarankan segera menemui dokter, agar tidak menyiksa dirinya sendiri.