Sakit sebelum menstruasi

Rasa sakit sebelum menstruasi dengan intensitas yang bervariasi dan sifatnya mengganggu separuh populasi wanita. Ketidaknyamanan di dada, perut sering disertai kondisi depresi atau saraf, mual, muntah, berkeringat dan letusan yang meningkat di wajah. Menurut data medis, hanya 10% mengalami sindrom menyakitkan yang diucapkan.

[1], [2]

Penyebab sakit sebelum menstruasi

Kelembutan premenstruasi dapat disebabkan oleh berbagai faktor, di antaranya membedakan ciri khas tubuh dan patologi wanita.

Penyebab sakit sebelum menstruasi adalah sebagai berikut: 

• hormonal - 7 hari sebelum awitan perubahan menstruasi pada latar belakang hormon. Bagian kedua dari siklus ini ditandai dengan kelimpahan estrogen dan defisiensi progesteron; 
• "Intoksikasi air" - kandungan darah melatonin dan serotonin meningkat dengan aktivasi sistem renin-angiotensin-aldosteron (kontrol tekanan darah dan volume). Perubahan seperti itu, serta tingkat estrogen di bawah pengaruh aldosteron, menyebabkan proses akumulasi air dan sodium di dalam tubuh; 
• Kelainan prostaglandin adalah penyebab banyak gejala yang tidak menyenangkan. Perubahan aktivitas otak dengan peningkatan prostaglandin E diamati pada penderita skizofrenia; 
• Pelanggaran metabolisme neuropeptida (serotonin, dopamin, norepinephrine, dll.) - terjadi pada tingkat sistem saraf pusat, memiliki hubungan dengan proses neuroendokrin. Kepentingan dokter disebabkan oleh senyawa aktif biologis dari bagian perantara kelenjar di bawah otak. Telah ditetapkan bahwa hormon melanostimulasi kelenjar pituitari yang dikombinasikan dengan beta-endorfin mempengaruhi suasana hati. Endorfin, pada gilirannya, meningkatkan kandungan prolaktin, vasopresin, dan juga memperlambat efek prostaglandin E di lingkungan usus, menyebabkan perut kembung, konstipasi, dan "penuangan" kelenjar susu.

Nyeri sebelum menstruasi berkembang karena aborsi, manipulasi pada tuba falopi, kontrasepsi yang tidak tepat dengan obat yang mengandung hormon, penyakit menular, jalan patologis kehamilan.

Ada anggapan tentang hubungan sindrom nyeri yang menyertai onset menstruasi, dengan disfungsi tiroid, gangguan psiko-sosial, malfungsi dalam rutinitas sehari, kekurangan tidur yang kronis.

[3]

Gejala sakit sebelum menstruasi

Di bawah sindrom pramenstruasi (PMS) dipahami generalitas patologi yang muncul sebelum menstruasi dan terjadi dengan awitan perdarahan. Sindrom ini disebabkan, pertama-tama, oleh disfungsi sistem saraf pusat, patologi vegetatif-vaskular atau metabolisme-endokrin.

Bagi PMS adalah karakteristik: iritasi tanpa timbal, kelemahan dan pusing, mual, keadaan depresi, sakit hati, manifestasi perilaku agresif, nyeri jantung, ketidaknyamanan di dada dan punggung bagian bawah, pembengkakan, perut kembung, sesak napas. Beberapa wanita mengalami perilaku yang tidak memadai.

Gejala nyeri sebelum menstruasi dibagi menjadi manifestasi neuropsikiatri, edematous, cephalgic dan crisis.

Bentuk neuropsikiatrik ditandai oleh kondisi depresi, peningkatan iritabilitas, agresi, kelemahan dan sobek.

Untuk pembengkakan bentuk sindrom pramenstruasi meliputi nagreganie dan pembesaran payudara. Wajah, tulang kering, jari tangan atau tangan bisa membengkak. Seringkali, wanita menemukan peningkatan respons terhadap bau, berkeringat meningkat, kembung.

Perubahan cephalic termasuk sakit kepala yang intens dan berdenyut, sering kali menyerah pada area mata. Ada rasa sakit di daerah jantung, mual, muntah, berkeringat banyak atau mati rasa pada ekstremitas.

Bentuk ICP ditandai oleh krisis adrenal-simpatik. Tanda-tanda prosesnya adalah tekanan yang meningkat, perasaan menekan di area dada disertai rasa takut akan kematian dan denyut jantung meningkat. Patologi memanifestasikan dirinya lebih sering dalam kegelapan karena stres yang dialami, kelelahan parah, karena penyakit menular. Seringkali, akhir krisis disertai dengan buang air kecil yang aktif.

Frekuensi, kekuatan dan durasi gejala membedakan antara sindrom pramenstruasi ringan atau berat. Bentuk ringan tidak lebih dari 4 gejala, dimana 1-2 jelas dinyatakan (diwujudkan dalam 2-10 hari). Sindrom berat dihitung dari 5 sampai 12 kondisi yang tidak menyenangkan, dengan 2-5 di antaranya menjadi yang paling termanifestasi (maksimum 14 / paling sedikit 3 hari sebelum onset perdarahan menstruasi).

Nyeri dada sebelum menstruasi

Sebagian besar perwakilan seks yang adil merasa akrab dengan pembengkakan, peningkatan sensitivitas kelenjar susu sebelum onset menstruasi. Payudara meningkat dalam volume, jaringan organ menjadi lebih padat. Hal ini disebabkan oleh kehilangan darah dan pembengkakan kelenjar. Penyebab nyeri di dada sebelum menstruasi adalah perubahan keseimbangan hormon.

Kelembutan periodik di dada atau mastodynia adalah proses alami. Kelenjar susu adalah organ yang bergantung pada hormon. Diproduksi oleh ovarium, progesteron dan estradiol menyebabkan perubahan bulanan pada kelenjar. Bagian kedua dari siklus berlangsung di bawah pengaruh progesteron, yang meningkatkan jumlah jaringan kelenjar di payudara (persiapan untuk kehamilan dan menyusui), menyebabkan kondensasinya. Normalnya adalah sedikit rasa sakit di daerah dada.

Mastodinia diobati dikombinasikan dengan gejala lainnya - sakit kepala, lonjakan tekanan darah, pembengkakan anggota badan, gangguan psikososial, dll. Dampak kompleks diberikan saat mempertimbangkan tingkat keparahan sindrom nyeri, yang meliputi: 

• kepatuhan terhadap diet bebas garam dengan pembatasan cairan dan pengucilan produk agen penyebab sistem saraf (kopi, sejumlah rempah-rempah, teh kuat, minuman beralkohol, coklat, dll.); 
• urutan tidur dan istirahat yang benar; 
• jalan wajib; 
• prosedur pengerasan; 
• kontrol atas aktivitas fisik; 
• efek dengan metode psikoterapi; 
• pengobatan obat

[4], [5], [6]

Sakit kepala sebelum menstruasi

Reaksi yang terjadi di tubuh pada tingkat hormon menyebabkan sakit kepala sebelum menstruasi. Munculnya rasa sakit dengan intensitas yang bervariasi sebelum dan lenyap setelah berbulan-bulan dianggap sebagai proses fisiologis normal.

Perubahan biokimia dalam tubuh mempengaruhi siklisitas perubahan hormonal. Akibatnya, seringkali ada rasa sakit di kepala dengan intensitas yang bervariasi, memancar ke bola mata, mengalami gangguan tidur, pusing, pingsan.

Hormon estrogen diberikan peran utama dalam meningkatkan kerentanan perempuan terhadap faktor stres, yang pada gilirannya memprovokasi perkembangan migren menstruasi. Prosesnya sangat menyakitkan dengan latar belakang gangguan peredaran darah, biasanya dengan muntah, meningkatkan kepekaan terhadap cahaya dan kebisingan. Kejang akut mungkin muncul karena penggunaan kontrasepsi yang mengandung estrogen.

Bagaimana mengenali rasa sakit sebelum menstruasi?

Sensasi yang menyakitkan di perut bagian bawah, punggung bawah, migrain yang tidak dapat ditolerir, rasa sakit di kelenjar susu berfungsi sebagai alasan untuk melakukan intervensi medis.

Diagnosa nyeri sebelum menstruasi dilakukan dengan cara mengumpulkan keluhan, pemeriksaan ginekologis, bila perlu diperkuat dengan tambahan laboratorium dan penelitian instrumental.

Pengumpulan anamnesis jika konsultasi pendahuluan dengan kata-kata pasien: 

• periode manifestasi rasa sakit dan sifatnya; 
• ketika rasa sakit pertama kali dicatat; 
• informasi tentang keberadaan kehidupan seksual dan pencapaian orgasme; 
• karakteristik siklus menstruasi (durasi, interval antara dua siklus, keteraturan); 
• adanya rasa sakit saat bersenggama; 
• masalah ketidaksuburan; 
• perkembangan penyakit inflamasi pada lingkungan genitourinari; 
• menggunakan obat-obatan dan metode kontrasepsi.

Pemeriksaan ginekolog mengungkapkan: 

• gangguan fisiologis pada genital eksternal; 
• kondisi rahim, pelengkap; 
• perubahan lokasi organ genital internal; 
• penyakit inflamasi.

Diagnosis laboratorium: 

• mengambil noda pada flora dan melakukan tes polymerase chain reaction (PCR) untuk mendeteksi infeksi "tersembunyi"; 
• kultur bakteriologis untuk tujuan menentukan kerentanan terhadap antibiotik, uroseptik; 
• memeriksa latar belakang hormonal pada fase pertama dan / atau kedua dari siklus menstruasi; 
• Analisis biokimia darah, jika perlu, sistem hemostasis (bertanggung jawab untuk menghentikan pendarahan dengan kerusakan pada pembuluh darah dan menjaga darah dalam keadaan cair); 
• analisis untuk penanda kanker - mencerminkan risiko kanker di daerah genital seorang wanita.

Pemeriksaan instrumental nyeri sebelum menstruasi: 

• Ultrasound organ panggul dan dada; 
• mamografi - Metode sinar-X dilakukan pada fase pertama bulan untuk mengetahui keadaan jaringan payudara.

Pengobatan nyeri sebelum menstruasi

Pengobatan nyeri sebelum menstruasi didasarkan pada pendekatan terpadu dan pemilihan obat yang cermat, serta penunjukan paparan non-obat secara individu.

Perhatian khusus diberikan pada fungsi sistem saraf pusat, karena kegagalan dalam kerjanya mempengaruhi kekuatan sindrom pramenstruasi. Keseimbangan saraf tubuh dicapai melalui refleks-, psikoterapi, chiropraktik viseral dan kranial, penerapan metode terapi timur. Menstabilkan obat penenang dan hipnotik datang membantu, yang ditunjuk oleh dokter secara individual dalam setiap kasus tertentu.

Sindrom nyeri dieliminasi oleh prosedur fisioterapi - arus, medan magnet, laser, ultrasound, dll. Metode pengobatan ini dipilih sesuai dengan usia pasien, karakteristik tubuhnya dan penyakit yang ada.

Ketidaknyamanan di daerah kelenjar susu berkurang dengan menghilangkan rangsangan luar - bra yang kencang dan padat. Seringkali menggunakan obat anti-inflamasi kelompok nonsteroid: ibuprofen, ketanol, indometasin, menekan sintesis prostaglandin. Zat homeopati - mastodinon dan siklodinon - terbukti sangat berguna. Dari makanan yang Anda butuhkan untuk menghilangkan kopi, coklat dan pantau jumlah cairan yang dikonsumsi. Pada kasus yang sangat parah, obat resep yang menghambat aksi hormon prolaktin, dan kontrasepsi kombinasi oral.

Untuk menyingkirkan migrain gunakan frevatriptan dan naratriptan. Obat-obatan hanya bertindak karena sakit kepala - pembuluh darah, tanpa mengerahkan pengaruh pada nyeri etiologi lainnya. Dosis dan terapi pun diresepkan oleh dokter tergantung dari karakteristik migrain. Beberapa wanita dengan memijat jaringan ikat panggul (tentatif 5 hari sebelum onset menstruasi) mencegah timbulnya sakit kepala. Seringkali, untuk pengobatan migrain menggunakan obat antiepilepsi (misalnya, topiramate). Kombinasi asam asetilsalisilat, parasetamol dan kafein telah memantapkan dirinya sebagai alat yang efektif dalam memerangi migrain pramenstruasi.

Pengobatan nyeri yang optimal sebelum menstruasi adalah kombinasi teknik obat, fisioterapi dan terapi manual (pemijatan ginekologis).

Pencegahan nyeri sebelum menstruasi

Pencegahan rasa sakit sebelum menstruasi meliputi: 

• membangun rezim yang benar hari ini (rasio waktu kerja dan istirahat yang optimal); 
• mimpi bermutu tinggi; 
• kemampuan untuk mencegah kondisi stres, tidak adanya overload gugup;
• pilihan gaya hidup sehat (tanpa merokok, dengan pembatasan alkohol); 
• penurunan konsumsi kopi, teh kuat (bisa meningkatkan sindrom nyeri); 
• Perhatikan berat badan Anda sendiri (kelebihan berat badan mempengaruhi manifestasi rasa sakit saat menstruasi); 
• penggunaan sayuran, buah; 
• menyediakan tubuh dengan vitamin A, E, B; 
• pengayaan makanan dengan ikan, makanan laut, minyak sayur, kedelai; 
• Lakukan aktivitas fisik secara teratur untuk memperbaiki elastisitas dan pengencangan otot; 
• Prosedur air sangat diperlukan (berenang di laut, kolam renang, dll.).

Sayangnya, rasa sakit sebelum menstruasi sudah menjadi norma. Banyak wanita patuh mengalaminya, tidak memperhatikan lonceng yang mengkhawatirkan. Jika rasa sakit menjadi tak tertahankan, mengintensifkan dan tidak berhenti setelah akhir haid, sebaiknya Anda berkonsultasi dengan spesialis.