Salep Triderm untuk psoriasis

Triderm adalah kelompok farmakologis dari agen yang mengandung hormon topikal dari komposisi gabungan yang digunakan dalam dermatologi. Kode ATX adalah D07C C01. Pabrikan - Schering-Plough Labo NV (Belgia).

Nama dagang lainnya adalah: Triacutan, Anekzem, Kandiderm, Canison Plus.

[1], [2], [3]

Indikasi Triderma di psoriasis

Menurut instruksi resmi, Triderm tidak diresepkan untuk psoriasis, dan indikasi untuk penggunaan obat ini adalah: berbagai jenis dermatosis - dalam kasus komplikasi mereka dengan infeksi bakteri; lesi kulit pustular (impetigo); mikroba dan eksim mikotik; dermatomycosis (termasuk di telapak kaki); pseudomikosis superfisial (erythrasma), serta lumut asal jamur.

Apakah Triderm mengobati psoriasis? Komposisi Triderma termasuk fungisida (antijamur) Clotrimazole, yang kandungannya dalam 1 g obat adalah 10 mg atau 1%; antibiotik Gentamisin (1 mg atau 0,1%) dan glukokortikosteroid terfluorinasi (GCS) Betametason dipropionat, yang menyumbang hanya 0,05% (0,5 mg per 1 g).

Psoriasis - penyakit autoimun, tetapi tidak menular, dan perlakuan terhadap komponen-komponen penyusun triderm topikal diterapkan hanya Betamethasone, dimana aktif GCS tidak digunakan dalam bentuk dasar psoriasis - vulgar yang luas (plak).

Oleh karena itu, Triderm pada psoriasis, seperti semua salep dengan antibiotik atau fungisida, dokter kulit hanya menunjuk pada kasus infeksi, yang secara signifikan mempersulit penyakit dan memperburuk kondisi pasien. Paling sering ini disebabkan oleh infeksi sekunder - perkembangan dermatomikosis atau pioderma streptokokus - dengan ruam psoriatik pada permukaan bagian dalam pinggul, di lipatan inguinal atau ketiak.

Triderm untuk psoriasis kuku - onychodystrophy psoriatik, onikolisis atau hiperkeratosis subungual - tidak diterapkan. Untuk lebih jelasnya lihat -  Psoriasis kuku

Surat pembebasan

Triderm tersedia dalam bentuk salep dan krim (dalam tabung dengan kapasitas 15 atau 30 g).

[4]

Farmakodinamik

Mekanisme aksi farmakologis Triderm disediakan oleh zat aktifnya. Dengan demikian, anti-inflamasi efek Betamethasone (kuat GSK kelas tiga) yang disebabkan oleh menghalangi sintesis mediator pro-inflamasi - interleukin sitokin dan kemokin sel kelompok -immunokompetentnymi (B dan limfosit T), keratinosit, sel dendritik dan makrofag epidermis. Sebuah efek antipruritus dan mengurangi pembengkakan jaringan yang meradang adalah hasil dari aktivasi lipocortin, yang menghambat produksi COX, prostaglandin, leukotrien dan tromboksan.

Obat antijamur dari sekelompok turunan imidazol -Klotrimazol - memberikan membran sterol biosintesis sel dermatofit, ragi dan jamur (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Pityrosporum, Candida, Torulopsis, Cryptococcus, Asppergillus).

Gentamisin adalah antibiotik aminoglikosida, menembus ke dalam sel mikroba, memiliki bakterisida dan tindakan bakteriostatik pada patogen dari banyak infeksi dengan mengganggu proses sintesis protein bakteri, khususnya, Staphylococcus spp. Pseudomonas aeruginosa, E. Coli, Shigella spp., Klebsiella spp. Dan beberapa lainnya. Namun, banyak strain Streptococcus spp. Antibiotik ini tidak berfungsi.

[5], [6], [7]

Farmakokinetik

Data farmakokinetik salep dan krim Triderm dalam instruksi tidak ada. Tapi ada peringatan untuk meningkatkan kemungkinan penyerapan perkutan dan penyerapan sistemik dari bahan obat (Gentamisin dan Betamethasone) bila diterapkan di daerah dengan epidermis yang rusak atau pada area besar kulit (<10% permukaan tubuh).

Telah diketahui bahwa kortikosteroid dapat diserap melalui kulit utuh, setelah itu mereka, seperti sistemik SCS, mengikat satu derajat atau protein plasma lainnya. Kortikosteroid dimetabolisme terutama di hati, dan kemudian diekskresikan oleh ginjal atau melalui usus - dengan air seni dan empedu.

Dosis dan administrasi

Salep atau krim Triderm harus diterapkan sangat tipis ke daerah-daerah yang terkena kulit - dua kali sehari (di pagi dan sebelum tidur). Tidak disarankan untuk menggunakan perban.

Durasi maksimum obat ini adalah tiga minggu.

Instruksi menyatakan bahwa penggunaan Triderm untuk anak-anak di bawah usia dua tahun dilarang, meskipun Gentamisin digunakan dalam pediatri hanya untuk anak-anak di atas tiga tahun.

Gunakan Triderma di psoriasis selama kehamilan

Dalam studi eksperimental yang melibatkan hewan, efek teratogenik GCS untuk aplikasi topikal telah ditetapkan. Betametason merupakan kontraindikasi pada tiga bulan pertama kehamilan dan selama seluruh periode laktasi. Juga yang dimaksud adalah penggunaannya di kemudian hari.

Data tentang penggunaan eksternal aminoglikosida pada kehamilan, khususnya Gentamisin, tidak memadai, tetapi penggunaan antibiotik ini secara sistemik dilarang karena efek ototoxicnya.

Clotrimazole tidak digunakan dalam perawatan ibu hamil selama trimester pertama.

Kontraindikasi

Selain hipersensitivitas terhadap komponen salep atau krim Triderm, kontraindikasi untuk penggunaannya berhubungan dengan ruam dengan sifilis dan berbagai bentuk tuberkulosis kulit; herpes dan cacar air; luka terbuka, bisul dan erosi kulit.

Efek samping Triderma di psoriasis

Triderm pada psoriasis dan dermatitis yang terinfeksi dapat menyebabkan efek samping, yang dimanifestasikan oleh iritasi lokal, kemerahan, rasa terbakar dan gatal pada kulit; dehidrasi epidermis dengan deskuamasi; radang folikel rambut; munculnya bintik-bintik hipopigmentasi; perkembangan jerawat steroid.

Penggunaan jangka panjang Triderma dapat menyebabkan efek samping sistemik glukokortikosteroid dalam bentuk bengkak; peningkatan tekanan darah, berat badan dan kadar glukosa darah; penurunan kekuatan tulang dan masalah gastrointestinal. Efek samping yang paling mungkin seperti itu, serta perkembangan sindrom hypercortisy pada anak-anak.

[8]

Overdosis

Tanda-tanda overdosis Triderm adalah: pengembangan superinfeksi, sindrom hiperkortikoid, gagal ginjal dan gangguan pendengaran.

[9], [10]

Interaksi dengan obat lain

Adalah mungkin untuk meningkatkan reaksi alergi saat menggunakan antibiotik sistemik dari kelompok aminoglikosida.

[11], [12]

Kondisi penyimpanan

Krim dan salep Triderm harus disimpan pada suhu kamar normal.

[13], [14]

Kehidupan rak

Tanggal kedaluwarsa obat ditunjukkan pada karton.

[15]

Komentar dokter

Sebagai peringkat dermatologists, aplikasi populer obat glucocorticosteroid untuk psoriasis adalah yang kedua setelah cara memberikan efek keratolitik (karena kandungan asam salisilat, urea, seng, hydroxyvitamin D3, minyak atau antrasena). Informasi lebih lanjut dalam materi -  Salep untuk psoriasis

Selain triderm, di komplikasi infeksi bakteri psoriasis, dokter menyarankan analog lebih murah - salep dengan betametason dan gentamisin: Belogent, Betaderm, Diprogent, Kuterid, Celestoderm-B. Dan dengan mycoses dengan latar belakang psoriasis - krim Candide B (Betamethasone + Clotrimazole).