Psoriasis kuku

Psoriasis kulit merupakan penyakit yang cukup dikenal dan tersebar luas yang disertai dengan gangguan pembelahan sel normal. Namun, tidak banyak orang yang tahu bahwa ada patologi serupa lainnya yang memengaruhi lempeng kuku - psoriasis kuku. Penyakit ini memiliki banyak kesamaan dengan psoriasis umum dan ditandai dengan pelapisan sel di atas satu sama lain. Dengan demikian, terbentuklah apa yang disebut plak psoriasis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab psoriasis kuku

Psoriasis kuku jarang didiagnosis dan, biasanya, menyertai jenis psoriasis lainnya: misalnya, lesi kulit atau sendi psoriasis. Jarang terjadi, psoriasis kuku merupakan penyakit yang berdiri sendiri.

Sampai saat ini, para ilmuwan belum sepenuhnya memahami etiologi penyakit ini.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Faktor risiko

Faktor risiko yang dapat mempengaruhi terjadinya psoriasis kuku telah diidentifikasi:

• situasi stres yang sering terjadi atau berkepanjangan;
• gangguan metabolisme;
• penyakit kronis sistemik;
• sirkulasi perifer tidak mencukupi;
• kepekaan berlebihan terhadap dingin atau faktor eksternal lainnya;
• keturunan yang tidak menguntungkan;
• gangguan pada fungsi sistem kekebalan tubuh;
• ketidakseimbangan hormon.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogenesis

Patogenesis psoriasis kuku terdiri dari gangguan proliferasi dan diferensiasi sel.

1. Siklus sel dipersingkat.
2. Jumlah sel yang terbentuk sangatlah besar.
3. Pertumbuhan dan penebalan muncul pada lempeng kuku.

Secara umum diterima bahwa psoriasis adalah penyakit polietiologi. Epidemiologi penyakit ini adalah sebagai berikut: hingga 40% merupakan akibat dari patologi keluarga, hingga 25% merupakan konsekuensi dari proses psoriasis lain dalam tubuh. Prevalensi psoriasis secara keseluruhan di planet ini adalah sekitar 3%. Penyakit ini tidak menular dan tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gejala psoriasis kuku

Gejala klinis psoriasis kuku bervariasi, tetapi ada juga tanda-tanda khas yang dapat digunakan untuk mengidentifikasi penyakit tersebut.

Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah kekeruhan pada lempeng kuku. Selain itu, muncul alur-alur dengan arah yang berbeda di atasnya, cekungan-cekungan kecil di seluruh permukaan kuku, yang menyerupai permukaan bidal jahit. Fenomena ini disebut gejala "bidal".

Tanda kedua psoriasis kuku adalah onikolisis - yaitu pemisahan lempeng kuku dari dasar kuku, yang terjadi tanpa perubahan inflamasi yang jelas. Paling sering, pemisahan dimulai dari bagian distal dan memengaruhi sebagian atau seluruh lempeng kuku.

Secara bertahap terbentuk rongga di bawah kuku, tempat kotoran, partikel epitel, dll. terkumpul seiring waktu. Akibatnya, kuku menjadi berwarna putih kotor, dan terkadang tercium bau yang tidak sedap.

Tahap selanjutnya dari perkembangan psoriasis kuku adalah munculnya perdarahan subungual, yang berupa bintik-bintik merah muda atau kemerahan, hingga cokelat tua atau hitam. Penggelapan bintik-bintik tersebut merupakan hasil dari pecahnya kapiler.

Tanda khas terakhir dari lesi psoriasis dianggap sebagai trakhonikia - ini adalah kekeruhan dan kekasaran lempeng kuku, yang menjadi datar dan bahkan sedikit cekung.

Psoriasis kuku pada anak-anak jarang terjadi, mencakup sekitar 15% dari semua kasus psoriasis pada anak-anak. Tanda-tanda penyakit ini sering kali mendahului manifestasi psoriasis pada kulit, yang dapat dideteksi bahkan beberapa tahun setelah gejala pada kuku.

Formulir

Seperti yang telah kami sebutkan di atas, psoriasis kuku memiliki beberapa tahap perkembangan yang berurutan:

• Tahap I – gejala “bidal”
• Tahap II – tahap onikolisis;
• Tahap III – hemoragik;
• Tahap IV – trakonychia.

Selain itu, ada juga beberapa jenis psoriasis kuku.

• Psoriasis bidal pada kuku merupakan manifestasi penyakit yang paling umum, yang ditandai dengan menonjolnya gejala seperti gejala bidal: penyebaran cekungan kecil pada permukaan kuku.
• Onikolisis lengkap atau sebagian – prevalensi lepasnya lempeng kuku tanpa rasa sakit.
• Onikolisis sentral, distal, atau lateral adalah pemisahan kuku yang terarah dan tidak menimbulkan rasa sakit.
• Onikomadesis adalah lepasnya kuku secara cepat.
• Paronikia psoriatis merupakan gejala yang menyertai perjalanan psoriasis secara umum. Penyakit ini ditandai dengan peradangan dan penebalan kutikula dan kulit di dekat kuku.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Psoriasis kuku merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Seringkali, pasien berhasil mengurangi gejalanya, yang akhirnya muncul kembali.

Lesi kuku psoriasis biasanya mendahului atau terjadi dengan latar belakang bentuk umum psoriasis, sehingga salah satu komplikasinya mungkin berupa perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah dan penyakit kardiovaskular.

Kadang-kadang psoriasis juga dapat mengakibatkan masalah psikologis yang terkait dengan penolakan orang lain terhadap penderita. Sering kali, untuk melarikan diri dari masalah, pasien secara tidak sadar memperoleh patologi baru: alkoholisme, keadaan depresi, neurosis. Gangguan mental yang serius dapat mengakibatkan penyakit jantung dan endokrin, serta perkembangan penyakit onkologis.

Psoriasis jangka panjang dapat mengubah kuku dan kulit seseorang secara visual, yang berdampak negatif pada adaptasi sosialnya. Orang-orang seperti itu sering kali menjadi penyendiri, tertutup, dan menjalani gaya hidup terisolasi.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostik psoriasis kuku

Biasanya, dokter kulit dapat menentukan dan mendiagnosis psoriasis kuku berdasarkan penampakannya. Dalam beberapa kasus, diperlukan pemeriksaan tambahan untuk membantu menegakkan diagnosis. Biasanya, dokter akan terlebih dahulu meresepkan pemeriksaan berikut:

• tes darah umum (leukositosis, peningkatan ESR);
• analisis biopsi (elemen kulit dekat kuku, atau skala psoriasis).

Diagnostik instrumental biasanya tidak dilakukan.

[ 25 ], [ 26 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial merupakan salah satu poin utama diagnosis. Jadi, psoriasis kuku dalam beberapa kasus dapat disalahartikan sebagai paronikia dan onikia yang disebabkan oleh jamur atau mikroba, atau sebagai perubahan distrofik pada kuku. Psoriasis dan infeksi jamur pada lempeng kuku sering kali membingungkan. Sebuah pertanyaan logis muncul: bagaimana membedakan jamur kuku dari psoriasis kuku?

Bila kuku terinfeksi jamur, di bawah lempeng kuku sering terkumpul isi bernanah yang berbau tidak sedap, dan penyakit itu sendiri tidak hanya muncul pada jari tertentu, melainkan pada seluruh kuku di bagian atas atau bawah.

Diagnosis menjadi rumit jika seorang pasien didiagnosis menderita psoriasis dan kultur jamur positif diperoleh pada saat yang bersamaan.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Pengobatan psoriasis kuku

Karena penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan, proses pengobatan menjadi panjang dan melelahkan, dan berlanjut sepanjang hidup. Semua prosedur ditujukan untuk memperpanjang tahap remisi dan meringankan kesejahteraan pasien.

Selain pengobatan utama, ada beberapa anjuran yang diberikan dokter kepada pasiennya:

• Penting untuk selalu menjaga kuku Anda tetap pendek;
• tidak dapat diterima untuk melakukan pemangkasan kutikula, prosedur manikur dan pedikur pada kuku yang terinfeksi. Perlu diingat sekali dan untuk selamanya: manikur untuk psoriasis kuku, serta ekstensi kuku untuk psoriasis tidak dapat dilakukan;
• kuku yang kasar harus dihilangkan dengan kikir kuku yang halus, yang akan membuat kuku tampak lebih rapi;
• Untuk mencegah infeksi, disarankan untuk menutupi lempeng kuku dengan pernis khusus;
• Disarankan untuk melakukan pekerjaan apa pun dengan mengenakan sarung tangan pelindung;
• Jika terjadi psoriasis pada kuku ekstremitas bawah, sebaiknya kenakan sepatu yang ukurannya sedikit lebih besar untuk mencegah tekanan pada jari kaki;
• Salep atau krim yang tepat harus dioleskan secara teratur untuk menutrisi dan melembabkan jari dan kuku.

Pengobatan psoriasis selalu dikombinasikan, karena tidak tepat untuk menggunakan satu pengobatan saja: diperlukan pendekatan yang komprehensif. Penting untuk segera mengobati penyakit kronis dan penyakit lainnya, mendukung sistem kekebalan tubuh dan sistem saraf.

• Mengobati psoriasis kuku di rumah memang memungkinkan, tetapi memerlukan usaha dan kesabaran. Untuk mengendalikan penyakit ini, para ahli menyarankan untuk mengikuti aturan berikut:
  • mengikuti diet atau mengonsumsi suplemen dengan kandungan kalsium tinggi;
  • jika terasa tidak nyaman dan gatal, minum antihistamin (misalnya, suprastin, diazolin, dll.);
  • patuhi aturan kebersihan pribadi, cuci kuku dengan infus ramuan obat (St. John's wort, sage);
  • lumasi bagian yang terkena dengan minyak sayur setiap malam;
  • menjaga kekebalan tubuh, minum multivitamin kompleks secara berkala;
  • Perawatan utama harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter.

Selain itu, Anda dapat menggunakan resep obat tradisional dan jenis pengobatan lainnya, yang akan kami bahas di bawah ini.

• Pernis obat untuk psoriasis kuku:
  • Nail Tek Xtra – perawatan untuk kuku yang lemah dan tipis;
  • Blaze Nail Force – pernis untuk penguatan intensif pelat kuku;
  • Nail Tek II Intensive Therapy adalah produk untuk kuku tipis dan mengelupas.

Para ahli menyatakan bahwa cat kuku bening biasa juga memiliki efek penyembuhan: melindungi area yang terkena infeksi dari infeksi dan membuat lapisan kuku berkilau dan lebih menarik.

• Obat untuk psoriasis kuku diresepkan secara individual, karena manifestasi dan tingkat keparahan patologi pada pasien mungkin berbeda. Berbagai kelompok obat digunakan untuk pengobatan, yang kebutuhannya ditentukan oleh dokter.

	Cara pemberian dan dosis	Efek samping	Instruksi khusus
Pengobatan dengan salep hormonal
Triakort	Oleskan lapisan tipis hingga 3 kali sehari.	Gatal dan terbakar.	Jangan digunakan untuk infeksi virus dan jamur, sifilis dan tuberkulosis kulit.
Triamsinolon	Salep dioleskan hingga 3 kali sehari.	Bengkak, ruam.	Tidak diresepkan selama kehamilan, serta untuk penyakit kulit akibat virus dan jamur.
Prednisolon	Oleskan lapisan tipis hingga 3 kali sehari. Durasi terapi hingga 2 minggu.	Gatal, rasa terbakar, perkembangan folikulitis.	Tidak disarankan untuk diaplikasikan pada area kulit yang luas.
Salep untuk psoriasis kuku
Lorinden	Oleskan 2 kali sehari selama tidak lebih dari 2 minggu.	Kulit kering, rasa gatal.	Jangan digunakan pada trimester pertama kehamilan atau pada anak kecil.
Salep salisilat 2%	Oleskan hingga 3 kali sehari, selama satu hingga tiga minggu.	Kadang-kadang – kulit kering dan iritasi.	Tidak ada.
Salep seng	Oleskan 3 kali sehari. Lamanya perawatan ditentukan secara individual.	Bila pemakaian jangka panjang, dapat terjadi iritasi kulit.	Dapat digunakan dalam praktik pediatrik.
Krim Psoriasis Kuku
Pikladol	Oleskan hingga 3 kali sehari. Durasi terapi adalah 3 bulan.	Tidak diamati.	Tidak ada.
Sofora	Gosokkan hingga 4 kali sehari setiap hari selama satu bulan.	Tidak ada.	Tidak ada.
Penyakit Psoriasis	Oleskan hingga 3 kali sehari tanpa digosok.	Manifestasi alergi.	Jangan gunakan untuk mengobati anak-anak.
Proskutan (Psorkutan)	Proscutan untuk psoriasis kuku digunakan 2 kali sehari. Lama pengobatannya bisa lama, dari 2 hingga 12 bulan.	Kulit kering, iritasi, alergi, hiperpigmentasi.	Tidak diresepkan selama kehamilan dan menyusui, serta dalam kasus lesi psoriasis lebih dari 30% permukaan tubuh.
Obat dermatotropik untuk psoriasis kuku
Antralin	Oleskan lapisan tipis, hindari area kulit yang sehat, sekali sehari. Lama terapi adalah 1,5-2 bulan.	Alergi, pembengkakan, iritasi kulit.	Salep hanya dicuci dengan air hangat tanpa menambahkan deterjen.
Mikanol	Oleskan pada area kulit yang sakit 1-2 kali sehari.	Alergi dan pigmentasi kulit sehat di dekatnya.	Saat mengaplikasikannya, gunakan sarung tangan pelindung.
Ditranol	Gunakan sekali sehari.	Perubahan pada struktur kulit sehat di sekitarnya.	Tidak digunakan dalam pediatri.
Retinoid untuk psoriasis kuku
Obat Tretinoin	Oleskan dua kali sehari pada kulit yang bersih.	Reaksi alergi.	Tidak digunakan selama kehamilan dan menyusui.
Tazaroten	Oleskan lapisan tipis pada malam hari.	Rasa gatal dan terbakar, hiperemia.	Jangan gunakan pada permukaan luka terbuka.
Benzoil peroksida	Gunakan 1-2 kali sehari, sebaiknya malam hari.	Kulit kering, iritasi.	Memiliki efek memutihkan.

• Vitamin merupakan tambahan yang diperlukan untuk pengobatan umum psoriasis kuku. Hal ini harus diingat baik saat memilih sediaan mineral dan vitamin maupun saat menyusun diet untuk psoriasis. Kami sampaikan kepada Anda daftar vitamin yang keberadaannya akan meringankan perjalanan penyakit secara signifikan.

1. Vitamin A – membantu menghilangkan perubahan inflamasi pada kulit. Vitamin ini banyak terdapat pada produk-produk seperti paprika, krim, krim asam, dan hati.
2. Vitamin golongan B – menormalkan sistem saraf, meningkatkan metabolisme sel. Terkandung dalam soba, kacang-kacangan, hati.
3. Asam askorbat – mendukung kekebalan tubuh, memperkuat kapiler. Vitamin C ditemukan dalam jumlah yang cukup pada rose hip, beri, kiwi, dan buah jeruk.
4. Vitamin D merupakan obat dermatologis yang universal. Sumber vitamin ini adalah sinar ultraviolet.
5. Vitamin E merupakan antioksidan yang menghilangkan peradangan dan alergi. Vitamin E ditemukan dalam jumlah yang cukup di hampir semua minyak sayur mentah.

Jika ada kebutuhan untuk mengonsumsi multivitamin untuk psoriasis kuku, Anda dapat memilih salah satu obat berikut ini:

• Vitrum Beauty adalah kompleks yang diciptakan khusus untuk mendukung dan meningkatkan kesehatan kuku, kulit, dan rambut. Untuk psoriasis, minum 1 tablet tiga kali sehari.
• Multitabs Intensive - komposisi vitamin-mineral yang kaya membantu mendukung tubuh selama stres dan ketegangan, mengisi kembali kekurangan vitamin dan unsur mikro. Dianjurkan untuk mengonsumsi 1 tablet per hari, bersama makanan.
• Merz Special Dragee adalah kompleks seimbang yang sangat diperlukan untuk pengobatan psoriasis. Dosis yang dianjurkan adalah 1 dragee per hari.
• Centrum adalah obat kombinasi yang menormalkan proses pembelahan sel. Obat ini berfungsi sebagai tindakan pencegahan terhadap tumor ganas. Dosis harian adalah 1 tablet.

Beberapa pasien menggunakan larutan minyak vitamin sebagai pengobatan luar untuk psoriasis. Terkadang penggunaan tersebut dibenarkan dan memiliki beberapa efek terapeutik. Misalnya, vitamin A secara eksternal untuk psoriasis kuku mencegah perkembangan proses inflamasi, menyembuhkan dan memperkuat jaringan. Satu-satunya syarat: obat harus digunakan secara teratur, dua kali sehari (pagi dan malam), dengan sedikit membasahi permukaan yang terkena. Jangan menggosok larutan!

• Metode terapi lain untuk psoriasis adalah fisioterapi. Mereka menggunakan radiasi ultraviolet, yang sinarnya memiliki efek sitostatik dan antimitotik. Area yang terkena diobati terlebih dahulu dengan tar mentah atau dithranol.

Selain itu, fotokemoterapi digunakan – yang disebut terapi PUVA. Perawatan ini sangat efektif jika dikombinasikan dengan retinoid.

Dinamometri, terapi magnetik, UHF, fonoforesis (dengan obat hormonal), dan terapi dingin juga digunakan dalam pengobatan psoriasis.

• Pengobatan tradisional psoriasis kuku dapat digunakan secara aktif pada tahap awal penyakit:
  • mandi menggunakan rebusan daun salam. Tuang 40 g daun salam ke dalam 1 liter air mendidih, rebus selama 10 menit. Celupkan tangan atau kaki ke dalam rebusan hangat selama seperempat jam. Selain itu, daun salam untuk psoriasis kuku dapat diminum secara internal, 40 ml rebusan yang sudah disiapkan tiga kali sehari;
  • kompres 0,5 l air hangat, 2 sdm oatmeal dan jumlah pati yang sama;
  • mandi dengan tambahan gelatin. Rendam 2 sendok teh gelatin dalam 200 ml air dingin, lalu panaskan larutan hingga mencapai suhu tubuh dan celupkan jari yang terkena ke dalamnya selama seperempat jam. Setelah prosedur, lumasi jari dan kuku dengan krim atau salep.

Pengobatan herbal juga dapat digunakan untuk psoriasis umum. Dalam kasus ini, tanaman digunakan sebagai obat luar dan dalam.

Secara internal, Anda dapat mengonsumsi ramuan herbal seperti jelatang, calamus, elecampane, St. John's wort, suksesi, dan kamomil. Ramuan tersebut diseduh dan diminum sebagai teh sepanjang hari.

Celandine paling sering digunakan untuk menyiapkan mandi herbal. Ambil 2 liter air mendidih untuk 50 g bahan baku dan simpan di bawah penutup setidaknya selama 1 jam. Infus ini tidak kalah efektif untuk kompres.

Kompres yang berbahan dasar cocklebur biasa bermanfaat untuk psoriasis. Seduh 4 sdm herba dalam 0,5 liter air dan oleskan ke area yang terkena. Tutup dengan plastik dan handuk. Diamkan selama 15 menit. Prosedur ini dapat diulang setiap hari.

Efek yang baik diharapkan dari penggunaan infusa yang terus-menerus berdasarkan St. John's wort, rimpang calamus, celandine, tali, dan daun lingonberry. 1 sendok teh dituangkan ke dalam 250 ml air mendidih. Minum 50 ml dua kali sehari.

Pengobatan psoriasis kuku dengan tar birch sangat umum. Area yang terkena dilumasi dengan tar sekali sehari. Prosedur pertama sebaiknya berlangsung tidak lebih dari 10 menit. Kemudian durasi tar pada kuku ditingkatkan, secara bertahap hingga setengah jam. Zat tersebut dicuci dengan air hangat dan sabun bayi, setelah itu kulit dilumasi dengan krim atau salep. Lama pengobatan minimal 2 minggu.

• Homeopati untuk psoriasis adalah obat yang cukup efektif yang berhasil menghilangkan manifestasi penyakit. Apa perbedaan pengobatan ini dengan metode lain? Obat homeopati dapat memengaruhi proses jaringan dan seluler, hampir tanpa efek samping, tanpa menyebabkan kecanduan atau ketergantungan.

Nama-nama obat	Cara pemberian dan dosis	Efek samping	Instruksi khusus
Penyakit Psorinokel	Dosis standar untuk psoriasis pada pasien dewasa adalah 10 tetes di bawah lidah.	Tidak ada.	Dapat diresepkan selama kehamilan dan menyusui, serta pada pediatri.
Penyakit psoriasis	Salep dioleskan dalam lapisan tipis tiga kali sehari selama sebulan.	Kulit kemerahan, gatal, alergi.	Tidak untuk digunakan pada anak di bawah usia 1 tahun.
Aesculus	Minum 10 tetes secara oral 3 kali sehari sebelum makan, di bawah lidah. Durasi terapi rata-rata adalah 1-1,5 bulan.	Kadang-kadang – gangguan dispepsia, gangguan tidur.	Obat ini tidak digunakan dalam praktik pediatrik atau untuk penyakit imunosupresif (AIDS, tuberkulosis, tumor ganas, kolagenosis).
Bunga ledum	Oleskan pada bagian yang sakit dua kali sehari.	Manifestasi alergi.	Tidak ada.
Tumit belerang	Lumasi kuku dan kulit sekali sehari, pada malam hari. Durasi terapi adalah 10 hari.	Dapat menyebabkan peningkatan gejala sementara, yang bukan merupakan indikasi untuk menghentikan obat.	Jangan digunakan bila ada kecenderungan luka bernanah atau basah.

Sediaan homeopati tidak beracun. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, dalam beberapa kasus pengobatan tersebut dapat melampaui efektivitas sebagian besar obat antipsoriatik nonhormonal.

• Perawatan bedah digunakan untuk mengatasi kerusakan kuku yang parah jika jenis terapi lain tidak memberikan hasil yang diharapkan. Pencabutan kuku dilakukan secara rawat jalan, dengan menggunakan anestesi lokal.

Pencegahan

Kadang-kadang, misalnya, dengan kecenderungan turun-temurun terhadap psoriasis, perlu dilakukan tindakan pencegahan untuk mengurangi risiko penyakit tersebut. Dalam hal ini, perlu mengikuti aturan berikut:

• setidaknya setahun sekali, lakukan mandi air laut. Jika tidak memungkinkan, mandi dengan garam laut juga membantu, yang harus dilakukan selama 10-14 hari;
• Anda perlu meninjau kembali pola makan Anda dan membatasi makanan tertentu, seperti makanan manis, makanan yang diasapi, makanan asin dan berlemak, serta minuman beralkohol. Sebaiknya Anda menambahkan makanan nabati, produk susu, sereal, dan makanan laut ke dalam pola makan Anda;
• Selain itu, 1-2 kali setahun, disarankan untuk menjalani pengobatan pencegahan multivitamin dan mineral kompleks;
• perlu segera mengobati penyakit apa pun dalam tubuh, terutama yang bersifat infeksius;
• Penting untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi dan mengenakan sarung tangan pelindung selama bekerja. Ini akan melindungi kulit dan kuku dari efek faktor mekanis dan kimia negatif.

[ 30 ]

Ramalan cuaca

Psoriasis adalah penyakit yang terus berkembang. Penggunaan obat-obatan eksternal dan internal hanya dapat menghentikan proses dan meringankan gejalanya, tetapi sayangnya, tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya.

Psoriasis kuku dan tanda pengenal militer

Banyak pasien usia wajib militer tertarik apakah mereka akan dibawa ke tentara dengan diagnosis psoriasis kuku?

Secara hukum, psoriasis dianggap sebagai penyakit kronis yang tidak sesuai dengan tugas militer, karena dapat menyebar luas dan merusak kulit serta persendian. Sebagai aturan, pasien menerima kategori B setelah lulus pemeriksaan medis (yang tertulis di tanda pengenal militer), yang menjamin penangguhan tugas militer tanpa batas waktu.

Namun, pada masa perang penangguhan tersebut dapat dibatalkan dan orang tersebut akan dipanggil ke dalam angkatan bersenjata.

Jika psoriasis kuku tidak diobati sama sekali, orang yang sakit dapat menjadi cacat.

[ 31 ]