Sampel di Zimnitskiy

Saat ini, cara yang paling umum dan terjangkau untuk menentukan fungsi ginjal untuk pembiakan dan pemekatan urin adalah dengan menentukan kerapatan relatif urin dalam satu analisis atau dalam percobaan Zimnitsky.

Kepadatan relatif urin kurang sensitif dibanding osmolalitas. Kepadatan relatif urin dipengaruhi tidak hanya oleh zat aktif osmotik, tetapi juga oleh komponen molekul tinggi (protein, gula, zat kontras) yang terkandung dalam urin. Untuk menentukan perbedaan yang signifikan antara indikator, saat merawat kerapatan relatif urin, koreksi diperkenalkan untuk kandungan protein dan gula dalam urin. Jadi, 1% gula dalam urin meningkatkan kepadatan relatif urin sebesar 0,004; 3 g protein - dengan 0,001. Dengan demikian, pada konsentrasi protein dalam urin 10 g / L, kerapatan relatif menurun sebesar 0,003; pada konsentrasi glukosa 10 g / l, sebesar 0,0038. Penentuan kerapatan relatif urin dilakukan tidak lebih awal dari 3 hari setelah penelitian dengan pengenalan zat kontras dan paling sedikit 3 hari setelah minum diuretik.

Pada orang sehat, kepadatan relatif di bagian pagi urin, melebihi 1018, menunjukkan kemampuan ginjal yang dipelihara untuk mengkonsentrasikan urine. Kemampuan ginjal tidak hanya berkonsentrasi, tapi juga untuk mencairkan urin yang ditentukan dalam percobaan Zimnitsky. Ini terdiri dari penentuan kepadatan relatif dalam delapan bagian urin yang dikumpulkan oleh pasien pada siang hari dengan selang waktu 3 jam. Sampel dilakukan pada aktivitas fisik pasien yang biasa, di bawah kondisi rezim minum dan makanan standar (diperbolehkan minum sekitar 1,2 liter cairan per hari) dan tidak kurang dari 3-5 hari setelah pembatalan diuretik.

Pada orang sehat, output urin harian adalah 67-75% dari jumlah cairan yang diminum; hari diuresis - 65-80% dari jumlah air seni yang dikeluarkan per hari. Osilasi dari kerapatan relatif urin dalam norma 1005-1025.

Kondisi berikut mengkarakterisasi pelanggaran fungsi volumo- dan osmoregulator dari ginjal berdasarkan percobaan Zimnitsky:

• oliguria, anuria - penurunan jumlah urin harian;
• poliuria - kelebihan jumlah urin yang dikeluarkan melebihi jumlah cairan yang diminum;
• nokturia - peningkatan diuresis di malam hari;
• isostenuria - perubahan kerapatan relatif urin pada kisaran 1010-1011, yang sesuai dengan nilai kerapatan relatif plasma darah dan mencerminkan kemampuan ginjal yang sepenuhnya terganggu untuk berkonsentrasi dan mencairkan urin;
• hipostenuria - kepadatan relatif urin di semua bagian di bawah 1012, yang mencerminkan pelanggaran kemampuan berkonsentrasi ginjal;
• Hipersthenuria - kepadatan relatif urin di semua bagian melebihi 1010, yang mencerminkan pelanggaran fungsi pengenceran urin.

Referensi urin (norma) dalam penelitian Zimnitskiy:

• Diuresis harian adalah 0,8-2 liter atau 65-80% cairan fluida per hari;
• Fluktuasi yang signifikan selama sehari jumlah urin dalam porsi individu (40-300 ml) dan densitasnya (1.008-1.025 g / l);
• hari diuresis berlaku di malam hari (2: 1);
• kerapatan paling sedikit satu porsi tidak lebih rendah dari 1,020-1,022 g / l.

Persidangan menurut Zimnitsky memungkinkan untuk mempelajari fungsi konsentrasi ginjal. Pasien tetap dalam makanan normal, namun memperhitungkan jumlah cairan yang diminum. Setelah mengosongkan kandung kemih pada pukul 6 pagi setiap 3 jam, air kencing dikumpulkan ke dalam stoples terpisah dalam sehari, total 8 bagian. Dalam studi urin menurut Zimnitsky, yang terpenting adalah memperhatikan fluktuasi kepadatan kepadatan dalam porsi urin individu. Jika tetap pada tingkat rendah, meski ada gangguan dalam asupan makanan dan cairan, hal ini mengindikasikan terganggunya kemampuan ginjal untuk mengkonsentrasikan urine. Jika kerapatannya tetap pada tingkat yang biasa atau fluktuasinya tidak melebihi 0,007 g / l setelah asupan cairan, ini mengindikasikan hilangnya kemampuan untuk berkembang biak oleh ginjal.