Schistosomiasis - Diagnosis

Pada periode akut penyakit, diagnosis skistosomiasis memperhitungkan riwayat epidemiologi dan adanya tanda-tanda “dermatitis serkaria” setelah berenang di perairan yang terkontaminasi.

Urine diperiksa setelah sentrifugasi, dengan mengingat bahwa jumlah maksimum telur dikeluarkan bersama urine antara pukul 10 pagi dan 2 siang. Invasi dinilai intensif bila jumlah telur S. haematobium lebih dari 50 dalam 10 ml urine dan lebih dari 100 telur S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum dan S. mekongi dalam 1 g feses. Telur schistosome dalam feses dideteksi menggunakan berbagai metode koproovoskopi: pemeriksaan apusan asli (tidak efektif), sedimentasi setelah pengenceran feses, persiapan apusan menurut Kato-Katz, dll. Tes harus diulang berkali-kali, terutama dalam kasus perjalanan kronis dan perkembangan perubahan fibrosa di usus.

Sistoskopi memungkinkan untuk mendeteksi perubahan pada mukosa kandung kemih yang spesifik terhadap skistosomiasis urogenital: granuloma, "bintik pasir", mikrogranulasi hitam, infiltrat. Tambahan yang berharga untuk sistoskopi adalah endobiopsi. Urografi kontras mengungkapkan perubahan pada struktur ureter. Radiografi survei mengungkapkan perubahan pada paru-paru, kalsifikasi dinding kandung kemih. Fibrokolonoskopi (dengan endobiopsi), USG rongga perut dan organ panggul, dll. juga digunakan untuk mendeteksi gangguan organ dan fungsional.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikasi untuk konsultasi dengan spesialis lain

Diagnosis skistosomiasis dilengkapi dengan konsultasi dengan ahli proktologi jika terjadi skistosomiasis usus yang rumit; ahli urologi jika terjadi skistosomiasis urogenital yang rumit; ahli hepatologi jika terjadi kerusakan hati; ahli jantung jika terjadi tanda-tanda jantung "paru".

Diagnosis banding skistosomiasis

Diagnosis banding skistosomiasis dilakukan dengan penyakit infeksi usus akut, penyakit tifoid-paratifoid, leishmaniasis viseral, penyakit serum, dan dalam kasus eosinofilia yang parah - dengan fase migrasi cacing lain (strongiloidiasis, filariasis, dll.). Bentuk skistosomiasis usus harus dibedakan dari amoebiasis, shigellosis, kolitis kronis, sirosis hati yang disebabkan oleh virus dan penyebab lainnya; skistosomiasis urogenital - dari berbagai penyakit pada sistem genitourinari, termasuk penyakit radang, tuberkulosis, dan kanker saluran kemih. Namun, diagnosis menjadi mudah setelah munculnya telur dalam urin (S. haematobium) dan feses (S. mansoni, S. japonicum. S. mekongi, S. interсalatum).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]