Sendi temporomandibular

Sendi temporomandibular (art Temporomandibularis) adalah satu-satunya sendi di wilayah tengkorak. Sendi ini dipasangkan, dibentuk oleh kepala sendi rahang bawah, serta fosa mandibular dan tuberkulum sendi tulang temporal, ditutupi tulang rawan fibrosa. Kapsul sendi pada sendi ini melebar. Pada tulang temporal itu menempel di anterior tuberkulum artikular, dan di belakang - di dekat celah stony-drum. Pada proses condylar rahang bawah, kapsul dilekatkan kira-kira 0,5 cm di bawah tepi posterior kepala tulang ini. Kapsul sendi disatukan dengan bagian periferal dari cakram artikular, sehingga cakram membagi rongga sendi menjadi dua bagian terpisah (lantai). Membran sinovial sendi temporomandibular juga dibagi ke dalam membran sinovial bagian atas dan bawah (sinovial membranae superior et inferior) yang menutupi permukaan dalam kapsul sendi lantai atas dan bawah bersama.

Sendi temporomandibular diperkuat dengan ligamen. Ligamentum lateral (lig Laterale) adalah penebalan lateral kapsul. Di luar sendi ada dua ligamen. Ligamen baji-mandibula (lig Sphenomandibulare) dimulai di tulang belakang tulang sphenoid dan menempel pada lidah rahang bawah. Ligamentum mandibular (lig. Stylomandibulare) berasal dari proses styloid tulang temporal ke permukaan dalam rahang bawah, melekatkan dirinya di dekat sudutnya.

Sendi temporomandibular dipasangkan, kompleks (memiliki cakram artikular, discus articularis), gabungan, ellipsoidal. Di sendi temporomandibular kanan dan kiri, jenis gerakan berikut dilakukan: menurunkan dan mengangkat rahang bawah, sesuai dengan pembukaan dan penutupan mulut. Hal ini dimungkinkan untuk mendorong rahang bawah ke depan dan kembali ke posisi semula; Gerakan rahang bawah ke kanan dan kiri (gerakan lateral).

Saat menurunkan rahang bawah, tonjolan dagu bergerak ke bawah dan ke belakang, di sepanjang busur berubah secara konkret di posterior dan ke atas. Dalam gerakan ini, tiga fase dibedakan. Pada tahap pertama (sedikit menurunkan rahang bawah), gerakan terjadi di sekitar sumbu frontal di lantai bawah sendi. Diskus bersama tetap berada dalam fosa sendi. Pada tahap kedua, dengan penurunan yang signifikan pada rahang bawah dengan latar belakang pergerakan artikular sendi di lantai bawah sendi, disket kartilaginosa, bersamaan dengan kepala proses artikular, meluncur ke depan, beralih ke tuberkulum artikular. Proses condylar mandibula bergerak ke arah anterior sekitar 12 mm. Pada gerakan (maximal lower of the rahang) gerakan terjadi hanya di lantai bawah sendi di sekitar sumbu frontal. Disk artikular saat ini terletak pada tuberkulum artikular. Mekanisme menaikkan rahang bawah berulang dalam urutan terbalik tahap penurunannya.

Bila mandibula dipindahkan ke depan, gerakan hanya terjadi di lantai atas sendi. Proses artikular bersama dengan cakram artikular meluncur ke depan dan meluas ke tuberkular artikular di sendi temporomandibular kanan dan kiri.

Ketika perpindahan lateral gerakan rahang bawah di sebelah kanan dan sendi temporomandibular meninggalkan tidak sama: ketika gerakan rahang bawah ke kanan di kiri temporomandibular kepala artikular sendi dengan disk slide di depan dan di tuberkulum artikular. Slip hanya terjadi di lantai atas sendi. Bersamaan, di sisi sebelah kanan, sendi dipindahkan di sekitar sumbu vertikal yang melewati leher proses condylar. Ketika bergerak rahang bawah kiri kepala geser dengan disc artikular ke depan akan di sendi yang tepat dan rotasi sekitar sumbu vertikal - ke kiri.

Pada x-ray sendi temporomandibular pada proyeksi lateral (dengan rongga mulut tertutup), fosa mandibula tulang temporal dilihat sebagai depresi. Tuberkulum artikular menonjol ke depan. Kepala rahang bawah memiliki bentuk semi oval dengan garis-garis halus. Antara kepala rahang bawah dan fosa mandibula, celah sendi x-ray terlihat, lebih lebar di tengah daripada di tepinya. Bila rahang bawah diturunkan, kepala rahang bawah terletak pada tuberkular artikular, dan fosa mandibula tetap bebas.