Sevoran

Sevorane adalah obat yang digunakan untuk anestesi inhalasi. Mari kita bahas sifat farmakoterapi dan tingkat dampaknya pada sistem saraf pusat.

Sevoran mengandung komponen aktif sevoflurane. Zat ini memiliki sifat anestesi, sehingga digunakan untuk melakukan anestesi inhalasi. Metode pemberian obat ini memastikan bahwa pasien kehilangan kesadaran dalam waktu yang sangat singkat dan pulih dengan cepat setelah prosedur. Ketika diberikan, anestesi menyebabkan sedikit agitasi dan iritasi ringan pada mukosa saluran pernapasan. Obat ini tidak memicu sekresi kuat di pohon trakeobronkial dan tidak merangsang sistem saraf.

Obat ini menekan fungsi pernapasan dan mengurangi tekanan arteri. Tingkat keparahan reaksi ini sepenuhnya bergantung pada dosis obat. Anestesi tidak mengurangi reaksi terhadap karbon dioksida dan tidak memengaruhi tekanan intrakranial, ginjal, atau hati.

[ 1 ]

Indikasi Sevorana

Sevoran digunakan sebagai anestesi inhalasi. Indikasi penggunaannya adalah air dan anestesi umum pemeliharaan untuk orang dewasa dan anak-anak selama operasi bedah, baik di rumah sakit maupun di tempat rawat jalan. Obat ini ditujukan hanya untuk digunakan oleh ahli anestesi.

[ 2 ], [ 3 ]

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk cair. Sevorane tersedia sebagai cairan untuk inhalasi dalam botol polimer atau kaca berwarna gelap. Obat ini tersedia dalam ukuran 100 dan 250 ml. Setiap botol mengandung 100% sevoflurane.

Farmakodinamik

Obat ini digunakan untuk induksi anestesi, memberikan hilangnya kesadaran dengan cepat dan pemulihan cepat setelah efek anestesi. Farmakodinamik disertai dengan eksitasi dan iritasi minimal pada saluran pernapasan bagian atas. Penekanan fungsi pernapasan dan pengurangan tekanan arteri memiliki nilai yang bergantung pada dosis. Menurut studi klinis, tingkat ambang sevoflurane, yang menyebabkan aritmia di bawah pengaruh adrenalin, sepenuhnya sebanding dengan dosis isoflurane dan melebihi nilai ambang halothane.

Zat aktif obat ini ditandai dengan dampak minimal pada tekanan intrakranial dan tidak adanya reaksi terhadap CO2 _. Obat ini tidak memiliki efek signifikan secara klinis pada fungsi hati dan ginjal, tidak memicu memburuknya gagal ginjal atau hati. Bahkan anestesi jangka panjang dengan Sevoran tidak memengaruhi fungsi konsentrasi ginjal.

Farmakokinetik

Sevoflurane memiliki kelarutan yang rendah dalam darah, yang memastikan peningkatan cepat dalam konsentrasi alveolar ketika diberikan dalam anestesi umum dan pemulihan cepat setelah inhalasi dihentikan. Farmakokinetik obat menunjukkan bahwa rasio konsentrasi alveolar dan nilai dalam campuran yang dihirup dalam fase akumulasi setengah jam setelah inhalasi adalah sekitar 0,85. Dalam fase eliminasi setelah 5 menit, konsentrasi ini mencapai 0,15.

Komponen aktif anestesi dikeluarkan dengan cepat dan tuntas dari paru-paru, sehingga meminimalkan metabolisme obat. Pada saat yang sama, kurang dari 5% dosis yang diserap dimetabolisme oleh sitokrom P450 (CYP 2E1). Tingkat konsentrasi ion fluorida bergantung sepenuhnya pada durasi anestesi, komposisi campuran anestesi, dan konsentrasi Sevoran. Barbiturat tidak menyebabkan defluorinasi zat aktif.

Dosis dan administrasi

Petunjuk penggunaan obat menunjukkan metode penggunaan dan dosisnya. Sevoran diindikasikan untuk tujuan premedikasi, tetapi hanya melalui inhalasi. Dosis dihitung berdasarkan usia, berat badan, jenis kelamin, durasi yang direncanakan, dan kompleksitas prosedur pembedahan. Anestesi diberikan menggunakan vaporizer inhalasi khusus, zat aktif disuplai dengan oksigen atau dalam campuran oksigen dan oksida nitrat.

Dengan konsentrasi komponen aktif hingga 8%, anestesi umum tercapai dalam waktu kurang dari 2 menit. Namun ada beberapa pengecualian, yaitu pasien lanjut usia, karena metabolisme obat mereka jauh lebih lambat. Untuk mempertahankan efek yang diperoleh, digunakan konsentrasi 0,5-3%.

Efektivitas Sevoran ditentukan berdasarkan nilai MAC. Ada perkiraan nilai MAC obat untuk pasien dari berbagai usia, mari kita pertimbangkan:

• Bayi baru lahir cukup bulan memiliki 3,3% oksigen.
• 1-6 bulan – dalam oksigen 3%.
• hingga 3 tahun – dalam oksigen 2,8%, dalam campuran N2O 60% dan O2 40% – 2%.
• 3-12 tahun – 2,5% oksigen.
• 25 tahun – dalam oksigen 2,6%, dalam campuran N2O 65% dan O2 35% – 1,4%.
• 40 tahun – dalam oksigen 2,1%, dalam campuran N2O 65% dan O2 35% – 1,1%.
• 60 tahun – dalam oksigen 1,7%, dalam campuran N2O 65% dan O2 35% – 0,9%.
• 80 tahun – dalam oksigen 1,4%, dalam campuran N2O 65% dan O2 35% – 0,7%.

Saat memilih dosis, perlu diperhatikan bahwa MAC tidak ditentukan pada bayi prematur. Saat menggunakan anestesi pada pediatri untuk anak usia 1-3 tahun, campuran N ₂ O dan O ₂ digunakan dalam rasio 60:40. Pemulihan dari anestesi dengan Sevoran jauh lebih cepat daripada saat menggunakan anestesi inhalasi serupa.

Gunakan Sevorana selama kehamilan

Kemungkinan penggunaan Sevoran selama kehamilan harus ditentukan oleh dokter anestesi dan ginekolog. Menurut studi klinis, obat tersebut tidak memengaruhi sistem reproduksi dan tidak memiliki efek yang merusak pada janin. Obat tersebut aman digunakan untuk anestesi umum selama operasi caesar. Dengan kehati-hatian khusus, anestesi ini diresepkan untuk wanita yang sedang menyusui.

Kontraindikasi

Sevoran tidak direkomendasikan untuk digunakan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen-komponennya. Kontraindikasi penggunaan ditujukan pada pasien dengan suhu tubuh tinggi, berbagai gangguan ginjal, dan hipertensi kranioserebral.

Efek samping Sevorana

Risiko timbulnya efek samping Sevoran sepenuhnya bergantung pada dosisnya. Obat tersebut dapat menyebabkan depresi pada pusat pernapasan dan sistem kardiovaskular. Pada tahap pemulihan dari anestesi umum, untuk waktu yang singkat, efek samping berikut dapat terjadi:

• Mual dan muntah.
• Rasa kantuk meningkat.
• Ketidakstabilan tekanan darah.
• Batuk dan menggigil.
• Bradikardia.
• Takikardia.
• Sakit kepala dan pusing.
• Agitasi.
• Gangguan pernapasan dengan tingkat keparahan yang bervariasi.
• Peningkatan air liur.

Selain reaksi-reaksi yang dijelaskan di atas, efek samping berikut juga mungkin terjadi: hepatitis pascaoperasi, kejang-kejang, berbagai reaksi alergi pada kulit dan sistem pernapasan, distonia pada anak-anak, hipertermia maligna, perubahan suasana hati yang sering, leukositosis, peningkatan kadar gula darah.

Overdosis

Perhitungan dosis anestesi yang salah dapat menyebabkan perubahan serius dan bahkan ireversibel pada tubuh manusia. Overdosis dimanifestasikan oleh efek samping yang lebih parah. Tindakan berikut diindikasikan untuk pemulihan: hentikan penggunaan obat, berikan oksigen ke paru-paru dengan cara apa pun yang tersedia, pastikan fungsi normal sistem kardiovaskular.

Interaksi dengan obat lain

Keamanan dan efektivitas interaksi Sevoran dengan obat lain telah terkonfirmasi secara klinis. Paling sering, obat ini digunakan bersamaan dengan pelemas otot, agen antimikroba, termasuk aminoglikosida, hormon dan analog sintetisnya, produk darah dan agen kardiovaskular, termasuk adrenalin, yaitu obat yang memengaruhi fungsi sistem saraf pusat dan otonom.

Sevoflurane memiliki kemampuan untuk menggantikan obat dengan protein serum dan jaringan. Anestesi dapat dikombinasikan dengan opioid, barbiturat, dan benzodiazepin.

[ 4 ], [ 5 ]

Kondisi penyimpanan

Berdasarkan ketentuan penyimpanan, botol obat harus disimpan di tempat yang gelap, kering, dan sejuk, serta tidak dapat dijangkau oleh anak-anak. Suhu penyimpanan harus dalam kisaran 25°C.

[ 6 ]

Kehidupan rak

Sevoran harus digunakan dalam waktu 36 bulan sejak tanggal pembuatannya. Tanggal kedaluwarsa tertera pada kemasan obat dan setelah tanggal kedaluwarsa, penggunaan obat tersebut dikontraindikasikan.