Siklus serviks

Siklus kesuburan wanita dan fungsi organ reproduksi ditentukan oleh alam dan dikaitkan dengan produksi hormon seks selama siklus menstruasi. Faktor-faktor yang sama ini menentukan siklus serviks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Serviks menurut hari dalam siklus

Pertama-tama, mari kita ingat kembali bahwa siklus menstruasi – sebagai proses rutin bulanan untuk mempersiapkan sistem reproduksi wanita untuk kemungkinan pembuahan dan konsepsi – terdiri dari siklus ovarium (termasuk fase folikular, ovulasi, dan luteal) dan siklus uterus, yang juga memiliki tiga tahap – menstruasi, proliferatif, dan sekretori. Pada saat yang sama, serviks dalam siklus yang berbeda berperilaku sepenuhnya sesuai dengan fungsinya (drainase dan penghalang). Omong-omong, ovarium dan uterus juga memiliki fungsi yang berbeda, tetapi semuanya dikendalikan oleh hormon steroid, dan kedua siklus tersebut sinkron.

Dengan demikian, siklus serviks dari sudut pandang fisiologis dinyatakan dalam perubahan siklus pada nadanya, posisi dalam vagina, kondisi epitel skuamosa, diameter os eksternal, tingkat keasaman, intensitas produksi lendir serviks oleh kelenjar nabothian dan konsistensinya.

Sebelum menstruasi, serviks elastis, os eksternal tertutup, lendir serviks kental dan lengket, tetapi jumlahnya sedikit; kadar pH lendir di bawah 6,5. Saat menstruasi berlangsung, tonus serviks berkurang, os eksternal sedikit terbuka (memastikan keluarnya lapisan fungsional endometrium uterus yang ditolak), volume lendir rata-rata, pH berada dalam kisaran 6,9-7. Selain itu, terjadi pengelupasan sebagian sel-sel mati pada lapisan superfisial epitel skuamosa, yang menutupi serviks dari luar.

Leher rahim pada fase kedua siklus (pada awal pemulihan pascamenstruasi endometrium rahim dan fase folikular ovarium) juga mulai bersiap untuk pelepasan sel telur berikutnya, yang diekspresikan dalam sedikit penebalan endoserviks; akumulasi glikogen oleh sel-sel selaput lendir; peningkatan bertahap dalam produksi sekresi serviks (lendir masih cukup kental dan kental), dan peningkatan pH menjadi 7,3.

Biasanya ovulasi terjadi 14 hari sebelum dimulainya periode berikutnya, yaitu di tengah siklus. Dan serviks di tengah siklus, karena peningkatan kadar estrogen selama fase subur, menjadi lebih lunak, os eksternalnya terbuka sebanyak mungkin, saluran serviks menjadi lebih lebar, dan volume sekresi lendir yang dihasilkan meningkat tajam. Pada saat yang sama, lendir sangat encer dan menjadi encer (yang memperlancar jalannya sperma), tingkat keasamannya juga bergeser tajam ke sisi basa - ke pH 7,6-8, yang menciptakan kondisi yang paling menguntungkan untuk pembuahan.

Merupakan karakteristik bahwa posisi serviks pada hari-hari siklus hanya berubah pada fase ovulasi, menjadi lebih tinggi dalam kaitannya dengan pintu masuk ke vagina. Pada fase siklus lainnya (termasuk selama menstruasi), posisi bagian vagina serviks lebih rendah.

Pada akhir siklus, setelah ovulasi, leher rahim, di bawah pengaruh progesteron, kembali menjadi tenang dan bergerak ke bawah, saluran serviks menyempit, os menutup, lendir menjadi lebih asam dan lebih kental dan membentuk sumbat (sampai menstruasi berikutnya).

[ 4 ], [ 5 ]

Serviks menurut hari dalam siklus kehamilan

Siklus menstruasi selama kehamilan diketahui terganggu, sehingga siklus serviks juga tidak ada selama periode ini. Namun, ini tidak berarti tidak ada perubahan yang terjadi.

Pertama-tama, lendir serviks yang kental benar-benar menghalangi akses ke rongga rahim yang sedang hamil, dan os eksternal menutup rapat. Hingga minggu ke-6 kehamilan, badan rahim yang membesar melunak, dan serviks tetap padat dan terletak tinggi. Namun kemudian juga menjadi lebih lunak dan sedikit lebih panjang.

Selain itu, di bawah pengaruh kompleks hormon seks, mulai sekitar minggu ke-15 kehamilan, struktur jaringan ikat (stroma) serviks mulai berubah: sel-selnya menahan lebih banyak air, dan tingkat sel pelindung (khususnya, sel mast dan leukosit) meningkat dalam matriks antar sel selaput lendir.

Karena meningkatnya vaskularisasi, suplai darah ke jaringan meningkat, itulah sebabnya warna selaput lendir serviks menjadi ungu kebiruan. Dan mendekati persalinan, komposisi serat kolagen stroma mulai berubah, yang akan memastikan peregangan serviks selama perjalanan anak melalui jalan lahir.

Bagi mereka yang ingin mengklarifikasi pada hari apa dalam siklus tersebut biopsi dapat dilakukan, kami informasikan: dalam ginekologi klinis, prosedur diagnostik ini dilakukan dari hari kelima hingga kedelapan setelah berakhirnya menstruasi, yaitu pada fase proliferasi siklus uterus dan fase folikular siklus ovarium.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]