Radang kandung lendir siku

Bursitis siku adalah kerusakan pada olekranon, atau lebih tepatnya jaringan di sekitarnya, dan proses peradangan pada bursa olekranon, yang disebut bursa. Bursa adalah rongga kecil yang diisi dengan pelumas, bursa memastikan pergerakan normal dan mengurangi gesekan antara lapisan jaringan. Pada dasarnya, bursa adalah kantong sinovial yang berfungsi sebagai semacam "pelumas".

Sendi siku dikelilingi oleh tiga bursa - bursa ulnaris interoseus, radiobrakial, dan subkutan ulnaris. Semuanya mengandung cairan sinovial, yang menyediakan rentang gerak motorik siku. Jika proses inflamasi berkembang di bursa, jumlah cairan di rongga meningkat secara signifikan dan muncul rasa sakit. Bursitis siku dibedakan tergantung pada sifat cairan yang terkumpul, eksudat. Ini bisa berupa bursitis serosa, serosa-fibrosa purulen, purulen-hemoragik. Menurut sumber patogen yang memicu peradangan, bursitis dibagi menjadi spesifik atau non-spesifik - tuberkulosis, sifilis gonokokal, selain itu, bursitis didiagnosis sebagai terinfeksi atau aseptik.

Apa penyebab bursitis siku?

Paling sering, bursitis siku berkembang dengan latar belakang radang sendi, yang dapat bersifat rematik, asam urat, atau psoriasis. Yang lebih jarang, bursitis merupakan konsekuensi dari mikrotrauma industri, yang merupakan ciri khas gerakan monoton yang dilakukan secara teratur. Bursitis adalah penyakit "pekerjaan" pada orang-orang yang pekerjaannya terkait dengan meletakkan siku di atas permukaan (pengukir, juru gambar, mahasiswa). Bursitis siku juga dapat berkembang beberapa saat setelah cedera mekanis - memar, jatuh, pukulan. Penyakit radang menular merupakan salah satu faktor yang memicu bursitis, terutama ketika jaringan kulit di atas bursa pecah dan bakteri menembus ke dalam rongga - stafilokokus, streptokokus. Ada kasus ketika faktor yang memicu bursitis adalah panaritium - jari dan tangan. Infeksi dapat menembus kantung sinovial baik melalui jalur darah - hematogen, maupun melalui jalur limfatik - limfogen. Bursitis siku idiopatik, yang berkembang tanpa penyebab etiologi tertentu, sangat jarang didiagnosis.

Bagaimana bursitis siku memanifestasikan dirinya?

Gejala utama yang dapat digunakan untuk mendiagnosis bursitis siku adalah adanya benjolan kecil berisi cairan di bawah siku, di bagian belakang. Bursitis muncul tepat di bawah kulit, terasa elastis saat disentuh, terkadang terasa panas saat disentuh, tetapi tidak terlalu nyeri. Jika bursitis berkembang selama beberapa tahun, maka saat diraba bursitis terasa lebih padat, karena selama waktu tersebut jaringan parut telah terbentuk. Peningkatan suhu dan nyeri hebat tidak khas untuk bursitis, keduanya hanya dapat muncul pada tahap akut, jika bursa terisi dengan isi purulen. Bursitis berbeda dari artritis karena tidak membatasi atau menghalangi pergerakan siku.

Bursitis Siku: Pengobatan

Bursitis tanpa komplikasi yang berkembang setelah cedera ringan dapat hilang dengan sendirinya, asalkan siku tidak terbebani dan dingin dioleskan, diikuti dengan agen yang dapat diserap (dimexide). Selain itu, di rumah, pengobatan bursitis siku melibatkan panas kering dan pembalut dengan salep yang dapat diserap (levomekol, solcoseryl). Jika peradangan bursa sinovial disertai dengan pembengkakan parah dan disebabkan oleh cedera serius, diperlukan perhatian medis. Cara mengobati bursitis siku harus ditentukan oleh dokter, pengobatan sendiri dapat menyebabkan aktivasi proses inflamasi dan penyebarannya ke jaringan periartikular di dekatnya. Pengobatan bursitis siku melibatkan yang paling komprehensif, terkadang sangat jangka panjang. Sebagai aturan, bursitis siku diobati dengan metode konservatif, tetapi dalam kasus peradangan purulen akut dan komplikasi, intervensi bedah mungkin dilakukan.

Tahap pertama melibatkan pemberian obat antiinflamasi nonsteroid yang menetralkan proses inflamasi dan menghilangkan rasa sakit - ibuprofen, diklofenak, nimesulida. Obat steroid diresepkan lebih jarang dan, sebagai aturan, untuk jangka waktu yang sangat singkat (5-7 hari) agar tidak memicu eksaserbasi penyakit somatik yang ada.

Jika bursitis berkembang akibat infeksi bakteri, antibiotik diindikasikan; industri farmasi modern memproduksi banyak obat generasi terbaru yang hampir tidak memiliki efek samping atau kontraindikasi.

Bursitis siku yang meradang, disertai dengan akumulasi cairan yang signifikan, harus ditusuk. Dengan bantuan tusukan, isi cairan bursa disedot, sehingga mengurangi tekanan pada jaringan di sekitarnya dan meredakan gejala nyeri. Saat ditusuk, biasanya, antibiotik atau steroid (hidrokortison) disuntikkan ke dalam rongga, meredakan peradangan.

Pengobatan bursitis serosa pada siku melibatkan radikal - bursektomi. Ini adalah operasi traumatis, terkadang menyebabkan kecacatan jangka panjang, diindikasikan ketika semua metode yang dicoba tidak lagi efektif. Baru-baru ini, skema pengobatan untuk bursitis serosa telah digunakan dalam praktik bedah, yang efektivitasnya tidak kalah dengan tusukan dan bursektomi tradisional, dilakukan sebagai berikut:

• Pasien dipersiapkan - tempat tusukan disuntik dengan anestesi.
• Tusukan dilakukan menggunakan jarum yang cukup tebal (jarum adalah kateter untuk vena subklavia), dan cairannya disedot.
• Sejumlah kecil alkohol medis (2-3 ml) disuntikkan ke dalam rongga, jalur kateter khusus dimasukkan melalui jarum, dan jarum dicabut.
• Setelah jarum dicabut, kateter subklavia terbesar, yang lubang lateralnya telah disiapkan, dimasukkan ke dalam rongga bursa sepanjang garis.
• Kateter dipasang pada kulit, ujung luar kateter dihubungkan ke bohlam kecil (bohlam harus ditekan).
• Bola lampu, yang secara bertahap lurus, menciptakan ruang hampa di dalam kantung dan membantu mengeluarkan eksudat.
• Aspirasi dilakukan hingga isi bursa sinovial terangkat seluruhnya.

Bursitis serosa atau purulen-hemoragik yang berulang dan persisten pada siku memerlukan perawatan bedah, saat bursa sinovial yang meradang dan mengandung nanah diangkat seluruhnya (dieksisi). Bursitis kronis seperti itu ditandai dengan hasil yang tidak stabil setelah penusukan, saat eksudat terkumpul lagi, dan penebalan secara bertahap mulai muncul di bursa. Karena intervensi bedah memicu luka pascaoperasi yang tidak kunjung sembuh dalam jangka panjang karena fitur anatomi struktur siku, intervensi semacam itu sangat jarang dilakukan.

Cara mengobati bursitis siku pada tahap remisi juga akan ditentukan oleh dokter. Prosedur fisioterapi (pemanasan ultrasonik, elektroforesis), yang ditujukan untuk merelaksasi otot yang tegang dan spasmodik, efektif. Prosedur krioterapi membantu meredakan pembengkakan. Setelah gejala utama dinetralkan, pijatan lembut dan aplikasi parafin dapat dilakukan.

[ 1 ], [ 2 ]