Sindrom meningeal: pengobatan
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pengobatan sindrom meningeal
Pada tahap pra-rumah sakit, penting untuk melakukan diagnosis banding antara meningitis primer dan sekunder yang terjadi dengan latar belakang proses purulen lokal di wajah, area kepala. Diagnosis tepat waktu, rawat inap pasien di bagian profil dapat memiliki pengaruh yang menentukan pada hasil penyakit. Sebagai contoh, kematian pada meningitis otognennyh dalam kasus ketika pengobatan dilakukan secara konservatif, mencapai 25%, sedangkan sebagai akibat dari operasi yang tepat waktu, angka kematian dikurangi menjadi 5%.
Pengobatan pasien dengan meningitis dilakukan di lingkungan stasioner, sebelum mengangkut pasien, jika sesuai, menyuntikkan analgesik, tanpa tanda-tanda dehidrasi - diuretik. Ketika dicurigai sifat bakteri meningitis, benzilpenisilin diberikan secara intramuskular pada dosis 3-4 juta unit melalui injeksi intramuskular, karena kebanyakan bakteri meningitis disebabkan oleh flora yang sensitif. Hasil dari sejumlah penelitian menunjukkan bahwa antibiotik pra-rumah sakit berkontribusi terhadap penurunan angka kematian, namun demikian, data tinjauan sistematis yang menganalisis hubungan antara penggunaan antibiotik pada tahap rawat inap dan perjalanan penyakit selanjutnya tidak dapat sepenuhnya mengkonfirmasi adanya ketergantungan ini.
Studi acak telah menunjukkan bahwa pemberian dexamethasone awal (sebelum atau selama penggunaan antibiotik) memperbaiki prognosis terhadap meningitis bakteri, terutama disebabkan oleh Haemophilus meningitis dan pneumococcus meningitis. Efek positif dari penggunaan glukokortikoid dicatat pada anak-anak dan orang dewasa dengan meningitis akut yang tidak memiliki penyakit somatik yang parah. Namun, tidak ada alasan untuk menggunakan deksametason pada pasien dengan meningitis yang disebabkan oleh flora gram negatif, dan juga pada bayi yang baru lahir. Penggunaan glukokortikoid dikontraindikasikan dalam pengembangan meningitis pada pasien yang berat secara medis, dengan infeksi nosokomial, pelanggaran integritas dura mater.
Pasien dengan meningitis purulen sekunder yang timbul pada latar belakang situs yang ada infeksi, tunduk masuk ke pemisahan bedah sesuai dengan sifat dari penyakit: yang otogennyh (rhinogenous) meningitis - departemen THT, di odontogenik - pemisahan operasi rahang atas, meningitis, rumit untuk abses otak atau abses epidural, masuk ke bagian bedah saraf.
[