Sindrom myelopathic

Sindrom myelopathic mencakup kompleks gejala yang disebabkan oleh kerusakan selaput, zat, akar sumsum tulang belakang karena berbagai kondisi patologis. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Penyebab sindrom Myelopatik

Sindrom myelopathic dengan kelainan segmental terjadi ketika materi abu-abu, akar posterior (sensitif) dan anterior (motor) rusak. Kekalahan alat segmental disertai motor (kelumpuhan dan paresis), refleks, sensitif, vaskular, sekresi dan gangguan trofik.

Sindrom myelopathic dengan kerusakan pada kabel posterior pada tingkat daerah serviks (tumor, trauma) dimanifestasikan oleh gejala Lermont dengan kepala miring ke depan dan ke bawah seluruh tubuh menusuk rasa sakit yang tajam, mirip dengan pelepasan arus listrik. Bila akar posterior rusak, syuting, herpes zoster dengan iradiasi terjadi pada tingkat segmen yang terkena, fibrillatory dan fascicular. Berkedut, maka kemunduran atau kehilangan semua jenis kepekaan berkembang, paresis atau kelumpuhan lembek berkembang dengan atoni dan atrofi otot. Refleks, busur yang melewati tulang belakang yang terkena, bisa melemah atau hilang.

Bila tanduk tanduk terpengaruh, rasa sakit biasanya tidak terjadi, kelainan sensitivitasnya terputus (nyeri dan suhu putus, tapi kepekaan taktis dan otot-otot artikular tetap ada), refleks berkurang atau hilang. Kelainan serupa, tapi bilateral, juga terjadi dengan kerusakan pada lonjakan abu-abu depan.

Sindrom myelopathic dengan kerusakan segmental pada tanduk lateral ditandai dengan perkembangan refleks otonom dengan pelanggaran regulasi fungsi pembuluh darah, kelenjar, organ dalam, terutama otot polos; Gangguan trofik dengan pembentukan luka baring yang luas (hukum Bastian), gangguan berkeringat; fungsi refleks organ panggul (gejala Brown-Sekar).

Sindrom myelopathic dengan gangguan konduksi terjadi saat jalur rusak. Mereka lebih umum. Dalam keadaan kelumpuhan, semua otot yang diinervasi dari segmen yang mendasari ditemukan, anestesi terbentuk ke bawah dari tingkat kerusakan, otot-artikular, taktil, sensitivitas getaran, ataksia peka berkembang (gait disturbance).

Kompleks pemeriksaan sangat luas dan hanya mungkin terjadi pada kondisi rumah sakit bedah saraf dengan keterlibatan ahli saraf, ahli syaraf, ahli neurofisiologi, sesuai dengan indikasi - ahli otokarsin.

[10], [11]

Patogenesis

Saraf tulang belakang memiliki hubungan anatomis dan fungsional yang erat dengan sistem saraf kepala, perifer dan otonom, di sisi lain, proses metabolik, imunopatologis dan lainnya yang terjadi di dalam tubuh mempengaruhi fungsi sumsum tulang belakang. Oleh karena itu sindrom myelopathic tidak memiliki klasifikasi tunggal. Lesi medula spinalis menyebabkan gangguan pada fungsi alat segmental dan konduktornya.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diagnostik sindrom Myelopatik

Diagnosis topikal sangat kompleks dan merupakan kompetensi ahli bedah saraf dan ahli saraf (dalam beberapa kasus, terapis seks). Dokter bedah umum hanya perlu mendeteksi sindrom myelopathic dan mengirim pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut ke spesialis.

[19], [20], [21]