Sindrom pramenstruasi: penyebab

Ada banyak teori tentang terjadinya sindrom pramenstruasi:

• disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal;
• hiperprolaktinemia saya;
• perubahan pada korteks adrenal (peningkatan sekresi androstenedion);
• meningkatkan kandungan prostaglandin;
• penurunan tingkat peptida opioid endogen;
• perubahan pertukaran amina biogenik dan / atau kelainan ritme kronologis dalam tubuh.

Ternyata, asal mula sindrom ini tidak ditentukan oleh tingkat hormon seks dalam tubuh, yang bisa jadi normal, namun diekspresikan oleh fluktuasi mereka selama siklus menstruasi.

Estrogen dan progesteron memiliki efek signifikan pada sistem saraf pusat, tidak hanya pada pusat yang mengatur fungsi reproduksi, tetapi juga pada struktur limbik yang bertanggung jawab atas emosi dan perilaku. Efek hormon seks bisa menjadi hal yang berlawanan. Estrogen mempengaruhi reseptor serotonergik, noradrenergik dan opioid, memiliki efek yang menarik dan mempengaruhi suasana hati secara positif. Progesteron, lebih tepatnya metabolit aktifnya, bekerja pada mekanisme GABA-ergic, memiliki efek penenang sehingga beberapa wanita dapat menyebabkan perkembangan depresi pada fase luteal pada siklus.

Inti patogenesis penyakit ini adalah pelanggaran mekanisme neuro-regulatory sentral, seolah-olah kerentanan neurobiologis wanita cenderung timbul gejala sindrom pramenstruasi sebagai respons terhadap perubahan hormonal di tubuh, yang dapat diperburuk oleh pengaruh luar yang merugikan.

Sindrom pramenstruasi lebih sering diamati pada wanita usia subur dengan siklus ovulasi teratur. Tidak ada hubungan antara sindrom pramenstruasi dengan depresi pascamelahirkan, intoleransi terhadap kontrasepsi oral, keguguran spontan dan gestosis, namun dicatat bahwa penyakit ini sering terjadi pada wanita dari pekerjaan intelektual, keluarga konflik dan penyalahgunaan alkohol. Pada wanita perkotaan, terutama di kota besar, sindrom pramenstruasi berkembang lebih sering daripada pada wanita pedesaan, yang menegaskan peran penting stres dalam asal penyakit. Selain itu, faktor budaya dan sosial juga berperan dan dapat mempengaruhi respon perempuan terhadap siklus, perubahan biologis dalam tubuh mereka.

Frekuensi sindrom pramenstruasi saat ini bervariasi dari 5 sampai 40%, meningkat seiring bertambahnya usia dan tidak bergantung pada faktor sosial ekonomi, budaya dan etnis. Namun, kejadian penyakit yang relatif tinggi dicatat di Laut Tengah, Timur Tengah, Islandia, Kenya dan Selandia Baru.

Klasifikasi

Bentuk klinis berikut dari sindrom pramenstruasi dibedakan.

• Psiko-vegetatif.
• Salep
• Cefalgia.
• Krisis
• Atypical.

Sindrom pramenstruasi juga dibagi menjadi beberapa tahap.

• Kompensasi: gejala penyakit tidak berkembang seiring bertambahnya usia, dan dengan awalan haid berhenti.
• Subcompensated: keparahan sindrom pramenstruasi dengan usia diperparah, gejalanya hilang hanya dengan penghentian menstruasi.
• Dekompensasi: gejala sindrom pramenstruasi berlanjut selama beberapa hari setelah penghentian menstruasi, dan interval antara penghentian dan munculnya gejala secara bertahap berkurang.

[1], [2], [3], [4], [5]