Sindrom serotonin

Penyimpangan dalam kerja sistem saraf bisa timbul karena berbagai alasan. Sindrom serotonin adalah konsekuensi penggunaan obat yang tidak tepat, yang mengakibatkan perubahan proses metabolisme serotonin. Dalam banyak kasus, penyebab penyakit tersembunyi dalam penerimaan penghambat selektif dari re-uptake.

[1], [2],

Penyebab sindrom serotonin

Penyakit jenis ini terjadi di bawah dampak negatif obat-obatan. Kombinasi beberapa obat yang tidak dapat diterima dapat memicu gangguan serius dari sistem saraf. Penyebab perkembangan sindrom serotonin terjadi bila kombinasi komponen berikut tidak berhasil:

• SSRI dan selegelin;
• sertraline dan moclobemide;
• imipramine dan moclobemide.

Pengobatan gabungan tidak selalu mendasari munculnya penyakit. Seringkali proses ini disebabkan oleh perubahan tajam satu antidepresan ke yang lainnya. Obat-obatan jenis ini menumpuk di dalam tubuh. Oleh karena itu, pengenalan obat baru yang tajam menyebabkan konsekuensi berat. Bersama dengan antidepresan, tidak dianjurkan untuk menggunakan jenis obat berikut ini:

• opioidnыe analygetiki;
• antibiotik;
• berarti melawan batuk;
• persiapan untuk muntah;
• Berarti sakit kepala.

Seringkali, perkembangan penyakit ini karena pasien lalai. Banyak dari mereka minum obat-obatan bersama dengan alkohol, yang tidak dapat diterima.

[3], [4],

Patogenesis

Di otak manusia ada neuron yang bekerja berkat serotonin. Beberapa dari mereka membiarkan sistem saraf berfungsi normal. Dalam satu sel, serotonin membentuk gelembung, bersamaan dengan itu dilepaskan ke dalam ruang khusus. Komponen kemudian bergabung dengan membran neuron lain dan mengaktifkannya. Seluruh prosesnya merespons serotonin. Patogenesis sindrom ini terletak pada kenyataan bahwa perkembangan komponen ini berlebihan terjadi.

Neuron berada di batang otak, mereka bertanggung jawab atas banyak fungsi tubuh manusia. Termasuk mimpi, nafsu makan, daya tarik seksual, rasa sakit dan emosi. Dengan produksi serotonin yang berlebihan, proses kembalinya berkembang. Selain itu, sintesis komponen itu sendiri juga meningkat. Akibatnya, tubuh gagal, mempengaruhi kesehatan keseluruhan orang tersebut. Proses tidur, kerja sistem pencernaan, kontraksi otot, dan sebagainya terganggu. Gambaran klinis rinci akan dijelaskan di bawah ini.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Gejala sindrom serotonin

Pada tahap awal perkembangan penyakit ini, tidak ada tanda-tanda khusus yang diamati. Manusia sedang terganggu oleh gangguan sistem pencernaan, yaitu mual dan muntah. Masalah tetap dengan koordinasi gerakan, demam ringan, menggelegak di perut. Gejala utama yang mengindikasikan pesatnya perkembangan sindrom serotonin, muncul belakangan.

Manifestasi neurologis meliputi:

• adanya serangan panik;
• tremor periodik;
• hipertensi muskular;
• munculnya kejang.

Antidepresan tidak berpengaruh signifikan terhadap sistem kardiovaskular. Namun, selama perkembangan sindrom ini, serangan takikardia tunggal mungkin terjadi, dan peningkatan tekanan darah.

Tahap penyakit yang parah disertai gejala-gejala tersebut:

• lompatan gagasan;
• pidato yang tidak terkait;
• gangguan tidur;
• hiperaktif;
• fluktuasi suhu;
• munculnya keringat berlimpah;
• adanya greasiness wajah yang berlebihan.

Penyakit ini bisa berujung pada kematian, namun hanya pada kasus gagal jantung.

Tanda pertama dari penyakit ini

Seperti disebutkan di atas, pada tahap awal gambaran klinis tidak spesifik. Oleh karena itu, tidak mudah menduga terjadinya sindrom serotonin. Tanda penolakan pertama adalah sebagai berikut:

• mual dan muntah;
• menggerutu di perut;
• diare;
• peningkatan rangsangan.

Lambat laun, negara mulai memburuk. Untuk gejala yang dijelaskan ditambahkan gangguan jiwa. Manusia memiliki kondisi manik, disertai obsesi. Korban benar-benar bingung, ucapannya tidak koheren, pandangannya hampir tidak terfokus.

Dengan berkembangnya gejala negatif, disarankan untuk mencari bantuan dari spesialis. Intervensi medis akan memungkinkan untuk menormalkan kondisi seseorang.

Apa sindrom defisiensi serotonin?

Sindrom serotonin adalah penyakit yang jarang terjadi, dengan tidak adanya bantuan itu mematikan. Reaksi ini bisa berkembang karena penggunaan obat atau obat terlarang. Kondisi kekurangan serotonin atau sindrom mungkin merupakan respons tubuh terhadap kombinasi obat yang tidak menguntungkan.

Seringkali, penyakit ini disebabkan kombinasi dua antidepresan. Negara bisa berkembang karena penerimaan dana yang mempengaruhi reuptake serotonin atau penyumbatannya. Akibat pengaruh ini, perkembangan komponen yang berlebihan yang mempengaruhi keseluruhan kesejahteraan seseorang terjadi. Penyimpangan terjadi pada banyak organ dan sistem, jika tidak ada pertolongan, ada kemungkinan kematian yang tinggi.

Mungkinkah menggunakan tritiko jika terjadi sindrom serotonin?

Obat jenis ini digunakan untuk menekan keadaan depresif, kecemasan dan normalisasi tidur. Pakar bisa merekomendasikannya dengan adanya disfungsi seksual, tanpa sebab jelas perkembangannya. Trittico dengan sindrom serotonin memiliki efek positif pada tubuh. Namun, banyak dokter mengatakan bahwa menggunakannya dapat memperburuk situasi. Dalam masalah ini, pendapat menyimpang.

Obat ini memiliki efek antidepresan. Menggunakannya dengan sindrom serotonin dapat menimbulkan komplikasi serius pada bagian tubuh. Secara khusus, jika kondisinya terpicu dengan mengkonsumsi antidepresan.

Trittico bukanlah obat aman yang bisa menyebabkan sejumlah efek samping, termasuk gagal jantung. Ini hanya digunakan di bawah pengawasan dokter.

Sindrom disfungsi sistem saraf: tiramin dan serotonin

Sindrom tiramin sering disebut "mentah". Ini adalah perkembangan krisis hipertensi dan komplikasi lainnya, karena penggunaan antidepresan. Pada kebanyakan kasus terjadi bila obat ini digunakan bersamaan dengan makanan yang mengandung tyramine. Kondisinya bisa disertai dengan lonjakan suhu tubuh, dan menyebabkan perkembangan serangan jantung. Berbeda dengan tyramine, sindrom serotonin terjadi dengan latar belakang penggunaan antidepresan secara simultan.

Dalam manifestasi klinis mereka, kondisinya praktis sama. Dalam bentuk terbengkalai, mereka bisa memicu gangguan irama jantung dan ketidakcukupan vaskular.

Sindrom Tyramin terjadi setelah 15-90 menit setelah konsumsi. Setelah 6 jam semua gejala negatif hilang sendiri. Dalam kasus sindrom serotonin, gambaran klinis berkembang secara bertahap.

Komplikasi dan konsekuensinya

Dengan tidak adanya intervensi medis, ada kemungkinan besar kemunduran kondisi manusia. Konsekuensi utama sindrom ini adalah pelanggaran sistem saraf dan kardiovaskular. Akibatnya, proses ireversibel terjadi di tubuh. Kurangnya perawatan berkualitas menyebabkan perkembangan gagal jantung, dan infark miokard.

Mengingat fakta bahwa penyakit ini mematikan, ada risiko kematian yang tinggi.

[12]

Diagnostik sindrom serotonin

Tindakan diagnostik spesifik tidak ada. Untuk mengidentifikasi penyimpangan, spesialis telah mengusulkan teknik khusus. Jadi, untuk diagnosis sindrom serotonin, perlu dipantau kondisi seseorang. Dengan meningkatnya dosis obat, perlu untuk menyingkirkan gejala seperti agitasi, hiperplleksia dan diare. Jika tersedia, sudah umum untuk mendiagnosis penyakit ini.

Gambaran klinis ini tidak cukup, jadi perhatian tertarik pada gejala tambahan. Diantaranya adalah pelanggaran proses metabolisme, tanda-tanda keracunan dan demam.

[13], [14]

Analisis untuk menentukan penyakit

Penelitian laboratorium khusus tidak dilakukan. Dalam kebanyakan kasus, dengan adanya kelainan, tes tidak melampaui norma. Karena itu, tidak mungkin mendiagnosis penyakit dengan komposisi darah.

Tes laboratorium penting dalam mengidentifikasi komplikasi, dan memantau kondisi korban. Adanya kadar serotonin tinggi dalam darah tidak dalam semua kasus mengindikasikan perkembangan penyimpangan.

[15], [16], [17]

Apakah metode diagnostik instrumental yang digunakan?

Untuk mengetahui sindrom serotonin, metode diagnostik instrumental tidak digunakan. Hanya diferensiasi yang banyak digunakan. Informasi terperinci mengenai teknik ini akan disajikan di bawah ini.

[18], [19], [20]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis penyakit ini dilakukan dengan metode eliminasi. Spesialis harus menilai kondisi korban, dan kemudian pokurdeno mulai mengecualikan semua patologi yang mendasarinya. Jadi, diagnosis banding dilakukan mengenai ensefalitis, hipertermia spontan, intoksikasi etiologi dan sindrom penarikan yang tidak dapat dijelaskan.

Dengan adanya gambaran klinis yang menunjukkan perkembangan status serotonin, dokter dapat melakukan diagnosis. Di akun ambil obat yang sebelumnya diambil seseorang. Dalam banyak kasus, diagnosis didasarkan pada pengamatan klinis pasien.

Dengan sindrom neuroleptik dari kursus ganas, pelanggaran dicatat pada bagian sistem pencernaan, kekakuan plastik dan mioklonus diamati.

Sindrom antikolinergik disertai pengeringan kulit dan selaput lendir, tekanan meningkat dan peristaltik dipercepat pada saluran cerna.

Dengan hipertermia ganas, tidak ada mioklonus. Pantangan opiat disertai pupil melebar, nyeri sendi dan kondisi yang dekat dengan pilek.

Overdosis analgesik narkotika menyebabkan hipotensi, hipotermia, bradikardia dan hyporeflexia.

[21], [22]

Pengobatan sindrom serotonin

Tidak ada tindakan terapeutik khusus untuk pengembangan penyakit ini. Ada rekomendasi khusus untuk kasus individu. Jadi, dengan perkembangan sindrom serotonin, pengobatan menyiratkan pengecualian semua obat yang dapat memicu peningkatan produksi serotonin. Ini akan mencapai kelegaan dalam waktu 6-12 jam. Jika penyebab perkembangan sindrom ini adalah pemberian fluoxetanine, periode ini bisa bertahan hingga beberapa hari.

Terapi simtomatik mendasari pemulihan seseorang. Pada kasus yang parah Metisergide digunakan. Untuk menjaga suhu tubuh optimal, Parasetamol biasa digunakan. Ini digunakan bersamaan dengan pendinginan eksternal.

Untuk mengurangi kekakuan otot, lorazepam digunakan. Ini juga bisa digunakan untuk mengendalikan agitasi. Untuk mempertahankan tekanan darah, para ahli menunjuk Adrenalin atau Norepinephrine.

Obat-obatan digunakan dalam kasus ekstrim, dan tidak ada obat spesifik dari sindrom serotonin. Oleh karena itu, pengobatannya simtomatik, skema pemulihan rinci diberikan oleh spesialis secara individual.

Obat apa yang digunakan?

Terapi obat ini digunakan untuk menjaga kondisi umum seseorang. Obat yang paling umum digunakan seperti Metisergide, Paracetamol, Lorazepam dan Adrenaline.

• Metisergida. Obat ini memiliki aktivitas antiserotonin. Ini dioleskan secara oral 2 mg 2-4 kali sehari selama makan. Obat ini memperbaiki kondisi umum, menghentikan sakit kepala dan memperbaiki tidur. Anda tidak bisa menggunakan obat dengan tekanan darah rendah, penyakit jantung iskemik, masalah hati dan ginjal. Jika diterapkan dengan tidak semestinya, hal itu dapat menyebabkan perkembangan reaksi yang merugikan. Dalam kasus ini, seseorang memiliki detak jantung cepat, gangguan pencernaan, keadaan euforia dan insomnia.
• Parasetamol ditandai dengan tindakan antipiretik dan analgesik. Dosis optimal 1 tablet 3-4 kali sehari, selang interval harus diperhatikan selang waktu 6 jam. Gunakan produk tidak mungkin dengan kepekaan yang meningkat terhadap komponennya, selama proses peradangan dan inflamasi pada mukosa rektum. Dapat menyebabkan reaksi merugikan berupa anemia, kolik ginjal, mual dan ruam kulit.
• Lorazepam. Obat tersebut menormalkan tidur dan mengurangi intensitas kondisi reaktif emosional. Dosis harian obat adalah 2 mg, harus dibagi menjadi 3 dosis terbagi. Bagian yang lebih kecil diambil di pagi hari, malam yang besar dan sebelum tidur. Anda tidak bisa menggunakan obat dengan glaukoma sudut tertutup, gangguan hati dan ginjal, psikosis dan epilepsi. Kemungkinan perkembangan efek samping berupa mual, mulut kering dan kelemahan otot.
• Adrenalin. Ini digunakan dalam bentuk suntikan. Dosis tergantung pada kondisi orang tersebut. Biasanya 0,2-0,75 ml diberikan, dosis tunggal tidak boleh melebihi 1 ml, dan dosis harian - 5 ml. Gunakan injeksi untuk injeksi tidak mungkin terjadi dengan takikardia, aritmia, kehamilan dan hipersensitivitas terhadap komponen obat. Mungkin, perkembangan sakit kepala, gangguan tidur, mual, muntah dan bronkospasme.

Apakah kamu menggunakan vitamin?

Dalam penghapusan sindrom serotonin, obat-obatan praktis tidak digunakan. Penggunaan vitamin bisa, sebaliknya, memperparah situasi. Kombinasi mereka dengan antidepresan meningkatkan tingkat keparahan gambaran klinis.

[23], [24]

Apakah fisioterapi digunakan?

Menjaga kondisi hanya bisa menjadi beberapa jenis obat yang telah dijelaskan di atas. Pengobatan fisioterapi tidak diterapkan.

Pengobatan alternatif dalam perang melawan peningkatan produksi serotonin

Dengan perkembangan sindrom ini, perlu untuk menyingkirkan pengaruh negatif semua obat, termasuk obat non-tradisional. Pengobatan alternatif tidak digunakan.

[25], [26],

Pengobatan dengan herbal apakah mungkin?

Beberapa ramuan, termasuk St John's Wort, dapat menyebabkan perkembangan sindrom serotonin. Karena itu, saat mengonsumsi antidepresan, sebaiknya tidak digunakan. Pengobatan dengan herbal pada tingkat serotonin tinggi tidak diterapkan. Dampak seperti itu bisa memperparah situasi.

Homeopati dan sifat obatnya

Pengobatan homeopati didasarkan pada komponen tanaman. Mereka banyak digunakan di seluruh dunia. Namun, bahkan antidepresan berbasis tanaman dapat memicu memburuknya kondisi seseorang. Karena itu, homeopati sebagai terapi obat tidak digunakan.

Perawatan bedah pasien

Karena sifat penyakitnya yang spesifik, perawatan bedah tidak dilakukan. Terapi ditujukan untuk mengurangi kadar serotonin, Anda bisa mencapai hasil positif dengan cara menghilangkan pemakaian antidepresan.

Pencegahan

Prinsip utama tindakan pencegahan adalah pembatasan konsumsi antidepresan. Hal ini diperlukan untuk mengurangi efek obat negatif dari agen yang dapat menyebabkan terjadinya pelemahan metabolisme serotonin. Inilah pencegahan penyakitnya. Untuk mencapai hasil yang optimal, obat harus diambil setelah mendapat persetujuan dokter.

Jika Anda perlu menggunakan kursus antidepresan, Anda harus bisa menahan jeda antara perubahan pengobatan. Periode ini minimal 14 hari. Jika fluoxetine digunakan sebelumnya, periode pemulihan memakan waktu 5-6 minggu.

Untuk mencegah berkembangnya gejala, kombinasi berbahaya yang disajikan pada paragraf pertama harus dihindari. Antidepresan harus digunakan sendiri. Jika aturan ini diikuti, risiko pengembangan sindrom diminimalkan.

[27], [28], [29], [30]

Ramalan cuaca

Diagnosis dan pengobatan yang tepat dapat menyebabkan perbaikan kondisi seseorang. Dalam kasus ini, prospeknya menguntungkan. Tidak ada ahli tunggal yang bisa membuat kesimpulan pasti tentang kesejahteraan masa depan seseorang. Selama perawatan keseluruhan, pasien harus dipantau dengan hati-hati. Jika sindrom serotonin terlihat terlambat, ramalannya tidak baik.

[31], [32]