Sintomisin

Sintomisin adalah antibiotik yang termasuk dalam kelompok kloramfenikol. Ini digunakan untuk mengobati berbagai infeksi bakteri, termasuk infeksi kulit, konjungtivitis, dan kondisi lain yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadapnya. Sintomisin efektif terhadap berbagai bakteri gram-positif dan gram negatif. Namun, penggunaannya harus berhati-hati karena kemungkinan efek samping yang serius, seperti penekanan hematopoiesis sumsum tulang dan pengembangan anemia aplastik.

Indikasi Sintomisin

Sintomisin digunakan untuk mengobati berbagai infeksi bakteri, terutama yang resisten terhadap antibiotik lainnya. Indikasi untuk penggunaannya meliputi:

1. Infeksi kulit: Pengobatan kondisi kulit infeksi dan inflamasi seperti bisul, pustula, luka, luka bakar, bisul trofik, dan dermatitis yang terinfeksi.
2. Infeksi mata: konjungtivitis, blepharitis dan infeksi mata bakteri lainnya.
3. Infeksi ginekologis: endometritis, servisitis, vaginitis yang disebabkan oleh mikroorganisme peka kloramfenikol.
4. Saluran pernapasan atas dan infeksi THT: Otitis media akut dan kronis, sinusitis dan infeksi lain yang disebabkan oleh mikroorganisme sensitif.
5. Infeksi saluran kemih: Pada infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang peka terhadap sintomisin.

Surat pembebasan

Syntomycin tersedia dalam beberapa bentuk dosis, yang memungkinkan Anda memilih opsi yang paling tepat untuk pengobatan penyakit menular tertentu. Bentuk utama pelepasan sintomisin meliputi:

1. Ginima (salep): Sering digunakan untuk aplikasi eksternal untuk infeksi kulit, luka bakar, bisul dan lesi kulit lainnya. Ginien memiliki aksi antibakteri dan meningkatkan penyembuhan lesi yang cepat.
2. Kapsul: Digunakan untuk pengobatan sistemik infeksi yang membutuhkan pemberian oral antibiotik.
3. Solusi untuk injeksi: Digunakan ketika konsentrasi antibiotik yang tinggi dalam darah perlu dicapai dengan cepat untuk mengobati infeksi parah.
4. Tetes mata: Digunakan untuk mengobati penyakit mata menular seperti konjungtivitis.

Pilihan bentuk pelepasan sintomisin tergantung pada jenis dan keparahan proses infeksi, serta usia dan kondisi pasien.

Farmakodinamik

Farmakodinamik sintomisin didasarkan pada kemampuannya untuk menghambat sintesis protein dalam sel bakteri, yang mengarah pada menghentikan pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme yang peka terhadapnya. Sintomisin, seperti antibiotik lain dari kelompok kloramfenikol, bertindak dengan mengikat ke subunit ribosom bakteri 50-an, yang mencegah pembentukan ikatan peptida antara asam amino selama terjemahan. Ini menghentikan proses sintesis protein, yang sangat penting untuk pertumbuhan dan reproduksi bakteri.

Sintomisin memiliki spektrum aktivitas antimikroba yang luas, termasuk bakteri gram-positif dan gram negatif, serta beberapa strain anaerob dan patogen intraseluler.

Syntomycin aktif terhadap berbagai mikroorganisme termasuk:

• Bakteri Gram-positif: Streptococci (termasuk beberapa strain tahan penisilin), staphylococci (termasuk strain yang resistan terhadap metisilin), enterococci.
• Bakteri Gram-negatif: Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella, Haemophilus bacillus, beberapa strain Neisseria.
• Anaerob: Bacteroides, Clostridia.
• Patogen intraseluler: Rickettsiae, Chlamydiae, Mycoplasma.

Namun, penggunaannya terbatas karena potensi risiko efek samping yang serius seperti penekanan hematopoiesis meduler dan efek toksik pada hati.

Sintomisin efektif terhadap berbagai patogen yang menyebabkan infeksi pada kulit, mata, saluran pernapasan, dan saluran kemih.

Kemungkinan resistensi bakteri terhadap sintomisin harus dipertimbangkan, yang dapat mengurangi efektivitas pengobatan.

Farmakokinetik

Farmakokinetik sintomisin (kloramfenikol) mencakup beberapa aspek kunci seperti penyerapan, distribusi, metabolisme dan ekskresi yang mempengaruhi kemanjuran dan keamanan pemberiannya.

Penyerapan

Sintomisin diserap dengan baik dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Konsentrasi darah tinggi biasanya dicapai dalam waktu 1-2 jam setelah pemberian. Penyerapan sebagian dapat dikurangi ketika diambil dengan makanan, tetapi efek ini tidak memiliki kepentingan klinis yang signifikan.

Distribusi

Sintomisin didistribusikan dengan baik di semua jaringan dan cairan tubuh, termasuk cairan otak dan serebrospinal, membuatnya efektif untuk pengobatan infeksi sistem saraf pusat. Ini juga menembus penghalang plasenta dan ditemukan dalam ASI.

Metabolisme

Metabolisme sintomisin terjadi di hati. Jalur metabolisme utama melibatkan glukuronidasi, yang mengarah pada pembentukan metabolit yang tidak aktif.

Penarikan

Obat dan metabolitnya dihilangkan dari tubuh terutama dengan urin, sebagian dengan empedu. Waktu paruh (T1/2) kloramfenikol dari plasma darah pada orang dewasa adalah sekitar 1,5-4 jam, yang dapat diperpanjang pada neonatus dan pasien dengan gangguan fungsi hati.

Fitur

• Kemampuan untuk menembus otak dan cairan serebrospinal membuat sintomisin berharga untuk pengobatan meningitis dan infeksi SSP lainnya.
• Penting untuk memperhitungkan perbedaan individu dalam metabolisme dan kemungkinan akumulasi obat pada pasien dengan gangguan fungsi hepatik atau ginjal, yang membutuhkan penyesuaian dosis.

Dosis dan administrasi

Metode penggunaan dan dosis sintomisin tergantung pada bentuk obat, jenis dan keparahan infeksi, serta pada usia, berat badan dan kondisi umum pasien. Penting untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dokter saat menggunakan sintomisin dan tidak melebihi dosis yang ditentukan untuk meminimalkan risiko efek samping.

Ginient (salep) untuk aplikasi eksternal:

• Ginima biasanya diaplikasikan pada area kulit yang terkena dengan lapisan tipis 2-3 kali sehari. Durasi pengobatan tergantung pada keparahan dan dinamika proses, tetapi biasanya tidak melebihi 5-7 hari.

Kapsul oral:

• Pada orang dewasa dan anak-anak berusia di atas 12 tahun, dosis biasa adalah 250-500 mg setiap 6 jam. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 4 g.
• Untuk anak-anak di bawah usia 12 tahun, dosis harus dikurangi dan dihitung secara individual tergantung pada berat dan usia anak.

Solusi untuk injeksi:

• Dosis dan rute pemberian (intramuskuler atau intravena) ditentukan oleh dokter tergantung pada keparahan infeksi dan kondisi pasien. Dosis dewasa biasa adalah 500 mg setiap 6-8 jam.

Tetes mata:

• Biasanya diresepkan untuk menjatuhkan 1-2 tetes ke mata yang terkena 3-4 kali sehari selama 5-7 hari.

Gunakan Sintomisin selama kehamilan

Penggunaan sintomisin (kloramfenikol) selama kehamilan menimbulkan risiko potensial bagi janin yang sedang berkembang dan harus dibatasi. Chloramphenicol menembus penghalang plasenta dan penggunaannya selama kehamilan, terutama pada trimester ketiga dan selama persalinan, dapat menyebabkan perkembangan apa yang disebut "sindrom abu-abu" pada bayi yang baru lahir. "Grey Syndrome" adalah komplikasi serius yang ditandai dengan warna kulit abu-abu, penolakan untuk memberi makan, kehilangan kekuatan, penurunan suhu tubuh yang tiba-tiba dan gangguan pernapasan, yang bisa berakibat fatal.

Karena potensi toksisitas dan kemungkinan efek samping pada janin dan neonatus, penggunaan sintomisin selama kehamilan hanya dapat diterima ketika potensi manfaat bagi ibu lebih besar daripada risiko potensial bagi janin dan tidak ada alternatif yang lebih aman.

Selain itu, sintomisin masuk ke ASI, sehingga penggunaannya juga tidak dianjurkan selama menyusui karena risiko sindrom abu-abu dan efek samping lainnya pada bayi.

Sebelum memulai pengobatan dengan sintomisin, wanita hamil dan ibu menyusui harus berkonsultasi dengan dokter mereka untuk menilai semua risiko yang mungkin dan mengembangkan strategi perawatan yang aman.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk penggunaan sintomisin (chloramphenicol) termasuk sejumlah kondisi dan faktor yang mungkin membuatnya tidak aman atau tidak diinginkan untuk digunakan:

1. Hipersensitif terhadap kloramfenikol atau komponen lain dari obat, yang dapat menyebabkan reaksi alergi.
2. Sejarah penekanan hematopoiesis meduler, termasuk anemia aplastik dan bentuk lain dari disfungsi hematopoietik, karena kloramfenikol dapat memperburuk kondisi ini.
3. Porphyria - Chloramphenicol dapat memancing serangan penyakit ini.
4. Disfungsi hati yang parah karena risiko akumulasi obat dalam tubuh dan perkembangan efek toksik, mengingat bahwa metabolisme sintomisin terjadi di hati.
5. Disfungsi ginjal yang parah, karena ini dapat menghambat ekskresi metabolit obat dari tubuh.
6. Periode kehamilan dan menyusui. Kloramfenikol menembus penghalang plasenta dan dapat menyebabkan perkembangan "sindrom abu-abu" pada bayi yang baru lahir, dan juga diekskresikan dengan ASI.
7. Anak usia dini (terutama bayi baru lahir dan bayi di bawah 2 bulan), karena mereka memiliki risiko peningkatan "sindrom abu-abu" karena fungsi hati dan ginjal yang tidak mencukupi, yang membuatnya sulit untuk memetabolisme dan mengeluarkan kloramfenikol.

Efek samping Sintomisin

Penting untuk diingat bahwa tidak semua orang mengalami efek samping, dan keparahan efek samping dapat bervariasi. Beberapa efek samping yang paling umum meliputi:

1. Gangguan gastrointestinal: mual, muntah, diare, sakit perut. Gejala-gejala ini biasanya dikaitkan dengan mengambil antibiotik secara umum.
2. Gangguan hematopoietik: kloramfenikol dapat menyebabkan penekanan sumsum tulang, yang dapat menyebabkan anemia, leukopenia (jumlah sel whiteblood rendah) dan trombositopenia (jumlah trombosit rendah). Dalam kasus yang jarang terjadi, anemia aplastik dapat berkembang, yang bisa berakibat fatal.
3. Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, urtikaria. Dalam kasus yang sangat jarang, syok anafilaksis dapat berkembang.
4. Gangguan neurologis: sakit kepala, depresi, kebingungan, neuritis optik.
5. Efek pada bayi baru lahir dan bayi: bayi baru lahir dapat mengembangkan apa yang dikenal sebagai "sindrom abu-abu" yang ditandai dengan tekanan darah rendah, masalah pernapasan, dan gangguan perut.

Overdosis

Overdosis sintomisin dapat menyebabkan efek samping serius yang membutuhkan perhatian medis segera. Syntomycin adalah antibiotik yang kuat dengan spektrum aksi yang luas, dan penggunaannya membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap dosis yang ditentukan oleh dokter.

Gejala overdosis sintomisin mungkin termasuk, tetapi tidak terbatas pada, berikut ini:

• Efek toksik pada sumsum tulang: Penindasan sumsum tulang dapat menjadi lebih jelas, yang dapat menyebabkan anemia, leukopenia, dan trombositopenia.
• Gangguan Gastrointestinal: Peningkatan mual, muntah, diare.
• Gejala neurologis: pusing, kebingungan, dalam kasus yang jarang terjadi koma dapat berkembang.
• "Grey Syndrome" pada bayi baru lahir: jika overdosis, bayi baru lahir dapat mengembangkan kondisi serius yang ditandai dengan warna kulit abu-abu, pernapasan dan masalah detak jantung.

Dalam kasus overdosis, perhatian medis harus segera dicari. Pengobatan mungkin termasuk lavage lambung, pemberian arang aktif untuk mencegah penyerapan lebih lanjut antibiotik dari saluran pencernaan dan terapi gejala.

Interaksi dengan obat lain

Sintomisin dapat berinteraksi dengan sejumlah obat lain, mengubah efektivitasnya atau meningkatkan risiko efek samping. Penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda minum sebelum memulai perawatan dengan sintomisin. Beberapa contoh interaksi potensial tercantum di bawah ini:

1. Obat-obatan yang mempengaruhi sumsum tulang: sintomisin dapat meningkatkan efek penekan pada sumsum tulang obat lain, seperti sitostatik atau obat yang digunakan untuk pengobatan kanker, yang meningkatkan risiko anemia, leukopenia dan trombositopenia.
2. Antasida dan obat yang mengurangi keasaman lambung: dapat mengurangi penyerapan kloramfenikol ketika diambil secara oral, mengurangi kemanjurannya.
3. Fenobarbital dan penginduksi enzim mikrosomal hepatik lainnya: dapat mempercepat metabolisme sintomisin, mengurangi konsentrasi dan kemanjuran darahnya.
4. Agen hipoglikemik oral: Sintomisin dapat meningkatkan efeknya, meningkatkan risiko hipoglikemia.
5. Anticoagulan (mis. Warfarin): Chloramphenicol dapat meningkatkan efek antikoagulannya, meningkatkan risiko perdarahan.
6. Siklosporin: sintomisin dapat meningkatkan konsentrasi darah siklosporin, meningkatkan risiko efek toksik, termasuk gagal ginjal.
7. Obat epilepsi (mis. Fenitoin): kloramfenikol dapat meningkatkan kadar darah obat-obatan ini, meningkatkan risiko efek samping.

Ini bukan daftar lengkap interaksi sintomisin dengan obat lain.

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan untuk sintomisin (kloramfenikol) tergantung pada bentuk obat, tetapi secara umum, rekomendasi biasanya mencakup aspek-aspek berikut:

1. Suhu penyimpanan: Obat harus disimpan di tempat kering yang dilindungi dari cahaya pada suhu kamar. Kisaran suhu +15 ° C hingga +25 ° C cocok untuk sebagian besar bentuk sintomisin.
2. Perlindungan dari cahaya: kloramfenikol mungkin peka terhadap cahaya, sehingga harus disimpan dalam kemasan aslinya untuk melindunginya dari cahaya.
3. Kelembaban: Penyimpanan di tempat-tempat dengan kelembaban tinggi harus dihindari untuk mencegah kerusakan obat.
4. Ketersediaan untuk anak-anak: Jauhkan obat dari jangkauan anak-anak untuk menghindari konsumsi yang tidak disengaja.
5. Umur simpan: Jangan gunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa yang ditunjukkan pada paket.