Sitologi payudara

Sitologi payudara adalah metode diagnostik berdasarkan evaluasi dan studi materi seluler. Kami akan mempertimbangkan teknik melakukan, indikasi, hasil decoding dan nuansa diagnosis lainnya.

Sebagai aturan, sitologi digunakan bersamaan dengan metode klinis lain yang mengarah pada diagnosis modern patologi payudara. Studi ini dinilai untuk kemudahan melakukan, mudah pengulangan dan kecepatan. Hal ini memungkinkan untuk menggunakannya untuk mempelajari dinamika perubahan morfologi selama periode penyakit dan pengobatan. Metode ini tidak memerlukan banyak uang, sehingga bisa digunakan untuk verifikasi morfologi di rumah sakit atau untuk pemeriksaan pencegahan dan pemantauan kondisi orang yang berisiko.

Sebagai bahan analisis, menusuk tumor seperti neoplasma, kelenjar getah bening regional, sidik jari dan goresan dari permukaan puting susu yang rusak, berbagai segel, sekresi, cetakan dari potongan jaringan dan permukaan luka. Pengalaman menggunakan analisis memungkinkan untuk menentukan dengan akurasi tinggi adanya neoplasma ganas, jaringan milik tumor dan tingkat diferensiasinya.

Tapi kesimpulan sitologi selalu berakhir dengan rumusan diagnosis pra operasi, yang berfungsi sebagai dasar pengembangan taktik pengobatan. Untuk evaluasi yang memadai, ahli sitologi menggunakan data klinis seperti usia, jenis kelamin, lokalisasi tumor, fase siklus menstruasi, dimana bahan tersebut diambil untuk penelitian, terapi yang digunakan (karakter, dosis). Keefektifan teknik ini tergantung pada bagaimana bahan tersebut diperoleh dan bagaimana prosesnya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indikasi untuk konduksi

Keandalan diagnosis sitologi dianggap paling tinggi dan 90-97%. Mari kita simak indikasi utama untuk tindakannya:

• Penentuan neoplasma (ganas, jinak).
• Klarifikasi stadium penyebaran tumor.
• Menetapkan tingkat diferensiasi tumor untuk klasifikasi (perubahan bentuk, struktur sel).
• Mendapatkan data tentang perubahan latar belakang (pembentukan granuloma dan polip, radang kronis).
• Prognosis penyakitnya.
• Studi tambahan tentang flora bakteri.

Sebagai aturan, analisis dilakukan dengan pemeriksaan komprehensif, bersama dengan metode diagnostik lainnya. Untuk mendeteksi patologi kelenjar susu, ultrasound, mamografi, pneumocystography digunakan. Saat mengidentifikasi anjing laut, nodul atau neoplasma lainnya, tusukan diambil. Jika perubahan visual menunjukkan perubahan pada struktur kulit dan warna kelenjar, keluar dari puting susu, tusukan itu wajib, karena ada kecurigaan adanya lesi ganas. Kriteria untuk kebenaran sitologi adalah hasil perbandingan dengan studi histologis yang direncanakan.

Cara melakukan

Untuk mengidentifikasi berbagai patologi payudara, banyak metode yang digunakan. Kami akan mempertimbangkan teknik melakukan studi sitologi, yang didasarkan pada pemeriksaan mikroskopik dan evaluasi materi seluler yang didapat dari fokus patologi. Analisis ini mengacu pada oncomorphology, namun tidak boleh dikontraskan dengan histologis.

Keuntungan diagnosis:

• Tidak berbahaya
• Cepat
• Aksesibilitas dan kesederhanaan.
• Kemungkinan beberapa penelitian.
• Menggunakan sejumlah kecil bahan untuk pemeriksaan mikroskopik

Tujuan utamanya adalah untuk menetapkan diagnosis yang benar, yang akan memungkinkan untuk menghindari intervensi bedah selama biopsi dan akan memungkinkan untuk membuat rencana perawatan yang efektif.

Materi untuk penelitian dapat berupa:

• Scraping dari jaringan payudara atau tumor diangkat saat operasi.
• Kelenjar mama menusuk.
• Bahan dari permukaan yang erosi.
• Discharge dari puting susu.
• Kesan dari biopsi.

Hal ini sangat penting untuk mendapatkan bahan baku penuh. Ini harus diambil dari fokus lesi, dan bukan jaringan sekitarnya.

1. Tanda baca

Ini dilakukan di laboratorium klinis atau ruang prosedur. Hal ini dilakukan di bawah alat kontrol sinar-X, ultrasound atau CT. Hal ini diperlukan untuk mengontrol posisi jarum. Sebelum tusukan, area yang digunakan teraba dengan baik untuk menentukan mobilitas, terhubung dengan jaringan di sekitarnya dan pilih fiksasi yang optimal. Jaringan dipasang dengan jari dan menghasilkan jarum yang aspiratif. Setelah mencapai fokus patologi, menggunakan jarum suntik membuat beberapa gerakan mengisap tajam untuk bahan pagar.

Isi jarum ditiupkan ke slide atau ke dalam wadah dengan larutan. Jika tusukan muncul cairan, maka di bawah jarum taruh tabung dan kumpulkan. Setelah mengeluarkan cairan, jaringan kelenjar dipilah dengan hati-hati untuk menyingkirkan sisa massa, yang bisa berupa kandungan kistik.

2. Biopsi

Persiapan sitologi diperbolehkan dibuat dari jaringan yang diperoleh dengan bantuan metode ini. Jejak ini dilakukan dengan menggerakkan jarum biopsi pada kaca, sambil menghindari luka pada jaringan.

3. Bahan Operasional

Dengan menggunakan pisau bedah, kelenjar getah bening dipotong, tumor atau segel. Bahannya diperoleh dengan menerapkan kaca pada potongan. Jika konsistensi jaringan padat, yang membuat tidak mungkin membuat jejak, lalu mengikis dari permukaan insisi tumor.

4. Bisa dilepas dari payudara

Setetes yang terpisah dioleskan ke gelas dan smear disiapkan. Jika dilepas kecil, maka untuk mendapatkan smear dengan bantuan gerakan mengekspresikan, tekan ke bawah daerah zona parotid.

5. Smear-prints dari permukaan yang tererosi

Ke perapian kekalahan itu, saya meletakkan kaca tempat elemen seluler dilepas. Anda juga bisa menggunakan kapas. Semua bahan yang diterima dikirim ke laboratorium segera setelah pagar.

Penguraian sitologi kelenjar susu

Diagnosis penting dalam diagnosis dan rencana perawatan. Keefektifannya dalam banyak hal bergantung pada metodologi melakukan dan mengartikan. Sitologi payudara adalah salah satu metode yang paling populer dan benar untuk mengungkapkan patologi. Setelah menerima hasilnya, pasien harus mengerti bahwa kesimpulan akhir hanya bisa dilakukan oleh dokter yang beroperasi dengan gejala, hasil tes, gambar dan data lainnya.

Interpretasi hasil sitologi adalah proses yang kompleks. Mari kita pertimbangkan penguraian dasar analisis:

1. Hasil yang tidak lengkap - kesimpulan ini menunjukkan perlunya penelitian tambahan. Kemungkinan besar, kesulitan muncul karena volume materi seluler yang kecil. Pada kesimpulan demikian, dokter menyarankan untuk meneruskan atau melakukan prosedur berulang.
2. Norma - jaringan yang diambil untuk analisis mengandung sel yang tidak memiliki tanda patologis. Badan ekstra atau inklusi tidak terdeteksi.
3. Sel jinak - tidak ada tanda khas sel kanker.
4. Sel non-kanker - kelompok abnormal sel atipikal dan senyawa ditemukan di jaringan yang diteliti. Tapi mereka memiliki asal non-tumor. Hasil tersebut bisa mengindikasikan kista, mastitis atau varian lain dari proses inflamasi.
5. Neoplasma ganas - mengkonfirmasi adanya tumor kanker di kelenjar susu. Penguraian harus berisi informasi tambahan tentang stadium, batas dan lokalisasi tumor. Tanda-tanda tumor sudah jelas, ada kluster karakteristik.

Sepenuhnya mengandalkan informasi yang diterima tidak disarankan, karena meski dalam kesimpulan sitologi, kesalahannya sangat mungkin terjadi. Jika dokter meragukan kejujuran hasilnya, maka sampel sampel lainnya sedang diramalkan.

[7], [8], [9], [10]

Sitologi cairan pada payudara

Salah satu metode utama dalam menentukan proses patologis dalam tubuh adalah faktor morfologis. Hal ini didasarkan pada studi bahan sitologi dan histologis. Sitologi cairan pada payudara dianggap sebagai cara terbaik untuk mengolah bahan jaringan. Persiapan yang disiapkan pada sitosferil memiliki struktur satu lapisan dan didistribusikan secara merata pada permukaan tertentu. Hal ini memungkinkan untuk menghemat reagen mahal selama studi immunocytochemical. Dan hasil diagnosa semacam itu mudah ditafsirkan.

Ahli sitologi memeriksa materi, dengan mempertimbangkan data klinis dan anamnestic, hasil ultrasound, CT dan mamografi. Untuk mempelajari tumor kunci yang tepat, keluar dari puting susu, fokus sidik jari patologi. Selain sitologi cair, fiksasi dan pewarnaan bahan digunakan.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Sitologi pada kista kelenjar susu

Salah satu penyakit payudara yang paling umum adalah kista. Kebanyakan patologi muncul pada pasien berusia 35-50 tahun. Penyebab penyakit ini adalah kelainan hormonal. Kista bisa satu sisi dan dua sisi, tunggal dan ganda. Untuk diagnosis menggunakan manifestasi klinis yang tepat. Jaringan kelenjar menjadi lebih padat dan keras, ada rasa sakit, keluar dari puting susu. Dengan palpasi, formasi kecil konsistensi elastis padat ditentukan.

Sitologi pada kista kelenjar susu dilakukan dengan indikasi yang tepat, yang didapat dengan bantuan mamografi, ultrasound dan CT. Perhatian khusus diberikan pada diagnosis banding dengan kanker dan fibroadenoma. Bahan digunakan untuk mengumpulkan bahan. Ini karena kista adalah kantung berisi cairan. Selama penelitian, ditusuk dengan jarum tipis khusus, dan kandungan cairan dikirim untuk pemeriksaan sitologi.

Tugas utama analisis ini adalah mengidentifikasi atipikal, yaitu sel kanker. Jika tidak ada kondisi untuk pengumpulan bahan yang aman, manipulasi dapat mempengaruhi perawatan lebih lanjut atau prosedur diagnostik lainnya telah menetapkan adanya metastasis, maka sitologi tusukan tidak dilakukan.

[17], [18], [19], [20], [21],

Sitologi pada fibroadenoma payudara

Salah satu jenis lesi tumor pada payudara adalah fibroadenoma. Neoplasma ini mengacu pada tumor berbentuk daun. Pewarnaan yang digunakan untuk sitologi pada fibroadenoma mammae ditunjukkan oleh epitel kubik dan elemen jaringan ikat stroma. Fibroadenoma terjadi cukup sering, namun tumor berbentuk daun tidak melebihi 2% dari seluruh fibroadenoma.

Tumor semacam itu memiliki potensi untuk berubah menjadi sarkoma karena perubahan keganasan pada stroma. Dan kehadiran komponen epitel bisa mengindikasikan perkembangan karsinoma. Paling sering, neoplasma dilokalisasi di kuadrat atas dan tengah kelenjar. Dalam kasus ini, tidak ada debit dari puting susu atau metastase di kelenjar getah bening.

Ada varian tumor berdaun seperti sitologi:

• Dengan adanya sel jaringan epitel dan ikat.
• Dengan dominasi komponen epitel dan sejumlah kecil komponen jaringan ikat.
• Dengan dominasi unsur-unsur selular, mirip konten dengan rongga kistik.
• Dengan komponen epitel atau stromal yang minim.

Hasil sitologi yang tepat dari fibroadenoma, yaitu bentuk jinak dari tumor berbentuk daun, hanya mungkin dilakukan dengan pilihan pertama.

[22], [23], [24], [25], [26],

Sitologi pada Kanker Payudara

Lesi kanker pada payudara ditandai oleh polimorfisme seluler dan nuklir, yang membuat diagnosis sitologi dapat dipercaya hingga 90%. Pertimbangkan fitur sitologi pada kanker payudara dan berbagai macam kanker:

1. Kanker koloid - memiliki sel yang padat dalam kelompok dan produksi lendir di sitoplasma atau dalam bentuk massa yang tidak dilapisi secara tidak berwarna, yaitu ekstraselular.
2. Kanker papiler - memiliki polimorfisme yang jelas pada unsur seluler, kasar dengan kontur yang tidak rata dan inti nukrokromik.
3. Kanker dengan derajat diferensiasi rendah - sitologi ditandai dengan gambaran monomorfik. Sel-sel memiliki bentuk bulat, dan nukleus menempati bagian tengah sel. Terkadang gambarnya mirip dengan sitogram limfoma ganas.
4. Kanker Paget - kebanyakan sel tidak berbeda dengan bentuk kanker yang menyebar rendah atau agak berbeda. Ada sel besar yang terang.
5. Kanker dengan metaplasia datar - ada sel polimorfik yang ditempatkan secara terisolasi dengan sitoplasma homogen dan inti nukleus yang melimpah.

Untuk penelitian ini, tumor tusukan, nodus limfatik regional, sekresi dan goresan pada permukaan puting dan erosif, isi rongga kistik, tumor atau pencitraan kelenjar getah bening digunakan.

Prinsip utama diagnostik sitologi adalah:

• Perbedaan komposisi seluler dalam patologi dan norma.
• Evaluasi agregat sel.
• Penerapan dasar pathoanatomis.

Setiap penelitian harus diakhiri dengan rumusan kesimpulan yang terperinci. Kriteria diagnostik didasarkan pada morfologi nukleus dan sel, pertimbangkan lebih rinci:

• Kandang

Memiliki ukuran meningkat atau raksasa, yang secara signifikan menghambat sitologi. Mirip dengan kanker lobular, mastitis dan tubular. Ada perubahan dalam polimorfisme dan bentuk unsur sel. Keadaan nukleus dan sitoplasma terganggu.

• Kernel

Kenaikan ukuran, tuberositas, kontur tidak merata. Ada polimorfisme, hiperkromia dan pola chromatin yang tidak rata. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada figur pembelahan sel.

• Nukleolus

Memiliki bentuk yang tidak teratur dan diperbesar. Di sel yang terkena, nukleolit jauh lebih besar daripada yang sehat.

Kriteria utama untuk reliabilitas penelitian sitologi adalah perbandingan hasil dengan histologi.

[27], [28], [29], [30]

Sitologi sekresi dari kelenjar susu

Studi tentang komponen seluler dan bakteri dari cairan yang akan dipisahkan adalah sitologi sekresi dari kelenjar susu. Metode ini melibatkan pengambilan smear atau sidik jari yang terlepas dari masing-masing puting susu dan kemudian menaburnya ke media nutrisi.

Penyebab sekresi bisa bersifat patologis, menunjukkan penyakit tertentu, dan alami. Jadi, pada wanita yang lebih tua, ektasia saluran susu dengan tanda-tanda proses inflamasi diamati. Alokasi dapat disebabkan oleh papiloma intraprostatik, galaktorea, lesi traumatik, abses, mastopati fibrotik, neoplasma ganas atau kehamilan.

Sitologi kelenjar susu memungkinkan Anda mengenali sifat sekresi, untuk mengidentifikasi penyebabnya dan memberi resep pengobatan yang efektif. Diagnosis hanya boleh dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi di laboratorium. Kesimpulan dibuat berdasarkan hasil analisis, berbagai metode diagnostik, palpasi dan karakteristik individu dari tubuh pasien.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]