Skala nyeri pada orang dewasa

Skala nyeri digunakan untuk mengetahui intensitas nyeri. Timbangan memungkinkan Anda menilai nyeri subyektif yang dialami pasien nyeri pada saat penelitian berlangsung. Yang paling banyak digunakan adalah skala verbal, visual dan digital atau timbangan di mana ketiga varian evaluasi digabungkan.

[1], [2], [3], [4]

Skala Penilaian Verbal untuk Penilaian Nyeri

Skala Penilaian Verbal

Skala penilaian verbal memungkinkan Anda menilai intensitas rasa sakit melalui penilaian verbal kualitatif. Intensitas nyeri digambarkan dengan istilah tertentu dalam rentang dari 0 (tidak ada rasa sakit) sampai 4 (rasa sakit yang paling parah). Dari karakteristik verbal yang diajukan, pasien memilih salah satu yang paling mencerminkan rasa sakit yang dialami oleh mereka.

Salah satu fitur dari skala penilaian verbal adalah bahwa karakteristik verbal deskripsi rasa sakit dapat dipresentasikan kepada pasien dalam urutan yang sewenang-wenang. Hal ini mendorong pasien untuk memilih persis gradasi rasa sakit, yang didasarkan pada konten semantik.

4 poin penilaian verbal rasa sakit (Ohnhaus EE, Adler R., 1975)		5 poin skala verbal penilaian nyeri (Frank AJ M., Moll J.M.H., Hort JF, 1982)
Tidak sakit	0	Tidak sakit	0
Sakit ringan	1	Sakit ringan	1
Nyeri dengan intensitas sedang	2	Nyeri dengan intensitas sedang	2
Sakit parah	3	Sakit parah	3
		Rasa sakit sangat parah	4

Skala penilaian nyeri deskriptif verbal

Skala Deskriptor Verbal (Gaston-Johansson F., Albert М., Fagan E. Et al., 1990)

Bila menggunakan skala deskriptif verbal, pasien perlu mengetahui apakah ia sedang mengalami rasa sakit saat ini. Jika tidak ada rasa sakit, maka kondisinya diperkirakan sebesar 0 poin. Jika sakit dialami, Anda perlu bertanya: "Bisakah Anda mengatakan bahwa rasa sakit itu telah meningkat, tidak terbayangkan, atau apakah itu adalah rasa sakit yang paling menyakitkan yang pernah Anda alami?" Jika demikian, skor tertinggi 10 poin dicatat. Jika tidak ada pilihan pertama atau kedua, maka perlu menjelaskan: "Dapatkah Anda mengatakan bahwa rasa sakit Anda lemah, sedang (moderat, toleran, tidak kuat), kuat (tajam) atau sangat (sangat berlebihan) ".

Dengan demikian, ada enam pilihan penilaian nyeri yang mungkin terjadi:

• 0 - tidak ada rasa sakit;
• 2 - sakit ringan;
• 4 - sakit sedang;
• 6 - sakit parah;
• 8 - sakit sangat parah;
• 10 - sakit tak tertahankan

Jika pasien mengalami nyeri yang tidak dapat dicirikan oleh karakteristik yang diusulkan, misalnya antara sedang (4 poin) dan nyeri hebat (6 poin), rasa sakit diperkirakan dengan angka ganjil yang berada di antara nilai-nilai ini (5 poin).

Skala penilaian nyeri deskriptif verbal juga dapat digunakan pada anak-anak berusia di atas tujuh tahun yang mampu memahami dan menggunakannya. Skala ini bisa bermanfaat untuk menilai nyeri kronis dan akut.

Skala ini sama-sama dapat diandalkan untuk anak-anak usia sekolah dasar dan kelompok usia lanjut. Selain itu, skala ini efektif untuk berbagai kelompok etnis dan culturological, dan juga untuk orang dewasa dengan gangguan kognitif minor.

Skala Nyeri Wajah

Skala Roti Wajah (Bien, D. Et al., 1990)

Skala nyeri wajah diciptakan pada tahun 1990. Bieri D. Et al. (1990).

Penulis mengembangkan sebuah skala untuk tujuan mengoptimalkan penilaian intensitas nyeri oleh anak, dengan menggunakan perubahan ekspresi wajah, tergantung pada tingkat rasa sakit yang dialami. Skala diwakili oleh gambar tujuh orang, sedangkan orang pertama memiliki ekspresi netral. Enam orang berikutnya menggambarkan rasa sakit yang meningkat. Anak harus memilih orang yang, menurut pendapatnya, paling baik menunjukkan tingkat rasa sakit yang ia alami.

Skala nyeri wajah memiliki beberapa fitur dibandingkan dengan skala nyeri wajah lainnya. Pertama, ini lebih proporsional dengan skala, bukan skala ordinal. Selain itu, keuntungan dari skala ini adalah lebih mudah bagi anak untuk mengkorelasikan rasa sakit mereka sendiri dengan sosok orang yang diwakili dalam skala daripada dengan foto wajah. Kesederhanaan dan kemudahan penggunaan skala memungkinkan penerapan klinisnya yang luas. Skala ini tidak divalidasi untuk bekerja dengan anak-anak usia prasekolah.

[5], [6], [7], [8], [9]

Modifikasi Facial Pain Scale Faces Pain Scale-Revised (FPS-R)

(Von Baeyer C. L. Et al., 2001)

Carl von Baeyer dengan mahasiswa dari University of Saskatch-ewan (Kanada), bekerja sama dengan Pain Research Unit, memodifikasi skala nyeri wajah, yang disebut skala nyeri wajah yang dimodifikasi. Penulis, bukan tujuh orang, meninggalkan enam versi dalam skala mereka, sambil mempertahankan ekspresi wajah netral. Masing-masing gambar yang disajikan dalam skala dievaluasi secara digital berkisar antara 0 sampai 10 poin.

Petunjuk penggunaan skala:

"Perhatikan baik-baik gambar ini, di mana wajah digambar, yang menunjukkan betapa banyak rasa sakit yang bisa Anda dapatkan. Orang ini (menunjukkan yang paling kiri) menunjukkan orang yang tidak sakit sama sekali. Wajah-wajah ini (menunjukkan setiap orang dari kiri ke kanan) menunjukkan orang-orang yang rasa sakitnya meningkat, tumbuh. Wajah di sebelah kanan menunjukkan orang yang tak tertahankan sakitnya. Sekarang tunjukkan pada saya sebuah wajah yang menunjukkan betapa menyakitkannya Anda saat ini. "

Skala analog visual (VASH)

Skala Analog Visual (VAS) (Huskisson E., 1974)

Metode penilaian subjektif rasa sakit ini adalah bahwa pasien diminta untuk menandai titik pada garis yang tidak bergradasi, panjang 10 cm, yang sesuai dengan tingkat rasa sakit. Batas kiri garis sesuai dengan definisi "tidak sakit", yang benar - "rasa sakit terburuk yang dapat Anda bayangkan." Biasanya, kertas, kardus atau penggaris plastik dengan panjang 10 cm digunakan.

Di sisi sebaliknya, perpecahan sentimeter ditandai, dimana dokter (dan di klinik luar negeri ini merupakan tanggung jawab staf medis rata-rata) menandai nilai yang diperoleh dan memasukkannya ke lembar observasi. Keunggulan mutlak dari skala ini meliputi kesederhanaan dan kenyamanannya.

Juga, untuk menilai intensitas rasa sakit, skala analog visual yang dimodifikasi juga dapat digunakan, di mana intensitas rasa sakit juga ditentukan oleh nuansa warna yang berbeda.

Kerugian dari VAS adalah satu dimensinya, yaitu pada skala ini pasien hanya mencatat intensitas rasa sakit. Komponen emosional sindrom nyeri memperkenalkan kesalahan signifikan pada indikator VAS.

Dengan penilaian dinamis, perubahan intensitas nyeri dianggap obyektif dan signifikan jika nilai sekarang dari VAS berbeda dari yang sebelumnya lebih dari 13 mm.

Numeric Pain Scale (CSB)

Numeric Pain Scale (NPS) (McCaffery М., Beebe A., 1993)

Menurut prinsip yang disebutkan di atas, skala lain dibangun - skala numerik rasa sakit. Selang sepuluh sentimeter dilanggar dengan tanda yang sesuai dengan sentimeter. Menurutnya, lebih mudah bagi pasien, berbeda dengan VAS, untuk memperkirakan rasa sakit secara digital, hal itu menentukan intensitasnya dalam skala yang jauh lebih cepat. Namun, ternyata dalam tes berulang, pasien, mengingat nilai numerik dari pengukuran sebelumnya, secara tidak sadar mereproduksi intensitas yang tidak benar-benar ada.

Rasa sakit, tapi cenderung tetap berada di area jumlah yang disebut sebelumnya. Bahkan dengan rasa lega, pasien mencoba mengenali intensitas yang lebih tinggi, agar tidak memprovokasi dokter untuk mengurangi dosis opioid, dan sebagainya, - gejala yang disebut ketakutan rasa sakit berulang. Oleh karena itu keinginan dokter untuk menjauh dari nilai digital dan menggantinya dengan karakteristik verbal dari intensitas rasa sakit.

Skala Rasa Sakit Bloechle dkk.

Roti skala Bloechle dkk. (Bloechle C., Izbicki JR et al., 1995)

Skala ini dikembangkan untuk menilai intensitas nyeri pada pasien dengan pankreatitis kronis. Ini mencakup empat kriteria:

1. Frekuensi serangan nyeri.
2. Intensitas nyeri (nilai nyeri pada skala VAS dari 0 sampai 100).
3. Kebutuhan analgesik untuk menghilangkan rasa sakit (tingkat ekspresi maksimum adalah kebutuhan morfin).
4. Kurangnya efisiensi.

NB!: Skala tidak termasuk karakteristik seperti durasi serangan rasa sakit.

Gejala	Karakteristik	Evaluasi
Frekuensi serangan nyeri	Tidak	0
	Beberapa kali sepanjang tahun (2-12 kali / tahun)	25
	Beberapa kali dalam sebulan (24-50 kali / tahun)	50
	Beberapa kali dalam seminggu (100-200 kali dalam setahun)	75
	Harian (lebih dari 300 kali / tahun)	100
Intensitas nyeri	Tidak	0
	Yang tak tertahankan	100

Gejala	Karakteristik	Evaluasi
Perlu analgesik untuk menghilangkan rasa sakit	Tidak	0
	Aspirin	1
	Tramadol	15
	Buprenorfin	80
	Morfin	100
Durasi kecacatan selama tahun lalu, karena rasa sakit	Tidak	0
	1-7 hari	25
	Sampai 1 bulan	50
	Sampai 365 hari setahun	75
	Melanjutkan	100

Jika lebih dari satu analgesik digunakan, kebutuhan analgesik untuk menghilangkan rasa sakit disamakan dengan 100 (skor maksimal).

Dengan adanya rasa sakit terus menerus, juga diperkirakan 100 poin.

Skor dibuat dengan menjumlahkan perkiraan untuk keempat karakteristik tersebut. Indeks rasa sakit dihitung dengan rumus:

Penilaian keseluruhan dengan skala / 4.

Skor minimum pada skala adalah 0, dan skor maksimal adalah 100 poin.

Semakin tinggi skor, semakin intens rasa sakit dan dampaknya terhadap pasien.

Skala penilaian nyeri pada ICU berdasarkan pengamatan

Alat Pengamat Rasa Kritis Perawatan Kritis (TANAMAN) (Gelinas С, Fortier М. Et al., 2004)

Skala AMR dapat digunakan untuk menilai nyeri pada pasien dewasa di ICU. Ini mencakup empat karakteristik, yang disajikan di bawah ini:

1. Ekspresi wajah.
2. Reaksi motorik.
3. Ketegangan otot pada tungkai atas.
4. Reaksi ucapan (tidak diintubasi) atau penolakan terhadap pasien ventilator (di intubasi).