Spondyloarthrosis

Intervertebral spondylarthrosis (deforming arthrosis) adalah patologi kronis yang sering terbentuk pada pasien lanjut usia, lebih jarang pada pasien muda.

Manifestasi utama penyakit ini adalah nyeri punggung dan pergerakan terbatas.

Spondylarthrosis pada tulang belakang

Patologi ini dijelaskan oleh kerusakan degeneratif dan distrofi sendi vertebral-rib dan artikular. Variasi spondylarthrosis terpisah jarang terjadi. Biasanya terjadi pada kombinasi dengan osteochondrosis atau spondylosis.

Berapakah risiko spondylarthrosis? Jika penyakit ini tidak diobati pada waktunya, mungkin ada pembatasan gerak yang signifikan pada kolom vertebra yang rusak, karena osteofit marjinal secara bertahap tumbuh dan bahkan tumbuh bersama. Kesedihan dari waktu ke waktu hanya akan meningkat, mengganggu kehidupan dan aktivitas fisik penuh. Selain itu, sudut akut osteofit tidak hanya dapat menggunakan tekanan patologis, tetapi juga merusak arteri tulang belakang, yang dapat memicu hasil mematikan pada pasien.

Konsekuensi spondylarthrosis tidak baik, karena kemungkinan komplikasi penyakit lainnya dapat berupa pembentukan hernia, atau spondylolisthesis (perpindahan patologis vertebra posterior atau anterior ke vertebra bawah berikutnya). Dalam situasi ini, operasi sangat diperlukan: vertebra akan diperbaiki dengan jari-jari logam. Namun, bahkan setelah operasi, keterbatasan aktivitas fisik tak terhindarkan.

Mengevaluasi hal tersebut di atas, adalah mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahwa pengobatan penyakit harus dilakukan secara tepat dan tepat waktu. Jangan mengharapkan komplikasi dan efek samping, dan pada waktunya untuk menghubungi dokter.

Penyebab spondylarthrosis

Usia lanjut usia adalah periode paling umum dari manifestasi penyakit. Perubahan jaringan tulang rawan yang terjadi seiring bertambahnya usia, mendukung perkembangan spondylarthrosis. Selama bertahun-tahun, tulang belakang lebih sulit untuk mengatasi stres fisik.

Namun, spondyloarthrosis sering terjadi pada orang muda. Hal ini dapat difasilitasi oleh faktor-faktor berikut:

• kelemahan otot dan ligamen punggung, patologi postur tubuh, kelengkungan tulang belakang;
• deformasi kaki, perataannya;
• Cara hidup yang terlalu aktif, olahraga yang melibatkan kemacetan tulang belakang yang berlebihan;
• sering dan lama duduk atau berdiri dalam posisi yang salah dan tidak nyaman;
• osteochondrosis;
• gangguan dalam proses metabolisme;
• cedera profesional, olahraga atau rumah tangga.

Di masa kanak-kanak, penyebab penyakit bisa menjadi trauma kelahiran, cacat bawaan tulang belakang (fusi vertebra, kelengkungan tulang belakang, spina bifida).

[1], [2], [3]

Gejala spondylarthrosis

Manifestasi bentuk deformasi arthrosis tulang belakang, terutama pada tahap awal penyakit, jarang dapat berbeda tidak hanya dalam hal gejala, tapi bahkan pada radiografi.

Pada tahap selanjutnya, proses tersebut dapat bermanifestasi sebagai nyeri di area belakang tertentu, merupakan pelanggaran terhadap amplitudo pergerakan batang tubuh. Secara umum, simtomatologi dalam banyak hal mungkin bergantung pada lokalisasi lesi, oleh karena itu, biasanya ada beberapa jenis patologi:

Cervical spondylarthrosis

Dalam cervicoarthrosis (nama patologi kedua), pasien biasanya mengeluhkan rasa sakit di leher, dengan iradiasi pada sendi bahu, antara tulang belikat, ke dalam oksiput, ke salah satu tungkai atas. Pertumbuhan tulang dan tulang rawan dalam kekalahan tulang belakang servikal dapat menyebabkan deformasi dan penurunan lumen kanal tulang belakang, serta perkembangan fenomena radikular. Selain itu, osteophytes bisa ditekan ke dinding arteri tulang belakang, yang memicu gangguan aliran darah ke otak. Hal ini bisa disertai pusing, sakit kepala, dan gangguan koklea.

[4]

Spondylarthrosis toraks (dorsartrosis)

Hal ini tidak terdeteksi sesering spondylarthrosis serviks atau lumbal. Hal ini disebabkan beberapa kesulitan dalam diagnosis, karena di situs ini sendi arkuata tersembunyi di balik tulang rusuk. Selain itu, patologi itu sendiri jauh lebih jarang ditemukan di sini, karena daerah toraks awalnya kurang bergerak dibandingkan dengan tulang belakang lainnya.

Lumbar spondylarthrosis (lumbararthrosis)

Varian yang paling umum dari penyakit ini. Hal ini ditandai dengan nyeri traumatis persisten di lokasi lesi, dengan iradiasi ke daerah femoralis dan bokong. Rasa sakit menjadi lebih terasa saat memutar dan memiringkan badan ke belakang. Paling sering rasa sakit timbul karena duduk lama atau berbaring dan berhenti setelah beberapa aktivitas motorik (pemanasan, fizzaryadki).

Spondylarthrosis pada tulang belakang lumbosakral

Tanda utamanya adalah nyeri pada tulang belakang lumbosakral. Rasa sakit terasa sakit, penyinaran ke daerah femoralis dan gluteal mungkin terjadi, namun hanya sampai ke lokasi lutut. Awalnya, kelembutan bisa muncul hanya dengan adanya tenaga fisik. Seiring berjalannya waktu, prosesnya meningkat, rasa sakit mulai memanifestasikan dirinya baik dalam gerak maupun saat istirahat. Lokalisasi yang paling sering terjadi pada patologi tulang belakang lumbosakral adalah spondyloarthrosis L5-S1. Penyakit ini, yang terdeteksi pada waktu yang tepat, cocok untuk terapi konservatif tanpa menggunakan intervensi bedah.

Derajat spondylarthrosis

Seperti yang kita katakan di atas, spondilloarthrosis awal biasanya berlangsung asimtomatik. Sebagai aturan, manifestasi spondylosis atau osteochondrosis - degenerasi cincin fibrosa dari ligamen longitudinal anterior - muncul kedepan. Dalam kasus ini, kekalahan sendi kecil tulang belakang belum memiliki gejala yang cukup diucapkan; hanya ditandai oleh pertumbuhan tulang marjinal di daerah toraks dan lumbal.

Tanda awal spondylarthrosis muncul hanya jika pertumbuhan tulang yang kurus menjadi besar, proses artikular diperpanjang, kontur perubahan sendi, dan permukaan artikular meningkat. Akibatnya, retakan artikular sempit, dan seringkali rasio sumbu artikular berubah, yang tidak dapat tidak mempengaruhi fungsi departemen yang terkena atau keseluruhan tulang belakang secara keseluruhan.

Spondyloarthrosis dalam arusnya melewati beberapa derajat:

• 1 derajat - kehilangan elastisitas disk intervertebralis, sendi, ligamen, penurunan amplitudo mobilitas kolom tulang belakang;
• 2 derajat - meningkatkan beban pada cakram, hilangnya kemampuan cincin berserat hingga kinerja fungsi mereka yang lengkap;
• 3 derajat - Konfirmasi sinar-X pada pertumbuhan tulang, perubahan distonia pada ligamen;
• 4 derajat - adanya pertumbuhan tulang dengan ukuran yang mengesankan, membatasi mobilitas tulang belakang, meremas ujung saraf dan dinding vaskular.

Mekanisme pembentukan patologi dapat disebut proses distrofi dalam jaringan tulang rawan, penyebaran perubahan struktur cincin berserat, degenerasi ligamen yang menahan vertebra, dan pertumbuhan osteofit.

[5]

Variasi spondyloarthrosis

Bergantung pada jalur dan tahapan prosesnya, spondyloarthrosis terbagi menjadi beberapa varian. Kami akan mempertimbangkan informasi umum tentang masing-masing.

Mengganti spondylarthrosis

Istilah "deformasi" dapat diterapkan pada hampir semua tipe spondyloarthrosis, karena penyakit ini terjadi dengan latar belakang deformasi (perubahan ukuran, konfigurasi dan bentuk) tulang belakang dan bagian posterior kanal tulang belakang karena pembentukan pertumbuhan tulang dan perpindahan cakram intervertebralis. Deformasi ini ireversibel dan terdeteksi secara radiografi.

[6], [7]

spondylarthritis degeneratif

Ini juga merupakan konsep yang kompleks, karena spondyloarthrosis itu sendiri adalah penyakit degeneratif-dystrophic. Dengan patologi degenerasi, lengkungan dan tulang belakang tulang belakang, serta cincin cakram intervertebralis berserat, rentan. Cincin kehilangan elastisitas, merata, bergeser. Ini memberikan gambaran klinis penyakit yang sesuai.

[8], [9]

Hubungi Kami

Istilah semacam ini disebut arthrosis dari sendi arkuata, yang berkembang dalam interval antara proses spinous pada permukaan posterolateral 1-2 vertebra dari daerah serviks. Gejala utamanya adalah neuritis (humerus, serviks), hipertensi, ketidakseimbangan keseimbangan tubuh dan kelemahan refleks neurologis.

Spondyloarthritis lengkungan sendi melengkung

Ini adalah salah satu manifestasi spondylarthrosis, proses degeneratif-dystropik yang dapat mempengaruhi sendi arkuata dan sendi tulang rusuk-tulang belakang. Spondilloarthrosis terisolasi dari sendi artikular diamati sangat jarang, sebagai aturan, ada gabungan kekalahan sendi peri-vertebral.

Ankylosing spondyloarthrosis

Hal ini lebih dikenal sebagai penyakit Bekhterev. Lebih sering menyerang pria, dan pada usia muda (20-30 tahun). Selain sendi tulang belakang, juga mempengaruhi sendi tangan dan kaki: tulang belakang menjadi kencang dan cacat. Perkembangan penyakit ini mantap, kronis. Kondisi memburuk seiring berjalannya waktu, sehingga penyakit ini memerlukan perawatan wajib, dan terkadang operasional.

[10], [11]

Spondyloarthrosis polisegmental

Patologi serius, di mana beberapa bagian tulang belakang terpengaruh secara bersamaan: lumbar, sakral, toraks dan serviks. Pengobatan penyakit semacam itu memakan waktu dan lama, dan manifestasi penyakitnya banyak-simtomatik. Ada gabungan klinik lesi dari beberapa departemen kolom tulang belakang.

Spondylarthrosis displastik

Istilah "displastik" digunakan saat mereka ingin menekankan sifat patologi. Spondylarthrosis displastik disertai dengan pelanggaran struktur sendi, perubahan bentuk, ukuran, strukturnya. Displasia bukan diagnosis, itu hanya manifestasi penyakit lain, dalam hal ini, spondyloarthrosis.

[12]

Diagnosis spondyloarthrosis

Penyakit ini didiagnosis berdasarkan gambaran klinis, serta indeks radiografi dan tomografi.

Pemeriksaan sinar-X terhadap patologi patahan sendi arkuata menimbulkan kesulitan tertentu, karena pada sinar-x yang diambil dalam proyeksi anteroposterior, persendian dilapisi dengan osteogenesis lainnya (tulang rusuk artikular, proses melintang, dll.). Hal ini terutama terlihat pada tulang belakang toraks dan leher rahim. Untuk mengatasi masalah ini, selain tembakan radiografi standar, pengaturan pasien atipikal (penggunaan proyeksi miring, tiga perempat) digunakan, serta visualisasi tomografi - layered dari gambar.

Dengan adanya proses inflamasi pada fokus lesi, metode pemindaian radioisotop digunakan. Teknik ini adalah pencatatan radiasi radioaktif tubuh pasien setelah obat radioaktif disuntikkan ke dalam tubuh (seringkali intravena). Sebagai aturan, perhatikan keseragaman distribusi materi ke seluruh tubuh, yang membantu dalam mendeteksi peradangan dan menentukan lokasi fokus yang tepat.

Selain itu, penelitian tambahan, seperti ultrasound kapal, atau konsultasi spesialis lainnya, dapat ditentukan.

[13], [14], [15], [16]

Pengobatan spondyloarthrosis

Metode pengobatan spondylarthrosis terutama konservatif. Mereka ditujukan untuk menangkap gejala yang menyakitkan dan meningkatkan mobilitas area tulang punggung yang terkena. Untuk mengurangi rasa sakit, obat antiinflamasi non steroid biasanya diresepkan. Ada cukup banyak dari mereka, yang paling populer adalah diklofenak, ketonal, xefoxam, ketorol, dll. Dari obat generasi baru, ada tsellebex, nayz, movalis.

Pada fase remisi, penggunaan pijat, latihan senam hemat, latihan di kolam renang diperlihatkan. Semua ini membantu penguatan korset otot dari kolom tulang belakang dan memungkinkan untuk melestarikan fungsi motorik tulang belakang.

Dalam kasus pelanggaran nada otot dan adanya rasa sakit yang parah, dianjurkan melakukan latihan isometrik (statis).

Pada pasien lanjut usia (atau dalam kasus lain bila tindakan aktif memperkuat otot dikontraindikasikan) metode fisioterapi sering digunakan. Untuk menghilangkan rasa sakit, selain terapi obat, magnetoterapi, prosedur ionogalvanisasi dengan anestesi (lidokain atau novokain), arus modulasi sinusoidal digunakan. Penggunaan phonophoresis dengan hidrokortison juga populer: prosedur ini dengan sempurna menghilangkan bengkak dan pembengkakan.

Karena faktor etiologi utama dalam pembentukan spondylarthrosis adalah kerusakan pada struktur cakram intervertebralis, metode terapi modifikasi struktural baru-baru ini menyebar luas. Teknik ini melibatkan penggunaan glucosamine sulfate dan chondroitin sulfate - ini adalah zat yang dapat memperlambat proses degenerasi jaringan tulang rawan. Metode seperti itu bisa digunakan pada tahap awal perkembangan penyakit.

Pengobatan spondylarthrosis serviks, serta bagian lain tulang belakang, tidak tampak saat ini tanpa penggunaan chondroprotectors. Ini adalah obat yang membantu memperbaiki kartilago artikular yang rusak. Agen tersebut dapat digunakan secara oral, dalam bentuk suntikan atau salep.

Salah satu perwakilan salep chondroprotective adalah chondroxide, persiapan eksternal yang memperbaiki pertukaran kalsium dan fosfor dalam jaringan tulang rawan, yang menghambat proses degeneratif, yang berkontribusi terhadap pemulihan permukaan tulang rawan sendi. Obat ini juga memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi.

Chondroxide juga digunakan sebagai komponen obat fonophoresis, yang mempercepat eliminasi rasa sakit dan gejala kekakuan tulang belakang.

Baru-baru ini, penggunaan plester obat Nanoplast forte telah populer. Ini adalah obat antiinflamasi analgesik yang memperbaiki aliran darah di lesi. Hal ini digunakan pada tahap proses akut dan laten. Patch dilekatkan ke area punggung yang terkena, Anda bisa bermalam. Biasanya, patch tidak dilepas dalam waktu 12 jam: proses akut biasanya berhenti saat menggunakan patch selama 4-5 hari.

Pada kasus yang parah, metode pengobatan bedah mungkin terjadi. Ini termasuk:

• Metode minimal invasif - penghancuran ujung saraf dengan frekuensi radio. Prosedur ini tidak menghilangkan masalah utama, namun secara signifikan mengurangi sindrom nyeri;
• metode hemilaminektomi - eksisi operasi dari situs lengkung vertebral, yang memampatkan ujung saraf.

Pengobatan spondylarthrosis dengan cara alternatif

Pengobatan alternatif adalah penggunaan berbagai salep, kompres, decoctions dan bath dari tanaman obat. Dana tersebut dapat membawa manfaat nyata jika dikombinasikan dengan metode pengobatan tradisional: penggunaan obat-obatan, terapi manual, fisioterapi, dll.

Pengobatan spondylarthrosis di rumah melibatkan penggunaan metode dan sarana berikut ini:

• mandi terapeutik Dianjurkan untuk mandi pada suhu air sampai 40 ° C 150 g garam laut atau garam batu yang digunakan per 50 liter air;
• kaldu kuratif. Campuran daun peterseli dan seledri (200 g) didihkan 8 menit dalam 0,5 liter air. Dalam kaldu yang dihasilkan tambahkan jus lemon dan madu secukupnya, minum dalam tegukan kecil di siang hari;
• infus medis Campuran bagian juniper yang sama, biji rami, peppermint, kerucut hop, oregano, calendula, isi dalam termos dan tuangkan air mendidih dalam semalam. Minum tiga kali sehari selama setengah jam sebelum makan;
• tingtur obat. Tincture efektif buah kacang kastanye dan kacang pinus. Tincture membuat vodka dan bertahan hingga 40 hari. Ambil satu sendok teh sebelum makan tiga kali sehari;
• kompres medis. Ambil 100 g calendula untuk 0,5 liter vodka atau lotion alkohol, bersikeras di tempat yang gelap selama 14 hari. Digunakan sebagai kompres atau grindings;
• salep medis Bagian yang sama dari ketumbar, mint, tunas birch dan akar dandelion mendidih selama 5 menit, bersikeras dan menyaring (6 sendok makan koleksi per cangkir air mendidih). Kaldu dicampur dengan 100 g lemak nutria, atau sayuran atau mentega. Lumasi tempat yang terkena di malam hari;
• kuratif panas Oleskan kantung ke daerah yang terkena dengan pasir panas, garam panas atau telur ayam yang baru dimasak;
• minyak cemas Selesai minyak, dijual di apotek. Digunakan sebagai salep pijat, atau untuk pemberian oral (100 ml susu dengan satu sendok teh minyak).

Pijat dengan spondyloarthrosis mudah dan hemat selama eksaserbasi, menggunakan obat anti-inflamasi eksternal (diklak-gel, salep diklofenak, diklofit, viprosal). Dalam menghilangkan gejala, Anda bisa menggunakan pijat dengan madu:

• pijat madu Untuk penggunaan pijat hangatkan hingga 40 th madu alami yang diletakkan di kulit, kuatkan telapak tangan dan koyak telapak tangan dari permukaan kulit. Dengan cara ini, kita meremas madu ke kulit dan segera mengeluarkannya. Setelah sesi, madu harus dicuci dengan ramuan ramuan tumbuhan: mint, melissa, oregano, marigold. Prosedur harus dilakukan setiap hari selama 14-20 hari.

Latihan terapeutik pada spondylarthrosis

Untuk mencapai efek prosedur terapeutik untuk spondylarthrosis dapat dicapai dengan pendekatan terpadu, dengan menggunakan, antara lain, pendidikan fisik terapeutik. Ini mengurangi pengurangan rasa sakit, menstabilkan otot, memudahkan mobilitas punggung.

Mulailah latihan dengan spondyloarthrosis dengan pemanasan, secara bertahap melakukan latihan yang lebih kompleks.

Kekhususan melakukan latihan selama eksaserbasi penyakit ini adalah melakukan latihan selama periode antara serangan nyeri, bergantian dengan tindakan terapeutik lainnya.

Posisi awal biasanya dipilih, dilanjutkan dari fitur perjalanan penyakit pada masing-masing kasus tertentu. Posisi yang paling bisa diterima terbaring di punggung, samping atau perut. Jangan membebani bagian punggung yang terkena, gerakan tidak harus tajam dan cepat. Jika nyeri terjadi saat berolahraga, aktivitas harus dihentikan.

Senam di Spondyloarthrosis:

• berbaring telentang, tangan di belakang kepalamu Kami menekuk kaki di lutut, tangan di siku, menutupnya dan kembali ke posisi awal.
• berbaring telentang, tekuk kaki kanannya di lutut. Berusaha membungkuk, mengangkat area pelvis dan bersandar di kepala dan kaki, kita kembali ke posisi semula.
• Kita berlutut, bersandar pada siku. Pernapasan, membulatkan punggung dan menundukkan kepala. Menghembuskan napas, kita kembali ke posisi semula.
• berbaring telentang, tangan di belakang kepalamu Kami menarik lutut ditekuk ke lutut, kami memegang lutut dengan tangan dan menekan kepala kami ke arah mereka, kami kembali.

Selama latihan Anda harus mencoba bernapas dalam-dalam, berolahraga untuk melakukan secara terukur dan perlahan.

Selain itu, efek yang baik diberikan oleh latihan untuk memperbaiki postur tubuh yang benar: ambil tongkat (kira-kira 1 m panjangnya) dan kencangkan punggung Anda secara horisontal, menjaga permukaan bagian dalam sendi siku. Dengan demikian, Anda harus bergerak beberapa kali sehari selama 25-30 menit.

Nutrisi untuk spondylarthrosis

Diet untuk spondylarthrosis harus dibagi, makan - setiap 3 jam.

Kecualikan atau batasi penggunaan:

• anggur (juga anggur atau jus);
• kaldu daging yang kuat, daging berlemak, lemak babi;
• kacang (kacang, kacang polong);
• sorrel
• produk olahan;
• rempah, garam, gula.

Dianjurkan untuk mengonsumsi sayuran (salad, sayuran panggang, rebus), buah-buahan (salad, jus, apel panggang dan pir), daging tanpa lemak, roti hitam, buah beri (terutama laut-buckthorn), sayuran hijau, produk susu.

Jika Anda memiliki kelebihan berat badan, Anda perlu membatasi kandungan kalori dari makanan dan benar-benar menghilangkan asupan karbohidrat sederhana: gula, permen, kue kering, kue kering, dan kue. Seiring dengan ini, alangkah baiknya untuk meningkatkan aktivitas fisik, berjalan lebih banyak, bergerak, berolahraga.

Sekali dalam 7-10 hari Anda bisa mengatur hari bongkar pada dadih, susu, kefir, sayuran atau apel.

Secara umum, makanan harus berupa susu-sayuran dengan batasan protein hewani (daging, ikan, telur), makanan berlemak dan garam meja.

Omong-omong, penyakit sendi pada vegetarian terjadi lebih jarang daripada penganut nutrisi tradisional. Terutama menyangkut laktovegetarian.

Penting juga untuk minum cukup cairan: itu harus murni air atau teh herbal, tapi, sama sekali tidak Coca-Cola atau minuman energi.

Profilaksis dan prognosis spondylarthrosis

Prognosis spondylarthrosis relatif menguntungkan. Pengobatan tepat waktu terhadap dokter dan pengobatan patologi membantu mencegah perkembangan konsekuensi serius.

Di jantung tindakan pencegahan penyakit ini adalah pengurangan beban pada kolom vertebralis. Apa yang harus dilakukan:

• ikuti berat badan normal;
• Jangan biarkan regangan berlebihan pada tulang belakang, angkat benda berat;
• Waspadalah terhadap trauma pada tulang belakang;
• Ikuti postur tubuh, baik saat berjalan dan dalam posisi duduk;
• Tidur harus di kasur semi-kaku, bantal harus kecil (tidak termasuk bulu lembut tempat tidur dan bantal tinggi yang besar);
• untuk menunjukkan aktivitas fisik, untuk terlibat dalam berenang;
• makan dan minum cukup air bersih.

Dengan posisi duduk panjang, usahakan untuk mengubah posisi setiap 10-15 menit, dan setiap setengah jam harus dimungkinkan untuk berdiri dan memanaskan, berjalan mengelilingi ruangan, mengalihkan perhatian.

Cacat dengan spondylarthrosis tidak dikecualikan. Jika penyakit ini dimulai, ada gejala neurologis tertentu, serta tanda-tanda keterbatasan aktivitas fisik dan motorik yang mengganggu aktivitas vital pasien secara penuh, keputusan ahli dapat dibuat dengan definisi kelompok kecacatan yang sesuai.

Tulang belakang adalah bagian tubuh yang sangat penting. Ini adalah perlindungan dan dukungan sumsum tulang belakang, yang melakukan fungsi vital tubuh. Ini adalah kerangka untuk berlalunya banyak saraf dan pembuluh darah. Spondylarthrosis dari tulang belakang adalah patologi yang membuat perubahannya pada struktur vertebra. Untuk mencegah hal ini, penting untuk memantau kesehatan punggung, melindunginya dan mencegah kelebihan beban.