Pemindahan vertebra

Perpindahan vertebra atau spondylolisthesis adalah penyakit tulang belakang, lebih sering didapat dari pada bawaan dan ditandai dengan perpindahan vertebra dalam kaitannya dengan yang mendasarinya.

 Bergantung pada sejauh mana vertebra dipindahkan, lima derajat spondylolisthesis dibedakan:

• 1 derajat - vertebra digantikan oleh seperempatnya. Hampir tidak ada keluhan, terkadang sakit ringan.
• 2 derajat - vertebra digantikan oleh setengahnya. Ada nyeri pegal yang stabil, ada kelemahan otot.
• 3 derajat - vertebra digantikan oleh tiga perempat. Mengganggu sakit parah di bagian belakang, sistem yang berdekatan, kelemahan otot, gangguan pada organ dalam, perubahan postur tubuh dan gaya berjalan.
• 4 derajat - vertebra benar-benar terlantar. Mengganggu sakit parah, lemah di tangan, pelanggaran postur tubuh dan posisi kebiasaan tubuh, perubahan fungsi organ dalam dan sistem yang berdekatan.
• 5 derajat - vertebra mengungsi dan kendur. Ada sindrom kompresi sumsum tulang belakang, mungkin pecah. Nyeri radikular parah dan kelumpuhan parsial. Ada pergerakan terbatas.

Di bagian toraks, perubahan seperti itu jarang terjadi. Paling sering, perpindahan terjadi pada bagian tulang belakang yang paling mobile - serviks, lumbar. Pemindahan di daerah lumbar didahului oleh fraktur traumatik proses artikular, yang mengarah secara bertahap pada perkembangan perpindahan, yang menyebabkan perkembangan ketimpangan, kelemahan otot pada kaki, dan kesulitan dalam gerakan.

Untuk mencegah perpindahan tulang belakang atau mencegah transisi ke tahap yang lebih terbengkalai. Saat sakit punggung, setelah terjatuh di belakang atau melakukan aktivitas fisik, Anda perlu menemui dokter sesegera mungkin.

[1], [2], [3]

Alasan perpindahan vertebra

Alasan perpindahan vertebra mungkin berbeda - ini adalah trauma, dan patologi bawaan, dan patologi tulang vertebra yang terkait dengan usia. Tapi di samping itu, ada beberapa faktor yang menentukan perpindahan vertebra: perubahan turun-temurun pada tubuh vertebra, cedera tulang belakang yang berulang, kelebihan regangannya.

Ada 5 jenis perpindahan vertebra:

1. Patologi bawaan tulang belakang, karena apa yang vertebra tidak tetap di departemen dan terus bergeser.
2. Perpindahan genital vertebra adalah defek permukaan interartikular vertebra. Sering ditemukan pada atlet karena trauma berulang atau overstretch.
3. Perpindahan degeneratif. Ini berkembang pada orang tua, alasannya - perubahan rematik pada sendi tulang belakang.
4. Perpindahan traumatis Terjadi akibat trauma langsung, paling sering patah tulang kaki, lempeng atau lengkungan vertebra, sendi faset.
5. Pemindahan patologis. Ini berkembang dengan lesi tumor jaringan tulang atau bersebelahan dengan vertebra jaringan.

Terlepas dari alasan perpindahan vertebra, tanda pertama yang menyebabkan kekhawatiran dalam kasus ini adalah sakit punggung (pada tahap selanjutnya - terganggunya organ dalam). Bila Anda memiliki rasa sakit, terutama saat Anda bergerak, beban, setelah terjatuh di punggung Anda, Anda harus berkonsultasi ke dokter. Ini akan membantu pada waktu yang tepat untuk mengambil tindakan yang diperlukan dan menghindari perubahan ireversibel pada kolom tulang belakang.

Gejala perpindahan vertebra

Gejala dengan perpindahan vertebra tidak segera terlihat, oleh karena itu pada awalnya sulit untuk mendiagnosa perpindahan secara mandiri, tanpa bantuan medis. Secara bertahap mulai mengganggu rasa sakit pada tulang belakang yang terkena, mengurangi mobilitas, ada rasa kebas, setelah aktivitas fisik rasa sakit meningkat. Ada kejang otot, mati rasa tangan, kaki, lemas.

Pada tingkat pertama perpindahan, rasa sakit itu tidak signifikan, namun meningkat dengan rotasi batang tubuh atau dengan kerja keras secara fisik. Pada tingkat perpindahan kedua, rasa sakit bersifat permanen, menjadi tak tertahankan saat bergerak, beban. Pada tingkat ketiga ada gangguan yang terlihat - perubahan postur tubuh, ada ketimpangan, volume gerakan menurun. Pada derajat kelima, gaya berjalan berubah, postur tubuh. Pada pemeriksaan visual, kelengkungan dan "kendur" vertebra yang rusak terasa terganggu, nyeri radikuler dan nyeri otot yang konstan. Pekerjaan organ dan sistem internal terganggu.

Secara umum, prognosis untuk perpindahan vertebra sangat menguntungkan. Pada tahap awal, perpindahan diobati secara konservatif, namun kompleks latihan fisioterapi dan korset khusus ditunjukkan, dan kasus yang parah dilakukan dengan intervensi bedah. Dan sebelumnya pasien beralih ke dokter, semakin efektif hasil pengobatannya.

Pemindahan vertebra serviks

Pemindahan vertebra serviks sering terjadi pada anak-anak, terutama sampai tahun kehidupan. Di antara alasan yang dijelaskan - trauma kelahiran dan penganiayaan terhadap bayi baru lahir. Seringkali perpindahan vertebra pada anak terjadi, jika Anda memeluk anak tanpa memegang kepala. Pada orang dewasa, perpindahan vertebra servikal terjadi dengan osteochondrosis, displasia diskus intervertebralis, cedera tulang belakang servikal, dan operasi sebelumnya.

Diantara gejala - sakit kepala, pusing, nyeri di leher, menyerah pada lengan dan bahu, dada, merupakan pelanggaran sensitivitas.

[4], [5],

Perpindahan vertebra toraks

Perpindahan vertebra toraks kurang umum terjadi, namun berkembang setelah cedera, jatuh di bagian belakang atau mengangkat beban, juga jika operasi pada tulang belakang telah dilakukan atau ada tumor. Akibat perpindahan, saluran intervertebralis menyempit, dan gejala berikut muncul:

Nyeri di dada, lemas, meremas sumsum tulang belakang dan nyeri radikular, nyeri di ruang interkostal dan terganggunya organ dalam.

Secara bertahap ada kegugupan, ingatan memburuk, migrain berkembang, hipertensi, tekanan intraokular tinggi muncul, gangguan pendengaran.

[6], [7], [8], [9],

Pemindahan vertebra lumbar

Pemindahan vertebra lumbal sering menyebabkan kecacatan dan berkembang pada usia berapapun. Di antara alasan - patologi bawaan daerah lumbar, osteochondrosis, trauma, aktivitas fisik. Pada tahap pertama penyakit ini, rasa sakit jarang terjadi dan setelah aktivitas fisik, dan pada tahap selanjutnya, postur tubuh berubah, posisi paksa, penurunan panggul, nyeri parah dan kelemahan di kaki, dan terkadang ketidakmampuan total untuk bergerak.

[10],

Offset vertebra tulang ekor

Perpindahan tulang belakang dari tulang ekor terjadi sebagai akibat dari penyakit atau trauma (pukulan pada tulang ekor atau jatuh pada permukaan yang keras). Selain itu, di antara kemungkinan penyebabnya, perlu dicatat patologi jaringan di dekat tulang ekor, serta penghilangan perineum (sangat umum pada wanita setelah melahirkan), operasi yang ditransfer pada perineum, jaringan parut, tumor, sembelit.

Tanda pertama perpindahan tulang belakang tulang ekor adalah nyeri di daerah kokas atau pembukaan anus, yang konstan, paroksismal, diperkuat dalam posisi duduk, saat usus dikosongkan. Rasa sakit bisa memberi pada pangkal paha, bagian dalam paha, pantat. Nyeri terjadi pada malam hari, disertai kulit pucat dan berkeringat (reaksi sistem saraf otonom). Rasa sakit lewat dengan sendirinya atau setelah minum obat anestesi (ketans, baralgin, dll.).

Saat menekan tulang ekor, rasa sakit dicatat, terbawa pada selangkangan. Setelah cedera, rasa sakit bisa lewat secara independen, karena hematoma dan bekas luka melarut, namun lebih sering rasa sakit pada tulang ekor memiliki karakter tahan lama dengan remisi dan eksaserbasi berkala.

Metode utama untuk mendiagnosis perpindahan tulang belakang tulang ekor adalah palpasi tulang ekor melalui rektum. Dalam studi ini, pemadatan di daerah yang terkena dampak, ligamen sakrokoccygeal ketat sering ditentukan. Selain itu, untuk menyingkirkan patologi lain, sinar-x dari departemen sakrococcygeal diangkat, serta pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, dan jika perlu - irigasi dan sigmoidoskopi.

Pengobatan dengan pergeseran konservatif, berikan elektroforesis ke daerah yang terkena, terapi ultrasound dengan campuran analgesik atau salep hidrokortison, dengan rasa sakit yang parah membuat blokade nococaine (lidokain, diprospan, kenalong, dll.). Pijat jaringan lunak di sekitar tulang ekor adalah wajib, serta kompleks latihan fisik terapeutik yang bertujuan memperkuat otot perineum dan panggul. Bila tulang ekor dislokasi atau retak, operasi dilakukan.

Untuk menyembuhkan perpindahan tulang belakang tulang ekor dan mencegah pengembangan komplikasi dari organ lain, sistem dan jaringan, Anda perlu menemui dokter segera setelah onset nyeri, dan tidak menunda kunjungan untuk nanti.

Nyeri pada perpindahan tulang belakang

Nyeri pada perpindahan vertebra adalah tanda pertama bahwa akar saraf terjepit dan sumsum tulang belakang dikompres. Bergantung pada intensitas nyeri dan perubahan eksternal pada postur dan hasil radiografi, serta gaya berjalan, adalah mungkin untuk menetapkan tingkat perpindahan vertebra.

Pada tingkat pertama perpindahan, rasa sakit tidak stabil, ia meningkat dalam posisi duduk atau dengan kecenderungan. Pada tingkat kedua, rasa sakit menjadi permanen, mencegah gerakan aktif. Pada derajat ketiga atau keempat, terjadi perubahan yang lebih serius, rasa sakit tidak hanya bersifat permanen, tapi juga perubahan fungsi organ dalam, pelanggaran sensitivitas tangan, tungkai, kelemahan otot akibat kompresi sumsum tulang belakang.

Untuk meringankan kondisi, Anda harus meluangkan waktu sesedikit mungkin dalam posisi horizontal, jangan angkat beban, kenakan korset elastis untuk menopang tulang belakang, dengan rasa sakit yang parah membuat blokade nococaine. Pada periode akut, terapi manual ditunjukkan - ini adalah metode yang paling tidak menyakitkan untuk menghilangkan kejang otot dan menempatkan vertebra yang terlantar di tempat. Sayangnya, dengan bentuk pemindahan yang lebih terabaikan, perawatan konservatif tidak efektif dan intervensi bedah ditunjukkan, jadi saat rasa sakit pertama kali muncul, saat tulang belakang digantikan, Anda perlu menemui dokter untuk mencegah transformasi penyakit saat ini menjadi tahap yang lebih sulit dan sulit ditangani.

Kompresi perpindahan vertebra

Perpindahan kompresi vertebra ditandai dengan nyeri parah di bagian belakang. Seringkali bias kompresi terjadi pada orang tua dengan osteoporosis, tingkat risiko khusus dibuat oleh wanita setelah 50 tahun. Gejala yang menunjukkan adanya luka:

• Nyeri parah di punggung.
• Memperkuat sensasi menyakitkan saat berjalan, gerakan.
• Sakit pada posisi berbaring, terutama di malam hari.
• Nyeri parah dengan memiringkan, memutar batang tubuh.
• Deformasi bertahap tulang belakang, perubahan gaya berjalan.

Timbul bias kompresi bisa jadi:

• Pengangkatan bobot yang tajam (ember dengan air, tas dengan kargo, koper).
• Kemiringan rendah, overstretch dari tulang belakang.
• Juga, vertebra bisa bergerak jika Anda tergelincir atau tersandung pada tangga.

Dengan perpindahan kompresi vertebra, rasa sakit mungkin tidak stabil, karakternya bisa melemah saat cedera vertebra sembuh, yang memakan waktu hingga 2-3 bulan. Jika Anda merasa sakit saat melakukan pekerjaan fisik atau sakit saat istirahat, Anda perlu mengunjungi spesialis sesegera mungkin. Saat mengkonfirmasikan diagnosis untuk tujuan mengurangi rasa sakit, traksi tulang belakang kering ditunjukkan. Diagnosis dan pengobatan bias kompresi vertebra tepat waktu akan membantu mencegah perpindahan lebih lanjut.

[11], [12]

Perpindahan tangga vertebra

Perpindahan anak vertebra terjadi pada usia 35-40. Alasan perpindahan jenis ini terletak pada perubahan degeneratif-distrofi tulang belakang. Pada dasarnya, gangguan berkembang berdasarkan atrofi, osteochondrosis, jika terjadi pelanggaran statika. Secara umum, perpindahan tangga tidak berbeda jauh dari jenis ketidakstabilan kolom tulang belakang lainnya, namun saat memperbaiki perpindahan yang banyak, gambaran klinis yang aneh muncul. Saat menerima data survei, foto MRI atau foto X-ray menunjukkan perpindahan proses spinous tulang belakang relatif terhadap tubuh vertebra yang mendasarinya, dalam bentuk langkah-langkah tangga.

Metode pemeriksaan isometrik tulang belakang sangat efektif dengan pengukuran jarak antara proses spinous dalam keadaan istirahat selama fleksi dan perpanjangan tubuh. Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat imobilitas tulang belakang dan memprediksi perkembangan patologi neurologis di bagian sumsum tulang belakang, yang cenderung memeras karena polysomes.

Perpindahan tulang vertebra pada tahap awal cocok untuk pengobatan konservatif - meresepkan analgesik, obat anti-inflamasi, dan dalam periode yang tidak biasa menunjukkan latihan fisioterapi, pijat. Pada kasus yang parah, operasi dilakukan. Secara umum, prognosisnya menguntungkan, dengan perawatan tepat waktu, volume penuh gerakan dipulihkan.

Perpindahan baji sphenoid

Perpindahan vertebra berbentuk baji pertama kali dijelaskan oleh ahli bedah Jerman, ilmuwan Kumel Verney. Ditandai dengan patologi sebagai perubahan berbentuk baji dalam bentuk vertebra, memberi rasa sakit lokal. Penyakit ini biasa terjadi pada pria muda, paling sering vertebra daerah toraks atau lumbar terpengaruh. Penyebab perpindahan berbentuk baji dianggap trauma dan perpindahan berbentuk baji itu sendiri disamakan dengan fase fraktur kompresi pada vertebra akibat trauma atau beban yang sangat berat.

Perpindahan berbentuk baji terjadi dalam tiga tahap:

1. Trauma, yang mengganggu rasa sakit parah pada segmen tulang belakang toraks, yang memiliki intensitas berbeda. Perbedaan antara rasa sakit dan nyeri pada fraktur bersifat non-intensif.
2. Pada tahap kedua, setelah 3 bulan, rasa sakit mereda dan fase laten penyakit dimulai, yang berlangsung dari beberapa bulan sampai beberapa tahun.
3. Pada tahap ketiga, rasa sakit muncul setelah trauma berulang atau bahkan tanpa sebab, mobilitas daerah toraks terbatas, dan kyphosis dada kecil terbentuk secara bertahap.

Mendiagnosis perpindahan berbentuk baji dengan memotret bagian yang rusak pada proyeksi posterior lateral dan posterior. Pada tahap awal, yang terbaik adalah memperbaiki perubahan dengan bantuan tomografi. Hal ini memungkinkan untuk mendiagnosis retakan vertebra, hernia, perubahan pada rongga tulang vertebra, dan perubahan osteoporosis.

Pengobatan terdiri dari pendistribusian beban pada tulang belakang secara keseluruhan. Nyeri menunjukkan istirahat yang ketat, rol ditempatkan di bawah zona kyphosis toraks patologis. Pada periode neostrom, kenakan korset dan rangkaian latihan terapeutik, pijatan. Kontraindikasi beban, meningkatkan amplitudo pergerakan kolom tulang belakang.

Secara umum, prognosis dikurangi sampai tingkat kelalaian penyakit dan ketepatan waktu perawatan medis. Konsekuensi dari penyakit ini termasuk perubahan cofoscoliotic di daerah toraks, osteochondrosis awal.

Pemindahan vertebra pada anak

Perpindahan vertebra pada anak dimanifestasikan dengan munculnya nyeri di punggung, tergantung pada bagian tulang belakang yang terkena. Dengan perpindahan vertebra serviks, timbul iritabilitas, tidur terganggu, ada masalah dengan penglihatan, pendengaran, pencernaan, tekanan intrakranial meningkat. Hal ini dapat mempengaruhi perkembangan keseluruhan anak, serta bersamaan dengan beban di institusi pendidikan, dapat menyebabkan kerusakan saraf dan perkembangan penyakit somatik yang lebih parah.

Ketika tulang belakang mengungsi di daerah lumbar, nyeri pada kaki pertama kali muncul, dan kemudian ada rasa sakit yang terus-menerus di daerah yang terkena. Salah satu tanda adalah penurunan atau tidak adanya refleks Achilles.

Dengan sindrom nyeri yang diucapkan, blokade nococaine dari nodus saraf segmen radang tulang belakang yang rusak, serta obat antiinflamasi non steroid (diklofenak, dimexide), menunjukkan pemakaian korset elastis. Kenyataan adanya penurunan tingkat manifestasi gejala dan kelegaan pada periode akut, serangkaian latihan fisik khusus, pijat, terapi manual ditentukan. Aspek penting perawatan konservatif disimpulkan tidak hanya dalam mengurangi rasa sakit, tapi juga untuk memperkuat otot punggung dan perut, yang akan bertindak sebagai korset alami yang menopang posisi normal tulang belakang.

[13], [14], [15], [16]

Pemindahan vertebra pada bayi baru lahir

Pemindahan vertebra pada bayi baru lahir merupakan pertanda pertama adanya kerusakan vertebra vertebralis. Ketidakstabilan kolom vertebra harus dibedakan dari perpindahan vertebra dengan karakteristik nyeri. Perpindahan yang paling sering terwujud sepenuhnya tanpa rasa sakit dan hanya bisa dideteksi dengan pemeriksaan medis khusus. Diagnosis terakhir dikonfirmasi secara radiologis.

Pada bayi baru lahir, perpindahan vertebra servikal tetap pada tingkat 2-3, yang paling sering dijelaskan oleh ciri anatomi (saat anak melewati jalan lahir, kepala dilempar ke belakang, dan kepala dan leher berada di bawah tekanan kuat). Yang kurang umum adalah perpindahan dari 5-lumbal dan 1-sacral.

Ketika vertebra dipindahkan, kanal intervertebralis menyempit dan ini menyebabkan memeras dan iritasi pada sumsum tulang belakang, akar saraf. Inilah alasan perkembangan berbagai gejala neurologis, tergantung dari lokasi luka. Dengan perpindahan vertebra serviks, anak pas, menangis, tidur nyenyak, nafsu makan berkurang, asimetri kepala dan bahu, kelemahan dan kepekaan peget yang rendah dapat diamati.

Saat mengkonfirmasikan diagnosis, tetapkan perawatan manual - ini adalah cara yang paling tidak menyakitkan dan efektif untuk menghilangkan patologi. Prognosis lebih positif, dengan perawatan dan perawatan yang tepat untuk anak, adalah mungkin untuk menyingkirkan pengembangan disfungsi lebih lanjut dari tulang belakang dan komplikasi dari sistem saraf.

[17]

Konsekuensi perpindahan vertebra

Konsekuensi dari perpindahan tulang belakang bergantung pada departemen tempat perpindahan terjadi, dan vertebra mana yang menjadi tidak stabil.

1. Dengan pergeseran daerah serviks ada sakit kepala parah, tekanan meningkat, ada masalah dengan tidur, kejang otot pada leher, bahu, nyeri di tangan, melemahnya refleks, masalah penglihatan, pendengaran, kesulitan menelan, mengunyah.
2. Dengan pergeseran di daerah toraks, berikut berkembang:
   • penyakit sistem pernafasan - pleuritis, bronkitis, radang paru-paru, asma.
   • Penyakit sistem pencernaan - disfungsi hati, gastritis, cholelithiasis, kolitis, tukak lambung.
   • Nyeri otot di ruang interkostal, melemahnya refleks perut, kejang otot pectoral.
   • Penyakit pada sistem genitourinari - infertilitas, nefritis, gangguan buang air kecil, kelemahan, overtaxity.
3. Dengan adanya pergeseran di daerah lumbar, ada nyeri di daerah selangkangan, kelainan fungsi seksual pada pria, gangguan pencernaan, hernia, kepekaan terganggu pada bagian luar paha, tulang kering, kelemahan otot, perubahan gaya berjalan.
4. Dengan pergeseran di bagian sakral, ada rasa sakit, yang memberi pada paha, tulang kering, tumit, kesulitan berjalan, kelemahan otot otot femoralis, pelanggaran buang air besar, wasir.

[18], [19], [20], [21]

Diagnosis perpindahan vertebra

Diagnosis perpindahan vertebra dilakukan dengan tiga cara utama:

1. Pemeriksaan rontgen tulang belakang pada fase fleksi dan ekstensi (terutama efektif untuk diagnosis fungsi serviks dan lumbal). Hal ini memungkinkan kita untuk memeriksa kondisi vertebra, posisi mereka relatif terhadap sumbu kolom tulang belakang, dan juga menentukan derajat mobilitas vertebra pada departemen tertentu.
2. Pemeriksaan MRI tulang belakang yang rusak pada fleksi dan ekstensi. Salah satu metode diagnosis yang paling efektif dan andal dan memungkinkan tidak hanya mengevaluasi struktur vertebra, tetapi juga untuk melacak perubahan proses patofisiologis di sumsum tulang belakang. Sebagai tambahan, MRI memungkinkan Anda untuk tidak melakukan metode laboratorium tambahan yang menyakitkan - tusukan tulang belakang, angiogram, dan lain-lain. Anda juga dapat melihat vertebra atau sumsum tulang belakang pada bagian tipis, yang memungkinkan Anda melihat perubahan patologis terkecil pada jaringan.
3. Komputer tomografi tulang belakang. Terutama efektif dalam diagnosis hernia intervertebralis. Plus, semua formasi tulang, otot dan ligamen. Anda dapat dengan jelas menentukan ukuran hernia, interaksinya dengan jaringan sekitarnya.

Secara umum, adalah mungkin untuk mendiagnosis perpindahan tulang belakang pada tahap apapun, namun sayangnya pada tanda-tanda perpindahan pertama, tidak semua pasien mencari pertolongan.

[22], [23]

Bagaimana cara menentukan perpindahan vertebra?

Bagaimana cara menentukan perpindahan vertebra sendiri? Pertanyaan ini ditanyakan oleh banyak orang yang khawatir dengan kesehatannya. Sayangnya, pada tahap pertama, sebelum onset nyeri, hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis perpindahan. Sejak periode setelah menerima cedera sebelum kemunculan tanda-tanda pertama bisa pergi dari beberapa bulan sampai beberapa tahun.

Hal pertama yang harus waspada - munculnya rasa sakit di punggung dengan tenaga fisik dan saat istirahat. Rasa sakit, sebagai suatu peraturan, dilokalisasi di tempat yang cedera - dapat berupa leher rahim, toraks, lumbal, bagian sakral, lebih jarang tulang puntir. Pada orang tua, nyeri dilokalisasi di daerah lumbal, leher, dan permukaan lateral panggul. Pada masa remaja dan masa kanak-kanak, rasa sakit mereda, kelemahan otot berkembang.

Cara termudah untuk mendiagnosis perpindahan tulang belakang adalah dengan membuat radiografi kolom tulang belakang, sesuai dengan lokasi lokalisasi nyeri. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, jelaskan perubahan spesifik pada tulang, gugup, jaringan otot menunjuk CT dan MRI. Ini akan memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa lesi pada bagian tubuh vertebra, tetapi juga untuk melapisi struktur vertebra, untuk mendiagnosis tingkat kerusakan pada sumsum tulang belakang, untuk menilai keadaan saraf tulang belakang yang mengarah, dan untuk mengidentifikasi fokus kerusakan.

Pengobatan dislokasi vertebralis

Pengobatan perpindahan vertebra diresepkan oleh dokter. Perawatan operatif bersifat topikal terutama pada kasus yang parah, dengan perpindahan dan prolaps vertebra yang signifikan, patah pada lengkungan vertebralis. Dalam kasus ini, plastik dari rongga yang rusak dilakukan, dengan fiksasi lebih lanjut oleh pin yang terbuat dari baja bedah. Tubuh vertebral tetap berhubungan dengan vertebra yang mendasarinya untuk memastikan kestabilannya.

Pengobatan konservatif tergantung pada tahap perpindahan vertebra, manifestasi rasa sakit, gangguan pada organ dalam dan sistem. Dengan obat penghilang rasa sakit yang sakit parah (Denebol, Amelotex, arthrosan), obat antiinflamasi non steroid (diklofenak, ibuprofen, dimexide). Dengan rasa sakit yang parah, blokade novocaine dilakukan, pelemas otot diperkenalkan untuk menghentikan kejang otot di dekat vertebra yang terlantar. Bila periode akut padam, dan sindrom nyeri tidak termanifestasi, latihan terapeutik ditunjukkan, ditujukan untuk menguatkan otot punggung dan perut. Karena kompleks otot ini, posisi normal kolom tulang belakang dipertahankan. Juga ditampilkan dengan memakai korset, namun dengan terlalu sering menggunakannya bisa mengakibatkan atrofi otot punggung, perut, dada. Untuk menjaga otot, atur pijatan dan seperangkat latihan yang dirancang khusus.

Juga, saat pengungsian, peregangan kering diperlihatkan. Ini membantu menciptakan lebih banyak ruang di antara vertebra, yang memperbaiki nutrisi dan tidak mengalami degenerasi degenerasi jaringan. Pengobatan lumpur, akupunktur, dan hidroterapi juga ditunjukkan.

Perpindahan vertebra tidak bisa diobati, tapi hanya bila tidak ada rasa sakit di punggung dan pelanggaran dari organ dalam. Begitu rasa sakit yang tidak kentara di tulang belakang mulai muncul, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter.

Latihan dalam perpindahan vertebra

Latihan dalam perpindahan vertebra ditujukan untuk menstabilkan seluruh bagian tulang belakang dengan mempertahankan nada korset otot. Seringkali perpindahan vertebra dapat didiagnosis saat melewati pemeriksaan kesehatan atau bila ada nyeri di punggung. Fisioterapi dapat dikaitkan dengan metode konservatif untuk mengobati dislokasi vertebral, namun perlu dilanjutkan ke pelaksanaannya hanya pada periode neostromous, agar tidak memperburuk keadaan saat ini.

Dengan melakukan latihan, Anda harus mengikuti peraturan ini:

1. Melakukan latihan seharusnya tidak menimbulkan rasa sakit atau ketidaknyamanan.
2. Latihan harus dilakukan perlahan, tanpa melakukan gerakan mendadak.
3. Semua elemen latihan perlu dilakukan tanpa kerja dan usaha yang tidak perlu.

Untuk melakukan latihan juga harus sangat hati-hati - pertama pemanasan dilakukan, maka tulang belakang diregangkan, diperkuat dan tahap akhir adalah fiksasi postur tubuh.

Latihan untuk meregangkan tulang belakang:

• Dalam posisi duduk, tekuk satu lutut dan berbaring telungkup, mencoba menyentuh dahi dengan lantai. Jauhkan tangan Anda di depan Anda. Latihan harus diulang 5-7 kali, istirahat.

Latihan untuk memperkuat tulang belakang:

1. Rotasi melingkar bahu bolak-balik, 5-7 kali.
2. Lateral lereng. Jangan merobek tangan dari batang tubuh saat memiringkan. Lakukan 10 kali di setiap arah.
3. Rotasi bagian atas bagasi, tangan di bahu. Di setiap arah 10 kali.

[24], [25], [26]

Pijat dengan perpindahan vertebra

Pijat dengan perpindahan vertebra bukan hanya metode pengobatan, tapi juga sebagai metode untuk mencegah kejengkelan penyakit. Semakin cepat pengobatan spondylolisthesis dimulai, semakin tinggi kemungkinan bahwa penyakit ini dapat sepenuhnya dihilangkan. Pada tahap awal, metode pengobatan yang paling efektif adalah konservatif, pijat hanyalah salah satu metode perawatan terapeutik yang paling aman dan tidak menyakitkan. Prosedur harus dilakukan hanya oleh spesialis yang memenuhi syarat dengan pengetahuan yang diperlukan untuk membuat rejimen pengobatan yang efektif.

Untuk memulai sesi pijat diperlukan hanya pada stadium akut penyakit. Hal ini diperlukan untuk memulai dengan agak santai, gerakan pijat santai. Sejajar dengan pijat, kursus latihan terapeutik yang dikembangkan secara khusus, kursus akupunktur, ditentukan. Dengan bantuan pijatan, nada otot bisa diperkuat, aparatus ligamen bisa diperkuat, kejang otot bisa terbebas, sirkulasi darah dan drainase getah bening membaik. Selain itu, pijat membantu meringankan neuralgia, sakit kepala dan masalah neurologis lainnya yang menyertai perpindahan tulang belakang, tergantung pada lokasi pemindahan.

Kursus pijat secara teratur sebagai tindakan pencegahan diperlihatkan kepada orang-orang yang sudah memiliki masalah dengan trauma tulang belakang, operasi yang dipindahkan, pemindahan. Ini akan membantu tidak hanya untuk menjaga kestabilan kolom tulang belakang, tapi juga untuk menjaga otot.

Latihan fisik dengan perpindahan vertebra

Latihan fisik dengan perpindahan tulang belakang dapat dianggap sebagai salah satu aspek utama pengobatan konservatif. Praktis dalam setengah kasus dengan latihan fisik dan pijat adalah mungkin untuk mengembalikan stabilitas tulang punggung. Pada kasus yang lebih kompleks, dengan sindrom nyeri berat, obat yang tepat diresepkan. Pengecualiannya hanyalah perpindahan yang paling parah, bila masalahnya bisa diatasi hanya dengan pembedahan.

Tentu saja, tidak mungkin untuk benar-benar menyembuhkan perpindahan dengan bantuan latihan fisik, namun sangat mungkin untuk mengendalikan jalannya penyakit ini. Tugas utamanya adalah mengembalikan otot, khususnya - lapisan dalam otot dorsal, otot perut dan dada. Ini menciptakan dukungan alami untuk tulang belakang dan memungkinkan menstabilkan tulang belakang dari bagian yang rusak.

Kompleks latihan dikembangkan secara ketat oleh dokter individu, sesuai dengan tingkat perpindahan, tingkat keparahan sindrom nyeri, perubahan neurologis, usia pasien. Juga, penyebab bias itu penting - jika perpindahan terjadi karena perubahan usia terkait di kolom tulang belakang atau karena trauma, patologi bawaan, perancangan kompleks latihan fisik akan berbeda.

Pembedahan untuk perpindahan vertebra

Pembedahan untuk perpindahan vertebra adalah metode pengobatan terakhir, hanya ditentukan pada kasus-kasus di mana pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang efektif dan dinamika positif. Ketika vertebra dipindahkan, dua varian stabilisasi bedah dilakukan.

1. Ketika tulang belakang dipindahkan kembali, operasi dilakukan melalui sayatan dari sisi tulang belakang.
2. Ketika vertebra dipindahkan ke depan, operasi dilakukan di luar peritoneum, dan melalui sayatan dinding anterior batang.

Secara umum, inti dari operasi dikurangi menjadi stabilisasi elemen pengungsi. Untuk melakukan ini, atasi vertebra di lokasi patologi, dan untuk fiksasi gunakan autografts. Metode yang umum sebelumnya - metode fusi tulang belakang posterior tidak digunakan. Hal ini diakui sebagai tidak efektif, karena memberikan komplikasi berupa pseudoarthrosis. Transplantasi untuk fiksasi diperkenalkan dengan risiko paling sedikit, tanpa merusak jaringan di sekitarnya, dan perangkat pemasangan terus diperbaiki.

Masa rehabilitasi berlangsung sekitar dua bulan, pasien tidak bisa bergerak, dan perlu berbaring hanya di tempat tidur khusus. Pada awalnya, untuk memastikan imobilitas, pasien memakai korset yang terbuat dari gypsum, yang kemudian diubah menjadi kulit ban yang bisa dilepas.

Perlakuan bedah perpindahan disertai dengan risiko komplikasi tertentu, namun tidak melebihi 1-1% dari semua kasus. Komplikasi yang paling umum pada tahap pertama periode postoperatif:

• insufisiensi pernafasan;
• pelanggaran permeabilitas usus;
• kesulitan buang air kecil;
• trombosis vena;
• paresis;
• perkembangan urolitiasis

Tetapi untuk mencegah pengembangan komplikasi hanya bisa memberikan dukungan yang kompeten kepada pasien pada periode pasca operasi dan melakukan tindakan pencegahan yang diperlukan.

Profilaksis dalam perpindahan vertebra

Profilaksis pada perpindahan tulang belakang sangat penting bagi orang-orang yang berisiko (mereka memiliki patologi tulang bawaan, trauma, operasi yang ditransfer pada tulang belakang, dll.). Untuk menghindari bias, Anda harus mematuhi hal berikut:

Untuk terlibat dalam pendidikan fisik, perkuat kerangka otot (yoga, terapi olahraga, dll)

Saat berhadapan dengan olahraga yang beban di tulang belakang meningkat, ikuti tindakan khusus untuk mencegah perpindahan tulang belakang.

Hindari cedera pada punggung, jangan angkat beban berat. Saat mendapatkan kembali luka atau peregangan, segera konsultasikan dengan spesialis

Namun, bahkan mengikuti peraturan ini, tidak mungkin untuk mengecualikan kemungkinan pengembangan bias dengan perubahan terkait usia pada sistem tulang atau patologi bawaan. Dalam kasus seperti itu, penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan osteochondrosis - salah satu penyebab paling umum perpindahan tulang vertebra terkait usia. Untuk pencegahannya, sudah cukup melakukan beberapa latihan penguatan sederhana sekali sehari.

1. Rotasi bahu bolak-balik, 10 berbalik maju dan mundur.
2. Balikkan kepala ke samping, 10 putaran di setiap arah.

Untuk melakukan latihan perlu dilanjutkan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter untuk memastikan diagnosis dan tidak adanya kontraindikasi, karena dengan bias yang sudah ada untuk melakukan latihan di atas adalah kontraindikasi.

Prognosis perpindahan vertebra

Prognosis perpindahan vertebra dengan pengobatan yang tepat adalah positif. Pada tahap awal perpindahan, kolom tulang belakang dapat distabilkan tanpa intervensi bedah, yang mendasarkan pengobatan pada terapi medis, pijat, akupunktur dan fisioterapi. Performa reguler latihan sederhana non-berat yang sudah dalam waktu dekat akan memberi hasil positif.

Pengobatan operatif tidak dapat disebut alternatif, ini agak merupakan tindakan ekstrem dengan bentuk perpindahan yang parah, bila ada risiko pecahnya akar cabang saraf atau kompresi sumsum tulang belakang yang kuat, atau ketidakefektifan metode konservatif. Perawatan bedah menyiratkan risiko tertentu terhadap kesehatan pasien, namun dengan penanganan periode pascaoperasi yang tepat dan pencegahan komplikasi yang paling umum, risikonya menjadi minimal. Operasi dilakukan dengan sedikit trauma pada jaringan di sekitarnya. Berbagai prostesis modern dan desain untuk memperbaiki vertebra, secara maksimal mencerminkan mekanika gerak alami di bagian belakang tulang belakang ini.

Untungnya, pada kebanyakan orang, prognosis bias vertebra didiagnosis pada tahap awal, yang tidak mempersulit proses pengobatan dan tidak menyebabkan perkembangan komplikasi dari organ dan sistem. Pemulihan lengkap terjadi cukup cepat, dan perpindahan tulang belakang bisa dihilangkan dan menstabilkan kolom vertebral, namun Anda harus selalu mengikuti petunjuk dokter dan menguatkan otot.