Spondylosis pada tulang belakang lumbar

Patologi seperti spondylosis pada tulang belakang lumbar mungkin disebabkan oleh kelainan degeneratif dan dystrophic pada cincin fibrosa cakram intervertebralis, dan juga pada ligamentum longitudinal anterior tulang belakang, sebagai konsekuensi overload yang berlebihan, sering terjadi trauma atau perubahan terkait usia.

[1], [2], [3]

Penyebab spondylosis pada tulang belakang lumbal

Dengan bertambahnya usia, di bawah pengaruh aktivitas fisik, penyebab biologis dan eksternal lainnya, perkembangan osteoporosis moderat pada vertebra secara bertahap dapat berkembang: semakin rendah, cakram di antara keduanya menjadi rata. Pelanggaran semacam itu sangat khas untuk tanda penuaan.

Penuaan cakram relatif lebih awal: cakram tidak memiliki khasiat penyembuhan diri sendiri, dan posisi vertikal tubuh manusia memprovokasi kurangnya suplai jaringan dan ketegangan pada tulang belakang. Dengan berlalunya waktu, tulang rawan hialin dihancurkan, jaringan yang digantikan oleh tulang rawan ikat. Degenerasi ini secara signifikan mengurangi resistensi tulang rawan terhadap berbagai kelebihan beban dan dampak mekanis, bahkan tidak signifikan. Selain itu, penyusutan nukleus mirip gelatin memburuk: diskus intervertebralis menjadi kaku dan tidak menjalankan fungsinya dengan benar.

Dengan latar belakang perubahan yang dijelaskan, prosesnya melibatkan cincin berserat. Ada juga perubahan yang tidak baik di dalamnya: mereka retak pada jaringan fibrosa di tempat yang berdekatan dengan tepi tulang vertebra yang berdekatan (lateral, posterior atau di depan). Celah dapat muncul karena luka traumatis ringan, beban fungsional meningkat, posisi permanen yang berkepanjangan dalam posisi tegak lurus. Di daerah retakan, jaringan fibrosa yang lemah dapat dipindahkan, yang dapat menyebabkan trauma pada ligamen longitudinal anterior dan posterior. Inti gelatin tidak mengubah posisinya dalam situasi seperti ini, perpindahan tidak terjadi.

Trauma konstan ligamen secara bertahap menyebabkan detasemennya, yang memprovokasi pembentukan proliferasi tulang, khas spondylosis. Seiring waktu, mereka meningkatkan ukuran, penggabungan, dan membentuk apa yang disebut "blok" yang mencegah mobilitas normal vertebra.

[4], [5], [6], [7]

Gejala spondilosis pada tulang belakang lumbal

Penyakit ini lebih sering terjadi pada pria, dan prevalensi spondylosis meningkat seiring bertambahnya usia, setelah 30-40 tahun.

Deformasi cincin berserat dan pengaruhnya pada kanal vertebra atau aperture vertebralis dapat menyebabkan gejala neurologis yang sesuai: vitalitas kaki, sensasi merangkak, nyeri.

Penyakit ini bisa diwujudkan dengan kapasitas motorik yang terbatas dari tulang belakang, kekakuan, rasa tidak nyaman. Stadium selanjutnya ditandai dengan adanya nyeri lokal dan gangguan persarafan saraf (sensitivity disorder).

Mayoritas pasien dapat mengamati perubahan yang melekat pada fitur spesifik usia: kelelahan cepat punggung, pembatasan aktivitas motorik, nyeri periodik baik setelah olahraga dan saat istirahat.

Tahap awal penyakit biasanya ditandai dengan pola asimtomatik.

Jika patologi dilokalisasi di tulang belakang lumbar, maka ini biasanya vertebra lumbal keempat dan kelima.

Spondylosis pada tulang belakang lumbosakral

Patologi tulang belakang spinal dengan spondylosis dapat terjadi secara terpisah, bila 1-2 vertebra terlibat dalam proses, umum (2-3 atau lebih vertebra) dan seluruhnya (hampir semua kerusakan tulang belakang).

Dengan perkembangan patologi di daerah lumbosakral, vertebra lumbar ketiga, keempat dan kelima paling sering menderita. Ini adalah perbedaan karakteristik dari manifestasi osteochondrosis, ketika vertebra lumbal dan vertebra kelima pertama terlibat dalam proses ini lebih sering. Omong-omong, saat spondylosis (berlawanan dengan osteochondrosis), Anda dapat mengamati rasa sakit yang jelas saat menekan proses tulang vertebra yang mengalami patologis.

Keluhan pasien dengan lesi daerah lumbosakral menunjukkan, sebagai suatu peraturan, rasa sakit di daerah lumbal, memberi pada pantat dan tungkai bawah, perasaan lemah di kaki. Sensasi yang menyakitkan bisa mereda saat tubuh memiringkan badan ke arah anterior atau saat menaiki tangga. Terkadang rasa sakit yang terjadi di kaki menyebabkan orang tersebut lemas, atau bersandar pada apapun saat berjalan.

Deformasi spondylosis pada tulang belakang lumbal

Bentuk deonding spondylosis dapat berkembang setelah lesi traumatis aparatus lumbosakral atau beban signifikan pada tulang belakang. Bentuk penyakit ini bisa dianggap sebagai respon protektif organisme, yang berusaha menstabilkan daerah tulang belakang yang rusak akibat overload.

Bentuk deforming dari spondylosis ditandai dengan rasa sakit saat memutar koper dan berjalan menuruni tangga. Nyeri lumbar bisa menyebar ke ekstremitas bawah, yang bisa menyebabkan serangan klimatikasi, dan juga meningkat di malam hari dan setelah aktivitas fisik.

Bentuk penyakit yang deformasi lebih sulit diobati, bagaimanapun, adalah mungkin: terapi yang ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, menekan fokus inflamasi, memperbaiki suplai darah, memperkuat sistem otot-otot-ligamen.

[8]

Diagnosis spondylosis pada tulang belakang lumbal

Dalam diagnosis penyakit menggunakan riwayat pasien, lakukanlah suatu penelitian yang obyektif: jika hal ini dapat diamati pembatasan mobilitas tulang belakang, atau tentukan rasa sakit saat ditekan pada proses spinous.

Pemeriksaan sinar-X membantu mendeteksi spondylosis, untuk melacak skala dan tingkat perubahan patologis. Sinar-X dari kolom tulang belakang diambil dari sudut yang berbeda untuk membandingkan keadaan beberapa bagian vertebra.

Gejala radiografi utama penyakit ini adalah deteksi osteofit: biasanya mereka simetris dan saling mengarah satu sama lain. Osteophytes rentan terhadap proliferasi di luar tepi ekstremitas menuju tubuh vertebra.

Terkadang sinar-X dilakukan pada proyeksi atipikal (miring, tiga perempat), atau menggunakan tomografi terkomputerisasi.

Metode diagnostik yang paling informatif adalah magnetic resonance imaging (MRI). Metode tomografi ini memberikan informasi lengkap mengenai keadaan jaringan lunak (cakram, serabut saraf, ligamen), diagnosis efek kompresi.

Sebagai metode diagnostik tambahan, electroneuromyography dapat digunakan untuk menilai tingkat kerusakan neuromuskular.

[9], [10], [11]

Pengobatan spondylosis pada tulang belakang lumbal

Cara kardinal pengobatan spondylosis, sayangnya, belum ditemukan. Namun, untuk memperbaiki kondisi tulang belakang, kurangi manifestasi, meringankan gejalanya bisa, dan bahkan cukup berhasil.

Terapi konservatif. Untuk menghentikan rasa sakit, obat antiinflamasi non steroid (diklofenak, movalis, ibuprofen, naproxen) dan pelemas otot dapat digunakan untuk meredakan kejang otot (tizanidin, flexeryl). Terapi simtomatik juga menyediakan penggunaan vitamin kompleks, obat penenang, antidepresan.

Metode fisioterapi. Meningkatkan sirkulasi darah dan trofisme di jaringan yang terkena, mengurangi sensasi yang menyakitkan. Prosedur dilakukan di tempat tertentu di tulang belakang, atau dengan cara paravertebral: ultrasound, fonophoresis, terapi DMV, terapi lumpur.

Komposisi komplek perawatan harus mencakup latihan LFK, terapi manual, pijat.

Peran khusus dalam terapi spondylosis dimainkan dengan perawatan ekstensif - penggunaan orthotracing statis dan dinamis, ekstraksi kolom tulang belakang dengan perendaman dalam air mineral. Indikasi khusus meliputi penggunaan orthotrack semiotomatis dinamis: selain menghilangkan kompresi, terapi semacam itu memiliki efek penguatan pada otot tulang belakang dan tulang belakang, memperkuat korset, dan mengaktifkan sifat lokomotor aparatus gabungan.

Latihan fisik terapeutik dapat ditawarkan kepada pasien dalam bentuk latihan kompleks individu, senam yoga atau qigong, pada simulator khusus dan tanpa mereka.

Akupunktur (refleksoterapi) - memperbaiki konduksi saraf, mengurangi rasa sakit.

Dalam kasus di mana efek nyata dari perawatan konservatif tidak diamati, penggunaan metode bedah direkomendasikan.

Senam dengan spondylosis pada tulang belakang lumbal

Selama kambuhnya spondylosis, pasien disarankan untuk menghindari ranjang empuk, lebih memilih kasur semi kaku. Pada periode ini, tulang belakang butuh istirahat dan kurang ketegangan korset otot. Observasi tindakan tersebut akan mempercepat penyembuhan microcracks dan lesi pada cincin fibrosa.

Untuk menemukan latihan senam terapeutik yang tepat sebaiknya dokter, dengan mempertimbangkan cedera tulang belakang dan adanya penyakit bersamaan. Namun, ada kondisi yang harus diperhatikan saat memilih beban:

• Latihan seharusnya tidak dilakukan saat berdiri. Untuk efek latihan terbaik, Anda perlu menurunkan tulang belakang, dan untuk ini Anda harus berbaring telentang atau di perut, atau berjongkok;
• Dalam interval antara latihan, dianjurkan untuk mengendurkan otot tubuh, lengan dan kaki sebanyak mungkin;
• Pada periode kambuh sebaiknya tidak melakukan latihan secara umum, dan terutama pada perpanjangan pinggang, agar tidak menambah pemerasan ujung saraf;
• Latihan menggunakan ekstrak sumbu tulang belakang adalah yang paling efektif. Latihan semacam itu mengurangi kompresi ujung saraf dan jaringan vaskular.

Selama latihan senam terapeutik, disarankan untuk memperbaiki punggung bagian bawah dengan bantuan korset ortopedi atau ikat pinggang. Korset ini bisa mengurangi tekanan di dalam cakram, jadi disarankan untuk memakainya sesering mungkin.

• Latihan 1. Berbaring telentang, tangan lurus. Kami membungkukkan kaki di pangkuan kami, mengangkatnya ke dada kami, dan kembali. Lakukan sampai 6 kali pengulangan;
• Latihan 2. Kita berlutut, bersandar di telapak tangan kita. Kita angkat kepala, tekuk, kembali ke posisi semula. Ulangi sampai 6 kali;
• Latihan 3. Kita berlutut, bersandar di telapak tangan kita. Kami meregangkan satu kaki ke belakang, sambil meluruskan punggung kami dan mengangkat kepala kami. Kami kembali. Kami bergantian dengan partisipasi kaki lainnya. Ulangi hingga 6 kali.
• Latihan 4. Kami berdiri di atas lutut kami, bersandar di telapak tangan kami. Kami menekuk tangan kami, kami mencoba untuk mendapatkan forearms kami ke lantai, kami kembali. Temponya sewenang-wenang, ulangi sebanyak 6 kali;
• Latihan 5. Berbaring telentang, tangan di belakang kepala. Kaki ditekuk di lutut dan ditarik ke perut. Kami berlutut dan menekan kepala kami untuk mereka, kami kembali. Ulangi hingga 6 kali.

Latihan bisa efektif dengan pelajaran reguler sehari-hari.

Pencegahan spondylosis pada tulang belakang lumbal

Tindakan pencegahan untuk mencegah pengembangan spondylosis harus ditujukan untuk melindungi tulang belakang dari faktor yang tidak menguntungkan.

• Hal ini diperlukan untuk melindungi punggung Anda dari hipotermia, draft, Anda harus berpakaian dalam cuaca, jangan bersandar pada dinding dingin, jangan berbaring di lantai yang dingin;
• Hal ini diperlukan untuk membangun makanan, tidak makan banyak asin, pedas, bakar. Preferensi harus diberikan pada buah, sayuran hijau, minum cairan dalam jumlah cukup;
• Latihan pagi adalah kebiasaan yang perlu dan berguna untuk kesehatan tulang belakang dan persendian;
• Hal ini diperlukan untuk menghindari peningkatan tekanan pada tulang belakang;
• Perlu diperhatikan berat badan Anda. Kelebihan berat badan meningkatkan kompresi dan meningkatkan beban pada tulang belakang.

Cobalah untuk bergerak lebih banyak - gaya hidup yang tidak banyak juga merupakan faktor dalam perkembangan penyakit tulang belakang. Namun, pada saat bersamaan, hindari olahraga aktif yang berkontribusi pada trauma punggung dan sendi: angkat besi, senam, olah raga ekstrim.

Secara berkala dianjurkan untuk mengunjungi terapis pijat atau chiropractor: pijat yang dilakukan dengan baik dan benar memperbaiki sirkulasi darah di tulang belakang dan memperbaiki jaringan trofik.

Prognosis spondylosis pada tulang belakang lumbal

Dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan, penyakit ini dapat menyebabkan pertumbuhan formasi tulang pada vertebra: proses ini berkontribusi pada munculnya rasa sakit dan perkembangan kecacatan konstan. Juga, salah satu komplikasi spondylosis yang sering terjadi adalah penyempitan kanal tulang belakang ke keadaan kritis.

Tindakan terapeutik untuk melawan penyakit harus dimulai sesegera mungkin. Memenuhi semua resep dokter, adalah mungkin untuk mencapai remisi yang stabil dan memperlambat perkembangan patologi.

Spondilosis pada tulang belakang lumbalis adalah penyakit kronis. Menyembuhkannya sangat sulit, tapi tidak membiarkan konsekuensi negatif - itu mungkin dan perlu.