Subduralynaya эmpiema

Empyema subdural adalah akumulasi nanah antara jaring keras dan jaring laba-laba otak. Penyakit ini disertai dengan kenaikan suhu tubuh, keterbelakangan, gejala neurologis fokal dan kejang. Diagnosis ditegakkan berdasarkan data CT dengan kontras atau MRI. Pengobatannya meliputi drainase bedah dan terapi antibiotik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Penyebab subdural empiema

Dalam kebanyakan kasus, empyema subdural adalah komplikasi infeksi sinus paranasal (terutama frontal dan latticular), tetapi juga dapat menjadi konsekuensi otitis, cedera otak traumatis, intervensi bedah saraf, atau bakteremia. Agen penyebabnya sama seperti pada abses otak. Pada anak di bawah 5, empyema subdural biasanya berkembang sebagai komplikasi meningitis bakteri, dan dengan penurunan kejadian meningitis, kejadian empyema subdural telah menurun. Komplikasi yang sering terjadi adalah trombosis vena korteks dan abses otak.

[9], [10],

Gejala subdural empiema

Selama beberapa hari melawan latar belakang demam, sakit kepala, penghambatan, gejala neurologis fokal dan kejang epilepsi, muntah berkembang. Saat diperiksa, tanda meningeal dan stagnan cakram saraf optik ditentukan. Tanpa perawatan, kondisinya memburuk dengan cepat, koma dan kematian dimulai.

Diagnostik subdural empiema

CT dengan kontras enhancement atau MRI bisa didiagnosis. Penumpukan darah dan sampel intraoperatif dilakukan pada media nutrisi aerob dan anaerobik. Tusukan lumbal kurang informatif, tapi bisa memancing irisan transgenik.

Jika empyema susdural dicurigai (berdasarkan kegigihan gejala, adanya defisit neurologis fokal atau faktor risiko), pasien dengan tanda meningeal adalah tusukan lumbal yang dikontraindikasikan sebelum mengesampingkan efek massa dengan metode neuroimaging. Pada bayi, tusukan subdural dapat memiliki signifikansi diagnostik dan terapeutik (penurunan tekanan intrakranial).

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Pengobatan subdural empiema

Ini menunjukkan operasi mendesak untuk menguras empiema, dan juga sinus yang sesuai, jika itu adalah sumber infeksi. Untuk mengantisipasi hasil panen, terapi antibiotik empiris diresepkan (seperti pada abses otak), kecuali bayi yang memerlukan antibiotik untuk mengobati meningitis bersamaan. Menurut kesaksian tersebut, empyema subdural memerlukan penunjukan antikonvulsan dan tindakan untuk mengurangi tekanan intrakranial.