Sulfadimezin

Sulfadimidine, juga dikenal sebagai sulfadimezine, adalah antibiotik dari kelompok sulfonamida. Berikut beberapa informasi mengenai hal tersebut:

1. Mekanisme Kerja : Sulfadimidine menghambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri dengan mencegah kemampuan mereka untuk mensintesis asam amino yang diperlukan untuk kelangsungan hidup mereka. Ia bertindak sebagai inhibitor kompetitif asam folat, yang penting untuk sintesis asam nukleat pada bakteri.
2. Kegunaan : Sulfadimidine digunakan untuk mengobati berbagai penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadapnya. Bisa berupa infeksi saluran kemih, infeksi usus, infeksi saluran pernafasan, infeksi kulit dan masih banyak lagi lainnya.
3. Dosis dan cara pemberian : Dosis sulfadimidin tergantung pada tingkat keparahan infeksi, usia dan berat badan pasien, serta anjuran dokter. Biasanya obat diminum dalam bentuk tablet, sirup atau bubuk untuk pembuatan suspensi.
4. Efek Samping : Beberapa kemungkinan efek samping sulfadimidin antara lain reaksi alergi seperti ruam kulit, gatal-gatal, gatal-gatal, angioedema, dan gangguan pencernaan, sakit kepala, mengantuk, dan lain-lain.
5. Kontraindikasi dan peringatan : Obat ini tidak dianjurkan jika alergi terhadap sulfonamid, pada kehamilan dan menyusui, serta pada beberapa disfungsi ginjal dan hati. Saat menggunakan sulfadimidin, penting untuk mengikuti anjuran dokter dan tidak melebihi dosis yang dianjurkan.

Indikasi Sulfadimesin

1. Infeksi saluran kemih : Sulfadimidine mungkin diresepkan untuk mengobati infeksi saluran kemih seperti sistitis (radang kandung kemih) dan uretritis (radang uretra).
2. Infeksi usus : Obat ini dapat digunakan untuk mengobati infeksi usus seperti diare akibat bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap sulfadimidin.
3. Infeksi kulit : Sulfadimidine dapat digunakan untuk mengobati infeksi kulit seperti folikulitis (radang folikel rambut) atau pioderma (infeksi bakteri pada kulit).
4. Infeksi streptokokus : Obat ini dapat digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh streptokokus, seperti faringitis (radang tenggorokan), radang amandel (radang amandel), dan lain-lain.
5. Pencegahan infeksi setelah prosedur pembedahan: Sulfadimidine kadang-kadang digunakan sebagai agen profilaksis untuk mencegah perkembangan infeksi setelah operasi, terutama pada saluran kemih atau usus.

Surat pembebasan

1. Pil

• Deskripsi : Tablet oral adalah bentuk sulfadimezine yang paling umum untuk pengobatan infeksi pada manusia.
• Dosis : Tablet biasanya mengandung 500 mg bahan aktif.

2. Bedak untuk pemberian oral

• Deskripsi : Bubuk Sulfadimezine digunakan terutama dalam pengobatan hewan untuk pengobatan infeksi pada sapi, ruminansia kecil dan burung.
• Dosis : Bubuk dapat dicampur dengan pakan atau air untuk mempermudah pemberian pada hewan.

3. Solusi untuk injeksi

• Deskripsi : Bentuk sulfadimezine yang dapat disuntikkan digunakan baik dalam pengobatan maupun kedokteran hewan, memberikan kerja obat yang cepat.
• Dosis : Larutan biasanya mengandung bahan aktif dalam jumlah tertentu per mililiter, sehingga dosis obat dapat diberikan secara tepat sesuai dengan kebutuhan pasien atau hewan.

4. Suspensi untuk pemberian oral

• Deskripsi : Bentuk ini nyaman digunakan pada anak-anak dan hewan yang mengalami kesulitan dalam meminum tablet.
• Dosis : Suspensi dapat bervariasi dalam konsentrasi bahan aktif, dan biasanya dimaksudkan untuk digunakan setelah pengenceran.

Farmakodinamik

Sulfadimezine adalah antibiotik dari kelompok sulfonamid. Ini adalah agen antimikroba yang menghambat sintesis asam folat dalam sel bakteri, yang menyebabkan kematiannya.

Sulfadimezine aktif melawan berbagai bakteri termasuk:

1. Streptokokus spp.
2. Stafilokokus spp.
3. Salmonella spp.
4. Shigella spp.
5. Klebsiella spp.
6. Enterobacteriaceae (Enterobacter spp.)
7. Protea (Proteus spp.)
8. Klamidia spp.
9. Beberapa spesies Clostridium dan bakteri lainnya.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Sulfadimezine umumnya diserap dengan baik dari saluran pencernaan setelah pemberian oral.
2. Distribusi : Dapat didistribusikan ke berbagai jaringan dan cairan tubuh, termasuk darah, urin, dan jaringan.
3. Metabolisme : Sulfadimezine dimetabolisme di hati, namun dalam jumlah kecil.
4. Ekskresi : Sebagian besar sulfadimezine diekskresikan melalui ginjal, terutama dalam bentuk tidak berubah, oleh karena itu dapat terakumulasi dalam urin dan membentuk konsentrasi tinggi yang diperlukan untuk menghancurkan patogen.
5. Penyerapan: Waktu paruh eliminasi sulfadimezine dari tubuh relatif singkat, biasanya sekitar 6-12 jam, sehingga memerlukan pemberian beberapa kali sehari untuk mempertahankan konsentrasi terapeutik dalam darah dan jaringan.

Dosis dan administrasi

Metode Aplikasi:

Sulfadimezine tersedia dalam bentuk tablet, bubuk, larutan injeksi dan suspensi. Cara pemberiannya tergantung pada bentuk pelepasannya:

• Tablet dan bedak biasanya diminum secara oral (melalui mulut).
• Solusi untuk injeksi dapat diberikan secara intramuskular (IM) atau intravena (IV), tergantung pada instruksi medis.
• Suspensi juga ditujukan untuk pemberian oral.

Dosis:

Untuk orang dewasa:

• Infeksi akut :
  • Oral: Dosis awal - 2 g, kemudian 1 g setiap 4-6 jam pada hari pertama. Pada hari-hari berikutnya - 500 mg setiap 4-6 jam.
  • Suntikan: 0,5-1 g setiap 12 jam secara intramuskular atau intravena.

Untuk anak anak:

• Infeksi akut :
  • Oral: Dosis awal - 75 mg/kg badan anak, kemudian 150 mg/kg badan pada hari pertama, dibagi dalam beberapa dosis. Pada hari-hari berikutnya, 100-150 mg/kg berat badan per hari, dibagi dalam beberapa pemberian.
  • Suntikan: Dosis suntikan pada anak harus disesuaikan dengan berat badan dan usianya, biasanya setengah dari dosis orang dewasa.

Instruksi Khusus:

• Asupan makanan : Tablet dan bubuk paling baik dikonsumsi bersama makanan atau susu untuk mengurangi risiko iritasi lambung.
• Hidrasi : Pasien yang memakai sulfadimezine harus minum cukup cairan untuk mencegah kristaluria (pembentukan kristal dalam urin).
• Durasi pengobatan : Durasi pengobatan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi, namun obat harus diminum setidaknya 5-7 hari setelah hilangnya gejala.
• Pemantauan : Pemantauan rutin terhadap fungsi ginjal dan hati serta kondisi darah diperlukan selama penggunaan jangka panjang.

Gunakan Sulfadimesin selama kehamilan

Penggunaan sulfadimezine selama kehamilan sebaiknya dilakukan hanya atas indikasi medis yang ketat dan di bawah pengawasan medis. Efek sulfadimezine pada kehamilan belum sepenuhnya dipahami dan keamanannya bagi janin belum diketahui.

Sulfadimezine dapat melewati plasenta dan membahayakan janin yang sedang berkembang. Oleh karena itu, penggunaannya selama kehamilan mungkin berisiko dan mungkin memerlukan pengawasan medis yang ketat.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas : Orang yang diketahui hipersensitif terhadap sulfonamid atau komponen obat lainnya sebaiknya tidak menggunakan sulfadimezine karena risiko reaksi alergi, termasuk ruam kulit, angioedema, dan anaplaxia.
2. Porfiria : Dengan adanya porfiria, penggunaan sulfadimezine dapat memperburuk penyakit.
3. Gangguan hati dan ginjal yang parah : Pasien dengan gangguan hati atau ginjal yang parah harus menghindari penggunaan sulfadimezine karena kemungkinan memperburuk kondisi.
4. Gangguan hematopoiesis yang parah : Sulfadimezine dapat menyebabkan anemia aplastik, trombositopenia, leukopenia dan gangguan hematopoiesis lainnya. Dengan adanya kondisi seperti itu, penggunaan obat harus dibatasi atau dilarang.
5. Kehamilan dan menyusui : Penggunaan sulfadimezine selama kehamilan mungkin berbahaya, terutama pada trimester kehamilan, karena dapat menembus plasenta dan menimbulkan efek toksik pada janin. Selain itu, sulfadimezine diekskresikan dalam susu ibu menyusui dan dapat menyebabkan berkembangnya reaksi alergi pada bayi.
6. Anak-anak berusia kurang dari 2 bulan : Penggunaan sulfadimezine pada anak-anak berusia kurang dari 2 bulan mungkin berbahaya karena risiko efek toksik, termasuk anemia hemolitik.
7. Penekanan di uresis: Sulfadimezine dapat menyebabkan penekanan diuresis dan memburuknya fungsi ginjal. Dengan adanya kondisi seperti itu, penggunaan obat harus dibatasi atau dilarang.

Efek samping Sulfadimesin

1. Reaksi alergi : Reaksi alergi seperti ruam kulit, gatal, urtikaria atau angioedema dapat terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi yang lebih serius, termasuk syok anafilaksis, dapat terjadi.
2. Gangguan gastrointestinal : Gangguan pencernaan seperti mual, muntah, diare, sembelit atau sakit perut dapat terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, tukak lambung atau usus dapat terjadi.
3. Kristaluria : Pada beberapa pasien, sulfadimezine dapat menyebabkan pembentukan kristal dalam urin, yang dapat menyebabkan obstruksi saluran kemih dan berkembangnya gagal ginjal.
4. Gangguan hematopoietik : Obat ini dapat menyebabkan gangguan hematopoietik seperti agranulositosis (penurunan jumlah sel darah putih), trombositopenia (penurunan jumlah trombosit), atau anemia hemolitik (penghancuran sel darah merah).
5. Peningkatan bilirubin : Pada beberapa pasien, sulfadimezine dapat menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah, yang dapat menyebabkan penyakit kuning .
6. Gangguan ginjal : Obat ini mungkin mempunyai efek toksik pada ginjal, yang dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal atau penurunan fungsi ginjal.
7. Sakit kepala dan pusing: Beberapa pasien mungkin mengalami sakit kepala, pusing, atau pingsan saat mengonsumsi sulfadimezine.

Overdosis

Overdosis sulfadimezine dapat menyebabkan berbagai gejala termasuk mual, muntah, diare, sakit perut, sakit kepala, pusing, mengantuk, mudah tersinggung, serta kristaluria dan efek samping lain yang khas dari obat golongan sulfonamida.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat yang meningkatkan pH urin: Obat yang meningkatkan pH urin, seperti beberapa antiasam (misalnya magnesium hidroksida) atau beberapa diuretik (misalnya acetazolamide), dapat menurunkan kelarutan sulfadimezine dan mengurangi efektivitasnya.
2. Obat penurun pH urin : Obat penurun pH urin seperti asam askorbat atau amonium klorida dapat meningkatkan kelarutan sulfadimezin dan meningkatkan efek terapeutiknya.
3. Obat yang menyebabkan kristaluria : Obat yang dapat menyebabkan pembentukan kristal dalam urin, seperti antibiotik sulfonamida (misalnya sulfametoksazol), dapat meningkatkan risiko kristaluria bila digunakan bersamaan dengan sulfadimezine.
4. Antikoagulan : Obat ini dapat meningkatkan efek antikoagulan, seperti warfarin, yang dapat menyebabkan peningkatan waktu pembekuan dan peningkatan risiko perdarahan.
5. Obat yang mempengaruhi hematopoiesis : Sulfadimezine dapat meningkatkan efek toksik obat yang mempengaruhi hematopoiesis, seperti metotreksat, yang dapat menyebabkan gangguan hematologi.
6. Obat-obatan yang mempengaruhi hati dan ginjal : Obat-obatan yang mempengaruhi fungsi hati dan ginjal dapat mengubah farmakokinetik sulfadimezine dan meningkatkan efek toksiknya.