Tablet dari epilepsi

Epilepsi adalah penyakit neurologis kronis yang mempengaruhi otak. Dengan kejang epilepsi, kejang terjadi disertai dengan pemutusan kesadaran.

Tablet dari epilepsi dapat mengurangi kekuatan impuls yang mengganggu ujung saraf di otak. Akibatnya, aktivitas epilepsi menurun, yang berkontribusi pada normalisasi fungsinya.

Indikasi Tablet melawan epilepsi

Obat-obatan diindikasikan untuk kejang parsial dengan gejala sederhana atau kompleks, kejang psikomotor, kejang kejang dalam tidur, kejang difus, dan jenis epilepsi campuran. Juga diresepkan untuk bentuk epilepsi seperti - akinetik, JME, submaximal, IGE.

Nama tablet dari epilepsi

Obat yang paling populer untuk epilepsi adalah tablet semacam itu: karbamazepin, valproat, pirimidon, klonazepam, fenobarbital, benzodiazepin, feniton.

[1], [2]

Finlepsin

Finlepsin adalah agen antiepilepsi yang berbasis pada karbamazepin, yang membantu menormalisasi mood, memiliki efek anti-manic. Obat ini digunakan sebagai obat dasar atau dikombinasikan dengan obat lain, karena dapat meningkatkan ambang antikonvulsan, sehingga mempermudah sosialisasi untuk orang-orang yang menderita epilepsi.

[3], [4]

Karbamazepin

Carbamazepine adalah turunan dari dibenzoazepine. Obatnya memiliki efek antidiuretik, antiepilepsi, neuro dan psikotropika. Ini mempromosikan normalisasi keadaan selaput neuron yang teriritasi, menekan pelepasan neuron serial dan menurunkan kekuatan neurotransmisi impuls saraf.

[5], [6]

Seizar (Phenytoin, Lamotriadin)

Seizar adalah antikonvulsan. Mempengaruhi saluran Na + dari membran presinaptik, mengurangi kekuatan ekskresi mediator melalui celah sinaptik. Terutama, penekanan berlebihan isolasi glutamat - asam amino yang memberikan efek yang mengasyikkan. Ini adalah salah satu iritasi utama yang menciptakan pelepasan epilepsi di otak.

Fenobarbital

Fenobarbital memiliki efek antikonvulsan, hipnotis, sedatif dan antispasmodik. Ini digunakan dalam terapi kombinasi epilepsi, dikombinasikan dengan obat lain. Pada dasarnya, kombinasi semacam itu dipilih untuk setiap pasien secara individu, berdasarkan keadaan umum orang tersebut, dan juga dari jalur dan bentuk penyakitnya. Ada juga kombinasi kombinasi siap pakai berdasarkan fenobarbital - ini adalah paglueferal atau gluferal, dll.

Clonazepam

Clonazepam memiliki efek antikonvulsan yang menenangkan, anti-epilepsi, pada tubuh. Karena efek antikonvulsan obat ini lebih terasa dibanding obat lain dalam kelompok ini, obat ini digunakan dalam pengobatan penyakit kejang. Penggunaan clonazepam mengurangi kekuatan dan frekuensi serangan epilepsi.

[7], [8], [9]

Etosuksimid

Ethosuximide adalah antikonvulsan yang menekan neurotransmisi ke daerah motorik korteks serebral, sehingga meningkatkan ambang batas resistensi untuk terjadinya serangan epilepsi.

[10], [11], [12]

Natrium valproate

Natrium valproate digunakan baik untuk pengobatan sendiri dan bersamaan dengan obat antiepilepsi lainnya. Obat itu sendiri efektif hanya untuk bentuk penyakit ringan, namun untuk pengobatan jenis epilepsi yang lebih parah, pengobatan kombinasi diperlukan. Dalam kasus tersebut, obat-obatan seperti lamotrigin atau fenitoin digunakan sebagai agen tambahan.

Vigabatrin

Vigabatrin menekan impuls yang menarik di sistem saraf pusat dengan menormalisasi aktivitas GABA, yang merupakan pemblokiran pelepasan neuron spontan.

Farmakodinamik

Secara lebih rinci, sifat tablet epilepsi diperiksa dengan menggunakan carbamazepine sebagai contohnya.

Zat ini mempengaruhi saluran Na + dari selaput ujung saraf yang terlalu banyak dieksplorasi, mengurangi efek aspartat dan glutamat pada mereka, meningkatkan proses penghambatan, dan berinteraksi dengan reseptor P1-purinergik sentral. Efek antimanik obat ini disebabkan oleh penekanan metabolisme norepinephrine dan dopamine. Pada serangan umum atau parsial memiliki efek antikonvulsan. Efektif mengurangi agresivitas dan iritabilitas parah pada epilepsi.

[13],

Farmakokinetik

Menyerap di saluran pencernaan hampir seluruhnya, namun agak pelan, karena makanan tidak mempengaruhi kekuatan dan kecepatan proses penyerapan. Konsentrasi maksimum setelah tablet satu kali tercapai setelah 12 jam. Tablet retard dosis tunggal atau berulang memberikan konsentrasi maksimum (25% di bawah) setelah 24 jam. Tablet retard, jika dibandingkan dengan bentuk sediaan lainnya, kurangi bioavailabilitas sebesar 15%. Dengan protein darah berikatan dalam 70-80%. Pada air liur dan cairan serebrospinal terdapat akumulasi yang proporsional terhadap residu komponen aktif yang tidak terikat pada protein (20-30%). Melewati plasenta, dan juga memasuki ASI. Volume distribusi yang terlihat berada pada kisaran 0,8-1,9 l / kg. Ini secara biologis diubah di hati (biasanya melalui jalur epoksida), membentuk beberapa metabolit - sumber 10,11 trans-diol, serta senyawanya, termasuk asam glukuronat, N-glukuronida dan turunan monohidroksiat. Waktu paruh 25-65 jam, dan dalam kasus penggunaan jangka panjang - 8-29 jam (karena induksi enzim dalam proses metabolisme). Pada pasien yang memakai induktor MOS (seperti fenobarbital dan fenitoin), periode ini berlangsung selama 8-10 jam. Setelah satu dosis 400 mg melalui ginjal, 72% obat dikeluarkan, dan 28% sisanya ditarik melalui usus. Dalam urin, 2% karbamazepin yang tidak bertobat dan 1% zat aktif (turunan 10,11-epoksi) masuk, dan bersama-sama dengan sekitar 30% produk metabolik lainnya. Pada anak-anak, proses eliminasi dipercepat, dosis yang lebih kuat (dengan konversi menjadi berat) mungkin diperlukan. Efek antikonvulsan bisa berlangsung setidaknya beberapa jam, dan maksimal beberapa hari (dalam beberapa kasus, 1 bulan). Tindakan antineviral berlangsung 8-72 jam, dan anti-maniak 7-10 hari.

[14], [15], [16]

Dosis dan administrasi

Pengobatan harus dimulai dengan penggunaan obat dosis kecil, yang ditunjukkan dalam bentuk epilepsi pasien dan jenis serangannya. Peningkatan dosis terjadi jika pasien tidak mengalami efek samping, dan kejang berlanjut.

Carbamazepine (finlepsin dan timonil, Tegretol dan karbasan) difenin (fenitoin), valyproatы (konvuleks dan Valproate) dan takzhe pentobarbital (lyuminal) primenyayutsya dlya podavleniya partsialynыh pristupov. Pervoor-eritromisin dianggap valium (rata-rata 1000 sampai 2500 mg sukrosa) dan karbamazepin (600-1200 mg). Dosis yang diperlukan terbagi 2-3 digunakan.

Seringkali digunakan dan menghambat tablet atau obat dengan pemaparan yang terlalu lama. Untuk mengonsumsinya, Anda memerlukan 1-2 r / hari. Obat tersebut adalah tegretol-CR, depakin-chrono, dan juga finlepsin-petard).

[18]

Gunakan Tablet melawan epilepsi selama kehamilan

Karena epilepsi adalah penyakit kronis yang memerlukan pengobatan rutin, juga perlu minum pil selama kehamilan.

Ada pendapat bahwa AEP mungkin memiliki efek teratogenik, namun sekarang dibenarkan bahwa penggunaan obat-obatan ini sebagai satu-satunya sumber pengobatan epilepsi membantu mengurangi risiko malformasi yang diwariskan. Studi telah menunjukkan bahwa lebih dari 10 tahun melawan latar belakang penggunaan AEP, frekuensi malformasi yang diwariskan turun menjadi 8,8% dari awal 24,1%. Dalam perjalanan studi, monoterapi menggunakan obat-obatan seperti primidone, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital, dan asam valproik.

Kontraindikasi

Tablet dari epilepsi dilarang untuk orang-orang yang menderita kecanduan atau alkoholisme, serta kelemahan otot. Pada akut bentuk gagal ginjal, penyakit pankreas, hipersensitivitas terhadap obat, berbagai jenis hepatitis, diathesis hemorrhagic. Anda tidak dapat menerima orang-orang yang terlibat dalam kegiatan yang membutuhkan aktivitas fisik dan konsentrasi.

[17]

Efek samping Tablet melawan epilepsi

Persiapan untuk epilepsi memiliki efek samping seperti: muntah dengan mual, gemetar dan pusing, rotasi refleksif atau gerakan mata, masalah fungsi sirkulasi darah, kantuk, penekanan fungsi vital NS, sulit bernafas, gangguan tekanan darah, gangguan pada sistem muskuloskeletal. Depresi berkepanjangan dapat berkembang, kelelahan yang cepat, mudah tersinggung diamati. Terkadang ada alergi atau ruam pada kulit, yang dalam beberapa kasus bisa sampai ke edema Quincke. Kemungkinan insomnia, diare, gangguan mental, tremor, masalah penglihatan, serta sakit kepala.

Overdosis

Jika terjadi overdosis, gejala seperti penekanan SSP, kantuk, disorientasi di luar angkasa, keadaan gelisah, munculnya halusinasi, koma juga bisa terjadi. Hyperreflexia juga dapat terjadi, yang berubah menjadi hyporeflexia, penglihatan kabur, masalah bicara, gerakan mata berulang refleks, disartria, koordinasi motorik terganggu, dyskinesia, kram mioklonik, gangguan psikomotor, hipotermia, dilatasi pupil.

Kemungkinan takikardia, pingsan, penurunan atau kenaikan tekanan darah, sulit bernafas, edema paru, gastrostasis, muntah dengan mual, penurunan aktivitas motorik usus besar. Mungkin ada penundaan buang air kecil, oliguria atau anuria, pembengkakan, hiponatremia. Kemungkinan konsekuensi overdosis juga bisa berupa hiperglikemia, peningkatan atau penurunan jumlah leukosit, glikosuria, serta asidosis metabolik.

[19], [20], [21], [22], [23]

Interaksi dengan obat lain

Karena lamotrigin tidak dapat menyebabkan perlambatan serius atau induksi enzim hepatik oksidatif, efek penggabungan dengan obat-obatan yang dimetabolisme dalam sistem enzim sitokrom P450 akan rendah.

Metabolisme obat yang secara biologis diubah di hati (enzim oksidatif mikrosomal diaktifkan), ditingkatkan bila dikombinasikan dengan barbiturat. Oleh karena itu, efektivitas AED (seperti acenocoumarol, warfarin, pheninion, dll) berkurang. Dalam hal ini, penggunaan gabungan harus memantau tingkat antikoagulan untuk menyesuaikan dosis. Juga, efek kortikosteroid, digitalis, metronidazol, kloramfenikol dan doksisiklin berkurang (paruh waktu doksisiklin berkurang dan efek ini kadang-kadang dipertahankan selama 2 minggu setelah penarikan barbiturat). Efek yang sama juga pada estrogen, TCA, parasetamol dan salisilat. Fenobarbital mengurangi penyerapan griseofulvin dengan menurunkan levelnya dalam darah.

Barbiturat yang tidak dapat diprediksi mempengaruhi metabolisme antikonvulsan, turunan hidantoin - kandungan fenitoin dapat meningkat atau menurun, jadi Anda perlu memantau konsentrasi plasma. Asam valproik dan natrium valproat meningkatkan fenobarbital dalam darah, dan pada gilirannya mengurangi kejenuhan clonazepam dengan karbamazepin dalam plasma.

Dalam kombinasi dengan obat lain yang menekan fungsi sistem saraf pusat (hipnotik, obat penenang, obat penenang dan beberapa antihistamin), hal itu dapat menyebabkan efek penekan aditif. Monoamine oxidases memperpanjang durasi paparan fenobarbital (mungkin karena mereka menekan metabolisme zat ini).

[24], [25]

Kondisi penyimpanan

Tablet dari epilepsi harus disimpan di tempat yang kering, tertutup dari sengatan matahari. Suhu tidak boleh di atas 25 derajat.

[26], [27], [28]

Kehidupan rak

Umur simpan tablet epilepsi adalah 3 tahun.

[29], [30], [31], [32]

Pengobatan epilepsi tanpa tablet

Tablet dari epilepsi bukan satu-satunya cara untuk mengobati penyakit ini. Ada juga terapi alternatif.

Salah satu resepnya adalah tingtur mistletoe pada alkohol (seminggu bersikeras di tempat yang kering dan gelap). Gunakan selama 10 hari selama 4 tetes di pagi hari saat perut kosong. Setelah ini, lakukan istirahat 10 hari dan ulangi lagi. Sebuah analog dari obat ini adalah penyesuaian radiolink merah muda terhadap alkohol.

Cara lain untuk pengobatan - dengan bantuan "akar marjin". Menggali tanaman, memotong sekitar 50 gram, cuci, dan tuangkan 0,5 liter vodka. Masukkan campurannya selama 3 minggu. Dalam kegelapan Untuk penggunaan, perlu untuk melarutkan tingtur dalam air (1 tumpukan). Dosis: untuk orang dewasa 20 tetes di pagi hari, 25 - di sore hari, 30 - sebelum tidur. Untuk anak-anak - tergantung usia (jika anak berusia 8 tahun - 8 tetes per tumpukan, setiap hari 3 rubel / hari).

Dalam beberapa kasus, Anda harus menyingkirkan operasi epilepsi. Cara ini digunakan jika pasien memiliki penyakit simtomatik yang telah terjadi sebagai akibat dari munculnya tumor otak atau kavernoma. Penghapusan fokus patologis mengurangi pasien kejang pada 90% kasus.

Terkadang perlu untuk menghilangkan tidak hanya tumor itu sendiri, tapi juga bagian dari korteks di sekitar formasi ganas. Untuk meningkatkan efisiensi, operasi dilakukan dengan menggunakan elektrokortografi. Dengan bantuannya, pulsa EEG yang berasal dari permukaan otak dicatat, sehingga memungkinkan untuk menentukan area korteks di sekitar lesi juga terlibat dalam aktivitas epileptogenik.

Indikasi untuk operasi pengobatan epilepsi adalah faktor-faktor seperti:

• Obat-obatan tidak memberikan efek yang diperlukan;
• Pengobatannya efektif, namun pasien tidak dapat mentoleransi efek samping akibat masuknya;
• Bentuk epilepsi, yang diamati pada pasien, dapat disembuhkan hanya melalui intervensi bedah.