Tablet dari kanker usus

Tumor usus ganas dapat terjadi di bagian manapun dari saluran pencernaan. Neoplasma tumbuh dengan cepat, mempengaruhi jaringan sekitarnya dan bermetastasis ke organ jauh dengan arus darah dan getah bening. Patologi paling sering terjadi pada orang setelah 40 tahun. Tablet dari kanker usus - ini adalah salah satu metode pengobatan, yang ditujukan untuk penghancuran sel kanker.

Penyakit ini memiliki klasifikasi, berdasarkan mana taktik pengobatannya adalah:

1. Selaput lendir berangsur-angsur hancur, perubahan patologis terjadi di sel. Di dalam tukak lambung dan padat terbentuk, intoksikasi dimulai. Pasien mengeluh demam, sakit kepala dan mualise umum. Tidak ada metastase, kelenjar getah bening tidak terpengaruh.
2. Pertumbuhan berangsur-angsur meningkat, namun tidak menghalangi saluran. Dalam kasus ini, ada pelanggaran fungsi normal usus. Dalam kotoran ada jejak darah, keracunan meningkat. Tumor tidak bermetastasis.
3. Tumor mengembang dan menekan organ-organ tetangga. Lebih dari 1/2 diameter usus tersumbat, kelenjar getah bening di dekatnya terpengaruh. Sel ganas menyebar ke seluruh sistem peredaran darah. Kondisi umum pasien memburuk dengan tajam.
4. Sistem limfatik terinfeksi sel kanker yang telah merasuk ke semua organ dan jaringan. Metastasis di seluruh tubuh, tapi kebanyakan dari semua hati terkena. Tahapan ini yang paling berbahaya bagi kehidupan, bisa menyebabkan kematian.

Efektivitas pengobatan tergantung pada diagnosis dini penyakit ini. Menurut statistik, jika pengobatan dimulai pada tahap pertama, maka tingkat kelangsungan hidup adalah 90%, 70% kedua, yang ketiga 50% dan yang keempat 30-20%. Sebagai terapi, pengobatan konservatif dan metode pembedahan digunakan. Pilihan pertama digunakan pada tahap awal dan untuk mengkonsolidasikan hasilnya setelah operasi. Pasien diberi radiasi atau kemoterapi, dan berbagai pil dan suntikan diresepkan.

Baca juga:

• Pengobatan kanker usus di Israel
• Kemoterapi untuk kanker usus
• Diet untuk kanker usus

Jalannya pengobatan berlangsung dari beberapa hari sampai berbulan-bulan. Pilihan obat tergantung pada karakteristik individu pasien. Pengobatan semacam itu menyebabkan sejumlah reaksi buruk: mual, muntah, kelemahan umum, alopecia, anoreksia. Sering kemoterapi dikombinasikan dengan intervensi bedah. Metode ini melibatkan pemotongan bagian penyakit usus dan bagian organ yang terkena. Usus dipotong dijahit, mengeluarkan ujungnya ke arah luar. Keadaan ini sulit, tapi tidak mengancam nyawa. Setelah perawatan, pasien sedang menunggu kursus rehabilitasi panjang yang bertujuan memulihkan tubuh.

5-fluorourasil

Substansi aktif dari kemoterapi ini adalah uracil antimetabolite-fluorouracil. Mekanisme kerja 5-fluorourasil didasarkan pada perubahan struktur RNA dan penghambatan pembagian sel kanker dengan blokade enzim timidilat sintetase. Metabolit aktif menembus sel tumor dan setelah beberapa jam konsentrasi mereka di jaringan tumor jauh lebih tinggi daripada yang sehat.

Obat ini dilepaskan sebagai konsentrat untuk persiapan infus dengan ampul 250, 500, 1000 dan 5000 mg bahan aktif. Bila diberikan secara intravena, obat tersebut dengan cepat menyebar melalui cairan dan jaringan organisme, menembus bagian dorsal dan otak. Metabolisme terhadap metabolit aktif, diekskresikan melalui paru-paru dan ginjal.

• Indikasi untuk penggunaan: ganas usus dan lesi gastrointestinal (hati, perut, pankreas, kerongkongan), payudara, adrenal, kandung kemih, dan tumor leher dan kulit kepala.
• Dosis dan durasi terapi ditentukan oleh dokter yang hadir, secara individu untuk setiap pasien. Obat ini diberikan secara intravena struino, tetes, intracavitary dan intra-arterial. Dosis standar adalah 100 mg per m2 tubuh pasien selama 4-5 hari.
• Efek samping: mual, muntah, gangguan makan dan makan, pembengkakan dan ulserasi mukosa gastrointestinal, perdarahan, kebingungan, tromboflebitis, hipoksia, penurunan leukosit, trombosit dan eritrosit dalam darah. Juga, gangguan ketajaman visual, reaksi alergi kulit, alopesia, azoospermia adalah mungkin.
• Kontraindikasi: intoleransi komponen obat, insufisiensi ginjal dan hati, infeksi akut, cachexia, rendahnya tingkat leukosit, eritrosit dan trombosit. Kehamilan dan menyusui merupakan kontraindikasi absolut.
• Overdosis memanifestasikan gejala mual dan muntah, kemungkinan diare, pendarahan dari saluran cerna, ulserasi rongga mulut dan penindasan hematopoiesis. Tidak ada obat penawar khusus, oleh karena itu, terapi simtomatik dan pemantauan kondisi tubuh dan hematopoiesis diindikasikan.

[1], [2], [3]

Leucovorin

Metabolite tetrahydrofolic acid, yaitu rumus kimia asam folat. Leucovorin terlibat dalam biosintesis DNA dan RNA, digunakan sebagai penangkal obat sitotoksik, menyebabkan kematian sel kanker. Obat ini memiliki aktivitas selektif melawan sel sehat, sehingga bisa dikombinasikan dengan obat kemoterapi lainnya.

Leucovorin benar-benar menggantikan asam folat dalam proses metabolisme tubuh. Ini tersedia sebagai bubuk terliofilisasi untuk persiapan larutan untuk pemberian intramuskular atau intravena. 1 botol obat mengandung zat-zat seperti: kalsium folinat 25, natrium hidroksida dan NaCl.

• Obat ini digunakan untuk kondisi yang berkaitan dengan defisiensi asam folat relatif atau absolut dalam tubuh. Pencegahan efek toksik dari sitostatika yang menghalangi dehidrofolat reduktase, terapi lesi metotreksat pada mukosa mulut, kanker usus. Obat ini diresepkan untuk hipovitaminosis pencernaan, anemia tergantung folio, sindrom malabsorpsi asam folat.
• Injeksi intramuskular dan intravena dilakukan untuk tujuan medis. Dosis tergantung pada indikasi. Untuk tumor usus pada tahap termal, obat diberikan pada 200 mg per m2 dikombinasikan dengan fluorourasil 370 mg per m2.
• Kontraindikasi: intoleransi individu komponen obat, anemia, hypervitaminosis asam folat, gagal ginjal (kronis). Penggunaan obat selama kehamilan dimungkinkan dengan janji medis yang tepat.
• Efek samping: Reaksi alergi kulit, anafilaksis. Karena obat tersebut memiliki toksisitas rendah, gejala overdosis tidak tetap.

Capecitabine

Agen antitumor yang diaktifkan di jaringan tumor, memberikan efek sitotoksik selektif. Capecitabine memasuki tubuh, berubah menjadi 5-fluorourasil dan mengalami metabolisme lebih lanjut. Zat tersebut menembus ke dalam semua jaringan dan organ, namun tidak memiliki efek patologis pada sel sehat.

• Indikasi untuk penggunaan: kanker usus (usus besar), tumor payudara dengan metastase. Dapat digunakan sebagai monoterapi dalam ketidakefektifan obat dari kelompok paclitaxel atau anthracycline.
• Dosis dan Administrasi: Tablet diambil secara oral dengan cara mencuci dengan air. Dosis harian yang direkomendasikan adalah 2500 mg / m2, dibagi menjadi dua dosis. Pengobatan dilakukan dengan interupsi mingguan, lama pengobatan tergantung pada reaksi tubuh terhadap obat.
• Efek sampingnya: bertambahnya kelelahan, sakit kepala, paresthesia, gangguan visual dan rasa, kebingungan, peningkatan robek. Mungkin ada kelainan pada sistem kardiovaskular dan pernafasan, mual, muntah, reaksi alergi kulit, nyeri otot dan kejang.
• Kontraindikasi: intoleransi komponen obat, gagal ginjal berat, terapi gabungan dengan docetaxel, kekurangan dehidrogenase dihydropyrimidine. Dengan perawatan khusus digunakan untuk kerusakan hati metastatik, untuk pengobatan pasien lansia dan anak-anak.
• Overdosis: mual, muntah, iritasi pada saluran cerna, perdarahan, mucositis, penindasan fungsi sumsum tulang. Untuk menghilangkan reaksi ini, terapi simtomatik diindikasikan.

[4], [5], [6], [7]

Oxaliplatin

Obat antitumor, yang dalam strukturnya ada atom platinum, berhubungan dengan oksalat. Oxaliplatin terbentuk dengan biotransformasi dalam struktur DNA, menekan sintesisnya. Efeknya dimanifestasikan oleh efek sitotoksik dan antineoplastik.

Diproduksi dalam botol kaca 50 ml, dalam bentuk bubuk terliofilisasi untuk pembuatan larutan parenteral. 1 ml larutan disiapkan mengandung 5 mg zat aktif - oxaliplatinum. Dengan infus 15% obat jatuh ke dalam aliran darah total, 85% didistribusikan kembali ke dalam jaringan. Zat aktif mengikat plasma albumin dan eritrosit. Biotransformiruetsya membentuk metabolit, diekskresikan dalam urin.

• Indikasi: terapi kompleks kanker kolorektal dengan metastase (menggunakan prefesip fluoropyrimidin), kanker kolorektal disebarluaskan, kanker ovarium. Obat ini dapat digunakan sebagai monoterapi atau sebagai bagian dari rejimen pengobatan gabungan.
• Oxaliplatin digunakan untuk mengobati orang dewasa saja. Obat ini diberikan selama 2-6 jam infus pada dosis 130 mg / m2 dengan interval 21 hari atau pada dosis 85 mg / m2 pada interval 14 hari. Dengan terapi kombinasi dengan fluoropyrimidines, oxaliplatin diberikan lebih dulu. Jumlah siklus dan penyesuaian dosis ditentukan oleh dokter.
• Efek samping: myelosuppressive syndrome dengan penindasan semua kuman hematopoiesis, mual, muntah, stomatitis, gangguan tinja. Kemungkinan pelanggaran sistem saraf pusat, kejang, sakit kepala, reaksi dermatologis kulit.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, pengobatan anak-anak, wanita pada masa gestasi dan menyusui. Hal ini tidak diresepkan untuk pasien dengan myelosupresi awal dengan neutropenia 2 x 10 ⁹ / L dan / atau trombositopenia <100 x 10 ⁹ / L, disfungsi ginjal berat.
• Overdosis memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan efek samping. Untuk menghilangkannya, terapi simtomatik dan pemantauan dinamik parameter hematologi ditunjukkan.

Irinotecan

Inhibitor spesifik dari enzim topoisomerase seluler I. Irinotecan adalah turunan semimintesis dari camptothecin. Masuk ke dalam tubuh, itu dimetabolisme, membentuk metabolit aktif SN-38, yang dalam aksinya lebih unggul dari irinotecan. Karena ini, ia dibangun menjadi DNA dan blok replikasinya.

• Indikasi: kanker rektum atau usus besar dengan metastase dan lokal maju. Dapat digunakan dalam kombinasi dengan fluorouracil, kalsium folinate dan untuk pengobatan pasien yang sebelumnya tidak pernah kemoterapi. Obat ini efektif dalam monoterapi pasien dengan perkembangan onkologi setelah pengobatan antitumor standar.
• Digunakan untuk merawat pasien yang berusia lebih dari 18 tahun. Dosis tergantung pada stadium penyakit dan karakteristik tubuh lainnya. Irinotecan diberikan dalam bentuk infus selama 30-90 menit. Dengan monoterapi 350 mg / m2 setelah 21 hari. Saat menyiapkan larutan untuk infus, sediaan diencerkan dalam 250 ml larutan dekstrosa 0,5% atau larutan natrium klorida 0,9%. Jika setelah pencampuran di botol muncul sedimen, maka obat itu bisa didaur ulang.
• Kontraindikasi: penindasan hematopoiesis sumsum tulang, penyakit usus inflamasi yang sifatnya kronis, gangguan obstruksi usus, kehamilan dan menyusui, intoleransi komponen obat, usia anak, kadar bilirubin lebih dari 1,5 kali VNG. Secara khusus, terapi ini digunakan untuk terapi radiasi, leukositosis dan peningkatan risiko diare.
• Overdosis: diare dan neutropenia. Tidak ada obat penawar khusus, terapi simtomatik diindikasikan. Jika terjadi gejala overdosis berat, pasien harus dirawat di rumah sakit dan memantau fungsi organ vital.

Bevacizumab

Persiapan dengan antibodi IgG1 monoklonal hyperchimeric monoklonal. Bevacizumab secara selektif mengikat dan menghambat aktivitas biologis faktor pertumbuhan endotel vaskular. Komposisi obat meliputi area kerangka yang berikatan dengan VEGF. Persiapan dibuat dengan DNA rekombinan.

• Aplikasi: kanker kolorektal metastatik. Digunakan pada terapi lini pertama dan dikombinasikan dengan kemoterapi berbasis fluoropyrimidine. Bevacizumab diberikan infus intravena, pengadukan dikontraindikasikan.
• Dosis standar adalah 5 mg per kg berat badan pasien dalam bentuk infus berkepanjangan setiap 14 hari. Dosis pertama diberikan dalam waktu 90 menit, setelah kemoterapi. Prosedur berikut dapat dilakukan dalam waktu 60-30 menit. Bila reaksi samping terjadi, dosisnya tidak berkurang. Jika perlu, perawatannya benar-benar berhenti.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen aktif, insufisiensi ginjal atau hati, usia anak-anak pasien, metastase ke sistem saraf pusat, menyusui. Aplikasi selama kehamilan dimungkinkan jika efek pengobatan yang diharapkan lebih tinggi daripada risiko potensial terhadap janin. Dengan perawatan khusus, obat ini digunakan untuk tromboemboli arteri, untuk pasien yang berusia lebih dari 65 tahun, dengan perforasi LC, perdarahan, hipertensi arterial.
• Efek samping: perforasi gastrointestinal, perdarahan, krisis hipertensi, neutropenia, gagal jantung kongestif, rasa sakit yang berbeda lokalisasi, hipertensi, mual dan muntah, stomatitis, infeksi saluran pernapasan atas, reaksi dermatologis.
• Overdosis memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan efek samping. Tidak ada obat penawar khusus, perawatan simtomatik diindikasikan.

[8], [9], [10]

Cetuximab

Obat ini adalah antibodi monoklonal chimeric IgG1 yang diarahkan melawan reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR). Cetuximab berikatan dengan EGFR, menghambat pengikatan ligan endogen, dan menghambat fungsi reseptor. Hal ini menyebabkan sensitisasi sel pengefektif imun sitotoksik ke sel tumor.

Dengan infus intravena, farmakokinetik tergantung dosis diamati saat dosis 5 sampai 500 mg / m2 diberikan. Konsentrasi stabil komponen aktif dalam darah dicapai melalui 21 aplikasi sebagai monoterapi. Metabolisme dalam beberapa cara, termasuk dengan cara biodegradasi antibodi terhadap molekul kecil, asam amino dan peptida. Ini diekskresikan dalam urin dan kotoran.

• Indikasi: kanker kolorektal dengan metastase dengan kemoterapi standar, monoterapi tumor usus ganas, karsinoma sel skuamosa lokal yang maju, berulang dan metastasis pada leher dan kepala.
• Cetuximab digunakan sebagai infus intravena dengan laju 10 mg / menit. Sebelum digunakan, premedikasi dengan antihistamin diperlukan. Terlepas dari indikasi, obat diberikan 1 kali per 7 hari pada dosis 400 mg / m2 permukaan tubuh pasien selama 120 menit. Infus berikutnya dilakukan selama 60 menit dengan dosis 250 mg / m2.
• Tingkat keparahan reaksi yang merugikan tergantung pada dosis yang digunakan. Paling sering, pasien mengalami gejala seperti itu: kondisi demam, mual dan muntah, pusing dan sakit kepala, reaksi infus, urtikaria, penurunan tekanan darah, kehilangan kesadaran, hambatan jalan napas. Tidak ada bukti overdosis.
• Kontraindikasi: kehamilan dan menyusui, usia anak, menyatakan intoleransi komponen obat. Hati-hati diresepkan untuk pelanggaran ginjal atau hati, penindasan hematopoiesis sumsum tulang, paru-paru atau penyakit jantung, untuk pengobatan pasien lanjut usia.

[11], [12], [13], [14]

Panitumumab

Produk obat yang digunakan untuk lesi ganas pada tubuh. Panitumumab adalah antibodi monoklonal yang identik dengan Ig G2 manusia. Saat tertelan, ia mengikat reseptor pertumbuhan epidermal. Dengan transformasi, zat aktif mengaktifkan KRAS proto-onkogen. Hal ini menyebabkan terhambatnya pertumbuhan sel kanker, penurunan produksi sitokin proinflamasi dan faktor pertumbuhan pembuluh darah.

• Indikasi: EGFR-mengekspresikan kanker kolorektal metastatik dengan KRAS proto-onkogen non-bermutasi. Digunakan untuk mengobati pasien yang penyakitnya mulai berkembang setelah menerapkan fluoropyrimidine, oxaliplatin dan irinotecan.
• Obat ini diberikan sebagai infus intravena dengan menggunakan pompa infus. Dosis standar adalah 6 mg / kg sekali setiap 14 hari. Saat reaksi dermatologis muncul, dosisnya disesuaikan atau pengobatannya dibatalkan. Terapi dilakukan sampai hasil positif yang stabil tercapai.
• Efek samping: efek toksik pada kulit, kuku dan rambut, reaksi alergi dengan tingkat keparahan yang bervariasi, sakit perut, mual, muntah, diare / konstipasi, stomatitis, edema perifer, gangguan sistem kardiovaskular dan pernapasan.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat, kehamilan dan menyusui, usia anak pasien.

Regoraphenib

Obat baru untuk pengobatan tumor GI yang tidak dapat dioperasi atau metastatik dengan perkembangan atau intoleransi agen antitumor lainnya. Regorafenib adalah penghambat multi-kinase oral. Tindakannya didasarkan pada penghambatan reseptor tirosin kinase, yang berperan dalam pembentukan tumor pembuluh darah.

• Tablet ini meningkatkan kelangsungan hidup pada kanker kolorektal metastatik setelah perkembangan dan penggunaan rejimen pengobatan standar. Mengurangi risiko kematian sebesar 23% bahkan pada tahap termal penyakit.
• Dosis: tablet minum 40 mg (4 pcs) Sekali sehari selama 21 hari. Setelah setiap siklus pengobatan, periode istirahat 7 hari harus diamati. Durasi terapi dan jumlah siklus akan ditentukan oleh dokter yang merawat.
• Efek samping: infeksi, penurunan jumlah trombosit, anemia, nafsu makan berkurang, sakit kepala dan otot yang parah, reaksi alergi kulit, kelelahan meningkat, kelemahan umum, penurunan berat badan yang parah, stomatitis, gangguan bicara.
• Hipersensitivitas terhadap obat, gagal ginjal dan hati, kehamilan dan menyusui, tumor dengan mutasi KRAS dalam bahan genetik, perdarahan, mengambil obat pengencer darah, penyakit metabolik, operasi baru-baru ini, tekanan darah tinggi, penyembuhan luka berkepanjangan.