tazocin

Tazocin termasuk dalam kelompok besar obat dengan khasiat antimikroba dan antiparasit. Pada kelompok ini subkelompok antibiotik dibedakan, di antaranya ada juga Tazocin.

Di antara antibiotik adalah kelompok antibiotik beta-laktam, di mana subkelompok penisilin berada. Obat Tazocin termasuk dalam subkelompok penisilin ini.

Indikasi tazocin

Indikasi penggunaan obat Tazocin untuk pasien kelompok usia dewasa dan anak-anak dua belas tahun adalah sebagai berikut:

1. Obat ini diindikasikan untuk penggunaan dengan adanya infeksi dengan karakter kebocoran sedang dan berat, yang disebabkan oleh mikroorganisme yang memiliki kepekaan terhadap zat aktif obat.

Infeksi ini meliputi:

• penyakit menular dari sifat bakteri yang mempengaruhi saluran pernafasan bagian atas dan bawah; pneumonia hanya dapat menggunakan obat untuk tingkat rata-rata keparahan penyakit yang tidak disebabkan pepitsillin strain betalaktamazoproduziruyuschie-tahan dari Haemophilus influenzae, serta memiliki kepekaan terhadap mikroorganisme piperacillin yang merupakan betalactamase terkait dengan merendahkan enzim, penisilin dan turunannya;
• Penyakit menular organ yang berada di rongga perut; Bagi mereka manifestasi dari apendisitis rumit - proses peradangan dalam proses buta usus halus, peritonitis - proses peradangan pada peritoneum;
• penyakit menular pada kulit, berhubungan juga dengan jaringan lunak, tidak rumit dan rumit; Masalah serupa meliputi tampilan selulitis - proses inflamasi berserat pada lemak hipodermik; berbagai abses (abses); Gejala tukak trofik yang terinfeksi (yang, misalnya, menderita pasien yang memiliki riwayat angiopati diabetes - kerusakan pada dinding pembuluh darah karena meningkatnya kadar gula dalam darah);
• penyakit menular organ yang terletak di panggul kecil; Ini termasuk penyakit menular dari sistem saluran kemih dengan karakter yang rumit atau tidak rumit; penyakit dari sifat ginekologi - yang juga mencakup manifestasi endometritis dan adnitis yang muncul pada periode postpartum;
• Penyakit menular bakteri yang terjadi pada pasien dengan gejala neutropenia (penurunan jumlah neutrofil dalam serum darah) - digunakan dalam aplikasi bersama dengan aminoglikosida;
• septicemia bakteri - bentuk penyakit tertentu, yang ditandai dengan infeksi darah manusia dengan bantuan bakteri;
• lesi infeksi pada sistem tulang yang mempengaruhi tulang dan persendian pasien;
• berbagai penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme campuran asal aerob dan anaerob;
• terapi kondisi dengan sifat berat dari perjalanan sifat menular menular, agen penyebab yang belum diidentifikasi.

2. Untuk pasien berusia dua sampai dua belas tahun, obat Tazocin diubah sebagai berikut:

• dengan infeksi intra -obdominal (penyakit yang menular yang disebabkan oleh mikroorganisme yang hidup di saluran cerna dan masuk ke rongga peritoneum lainnya);
• pada penyakit menular yang terjadi bersamaan dengan neutropenia (penggunaan kombinatorial obat Tazocine dan aminoglycosides direkomendasikan).

[1], [2], [3]

Surat pembebasan

Untuk obat Tazocin bentuk pelepasan berikut ini tipikal:

Obat tersebut termasuk dalam kelompok bentuk sediaan padat - diproduksi dalam bentuk bubuk lyophilized atau konsistensi berpori, dimana larutan untuk infus disiapkan. Warna bedak bervariasi dari hampir putih ke putih murni.

Zat aktif obat adalah:

• sodium piperacillin - 2084,9 miligram (dalam jumlah piperacillin monohydrate dua ribu miligram);
• natrium tazobaktam - 268,3 juta (dalam jumlah tazobaktam dua ratus lima puluh miligram).

Komponen tambahan meliputi:

• natrium sitrat dihidrat - 110,22 miligram (dalam jumlah asam sitrat - tujuh puluh dua miligram);
• disodium edetate dihydrate - setengah miligram.

Satu botol obat Tazocin termasuk zat aktif:

• empat gram piperacillin dan setengah gram tazobactam;
• atau natrium piperasilin - 4169,9 mgg dan natrium tazobaktam - 536,6 mg;
• atau ketika menghitung ulang piperasilin monohidrat - empat ribu miligram dan pada tazobaktam - lima ratus miligram.

Satu botol obat Tazocin meliputi eksipien:

• natrium sitrat dihidrat - 220,43 miligram atau saat menghitung ulang asam sitrat - seratus empat puluh empat miligram;
• disodium edetate dihydrate - satu miligram.

Hal ini dimungkinkan untuk menghasilkan botol obat Tazocin, dimana zat aktifnya mengandung:

• piperasilin - dua gram;
• tazobaktam - dua ratus lima puluh miligram.

Dengan demikian, jumlah komponen pelengkap saat dikemas ke dalam botol ini berkurang setengahnya, dibandingkan dengan kemasan di atas.

Obat Tazocin tersedia untuk jumlah zat aktif - dua gram piperasilin dan dua ratus lima puluh miligram tazobaktam:

• dalam botol yang terbuat dari kaca tak berwarna (tipe I). Kapasitas masing-masing botol sesuai dengan tiga puluh mililiter. Botol disegel dengan stopper yang terbuat dari bahan karet butil. Dari atas stopper digulung dengan bantuan tutup aluminium, di mana ada tutup plastik robek plastik abu-abu. Permukaan tutupnya bisa halus atau mengandung tulisan terukir "Wyeth".
• dalam sebuah kotak kardus berisi dua belas botol, di mana pemisah kardus dipasang di antara dua baris botol.
• Selain itu, paket berisi petunjuk penggunaan obat.

Obat Tazocin tersedia untuk jumlah zat aktif - empat gram piperasilin dan lima ratus miligram tazobaktam:

• dalam botol yang terbuat dari kaca tak berwarna (tipe I). Kapasitas masing-masing botol sesuai dengan tujuh puluh mililiter. Botol disegel dengan stopper yang terbuat dari bahan karet butil dengan warna abu-abu. Dari atas stopper digulung dengan bantuan tutup aluminium, di mana ada tutup plastik robek plastik. Permukaan tutupnya bisa halus atau mengandung tulisan terukir "Wyeth".
• dalam sebuah kotak kardus berisi dua belas botol, di mana pemisah kardus dipasang di antara dua baris botol.
• Selain itu, paket berisi petunjuk penggunaan obat.

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmakodinamik

Farmakodinamik obat Tazocin adalah sebagai berikut:

Salah satu komponen aktif obat ini, piperacillin monohydrate, adalah antibiotik bakisida semisintetik dengan spektrum aksi yang luas. Zat ini aktif melawan mikroorganisme aerobik dan anaerob gram gram positif dan gram negatif.

Sifat piperasilin mencakup kemampuan untuk menghambat sintesis selaput dinding sel mikroorganisme.

Tazobaktam adalah turunan sulfonat dari asam trialomethylpenicillanic. Sifat tazobaktam mencakup kemungkinan penghambatan potensial dari banyak beta-laktamase (termasuk varietas plasmid dan beta-laktamase kromosom). Beta-laktamase ini dalam banyak kasus merangsang resistensi mikroorganisme terhadap olahan kelompok pericillin dan sefalosporin (termasuk sefalosporin generasi ketiga). Tazobactam, sebagai komponen obat Tazocin memungkinkan Anda memperkuat tindakan antimikroba obat tersebut dan mendorong perluasan spektrum aksi piperasilin. Hal ini disebabkan dimasukkannya tazobaktam ke dalam banyak mikroorganisme yang menghasilkan beta-laktamase, yang dalam kasus-kasus biasa resisten terhadap tindakan piperasilin dan antibiotik beta-laktam lainnya.

Merangkum sifat-sifat Tazocin, dapat dikatakan bahwa obat kombinatorial ini memiliki karakteristik antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas dan obat yang mendorong penghambatan beta-laktamase.

Obat Tazocin aktif melawan bakteri gram negatif, yang berkembang hanya dengan adanya oksigen. Ini termasuk penghasil mikroorganisme penghasil beta-laktamase dan non-beta-laktamase. Ini termasuk Escherichia coli, yang tsitrobakter genus (termasuk tsitrobakter freundii, tsitrobakter Diversus), genus Klebsiella (termasuk Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumonia), genus Enterobacteriaceae (termasuk Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia rettgery, Providencia stuartii , Plesiomonas shigelloides, Morganella morganii, Serratia spp. (Termasuk Serratia marcescens, Serratia liquifaciens), Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa dan Pseudomonas lainnya (termasuk Pseudomonas cepacia dan Pseudomonas fluorescens), Xanthamonas maltophilia, gonokokus, meningococcus, Moraxella spp. (Termasuk catarrhalis Branhamella), Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae atau Pfeiffer coli, Haemophilus parainfluenzae, Pasteurella multocida, Yersinia, Campylobacter, Gardnerella vagina.

Juga secara in vitro, terjadi peningkatan efektivitas penggunaan piperasilin dan tazobaktam bersama aminoglikosida dengan pseudomonas aeruginosa multiresisten.

Obat Tazocin aktif melawan bakteri gram positif (mikroorganisme yang bisa ada tanpa oksigen) yang menghasilkan atau tidak menghasilkan beta-laktamase. Ini termasuk strain dari organisme berikut: Streptococcus (termasuk pneumococcus, streptococcus pyogenes - kelompok Streptococcus A, Streptococcus bovis - kelompok Streptococcus A, Streptococcus agalactiae - Streptococcus Grup B, Sfreptococcus viridance - zelenyaschy Streptococcus, kelompok C Streptococcus dan kelompok G); enterococci (termasuk enterococcus fecal, Enterococcus faechtm); Staphylococci - Staphylococcus aureus, yang sensitif terhadap metiltsillinu, saprofit aureus, Staphylococcus epidermidis (coagulase-negatif bentuk); bakteri coryneform, listeria, Nocardia spp.

Tazocin obat aktif terhadap bakteri anaerob, yang produtsirueyut tidak menghasilkan beta-laktamase. Ini termasuk Bacteroides (spesies Bacteroides bivius, spesies Bacteroides disiens, spesies Bacteroides capillosus, spesies Bacteroides melaninogenicus, spesies Bacteroides oralis, spesies Bacteroides fragilis, spesies Bacteroides vulgatus, spesies Bacteroides distasonis, spesies Bacteroides ovatus, spesies Bacteroides thetaiotaomicron, spesies Bacteroides uniformis, Bacteroides spesies asaccharolyticus), spesies bakteri Peptosfreptococcus, bakteri Fusobacterium, bakteri dari genus Clostridium (termasuk Clostridium difficile, Clostridium parfringens), spesies bakteri Veilonella spp., jenis bakteri Actynomyces spp.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmakokinetik

Farmakokinetik obat Tazocin adalah sebagai berikut:

Mekanisme pendistribusian obat.

• jumlah maksimum obat dalam serum darah tercapai segera setelah akhir pemberian intravena.
• piperacillin, diperkenalkan bersama dengan tazobactam, serupa dengan konsentrasi darah dengan darah piperacilin, diberikan sebagai monoterapi.
• Piperacilin dan tazobactam terikat oleh protein sekitar tiga puluh persen; sedangkan zat aktif tidak berinteraksi dengan pengikatan protein.
• aktif kormponenty - piperasilin dan Tazobactam - tunduk pada distribusi yang luas jaringan dan cairan tubuh termasuk epitel usus, epitel kandung empedu (dan empedu), epitel paru-paru, pada organ kelamin perempuan (termasuk rahim, ovarium, saluran tuba), dalam sistem kerangka.
• tingkat rata-rata zat aktif di berbagai jaringan - dari lima puluh sampai seratus persen kandungan obat dalam serum darah.
• Tidak ada informasi mengenai kemungkinan penetrasi komponen aktif melalui sawar darah-otak.

Mekanisme biotransformasi zat aktif sediaan adalah sebagai berikut:

• Dalam perjalanan metabolisme, piperasilin diubah menjadi zat yang memiliki tingkat aktivitas lebih rendah, yaitu turunan desetil;
• Dalam perjalanan metabolisme tazobactam ditransformasikan menjadi zat metabolit yang tidak aktif.

Mekanisme ekskresi obat Tazocin dari tubuh adalah sebagai berikut:

• zat aktif - piperasilin dan tazobaktam - dapat diekskresikan oleh ginjal; Dalam proses ini, filtrasi glomerulus dan sekresi tubular dilibatkan.
• piperacillin dapat diekskresikan dengan kecepatan tinggi dalam bentuk yang sama seperti disuntikkan ke dalam tubuh; Enam puluh delapan persen dari jumlah yang dikonsumsi ada dalam urin dan diekskresikan dengannya.
• tazobaktam dan turunan dari metabolismenya dapat cepat diekskresikan oleh fungsi ginjal; delapan puluh persen dari jumlah yang dikonsumsi dalam bentuk yang sama di dalam tubuh dalam urin, dan sisa tazobaktam ada dalam bentuk metabolik.
• Ekskresi dari tubuh piperasilin, tazobaktam dan desetilpiperasilin juga dimungkinkan dengan bantuan empedu.
• Jika pemberian obat tunggal dan berulang diresepkan pada pasien yang sehat, paruh zat aktif dari serum darah berkisar antara 0,7 sampai 1,2 jam; Proses ini tidak bergantung pada jumlah obat dan waktu pengantarnya ke dalam tubuh.
• Jika pembersihan kreatinin T1 / 2 berkurang, maka jumlah waktu untuk separuh eliminasi obat dari tubuh meningkat.

Jika terjadi pelanggaran fungsi ginjal, farmakokinetik obat Tazocin diwujudkan sebagai berikut:

• Seperti disebutkan di atas, dengan penurunan clearance kreatin, masa paruh zat aktif memanjang.
• Jika klirens creatine turun kurang dari dua puluh mililiter per menit, maka masa paruh zat aktif meningkat - piperasilin dua kali, dan tazobaktam - empat kali - dibandingkan dengan pasien dengan fungsi ginjal normal.
• Dalam proses hemodialisis, tiga puluh sampai lima puluh persen piperasilin dapat diangkat, serta lima persen tazobaktam dalam bentuk metabolik.

Jika dialisis peritoneal dilakukan, enam persen piperasilin dan dua puluh satu persen tazobaktam dapat ditarik; Delapan belas persen tazobaktam diekskresikan dari tubuh dalam bentuk metabolik.

Bila fungsi hati terganggu, karakteristik farmakokinetik dari obat tersebut terwujud sebagai berikut:

• interval waktu paruh zat aktif meningkat.
• dan tidak perlu menyesuaikan jumlah obat yang diaplikasikan.

[14], [15], [16], [17], [18]

Dosis dan administrasi

Ada rekomendasi yang menyangkut studi pendahuluan tentang mikroflora pasien: sebelum menggunakan obat ini, perlu untuk menentukan ada tidaknya sensitivitas mikroorganisme yang memicu penyakit ini pada komponen aktif obat tersebut.

Metode pemberian dan dosis Tazocin adalah sebagai berikut:

Obat Tazocin ditujukan untuk pemberian intravena dengan kecepatan lambat dalam jet untuk jangka waktu setidaknya tiga sampai lima menit. Sebagai alternatif, obat dapat diberikan dengan rute tetes dalam interval waktu dua puluh sampai tiga puluh menit.

Dosis penggunaan Tazocine dan durasi terapi tergantung pada tingkat keparahan penyakit menular, lokasi fokus menular, dan karakteristik dinamis dari proses perubahan pola klinis dan bakteriologis penyakit ini. Penentuan dosis obat juga dipengaruhi oleh tingkat sensitivitas mikroorganisme terhadap zat aktif obat.

Penggunaan obat untuk orang dewasa dan anak-anak berusia dua belas tahun dengan fungsi normal ginjal adalah sebagai berikut:

• Jumlah obat per hari adalah dosis dua belas gram piperasilin dan satu setengah gram tazobaktan;
• dosis zat aktif harian yang disebutkan di atas harus dibagi menjadi beberapa tahap administrasi setiap enam sampai delapan jam;
• Jumlah harian komponen aktif obat ditentukan berdasarkan tingkat keparahan penyakit; Selain itu, lokalisasi infeksi pada tubuh pasien juga penting;
• Jumlah obat harian maksimum adalah delapan belas gram piperasilin dan 2,25 gram tazobaktan; sedangkan dosis harian zat aktif harus dibagi menjadi beberapa metode untuk pemberian.

Metode penerapan obat Tazocin untuk anak-anak dari dua sampai dua belas tahun adalah sebagai berikut:

• dengan adanya neutropenia pada pasien dengan pasien anak-anak dengan fungsi ginjal normal dan berat badan tidak kurang dari lima puluh kilogram - dosis tunggal Tazocin adalah sembilan puluh miligram (delapan puluh miligram piperasilin dan sepuluh miligram tazobaktam) per kilogram berat badan anak;
• dosis obat di atas diberikan setiap enam jam bersamaan dengan jumlah aminoglikosida yang dibutuhkan;
• untuk pasien usia anak dengan berat badan lima puluh kilogram, jumlah obatnya sama dengan dosis obat untuk organisme dewasa, yang diberikan kepada anak yang sakit bersama dengan aminoglikosida;
• dengan adanya infeksi intra-abdomen pada pasien usia anak dengan berat badan hingga empat puluh kilogram dan fungsi ginjal normal, jumlah obat yang sesuai adalah seratus miligram piperacillin dan dua setengah miligram tazobaktam per kilogram;
• Jumlah obat di atas diberikan kepada pasien setiap delapan jam;
• Anak-anak usia anak, memiliki berat badan empat puluh kilogram dan fungsi ginjal normal, minum obat dalam jumlah yang sama dengan pasien dewasa.

Obat ini diberikan untuk jangka waktu lima sampai empat belas hari. Harus diperhitungkan bahwa penggunaan obat harus berlangsung paling sedikit empat puluh delapan jam setelah gejala penyakit tidak ada lagi.

Jika terjadi gangguan fungsi ginjal, Tazocine digunakan sebagai berikut:

• pasien dengan insufisiensi ginjal atau pasien hemodialisis harus menerima jumlah obat yang disesuaikan; penyesuaian ini berlaku untuk frekuensi pemberian obat;

Jumlah obat yang disarankan untuk pasien dewasa dan anak-anak dengan berat badan lebih dari lima puluh kilogram, dengan insufisiensi ginjal sebagai berikut:

• dengan klirens kreatinin di atas 40 ml per menit - dosis obat dalam penyesuaian tidak terpengaruh;
• dengan pembersihan creatine dari dua puluh sampai empat puluh ml per menit - jumlah piperacillin adalah dua belas gram, dan jumlah tazobactam adalah satu setengah gram per hari; obat ini diberikan setiap delapan jam dalam jumlah empat gram piperacillin dan lima ratus miligram tazobaktam;
• Bila klirens kreatinin kurang dari dua puluh ml per menit, jumlah piperacillin per hari adalah delapan gram dengan jumlah tazobaktam per gram; Zat yang lebih aktif disuntikkan setiap dua belas jam dalam jumlah empat gram piperacillin dan lima ratus miligram tazobaktam.

Pasien yang menjalani hemodialisis harus menerima dosis obat harian maksimal dalam delapan gram piperazillin dan satu gram tazobaktam. Pada saat yang sama, harus dipertimbangkan bahwa hemodialisis mampu mengeluarkan tiga puluh sampai lima puluh persen piperacillin dalam waktu empat jam. Dalam hal ini, perlu mengangkat satu dosis tambahan dalam jumlah dua gram piperacillin dan dua ratus lima puluh gram tazobaktam setelah setiap sesi hemodialisis.

Pasien berusia 2 sampai 12 tahun dengan insufisiensi ginjal, obat diberikan secara hati-hati, karena karakteristik farmakokinetik piperacillin dan tazobactam pada anak-anak dengan gangguan fungsi ginjal belum dipelajari. Tidak ada data jumlah obat dengan simultan adanya disfungsi ginjal dan neutropenia.

Pasien berusia 2 sampai 12 tahun dengan disfungsi ginjal dianjurkan untuk menyesuaikan jumlah obatnya. Perlu dipahami bahwa dosis Tazocin yang diindikasikan untuk penggunaan hanyalah pedoman untuk administrasi yang diperlukan. Setiap pasien dari kelompok pasien ini harus terus diamati oleh staf yang merawat untuk mengidentifikasi gejala overdosis obat pada waktunya dan melakukan tindakan yang tepat. Perhatian harus dibayar tidak hanya dengan jumlah pengobatan untuk administrasi, tapi juga untuk interval antara penggunaannya. Dosis obat yang dianjurkan dan interval waktu antara suntikan untuk anak-anak dari seorang anak dengan berat badan kurang dari lima puluh kilogram adalah sebagai berikut:

• dengan izin creatine lebih dari lima puluh ml per menit - jumlah yang sesuai dari Tazocin adalah seratus dua belas setengah miligram per kilogram berat badan anak-anak (artinya seratus miligram piperasilin dan dua belas miligram tazobaktam); Obat itu harus diberikan setiap delapan jam;
• Bila jarak kurang dari 50 ml per menit - jumlah yang tepat dari Tazocine adalah jumlah obat pada tujuh puluh delapan dan tiga perempat miligram per kilogram berat badan (artinya tujuh puluh miligram piperasilin dan delapan dan tiga perempat miligram tazobaktam); Obat itu harus diberikan setiap delapan jam.

Tidak perlu menyesuaikan jumlah pemberian obat jika terjadi fungsi hati yang tidak normal.

Pasien yang lebih tua perlu menyesuaikan jumlah obat hanya jika terjadi gangguan fungsi ginjal.

Ada prosedur berikut yang disarankan yang harus digunakan untuk menyiapkan solusi obat:

• Harus diingat bahwa Tazocine hanya digunakan untuk pemberian intravena;
• obat harus dilarutkan dalam salah satu pelarut yang tercantum di bawah;
• perlu memperhatikan volume komponen aktif dari preparasi dan pelarutnya;
• botol diputar dengan gerakan melingkar sampai isi botol larut - perlu terus-menerus memutar botol selama lima sampai sepuluh menit;
• Solusi yang disiapkan adalah cairan tanpa warna atau dengan warna kuning muda.

Dosis bahan aktif dalam pembuatan larutan adalah sebagai berikut:

• dua gram piperacillin dan dua ratus lima puluh gram tazobaktam per sepuluh mililiter pelarut;
• empat gram piperasilin dan lima ratus miligram tazobaktan per dua puluh gram pelarut.

Di antara pelarut yang kompatibel dengan Tazocin, penggunaan:

• 0,9% larutan natrium klorida,
• air steril untuk injeksi,
• Larutan dekstrosa 5%
• Larutan laktat ringer

Setelah persiapan, solusinya bisa diencerkan dengan volume yang diinginkan untuk mengenalkan obat secara intravena. Misalnya, pengenceran dari lima puluh mililiter sampai seratus lima puluh mililiter dimungkinkan dengan salah satu pelarut berikut. Penggunaan yang disarankan:

• 0,9% larutan natrium klorida,
• air steril untuk injeksi (dengan jumlah maksimum lima puluh mililiter),
• Larutan dekstrosa 5%
• Larutan laktat ringer

Penggunaan larutan yang disiapkan harus selama dua puluh empat jam, jika larutan disimpan pada suhu tidak lebih dari dua puluh lima derajat Celcius. Solusinya harus digunakan selama empat puluh delapan jam jika disimpan pada suhu dua sampai delapan derajat celcius.

[24], [25], [26]

Gunakan tazocin selama kehamilan

Penggunaan obat Tazocine selama kehamilan adalah sebagai berikut:

Tidak cukup informasi tentang penggunaan piperacillin dan tazobactam di Tazocine pada wanita selama kehamilan. Ini juga berlaku untuk penggunaan zat-zat ini secara terpisah pada periode ini.

Zat piperasilin dan tazobaktam mampu menembus penghalang plasenta.

Obat ini dapat diberikan kepada pasien wanita selama kehamilan hanya mengikuti indikasi ketat dan dengan kebutuhan vital.

Obat Tazocin diberikan selama kehamilan hanya jika manfaat yang diharapkan pada ibu muncul, yang jauh lebih signifikan daripada risiko mengancam jiwa dan perkembangan janin.

Substansi piperatsillin mampu masuk ke dalam ASI dalam konsentrasi kecil. Data tentang konsumsi tazobaktam dalam ASI tidak tersedia karena kurangnya pengetahuan akan masalah ini.

Perawat wanita hanya bisa menggunakan Tazobactam jika keefektifan obat tersebut akan secara signifikan melebihi tingkat risiko yang mungkin bagi bayi.

Dianjurkan untuk menghentikan proses menyusui selama masa penggunaan obat Tazobaktam.

Kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap penggunaan obat Tazocin adalah sebagai berikut:

Adanya hipersensitivitas terhadap zat aktif obat, termasuk penisilin lainnya, sefalosporin dan karbopenemam. Sejarah pasien (riwayat penyakit) harus berisi data tentang adanya manifestasi alergi sebagai respons terhadap penggunaan penisilin, cejalosporin dan karbopenem.

Dengan adanya reaksi alergi tidak hanya terhadap obat golongan penisilin, obat Tazocin harus diberikan dengan hati-hati.

Tidak ada informasi tentang penggunaan obat yang aman untuk pasien dalam kelompok usia hingga dua tahun. Karena itu, obat Tazocin tidak diberikan pada pasien yang lebih muda dari usia ini.

[19]

Efek samping tazocin

Efek samping obat berikut telah diidentifikasi dengan penggunaan Tazocine:

Manifestasi gangguan pada saluran cerna - gejala mual, muntah, diare atau konstipasi, stomatitis. Ada gejala dispepsia - kesulitan atau pencernaan yang menyakitkan dengan adanya rasa sakit di dasar perut. Beberapa pasien mengalami kemunculan kolitis pseudomembran - kolik usus, yang ditandai dengan nyeri paroksismal di perut dan pemisahan lendir dari kotoran dalam jumlah banyak.

Ada manifestasi ikterus. Dalam beberapa kasus, peningkatan aktivitas transaminase "hati" (AST dan ALT), sebagai fenomena sementara (sementara). Mungkin timbulnya gejala hiperbilirubinemia, peningkatan aktivitas alkaline phosphatase, peningkatan aktivitas gamma-glutamyltransferase, tanda-tanda hepatitis.

Terjadinya reaksi alergi - ruam kulit, kulit gatal, gatal-gatal, eritema (kemerahan pada kulit di daerah terbatas). Terkadang ada tanda-tanda dermatitis bulosa dan eritema multiforme (termasuk tanda sindrom Stephen-Johnson). Dalam kasus yang jarang terjadi, ada manifestasi dari nekrolisis epidermal toksik. Mungkin ada reaksi anafilaksis (atau anafilaktoid), sampai syok anafilaksis.

Mungkin ada superinfeksi jamur.

Mungkin munculnya gangguan pada sistem saraf, yang diwujudkan dalam terjadinya sakit kepala, insomnia, kejang.

Dalam kasus yang jarang terjadi manifestasi dari gangguan gejala dari sistem hemopoietic - dapat menyebabkan anemia (penurunan kadar hemoglobin darah), terjadinya leukopenia (pengurangan jumlah leukosit serum), terjadinya neutropenia (penurunan jumlah neutrofil dalam darah), terjadinya trombositopenia (penurunan jumlah trombosit darah ), munculnya eosinofilia (peningkatan jumlah eosinofil dalam darah).

Mungkin penampilan agranulocytosis - penurunan neutrofil darah dan leukosit, yang memprovokasi peningkatan kerentanan tubuh pasien terhadap penyakit jamur dan bakteri. Dalam beberapa kasus, ada gejala pansitopenia - pengurangan jumlah semua sel darah - sel darah merah, trombosit, sel darah putih.

Terkadang ada gejala hypoalbuminemia - penurunan jumlah albumin dalam plasma darah. Mungkin adanya gejala hipoglikemia - mengurangi jumlah glukosa dalam serum darah. Ada tanda-tanda hipoproteinemia, ditandai dengan kandungan protein rendah dalam plasma darah. Mungkin adanya gejala hipokalemia - penurunan konsentrasi ion potassium dalam serum.

Beberapa pasien memiliki tanda hipotensi - tekanan darah rendah. Mungkin timbulnya proses flebitis - inflamasi pada dinding pembuluh darah (pembuluh darah). Ada juga tampilan tromboflebitis - proses inflamasi di dinding pembuluh darah (pembuluh darah) yang dikombinasikan dengan trombosis - munculnya trombus yang menyumbat lumen pembuluh darah. Mungkin ada sensasi "pasang surut" darah ke kulit wajah.

Terkadang ada pendarahan, termasuk purpura, mimisan. Durasi perdarahan dapat meningkat dibandingkan dengan periode sebelum pengobatan diterapkan (yaitu waktu proses tromboplastin meningkat dan waktu proses protrombin meningkat).

Beberapa pasien mungkin mengalami trombositosis - peningkatan jumlah platelet dalam darah, yang memicu trombosis.

Pada pasien yang diberi resep Tazocin, mungkin ada tes Coombs positif palsu (pemeriksaan diagnostik penyakit darah autoimun).

Ada gejala arthralgia - nyeri pada persendian, yang bersifat volatile.

Hal ini dimungkinkan untuk meningkatkan jumlah kreatinin dalam plasma darah. Ada gejala nefritis interstisial dan gagal ginjal.

Mungkin ada peningkatan jumlah urea dalam plasma darah.

Dalam beberapa kasus, terjadi peningkatan suhu tubuh, serta adanya reaksi lokal - kemerahan pada kulit, pengencangan kulit dan jaringan lunak di daerah pengobatan.

[20], [21], [22], [23]

Overdosis

Overdosis obat Tazocin dimanifestasikan dalam gejala berikut:

• Dari saluran gastrointestinal ada tanda-tanda mual, muntah, diare.
• Dari sisi sistem saraf terdapat tanda-tanda rangsangan dan kejang neuromuskular.

Pengobatan overdosis obat tergantung pada manifestasi klinis. Pasien diberi terapi simtomatik untuk menghilangkan konsekuensi asupan obat yang tidak semestinya.

Untuk mengurangi tingkat tinggi piperacillin atau tazobactam dalam darah, adalah mungkin untuk meresepkan hemodialisis (metode pemurnian darah ekstrarenal).

[27], [28]

Interaksi dengan obat lain

Tanda-tanda interaksi obat Tazocin berikut dengan obat lain terungkap:

Jika Tazocin diresepkan untuk digunakan dalam kombinasi dengan probenesid, maka T1 / 2 meningkat dan terjadi penurunan pembersihan ginjal dan piperasilin dan tazobaktam. Namun, tingkat konsentrasi zat ini maksimal dalam serum tidak berubah.

Selama penelitian, tidak ada data yang diperoleh mengenai interaksi Tazocin dan Vancomycin, karena interaksi farmakokinetik antara obat ini tidak terdeteksi.

Piperazillin baik yang digunakan sendiri dan bersamaan dengan tazobactam, tidak memiliki dampak yang besar pada proses farmakokinetik Tobramycin. Ini berlaku untuk pasien yang memiliki fungsi ginjal yang aman, serta pasien dengan beberapa disfungsi ginjal ringan dan sedang. Dengan penggunaan Teoracimin, proses farmakokinetik yang terkait dengan piperasilin, tazobaktamomi dengan metabolitnya tidak mengalami perubahan yang signifikan.

Dengan penggunaan paralel dari Tazocine dan Vercuronium bromide, blokade neuromuskular dapat terjadi dalam jangka waktu lama. Efek ini diamati dengan pemberian kombinatorial piperasilin dan pelemas otot non-depolarisasi lainnya.

Penggunaan kombinatorial Tazocin dan Heparin, obat-obatan dengan tindakan antikoagulan tidak langsung dan obat lain yang mempengaruhi kemungkinan pembekuan darah (pada sistem koagulasi darah, yang mencakup fungsi trombosit) harus dilakukan dengan hati-hati. Selama seluruh periode pengobatan bersamaan dengan obat ini, tingkat pembekuan darah dan keadaan sistem tubuh yang bertanggung jawab atas fungsi ini harus terus dipantau.

Piperacillin memiliki sifat menunda ekskresi methotrexate dari tubuh. Akibatnya, bila dikombinasikan dengan zat ini, seseorang harus terus memantau kadar konsentrasi metotreksat dalam plasma darah.

Dengan penggunaan Tazocin, hasil tes positif palsu dapat diamati untuk glukosa dalam urin. Untuk tes semacam itu, sebuah metode digunakan yang memungkinkan pemulihan ion tembaga. Mengingat fakta ini, ada rekomendasi untuk melakukan tes glukosa dengan menggunakan oksidasi glukosa enzimatik.

Jika pencampuran larutan Tazocine dan aminoglikosida terjadi, maka inaktivasinya dapat terjadi. Akibatnya, obat ini harus diberikan secara terpisah. Dalam kasus dimana penggunaan bersama dibenarkan, larutan Tazocine dan aminoglikosida harus dipersiapkan secara terpisah. Saat memperkenalkan solusi obat ini, hanya kateter berbentuk V yang digunakan. Jika semua kondisi di atas terpenuhi, Tazocine diperbolehkan diberikan kepada pasien melalui kateter berbentuk V hanya dengan aminoglikosida berikut - amikasin dan gentamisin. Dosis aminoglikosida ditentukan berdasarkan berat badan pasien, dan sifat infeksi (serius atau mengancam jiwa) dan fungsi ginjal (tingkat pembersihan kreatinin) juga memiliki signifikansi.

Untuk menggunakan obat Tazocin, Anda tidak bisa menggunakan semprit atau penetes, di mana ada obat lain. Pengecualiannya adalah Gentamicin, Amikacin dan pelarut yang disebutkan dalam paragraf sebelumnya. Tindakan pencegahan ini dijelaskan oleh fakta bahwa tidak ada bukti kompatibilitas antara Tazocine dan obat-obatan lainnya.

Jika perlu menggunakan obat Tazocin bersamaan dengan obat golongan antibiotik lainnya, obat ini diberikan kepada pasien dengan cara yang sangat terpisah.

Obat Tazocin memiliki sifat ketidakstabilan kimiawi, akibatnya obat ini tidak digunakan bersamaan dengan larutan yang mengandung sodium bicarbonate dalam komposisi mereka.

Obat Tazocin tidak disarankan untuk ditambahkan ke sediaan darah atau hidrolisis albumin.

[29], [30], [31], [32]

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan tazocin adalah sebagai berikut:

Obat ini disimpan pada suhu kamar dari lima belas sampai dua puluh derajat celcius.

Obat tersebut harus dijaga agar tetap kering dan terlindungi dari tempat yang terang, dimana tidak ada akses terhadap sinar matahari langsung.

Tazocine harus disembunyikan dengan hati-hati dari jangkauan anak-anak.

[33]

Kehidupan rak

Masa simpan obat Tazocin adalah tiga puluh enam bulan sejak tanggal pelepasan obat tersebut.

Dilarang menggunakan Tazocine untuk perawatan setelah tanggal kadaluarsa persiapan yang ditunjukkan pada kemasan.

[34], [35]