Tenorrik

Tenorik adalah obat antihipertensi kompleks dengan efek terapeutik yang agak panjang.

Indikasi Tenorica

Ini digunakan untuk mengurangi nilai tekanan darah yang terlalu tinggi.

Surat pembebasan

Persiapan diproduksi dalam bentuk tablet, di dalam piring atau strip blister, dengan 28 atau 100 tablet di dalam kemasan.

Farmakodinamik

Tenorik mengandung unsur atenolol, yang merupakan β-blocker kardioselektif dan memiliki efek antihipertensi, dan di samping chlortalidone, yang memiliki sifat diuretik. Kedua komponen ini memiliki waktu paruh obat jangka panjang, yang memungkinkan efek antihipertensi berlangsung minimal 24 jam.

Atenolol adalah penghambat adrenoreceptor kardioselektif buatan yang tidak memiliki stabilisasi membran atau pengaruh agonis simpatomimetik parsial.

Farmakokinetik

Atenolol

Proses penyerapan dan distribusi.

Setelah pemberian oral, elemen aktif diserap di dalam saluran pencernaan dengan sekitar 45-50%. Tingkat Cmax dari komponen ini dalam plasma darah dicatat setelah 2-3 jam setelah konsumsi. Sintesis dengan protein agak lemah - hanya sekitar 5-15%.

Proses pertukaran dan ekskresi.

Telah diketahui bahwa atenolol tidak dimetabolisme di dalam hati. Lebih dari 90% dari zat yang diserap ke dalam sistem sirkulasi diekskresikan sepenuhnya tidak berubah.

Waktu paruh adalah sekitar 6-9 jam, tetapi jika insufisiensi ginjal parah, indikator ini dapat meningkat, karena ekskresi atenolol terjadi terutama melalui ginjal.

Chloramide

Proses penyerapan dan distribusi.

Setelah menelan chlorthalidone melalui mulut, sekitar 60-65% dari substansi diserap di dalam saluran pencernaan. Nilai Plasma Cmax dicatat sekitar setelah 10-12 jam. Chlorthalidone memiliki sintesis yang agak kuat dengan protein - sekitar 70-75%.

Ekskresi.

Diekskresi melalui ginjal, dan waktu paruh substansi berfluktuasi dalam 50 jam.

Dosis dan administrasi

Dosis rata-rata untuk orang dewasa adalah 0,1 g per hari. Pada saat yang sama untuk memulai perawatan masih disarankan dengan asupan tunggal 0,05 g obat per hari.

Untuk orang lanjut usia, dianjurkan untuk menggunakan dosis obat yang lebih rendah.

Orang dengan masalah dalam pekerjaan ginjal dalam hal kebutuhan seperti itu harus mengurangi frekuensi penggunaan narkoba.

Perlu juga diperhitungkan bahwa dengan penggunaan Tenor yang lama, pembatalannya harus dilakukan secara bertahap, tanpa menyelesaikan penerimaan dengan sangat tajam.

Gunakan Tenorica selama kehamilan

Gunakan Tenorik selama kehamilan hanya diperbolehkan jika ada indikasi kehidupan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• bradikardia, memiliki tingkat intensitas yang tinggi;
• syok kardiogenik;
• penurunan nilai tekanan darah dalam bentuk yang diucapkan atau progresif;
• feohromocytoma;
• bentuk metabolik asidosis;
• gangguan aliran darah perifer dalam tingkat yang parah;
• Blokade AV dengan 1 atau 3 derajat;
• SSSU;
• diabetes mellitus atau hipoglikemia;
• gagal jantung (memiliki tahap kronis atau akut);
• Angina pektoris variabel;
• asma bronkial, yang memiliki bentuk progresif;
• bronkitis obstruktif;
• miastenia atau asam urat;
• hepatitis, yang memiliki bentuk yang tajam;
• gangguan ginjal akut;
• Kehadiran hipersensitivitas terhadap unsur-unsur obat.

Efek samping Tenorica

Mengambil obat dapat memicu munculnya efek samping tertentu:

• Gangguan di STS: bradikardia, runtuhnya ortostatik, penyakit Raynaud, aritmia dan blok AV, dan di samping ini meningkatnya insiden fungsi jantung insufisiensi, dingin ekstremitas dan penampilan atribut klaudikasio intermiten;
• gangguan yang mempengaruhi sistem saraf pusat atau pekerjaan PNS: sakit kepala, perasaan kebingungan, suasana hati labil, pusing, halusinasi, dan psikosis selain bentuk akut gangguan tidur, paresthesia, lesu, gangguan visual, kelelahan dan meningkatkan perasaan disorientasi;
• masalah dengan fungsi pencernaan: gangguan pada aktivitas saluran pencernaan, kekeringan mukosa mulut, mual (karena efek dari chlorthalidone), dengan latar belakang kolestasis intrahepatik hepatotoksik, pankreatitis, meningkat hati transaminase nilai-nilai, anoreksia dan sembelit;
• gangguan aktivitas hematopoietik: agranulositosis, trombosit atau leukopenia, eosinofilia atau purpura;
• lesi yang mempengaruhi epidermis: kekeringan membran ocular, eksaserbasi psoriasis, atau gejala mirip psoriasis, serta alopecia, fotosensitivitas dan erupsi;
• gangguan fungsi pernapasan: kejang bronkial;
• data laboratorium: hipokalemia, hiperurisemia, atau hiponatremia;
• lain: melemahnya potensi, meningkatkan jumlah antibodi antinuklear dan gangguan toleransi untuk glukosa.

Tetapi secara umum, Tenoric sering ditoleransi oleh pasien tanpa komplikasi yang signifikan. Manifestasi negatif jarang terjadi dan memiliki tingkat ekspresi yang sangat lemah, karena sebagian besar bersifat sementara.

[1]

Overdosis

Intoksikasi dengan obat dapat menyebabkan bradikardia yang intens, insufisiensi jantung dalam bentuk akut, menurunkan nilai AD, kejang dengan kejang bronkial, dan rasa kantuk yang kuat.

Untuk menghilangkan manifestasi tersebut, kadang-kadang bahkan rawat inap dengan penempatan di ICU diperlukan, di mana lavage lambung dilakukan di bawah kendali dokter.

Jika ada penurunan yang nyata dalam tingkat tekanan darah dan syok yang kuat, diperlukan untuk mengelola plasma yang terkena atau pengganti plasma.

Ketika kejang bronkial berkembang, bronkodilator digunakan.

Jika perlu, hemoperfusi atau prosedur hemodialisis dapat dilakukan.

Interaksi dengan obat lain

Ketika kombinasi obat dengan dihydropyridine (nifedipine) dan turunannya dapat meningkatkan kemungkinan penurunan tekanan darah, dan pada orang dengan gagal jantung tersembunyi, kombinasi ini dapat menyebabkan gangguan berat pada sistem sirkulasi.

Selain itu, diperlukan untuk meninggalkan kombinasi zat dengan SG dan β-adrenoblocker, karena, sebagai hasilnya, indeks konduksi-AB dapat meningkat secara signifikan.

Selain itu, β-adrenoblocker dapat memperburuk jalannya hipertensi retas, yang sering muncul dengan penghentian clonidine yang tajam. Asalkan skema terapi melibatkan penggunaan kedua obat, penerimaan β-blocker diperlukan untuk dibatalkan beberapa hari sebelum akhir penggunaan clonidine. Jika ada kebutuhan untuk mengganti clonidine dengan β-blocker, yang terakhir harus dimulai beberapa hari setelah akhir perawatan dengan penggunaan clonidine.

Perlu dicatat bahwa sangat hati-hati, β-blocker harus dikombinasikan dengan obat antiaritmia dari kategori 1, karena kombinasi tersebut dapat menyebabkan penjumlahan efek kardiodepresif.

Menetralisir efek terapeutik dan β-blocker secara signifikan meningkatkan nilai tekanan darah dapat, bersama-sama dengan simpatomimetik aplikasi terpisah - norepinefrin (noradrenalin) atau epinefrin (adrenalin).

Untuk mengurangi sifat antihipertensi obat-obat β-blocker seperti indometasin dengan ibuprofen (zat dari kelompok NSAID dan salisilat). Selain itu, dengan penggunaan salisilat dalam dosis tinggi, efek racun dari unsur-unsur ini pada sistem saraf pusat meningkat.

Penggunaan obat-obatan yang mengandung lithium dalam komposisi mereka juga harus dikeluarkan jika diuretik digunakan bersamaan dengan mereka. Karena kombinasi ini, nilai-nilai pembersihan lithium dalam ginjal menurun.

Peningkatan kemungkinan menurunkan tekanan darah (atau penurunan tajam dalam indikator ini) dapat menyebabkan kombinasi β-blocker dengan obat anestesi umum. Selain itu, ada risiko potensi relaksasi otot seperti curare.

Penggunaan Tenoric dalam kombinasi dengan MAOI dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Setelah penggunaan simultan obat dengan inhibitor ACE (seperti enalapril atau captopril), pada tahap awal pengobatan, peningkatan tajam dalam efek hipotensi dapat diharapkan.

Terapi gabungan dengan furosemide, GCS, dan amfoterisin B mengarah ke peningkatan ekskresi kalium.

Efektivitas obat insulin dan efek antidiabetik oral dapat melemah dengan menggabungkan dengan Tenorik. Dalam hal ini, orang-orang yang menggunakan obat-obatan ini harus selalu memantau nilai-nilai gula darah di dalam darah.

Zat antihipertensi yang terpisah (di antaranya barbiturat, trisiklik, diuretik dan fenotiazin dengan vasodilator) mampu mempotensiasi sifat antihipertensi dari Tenoric.

Penggunaan β-bloker bersamaan dengan obat-obatan yang menghalangi aktivitas saluran Ca mengarah ke pengembangan efek inotropik negatif dan meningkatkan efeknya. Peringatan sangat diperlukan untuk orang dengan kontraktilitas miokard yang berkurang dan gangguan konduksi AV dan sinoatrial, karena kombinasi semacam itu dapat menyebabkan bradikardia yang kuat, penurunan tekanan darah yang kuat dan gagal jantung. Hal ini dilarang untuk mengambil blocker saluran Ca dalam periode 48 jam setelah menghapus penggunaan β-blocker.

Bentuk bradikardia yang diekspresikan dapat berkembang dengan kombinasi obat dengan klonidin, reserpin, dan juga guanfacin.

[2]

Kondisi penyimpanan

Tenor diminta untuk disimpan di tempat gelap dan tertutup dari penetrasi kelembaban, yang akan tertutup dari akses anak-anak. Simpan obat di bawah kondisi suhu dalam batas 20-25 ° C.

Kehidupan rak

Tenorik dapat digunakan dalam waktu 36 bulan sejak tanggal pembuatan obat.

Aplikasi untuk anak-anak

Penggunaan orang di bawah usia 18 tahun dilarang.

[3]

Analoginya

Analog dari obat terapeutik adalah obat Atenol, Tenoret, serta Dinoric.

Ulasan

Tenorik menerima ulasan yang cukup beragam. Di antara keuntungannya, pasien mengalokasikan biaya rendah, dan juga efisiensi medis yang cukup tinggi.

Di antara kontra adalah pengembangan efek samping, yang pengembangan kejang yang paling sering dibahas, serta impotensi atau alopecia yang timbul dari pemberian obat yang berkepanjangan.