Teratoma

Teratoma adalah neoplasma germogenik, yang terbentuk selama periode intrauterin dari sel embrio. Struktur tumor mencakup elemen lapisan embrio yang terpisah menjadi zona celah yang disebut "insang" dan masuk ke persimpangan alur embrio.

Teratoma sebagai tumor germogenik dapat terbentuk di kelenjar seks - ovarium dan testikel, serta di daerah sakrokoccygeal, di zona ekstragonadal, seperti berikut ini:

• Zona retroperitoneal.
• Daerah presacral
• Sredostenie.
• Plexus dari ventrikel otak, di dalam hipofisis.
• Kepala hidung, telinga, orbit, leher.
• Rongga mulut.

Seperti tumor sel kuman lainnya, teratoma meningkat dan tumbuh bersamaan dengan pertumbuhan keseluruhan organisme dan termanifestasi secara klinis tergantung pada klasifikasi tumor - jinak atau ganas, dan juga dari lokasi lokalisasi.

Teratoma: Kode ICD 10

Menurut klasifikasi penyakit yang umum diterima, ICD-10, yang merupakan alat untuk deskripsi akurat tentang diagnosis dan pemblokiran rubrikator, teratoma ditetapkan dalam nomenklatur kode neoplasma, di dalam blok M906-909 - germinogenic, neoplastik neoplastik nukleasi.

Itu terjadi bahwa dokter hanya menggunakan satu kode untuk mendiagnosis tumor ketika mereka menggambarkan apa itu teratoma: ICD-10-O M9084 / 0 adalah kista dermoid. Kode ini menggambarkan neoplasma jinak yang strukturnya mencakup sel dewasa dari ketiga daun embrionik - ektoderm (kulit, rambut, jaringan saraf), mesoderm (bagian dari otot rangka, tulang rawan, tulang, gigi), endodermata - sel epitel bronkus, usus) .

Perlu dicatat bahwa kista dermoid hanyalah salah satu varietas teratoma, tapi bukan sinonim, dan terlebih lagi, bukan satu-satunya bentuk histologis. Yang lebih tepat adalah definisi variatif yang diperluas menurut rubrikator, karena teratoma berbeda menurut struktur histologis dan bisa matang, tidak dewasa, ganas.

Teratoma, ICD-10:

• M 9080/0 - Teratoma itu jinak.
• M 9080/1 - Teratoma tanpa klarifikasi lebih lanjut (BDU).
• M 9080/3 - teratoma ganas tanpa klarifikasi lebih lanjut (BDU).
• M 9081/5 - Teratokarsinoma.
• M 9082/3 - Teratoma ganas tidak berdiferensiasi.
• M 9083/3 - Teratoma ganas menengah.
• M 9084/3 - Teratoma dengan transformasi ganas.

Penyebab teratoma

Etiologi dan penyebab teratoma tidak ditentukan, ada beberapa versi teoritis, dan salah satunya menemukan dukungan besar di antara praktisi dokter dan ilmuwan genetika.

Hipotesis ini menyatakan bahwa penyebab teratoma terletak pada sifat germinogenik tumor.

Germinativ atau androblastoma adalah sel germinal primordial primer dari embrio gonad. Sel-sel ini membentuk tiga daun embrionik - bagian luar (sel ektoderm), bagian tengah (sel mesoderm), bagian dalam (sel endoderm). Mendukung versi etiologi germinogenik, teratoma merupakan pelokalan khas tumor pada organ kelamin, kelenjar. Selain itu, argumen yang tak terbantahkan dapat dianggap sebagai struktur mikroskopis, yang seragam untuk semua lokalisasi teratom.

Teratoma sebagai tumor terbentuk dari epitel gonad, yang merupakan dasar awal pembentukan dan perkembangan lebih lanjut dari semua jaringan tubuh. Di bawah pengaruh faktor genetik, somatik, trofoblastik, epitel polypotent dapat berdiferensiasi menjadi neoplasma jinak dan ganas. Tumor cenderung dilokalisasi di epitel dari kelenjar janin genital - ovarium atau testis, tetapi teratoma jauh lebih mungkin dibandingkan varietas lain dari pembentukan sel germinal, yang terletak di daerah lain, karena penundaan, lambatnya kemajuan sel epitel embrio genetik daerah-daerah tertentu bookmark gonad ini terjadi di dalam rahim pengembangan pada minggu ke 44-45.

Distribusi oleh teratom:

• Zona sakrococcygeal adalah 25-30%
• Ovarium - 25-30%
• Telur - 5-7%
• Ruang retroperitoneal adalah 10-15%
• Zona presakralnaya - 5-7%
• agen - 5%
• Zona lain, bagian tubuh.

Secara umum, diyakini bahwa penyebab teratoma terletak pada area embriogenesis abnormal (kelainan kromosom sel). Pertanyaan tentang dasar etiologi, disempurnakan dan dikonfirmasi secara klinis, dan juga secara statistik, menjadi lebih mendesak karena tumor jinak jinak didiagnosis lebih sering setiap tahun sebesar 2-3%.

[1], [2], [3], [4]

Teratoma pada anak-anak

Pada operasi neonatal, di antara semua tumor germinogenik, formasi teratoid jinak paling umum terjadi, dan yang ganas - teratoblastoma didiagnosis pada 15-20% kasus. Teratoma pada anak-anak adalah cacat pada perkembangan intrauterine, embriogenesis dan terlokalisasi paling sering di zona sakroksibai pada anak laki-laki dan di ovarium pada anak perempuan. Rasio statistik lokalisasi tersebut masing-masing 30%. Selanjutnya, ruang retroperitoneal terletak di daftar zona teratoma, apalagi, hanya 5-7% tumor yang berkembang pada testis pada janin laki-laki, sangat jarang di mediastinum.

Secara klinis, teratoma pada anak bisa terwujud pada waktu yang berbeda. Teratom sacrum dapat terlihat hampir pada jam-jam pertama setelah kelahiran, sebagai tambahan, dapat dideteksi dengan menggunakan ultrasound sebelum kelahiran anak. Induk ovarium berawal kemudian, paling sering pada masa pubertas, bila terjadi perubahan pada sistem hormon.

1. Statistik menunjukkan bahwa teratoma tulang ekor paling sering terbentuk pada anak perempuan dan memiliki jalur jinak, meski berukuran agak besar. Tumor besar lebih mungkin melahirkan, tapi jika pembentukannya mengisi rongga panggul dan tidak merusak struktur tulang, hasil persalinan sangat menguntungkan (operasi caesar ditunjukkan dan tumor dikeluarkan dari bulan kedua kehidupan). Struktur teratoma bisa beragam dan terdiri dari partikel epitel intestinal, jaringan tulang, dan bahkan elemen yang belum sempurna.
2. Sedangkan untuk teratoma ovarium, mereka jauh lebih sering ganas dibanding dermoids sejenis pada wanita dewasa. Teratoblastoma ini cepat ganas, mereka terlihat seperti kista multikameral dengan pertumbuhan embrio. Tumor tersebut menyebar ke paru-paru dan memiliki prognosis yang tidak baik.
3. Teratoma pada anak laki-laki, tumor testis germinogen didiagnosis pada usia 2 tahun karena manifestasi visualnya. Tidak seperti neoplasma di ovarium, teratoma testis biasanya jinak dan jarang ganas. Ada deskripsi tumor ganas langka pada testis pada anak laki-laki pada masa pubertas, namun formasi serupa tidak umum terjadi.
4. Tumor kuman dari zona retroperitoneal, teratoma mesenterika didiagnosis pada usia dini hingga 2 tahun. Formasi semacam itu secara statistik didiagnosis lebih sering pada anak perempuan dan cukup besar. Teratoma ruang retroperitoneal adalah 95% jinak dan harus diangkat secara radikal.
5. Teratoma rongga mulut juga disebut polip faring. Penyakit ini didiagnosis selama masa intrauterine atau segera setelah melahirkan. Tumor yang mencapai ukuran besar dapat menghambat kelahiran dan membawa risiko sesak napas bayi, namun jarang ganas dan dengan pembedahan bedah yang tepat, hasilnya bisa menguntungkan pada 90% kasus.
6. Teratoma otak pada 45-50% bersifat ganas, terlokalisasi di daerah pangkal tengkorak, bisa bermetastasis ke paru-paru. Teratoma jinak jenis ini entah bagaimana mampu melakukan malignasi, terutama pada anak laki-laki (disertai kelainan endokrin patologis)
7. Prognosis yang paling berbahaya dan, sayangnya, tidak menguntungkan adalah teratoblastomas, tumor polikistik besar, dan teratoma padat yang mengandung jaringan embrio tanpa embrio yang belum menghasilkan defisit. Tumor semacam itu berkembang dengan cepat dan disertai metastasis. Pengobatannya, yang melibatkan teratoma pada anak-anak, adalah dengan membuangnya. Kemudian, setelah studi morfologi jaringan tumor, tidak ada kebutuhan untuk pengobatan jinak, dan tumor ganas diperlakukan sesuai. Perkembangan modern di bidang onkologi anak memungkinkan untuk mencapai tingkat kelangsungan hidup anak yang lebih tinggi dengan teratoblastoma daripada 20 tahun yang lalu. Prognosisnya tergantung pada zona lokalisasi teratoblastoma, usia anak dan patologi yang bersamaan.

Teratoma pada janin

Teratoma janin di antara semua jenis neoplasma kumanogenik ditandai oleh persentase aliran menguntungkan yang cukup besar, oleh karena itu didefinisikan sebagai tumor embrio yang jinak. Tumor ini terbentuk pada tahap awal embriogenesis akibat kelainan kromosom, ketika sel-sel daun embrio bermigrasi ke zona atipikal untuk perkembangan normal, terutama pada celah "insang" dan perpaduan embrio.

Teratoma yang paling umum pada janin dan bayi baru lahir di tulang ekor, sakrum, formasi semacam itu didiagnosis pada 40% dari semua kasus tumor yang terdeteksi. Teratoma yang paling jarang terbentuk di daerah leher - hanya 4-5% kasus, ia juga dapat terbentuk di ovarium atau testis, di otak, mediastinum, retroperitoneum. Kelemahan dapat dianggap teratom yang terletak di wajah atau di daerah kelenjar getah bening, sebagai aturan, formasi tersebut, jika ada, ditentukan secara visual nanti, pada usia yang lebih tua karena pertumbuhan dan peningkatan tumor.

Paling sering, teratoma janin didiagnosis di daerah sakrokoccygeal - CKT (teropong sacrococcygeal). Tumor ini terbentuk dalam rahim dan 1 kasus untuk setiap 40.000 kelahiran. Rasio menurut jenis kelamin - 80% anak perempuan, 20% anak laki-laki. Teratoma koklea adalah kista yang cukup besar dengan kandungan mukoid atau serosa. Ukuran tumor bervariasi dari 1 sentimeter sampai 30 sentimeter, formasi yang paling umum adalah 8-10 sentimeter. Di antara CCT, persentase rendah keganasan, namun berisiko tinggi terkait patologi ginjal (hidronefrosis), rektum dan uretra. Sebagai tambahan, PKC membutuhkan peningkatan suplai darah, yang menyebabkan detak jantung cepat janin dan membawa risiko gagal jantung. Deformitas organ terdekat juga memungkinkan, anomali mereka bergantung pada arah perkembangan dan pertumbuhan teratoma (kandung kemih, rektum atau vagina). Persentase hasil yang tidak menguntungkan sangat tinggi, lebih dari separuh bayi meninggal karena gagal jantung.

Diagnosis persalinan cukup akurat, teratoma tulang ekor dapat ditemukan pada kehamilan 22-1 minggu, ketika ultrasound terlihat pada rahim yang secara khas membesar, seperti pada polihidramnion. Hasil ini memunculkan pemeriksaan lanjut ibu dan janin.

Tumor struktur kistik tunduk pada pembedahan dan pengosongan pralahir. Di bawah kendali ultrasound. Dianjurkan juga untuk melakukan tusukan teratoma hanya setelah janin terbentuk paru-paru. Terkadang dokter memutuskan untuk mengamati teratoma sampai kelahiran, yang dilakukan dengan metode bedah sesar. Setelah kelahiran anak, mereka segera melakukan operasi dan melakukan pemeriksaan morfologis terhadap bahan yang telah dihapus.

Teratoma pada janin, statistik:

• Teratoma didiagnosis 1,5 kali lebih sering pada wanita seks.
• Teratoma organoleid jinak pada janin mencapai 73-75% dari semua tumor prenatal yang terdeteksi.

Kehamilan dan teratoma

Teratoma, meski dianggap sebagian besar penyakit tumor jinak, bisa menjadi hambatan serius - tidak begitu banyak untuk kehamilan seperti untuk kelahiran bayi. Paling sering, neoplasma terbentuk di ovarium seorang wanita jauh sebelum pembuahan, seringkali hanya diwujudkan pada periode perubahan hormonal - masa pubertas, dengan menopause, dan juga selama kehamilan.

Etiologi formasi germinogenik belum ditentukan, namun diyakini bahwa penyebabnya adalah anomali sel kromosom. Dari jenis sel tergantung pada apa teratoma akan - belum matang atau matang. Dengan demikian, "lingkungan" - kehamilan dan teratoma - akan berkembang. Jika tumor mengandung jaringan embrio (saraf, lemak, tulang, otot), ini didefinisikan sebagai teratoma dewasa, jika sel tidak berdiferensiasi dan tidak didefinisikan secara morfologis, belum menghasilkan, yang rentan terhadap keganasan (transformasi menjadi tumor ganas).

Neoplasma dewasa biasanya tidak berbahaya, namun kedua spesies memerlukan penghilangan radikal, tidak ada cara lain untuk menyembuhkan teratoma.

Ovulasi dengan teratoma tidak terasa, dan oleh karena itu terjadi pembuahan yang sama sekali normal. Tapi saat kehamilan terjadi, dan teratoma terus berkembang, komplikasi serius pun dimungkinkan, bahkan sampai janin dihentikan. Di antara risiko utama, dokter mencatat hal berikut:

• Peningkatan tajam dalam ukuran tumor, karena perubahan hormonal dalam tubuh dan faktor lainnya.
• Tekanan pada organ terdekat.
• Torsion kaki teratoma kistik, gambaran klinis dari "abdomen akut".

Gejala teratoma

Gejala klinis teratoma muncul dengan cara yang sama seperti tanda-tanda bentuk gajahogenik lainnya, semuanya tergantung pada lokalisasi, ukuran dan waktu pembentukan tumor selama embriogenesis. Semakin dini teratoma dimulai, semakin banyak potensi risiko bagi perkembangan organisme masa kanak-kanak dan risiko keganasan tumor pada pasien dewasa.

Gejala teratoma ditentukan oleh tempat-tempat pelokalannya, yang paling sering adalah zona sakrococcygeal, kelenjar organ genital, daerah retroperitoneal, pangkal tengkorak, mediastinum, rongga mulut, dan jarang otak. 1.

CKT - teratoma sakrokoccygeal. Tumor ini "mengarah" dalam keutamaan statistik, didiagnosis sejak hari pertama kelahiran, terutama pada anak perempuan. Neoplasma memiliki bentuk bulat, mungkin terletak di belakang zona sakral, di belakang tulang ekor. PKC biasanya berukuran besar - sampai 30 sentimeter, pada periode intrauterin dapat menyebabkan komplikasi pada perkembangan janin, namun bahaya teratoma terbesar adalah untuk kelahiran itu sendiri. Karena PKC ditentukan dengan ultrasound sebelum waktu melahirkan, yaitu pada janin, tidak mungkin untuk menggambarkan simtomatologi. Teratoblastomy coccyx sangat langka, mereka berkembang perlahan, secara visual tidak diperlihatkan. Bahaya utama teratoblast adalah perkembangan asimtomatik. Tumor ganas mulai terwujud hanya di tahap saat onkoproses sudah dimulai. Sinyal alarm pertama bisa pecah buang air besar dan buang air kecil (nyeri). 2.

Etsa indung telur diacak pada anak perempuan, wanita muda. Perkembangan asimtomatik tumor adalah ciri khas teratoma, sangat jarang memiliki rasa sakit yang serupa dengan pramenstruasi, atau berat di perut bagian bawah. 3.

Teratoma testis lebih sering ditentukan daripada formasi ovarium germinogenik pada wanita karena alasan yang cukup dapat dimengerti - tanda-tanda visual. Tumor terjadi pada anak laki-laki, pria muda di bawah usia 18-20 tahun. Di antara semua tumor testis, teratoma lebih dari 50%. Pembentukan tumor terjadi di rahim, sering terlihat segera setelah kelahiran anak laki-laki. Perlu dicatat bahwa diagnosis dini teratoma testis memungkinkan untuk berbicara tentang 85-90% hasil yang berhasil setelah pemindahannya. Deteksi tumor selanjutnya membawa risiko keganasan, dimulai dengan periode pubertas, kemungkinan degenerasi teratoma ke dalam pembentukan ganas meningkat setiap tahunnya. Aliran asimtomatik, hampir tidak ada gejala nyeri pada periode awal pembentukan dan pengembangan teratoma adalah sifat khas tumor tersebut. Nyeri pada testis yang terkena dapat berbicara tentang penghancuran teratoma dan kemungkinan keganasannya. 4.

Teratoma mediastinum dengan proses perkembangan dapat dimanifestasikan oleh rasa sakit di ruang vagina akibat tekanan pada rongga pleura. Selain itu, gangguan irama jantung, demam, sesak napas mungkin merupakan pertanda pertama adanya peningkatan tumor. 5.

Rongga mulut tenggorokan, tenggorokan, atau polip bawaan didiagnosis pada masa bayi, seringkali pada periode intrauterin dengan bantuan ultrasound. Polip bisa sangat besar dan menyebabkan kesulitan tertentu dalam proses persalinan (sesak napas anak). 6.

Teratoma ruang retroperitoneal lebih sering terjadi pada anak-anak dan memanifestasikan dirinya sebagai gejala karakteristik penyakit gastrointestinal - nyeri transien di tengah perut, mual, gangguan pencernaan, lebih jarang - nyeri di jantung. Teratoma terletak dekat dengan diafragma, sehingga bisa menimbulkan rasa kurang udara, sesak napas, terutama dengan tumor dengan ukuran besar. 7.

Teratoma otak paling sering terdeteksi di hipofisis atau di dasar tengkorak. Gejala teratoma mirip dengan kelainan endokrin, klinik ini rusak struktur otak, yang disebabkan oleh kompresi jaringan dan sistem vaskular.

Meringkas manifestasi klinis teratoma, dapat dicatat bahwa tumor tersebut, jika tidak didiagnosis pada masa bayi, asimtomatik, mereka disebut tumor "mute". Manifestasi klinik, sebagai suatu peraturan, berbicara tentang peningkatan teratoma dan perekatan organ-organ yang dalam, dan rasa sakit yang parah dapat mengindikasikan jalannya proses yang ganas.

Jenis teratoma

Struktur histologis teratoma dapat menentukan spesiesnya - matang, tidak menghasilkan atau teratom dengan transformasi ganas.

Ada beberapa jenis teratoma berikut:

• Teratoma dewasa adalah tumor yang terdiri dari jaringan membran embrio yang berbeda (satu atau tiga pada satu waktu). Kebanyakan teratoma dewasa didiagnosis sebagai kista dermoid. Kista dermoid, yaitu tumor dewasa pada gilirannya terbagi menjadi kistik atau padat.
• Teratoma padat secara praktis merupakan neoplasma jinak 95% dengan permukaan yang halus dan jarang bergelombang. Struktur teratoma padat dewasa dapat mencakup partikel tulang rawan, jaringan embrio tulang, sel epitel usus, dan beberapa rongga kecil (kista) yang mengandung lendir.
• Teratoma kistik berukuran besar, permukaannya halus. Strukturnya bisa bervariasi, namun paling sering mengandung 1-2 kista full-blown, di dalamnya terdapat partikel embrio dari kelenjar sebaceous dan lemak. Antara kista di dalam teratoma, rambut dan folikel mereka, unsur gigi, tulang rawan, jaringan otot, jaringan otak terungkap.

Tumor, yang didefinisikan sebagai teratoma belum matang, adalah neoplasma yang strukturnya mencakup unsur-unsur dari ketiga selebaran embrio dan embrio. Paling sering, teratoma belum matang terbentuk pada tahap organogenesis, saat sel baru saja memulai proses diferensiasi. Dimensi neoplasma yang belum matang dapat bervariasi, konsistensi berlapis banyak, sulit untuk dideteksi secara mikroskopis. Paling sering di teratoma belum matang ada fokus dari epitel datar, inklusi fokal sel pernapasan, usus. Ciri khas untuk formasi tipe ini adalah adanya sel epitel neurogenik, yang mengindikasikan kemungkinan terbentuknya neuroblastoma. Seringkali, tumor yang belum matang digabungkan dalam histologi, yaitu mengandung bagian-bagian jaringan teratoma padat dewasa. Hal ini diyakini bahwa jenis neoplasma yang belum matang berpotensi berbahaya dalam arti transformasi menjadi tumor ganas. Metastasis teratoma ganas terjadi melalui aliran getah bening atau darah.

Teratoma dengan transformasi ganas didiagnosis sebagai penyakit yang sangat jarang, yang paling sering ditransformasikan menjadi karsinoma sel skuamosa, melanoma atau adenokarsinoma.

Jarang ada jenis teratoma, yang berhubungan dengan pembentukan monodermal. Ini adalah karsinoid ovarium, tumor ovarium saja atau dalam kombinasi satu sama lain. Dalam teratoma, yang didiagnosis sebagai struma, jaringan kelenjar endokrin, biasanya kelenjar tiroid, terkandung. Gejala struma mirip dengan manifestasi klinis hipertiroidisme.

Teratoma ovarium

Teratoma ovarium adalah tumor germogenik yang memiliki dua macam - teratoma matang dan teratoma belum matang. Tumor terbentuk dari sel-sel selebaran embrio, yang secara bertahap terletak dan dilokalisasi secara atipikal untuk perkembangan normal tempat-tempat tubuh. Salah satu penyebab etiologis umum pembentukan teratoma ovarium adalah anomali kromosom selama embriogenesis.

Jamur ovarium, yang didefinisikan sebagai dewasa, dianggap sebagai pembentukan jinak, disebut kista dermoid.

Teratoma yang belum matang seringkali cenderung berubah menjadi tumor ganas, disertai metastasis dan memiliki prognosis yang tidak menguntungkan.

Teratoma testis

Di antara tumor testis kumanus pada pria, sekitar 40% ditempati oleh teratoma testis. Dipercaya bahwa sebagian besar tumor kelenjar kelamin laki-laki terbentuk dari sel embrio, yang berpotensi ditakdirkan untuk memproduksi sperma (benih kuman adalah benih). Statistik mengatakan bahwa sekitar 5 tahun teratoma testis dapat berkembang secara asimtomatik jika berukuran kecil. Tumor yang lebih besar terdeteksi pada masa prenatal dengan bantuan ultrasound janin, atau segera setelah kelahiran anak, karena diagnosis visual mereka tidak sulit.

Paling sering, teratoma mulai meningkat pada periode pubertas dan didiagnosis pada anak laki-laki remaja, kasus tersebut mencakup sekitar 40% dari semua tumor kelenjar seks yang terdeteksi. Pada orang dewasa, teratoma sangat jarang terjadi - tidak lebih dari 5-7% dari jumlah tumor. Seperti teratoma ovarium pada wanita, tumor testis terbagi menjadi spesies - matang, tidak dewasa dan rentan terhadap transformasi ganas.

1. Teratoma dewasa pada testis terdiri dari jaringan yang didefinisikan secara histologis, tidak rentan terhadap keganasan, jarang bermetastasis dan dianggap sebagai neoplasma jinak.
2. Tumor testis yang belum dewasa memiliki risiko tinggi mengalami kanker berlebih, sering bermetastasis. Selain itu, bahkan setelah berhasil menjalani pengobatan dengan kemoterapi, bentuk teratoma yang belum matang rentan terhadap kekambuhan
3. Teratoma ganas testis - bentuk teratoma ganas jarang terjadi dan dapat terjadi pada pria muda di testis yang belum dibuka di skrotum. Secara simtomatik, teratoma seperti itu tidak muncul, satu-satunya tanda pada tahap awal adalah peningkatan satu testis. Rasa sakit merupakan tanda pengabaian proses, sering menandakan tahap terminal.

Teratoma testis dapat berhasil diobati dengan kondisi diagnosis dini, dalam kasus seperti itu tingkat kelangsungan hidup hampir 90%. Dengan metastasis, prognosisnya kurang menguntungkan, hanya 70-72% pasien yang bertahan.

Statistik spesifik usia prevalensi teratoma pada pria adalah sebagai berikut:

Jenis teratoma	Frekuensi	Usia di mana teratoma didiagnosis
Teratoma dewasa	32-35%	Lebih sering - 14-16 tahun, kurang sering - 25-40 tahun
Spesies campuran: seminoma - teratoma	14-15%	20-40 tahun
Teratoma ganas	2-7%	35-50 tahun

Kipchikova teratoma

Organominoid teratoma pada tulang ekor paling sering didiagnosis selama masa intrauterin atau segera setelah lahir (ukuran kecil). Pada anak perempuan, teratoma kokasiak terjadi pada 80% dari semua CCT (teroroma sakrokoccygeal) yang terdeteksi.

Zona pelokalan - daerah sakrum, bokong, tulang ekor ke arah vagina. Tumor memiliki bentuk bulat, bisa mencapai ukuran raksasa - 25-30 sentimeter, mengisi seluruh ruang antara tulang panggul kecil di janin, menggusur organ dalam, rektum dan anus.

Gambaran klinik teratoma koknegeal lebih mungkin merupakan tanda dan metode diagnosis visual, karena tumor ini paling sering dideteksi dengan menggunakan ultrasound in utero. Lokalisasi khas, ukuran yang jelas, asimetri sehubungan dengan kolom vertebral, heterogenitas struktur - ini adalah sifat karakteristik PKC pada anak di bawah usia satu tahun. Dalam praktik medis, jarang terjadi kasus ketika teratoma kokasiak didiagnosis pada usia lanjut.

Struktur teratoma adalah sel embrio dari daun embrio, dasar-dasar jaringan dan organ tubuh. Teratoma berkembang perlahan, kenaikannya bergantung pada laju pengisian cairan rongga kistik, teratoma yang belum matang tumbuh lebih cepat.

Secara simultan, tumor dapat bermanifestasi sebagai obstruksi usus dan gangguan buang air kecil pada bayi.

Teratoma koknegeal terutama diobati dengan pembedahan pada usia hingga enam bulan, atau segera, tapi tidak lebih awal dari 1 bulan setelah kelahiran. Terlepas dari kenyataan bahwa operasi tersebut membawa risiko pada kehidupan anak, manfaat dan potensinya untuk hasil yang menguntungkan melebihi bahaya.

[5], [6]

Krestzova-kipchikova teratoma

CKT atau teratoma sakrokoccygeal adalah jenis tumor kongenital yang paling umum, untungnya, tidak sering didiagnosis, hanya satu kasus untuk setiap kelahiran 35-40000. Pada anak perempuan, PKC lebih sering terjadi, pada 80% kasus, pada anak laki-laki, lebih jarang terjadi.

Teratoma sacrococcygeal terdiri dari kista, sebasea diisi unsur, cairan serosa, di mana ada bintik sel saraf sistem - glia, partikel kulit, sel-sel otot, usus elemen epitel tulang rawan. Jarang temukan bagian embrio kembar di dalam kista.

Kista bisa mengukur dari sentimeter sampai tiga puluh, seringkali melebihi atau membandingkan dengan ukuran janin. Tumor ini diperumit oleh patologi intrauterine bersamaan, dan juga mempengaruhi perkembangannya. Karena tekanan pada organ janin di dekatnya, teratoma tulang ekor memprovokasi hidronefrosis, atresia uretra, displasia jaringan tulang, dan pemindahan rektum. Pada anak laki-laki sebagai akibat teratoma yang berkembang, dapat terjadi penundaan penurun testis dalam skrotum. Sebagai tambahan, ukuran besar PKC membutuhkan suplai darah lebih intensif, yang menyebabkan gagal jantung.

Teratoma sakrokoccygeal dibagi menjadi 4 jenis:

1. Eksternal teratoma, dengan bias presasral minimal.
2. Campuran, teratoma internal eksternal.
3. PKC, kebanyakan terletak di rongga perut.
4. presacral teratoma.

PKC, sebagai suatu peraturan, ditandai dengan kursus jinak dengan tindakan yang memadai selama kehamilan dan dalam proses perawatan kebidanan. Melahirkan dapat menjadi rumit secara signifikan jika teratoma besar, sebagai tambahan, prognosis yang tidak menguntungkan dikaitkan dengan sifat traumatis operasi, yang tanpanya pengobatan PKC tidak mungkin dilakukan.

Lethalitas bayi dengan CCV sekitar 50%, hal ini disebabkan oleh perkembangan patologi, kondisi, dan juga ruptur teratoma selama persalinan, yang menyebabkan anemia, gagal jantung, dan hipoplasia paru-paru. Selain itu, risiko mematikan dan intervensi operasi tinggi, namun potensi untuk menyelamatkan anak melebihi risiko kehilangannya.

Teratoma leher

Teratoma kista leher atau dermoid didiagnosis pada jam pertama setelah kelahiran, sangat jarang tumornya sangat kecil sehingga tidak ditentukan secara visual dan mulai meningkat nantinya. Jika tumor bermanifestasi sendiri setelah usia satu tahun, hal itu bisa menyebabkan anak mengalami kesulitan makan, disfagia. Sebagai aturan, tidak ada gejala nyeri, tapi sensasi tidak enak pertama mengindikasikan transformasi teratoma menjadi bentuk ganas.

Karakteristik teratoma:

• Teratoma leher bisa memiliki dimensi 3 sampai 12-15 sentimeter.
• Pelokalan - segitiga anterior atau posterior leher, jarang dikombinasikan dengan dasar tengkorak (teratoma serviks).
• Strukturnya padat, kurang sering semi cair, longgar.
• Arus asimtomatik.
• Nespayannost dengan kulit.
• Pertumbuhan lambat

Kemungkinan gejala teratoma yang berkembang pada leher:

• Nafas Stridoroznoe (bersiul, nyaring).
• Sianosis pada kulit akibat kompresi trakea.
• Kecukupan.
• Disfagia.

Teratoma di leher sangat jarang dan hanya mencakup 0,5% dari semua tumor yang terdeteksi di daerah ini. Sampai saat ini, tidak ada lebih dari 200 deskripsi rinci tentang tumor tersebut, yang mungkin mengindikasikan studi kecil mengenai teratoma ini, atau hasil pengobatan tepat waktu yang tepat pada masa kanak-kanak.

Kursus ganas khas untuk pasien dewasa, dalam kasus seperti itu, pengobatan tidak bekerja dan prognosisnya sangat tidak baik.

Teratoma bagian tengahnya

Theratoma mediastinum adalah kelainan perkembangan embrio, ketika jaringan daun embrio berpindah ke zona atipikal untuk embriogenesis. Tumor germinogenous serupa jarang terdeteksi pada anak usia dini, karena mereka berkembang secara asimtomatik. Teratoma lokal di bagian anterior mediastinum, di depan perikardium dan pembuluh utama (utama). Meningkatnya, tumor menekan rongga pleura, bergeser ke belakang mediastinum.

Karakteristik teratoma mediastinum:

• Tumor, kista.
• Diameter hingga 20-25 sentimeter.
• Perkembangan yang lambat, manifestasi manifestasi klinis pada masa pubertas, selama kehamilan.
• Spesies - kista epidermoid, dermoid, embrio.

Gejala:

• Tahap awal tidak bergejala.
• Gejala kardiovaskular - nyeri di jantung, takikardia, serangan anginal, serta sesak napas, batuk darah.

Jika teratoma masuk ke bronkus, pleura, kliniknya adalah sebagai berikut:

• Perdarahan paru
• Pneumonia aspirasi.
• Nyeri iradiasi di leher, daerah bahu.
• Ichota.
• Dada menonjol
• Sianosis pada kulit.
• Pembengkakan wajah.
• Hipertermia
• Kecukupan.

Identifikasi teratoma mediastinum, sebagai suatu peraturan, tidak disengaja, tumor didiagnosis saat radiografi berlanjut pada kesempatan yang sama sekali berbeda. Teratoma memiliki bentuk oval atau bulat, mengandung sel-sel jaringan tulang, lemak dan tulang rawan. Teratoma mediastinum rentan terhadap supurasi karena dekat dengan rongga pleura, diafragma. Selain sinar-X, tumor jenis ini menunjukkan pneumografi dan tes darah untuk alpha-fetoprotein, chorionic gonadotropin.

Pengobatan bedah, dengan tindakan tepat waktu yang diambil dan sifat jinak dari tumor, prognosisnya cukup baik. Teratoma mediastinum ganas, persentase yang 20 sampai 25% dari semua tumor di zona ini, tidak menguntungkan.

Teratoma anterior mediastinum

Mediastinum adalah zona dada yang memiliki batas - sternum, tulang rawan kosta. Mediastinum fasciastium, permukaan anterior dari tulang belakang toraks, tulang rusuk serviks, fasia prefetal, daun pleura, diafragma juga terbatas.

Teratoma mediastinum paling sering dilokalisasi di zona khas - bagian anterior, dasar jantung, di depan perikardium dan bejana utama. Jenis tumor serupa dapat terwujud di usia muda, kurang sering setelah 40 tahun, tanpa memandang jenis kelaminnya. Teratoma mediastinum anterior berkembang perlahan, namun, kista cystic rentan terhadap peningkatan dan malignasi yang cepat, menurut statistik, hal ini terjadi pada 25-30% kasus tumor terdiagnosis di wilayah ini.

Manifestasi manifestasi klinis teratoma dapat memprovokasi periode pubertas atau perubahan hormonal sehubungan dengan kehamilan, menopause. Juga, salah satu faktor yang memprovokasi mungkin dianggap sebagai trauma pada dada.

Gejala yang mungkin termanifestasi teratoma mediastinum anterior bergantung pada ukurannya, dan seringkali adalah sebagai berikut:

• Kecukupan.
• Vypiranie tumpukan sel (sering pada anak-anak).
• Takikardia karena dekat dengan dasar jantung, pembuluh bagasi.
• Sianosis dan pembengkakan wajah.
• Jika aktivitas hormonal tinggi, adalah mungkin untuk meningkatkan kelenjar susu pada wanita, pada pria - ginekomastia.
• Batuk, sering dengan darah.
• Kemungkinan pulsasi di sternum dengan sejumlah besar teratoma.

Theratomas mediastinum, seperti tumor lain yang serupa dengan lokalisasi lainnya, terbagi menjadi 2 spesies - belum matang (teratoblastoma) dan dewasa. Teratoma mediastinum dewasa yang paling umum didefinisikan pada 90%, 10% teratoblastoma atau teratoma yang belum matang.

Pengobatan terdiri dari operasi pengangkatan tumor, yang harus dilakukan sesegera mungkin. Operasi tepat waktu adalah janji untuk mengurangi risiko terjadinya kerusakan pada teratoma, serta menetralkan potensi bahaya sindrom kompresi.

Teratoma paru-paru

Teratoma paru biasanya berupa kista dermoid atau embrio. Neoplasma adalah akumulasi sel daun embrio yang bergerak selama embriogenesis ke zona yang tidak khas untuk perkembangan janin normal. Secara struktural, teratoma paru-paru terlihat seperti rongga yang berisi bagian dari berbagai jaringan - kelenjar sebaceous, tulang rawan, rambut, bagian gigi, epitel usus, lemak, dan neurosit.

Kista ini memiliki kapsul padat, bisa tumbuh hingga 10 sentimeter, tapi sangat jarang di paru-paru - hanya 1-1,5% dari semua proses tumor di zona ini. Paru paru dermoid dapat dideteksi pada orang muda sampai usia 3-35 tahun, di usia yang lebih tua teratoma paru-paru adalah ganas dan didefinisikan sebagai teratoblastoma. Lokalisasi yang sering terjadi adalah lobus bagian atas paru kiri, pinggiran.

Gejala teratoma tidak tampak lama, hanya bisa didiagnosis secara acak dalam proses pemeriksaan klinis. Klinik bermanifestasi pada kista terobosan dari rongga pleura, ke bronkus, dengan supurasi, abses teratoma. Saat mendiagnosis, tertastastinum tertum, jenis tumor lainnya, yang juga serupa dalam symptomatology, harus dikecualikan.

Gejala teratoma lanjut:

• Nyeri konstan di retina, di belakang.
• Trichophysis adalah sindrom rambut basah.
• Batuk dengan darah.
• Penurunan berat badan.
• Bronkiektasis.

Teratoma ganas (belum matang) paru-paru cepat berubah menjadi sarkoma dan memiliki prognosis yang sangat tidak baik.

presacral teratoma

Teratoma jenis ini sangat jarang terjadi pada anak-anak, 1 didiagnosis untuk 3.500-4.000 bayi baru lahir dan sangat sering di antara semua karsinoma sel permanen pada orang dewasa. Tumor presakralnaya adalah neoplasma bawaan yang memiliki beberapa varietas - dari kista dermoid hingga teratoma yang belum menghasilkan.

Di antara semua neoplasma germinogenik, teratoma zona preskarral menempati tempat pertama dalam hal frekuensi dan prevalensi.

Terlepas dari kenyataan bahwa deskripsi pertama dari tumor ini dilakukan sejauh abad ke-17 oleh dokter kandungan Philippe Pe, etiologi teratoma belum dijelaskan. Dipercaya bahwa formasi germinogenik adalah produk dari gangguan embriogenesis, ketika sel daun germinal diangkut dengan darah ke daerah yang tidak tipikal untuk mereka. Berbeda dengan teropong CKT - sacrococcygeal, tumor presakralnaya tidak terlihat dan berkembang tanpa manifestasi klinis. Manifestasi klinik terdiri dari nyeri transien di perut bagian bawah, di daerah tulang ekor. Selanjutnya simtomatologi dapat diwujudkan dalam bentuk cairan lendir, purulen dari rektum, sering dan tidak berhasil untuk buang air besar, sering buang air kecil.

Untuk perawatan medis, pasien diobati saat tumor tumbuh dengan ukuran besar dan ada tanda-tanda seperti itu:

• Fistula di rektum.
• Obstruksi usus
• Manifestasi neurologis.
• Sakit parah
• Penurunan berat badan.

Semua teratoma serat daerah prescalar dikenakan perawatan bedah.

Tumor diangkat, dikeringkan, luka dijahit.

Prognosis untuk diagnosis tepat waktu menguntungkan pada 75-80% kasus. Keganasan dimungkinkan pada orang tua, dengan teratoma terabaikan, pengobatan sendiri dan dalam kasus ketika teratoblastoma berkembang dalam selulosa.

Teratoma otak

Teratoma otak, pembengkakan lereng intrakranial menuju keganasan ganas dan ganas pada 50-55% dari semua kasus.

Teratoma bawaan otak adalah jarang, frekuensi pendeteksiannya kecil, namun secara statistik ditetapkan bahwa pada sebagian besar teratoma otaknya mempengaruhi anak laki-laki di bawah usia 10-12 tahun.

Teratoma otak - kista dermoid, terbentuk dalam rahim, ketika sel embrio, yang tugasnya untuk memisahkan dan "membuat" jaringan wajah, pindah ke ventrikel otak. Alasan untuk patologi ini belum diklarifikasi sampai sekarang, diyakini bahwa etiologi dari semua tumor germogenik memiliki hubungan dengan kelainan kromosom.

Gejala pada periode awal tidak ditunjukkan, maka anak bisa mengeluh mual, pusing, sakit kepala. Anak laki-laki mungkin memiliki kelainan endokrin, seperti prematur, bukan karakteristik periode usia, masa pubertas.

Pengobatan kista otak adalah operasi, hasilnya tergantung pada lokasi, ukuran teratoma, struktur dan penyakit bawaannya pada anak.

Teratoma dewasa

Tumor sel kuman khas adalah teratoma dewasa.

Teratoma dewasa terbagi menjadi formasi tanpa kista - kista padat dan cystic - dermoid. Neoplasma semacam itu khas untuk tumor orang muda, untuk onkologi anak-anak. Kista dewasa terdeteksi bahkan selama perkembangan janin, yang berfungsi sebagai argumen yang mendukung versi germinogenik asal tumor tersebut. Juga, dermoids matang dapat terwujud dalam pengertian klinis dan kemudian, selama kehamilan atau menopause, yang disebabkan oleh perubahan hormonal dalam tubuh.

Teratoma, kista dermoid terdiri dari sel diferensiasi embrio dari tiga lapisan embrionik. Tumor adalah kapsul berongga padat yang penuh dengan bagian kulit, unsur tulang, lemak, jaringan tulang rawan, sisik kulit (bahkan kulit) dan bahkan partikel gigi dan rambut. Paling sering, struktur dermoids mencakup turunan ektoderm (kulit, tulang, jaringan tulang rawan).

Hal ini diperlukan untuk mengobati terat yang matang dengan pembedahan, tidak ada metode lain yang bisa membantu menetralisirnya. Dermoids tidak pernah sembuh karena alasan yang sangat mudah dimengerti: struktur kapsul kapsul yang padat dan berserat tidak menanggapi pengobatan, sebagai tambahan, isi kista dari jaringan tulang, rambut dan partikel gigi yang dilarutkan dengan metode pengobatan tidak mungkin dilakukan.

Teratoma dewasa ditandai dengan program jinak dan prognosis yang menguntungkan, kista semacam itu jarang berubah menjadi onkoproses dan praktis tidak memberikan kambuh setelah operasi. Kista dermoid, teratoma ovarium dewasa tidak mengganggu konsepsi, kehamilan. Setelah dipecat, dibutuhkan waktu rehabilitasi tahunan minimal enam tahunan untuk memulihkan fungsi ovarium dan wanita tersebut kembali dapat melahirkan. Kista dewasa pada anak-anak tunduk pada pemindahan indikasi pop, namun jika tidak meningkat dan tidak membawa ancaman fungsional, hal itu diamati dan tidak tersentuh.

Rapi teratoma

Hampir semua sumber mengandung informasi yang menyatakan bahwa teratoma yang belum matang adalah neoplasma ganas. Memang, teratoblast - sebuah teratoma yang belum matang rentan terhadap keganasan karena strukturnya. Kendati demikian, obat modern telah belajar cukup berhasil mengobati tumor ini di bawah kondisi diagnosis tepat waktu.

Teratoblastoma belum matang mengandung unsur tiga embrio (embrio) lapisan, yang bergerak di zona "insang" dari celah di bagian embrio menggabungkan gigi berlubang, alur, pendek, atipikal untuk perkembangan normal dari bagian tubuh. Teratoblastoma tidak sengaja dinamakan demikian, ini adalah pelanggaran terhadap persatuan kromosom, perubahan patologis pada pembelahan blastomere menyebabkan terbentuknya teratoma.

Teratoma yang belum matang jauh lebih jarang terjadi daripada neoplasma jinak, namun tetap menjadi yang paling berbahaya, karena perkembangannya sangat cepat dan juga secara aktif bermetastasis. Selain itu, prognosis teratoblast yang tidak menguntungkan disebabkan oleh deteksi dini, tumor tumbuh tanpa perpanjangan klinis, nyeri berfungsi sebagai sinyal hampir tahap terminal proses.

Pengobatan teratoma yang belum matang harus seaman mungkin, strategi dan metode tergantung pada lokasi, usia, jenis kelamin, keadaan kesehatan pasien, dan tingkat risiko selama operasi. Sebagai aturan, pengangkatan tumor tidak memberi efek dan hasil yang cepat, baik radiasi atau kemoterapi kombinasi diperlukan, mungkin kombinasi keduanya.

Sangat sulit untuk memprediksi hasil terapi, tapi sebelumnya pengobatan dimulai, semakin lama harapan hidup pasien.

Teratoma ganas

Teratoma ganas atau teratoblastoma adalah tumor embrio, yang didefinisikan sebagai teratoma yang belum matang. Ini terdiri dari sel epitel, sel mesenkim, tingkat kematangannya bergantung pada waktu pembentukan teratoblastoma pada periode embriogenesis. Sebagai aturan, teratoma ganas sangat besar, sampai dengan parameter kepala manusia. Bentuknya berat, warnanya bisa bermacam-macam dari warna kuning keputih-putihan hingga warna belang-belang karena aliran darah masuk ke kapsul tumor.

Struktur teratoblastoma juga bisa berbeda - padat, kistik (jarang), kombinasi - kistik.

Pendidikan ganas didiagnosis pada usia 25-30 tahun, tumbuh dengan cepat dan kecambah dengan metastasis ke organ yang berada jauh dari tumor. Jalan metastasis adalah limfatik dan melalui aliran darah.

Permulaan perkembangan teratoblastoma tidak bergejala, tahap ini bisa bertahan hingga 5 tahun. Manifestasinya ditandai dengan penyakit sementara, nyeri, kelemahan. Tes darah menunjukkan tingkat ESR yang tinggi. Sensasi nyeri yang kuat merupakan karakteristik tahap terminal onkoproses dan berbicara tentang prognosis yang tidak menguntungkan.

Diagnosis teratoma ganas dapat dilakukan dengan pemeriksaan histologis, bila tumor sudah beroperasi.

Pengobatan hanya dilakukan dengan langkah pemberhentian selanjutnya - radioterapi, kemoterapi. Perlu dicatat bahwa beberapa teratoblastoma dapat menerima pengobatan, semuanya tergantung pada zona lokalisasi dan tingkat metastasisnya. Namun, secara umum, teratoma ganas memiliki prognosis yang tidak menguntungkan.

Teratoma kinestetik

Teratoma cystosum atau matur cystic teratoma adalah kista dermoid, yang dianggap sebagai tumor yang paling umum terjadi pada anak-anak dan remaja. Fakta bahwa dermoids ditemukan bahkan pada bayi yang baru lahir, berbicara tentang sifat teratogeniknya, walaupun etiologi teratoma masih belum ditentukan. Selain itu, teratoma kistik dapat dideteksi pada wanita saat menopause, kemungkinan besar karena perubahan hormonal yang menyebabkan pertumbuhan tumor dan manifestasi gejala klinis.

Cystic teratoma atau kista dermoid adalah tumor yang mengandung unsur turunan dari tiga selebaran embrio, di mana sel ektoderm mendominasi. Ini adalah bagian ectodermal yang menjadi alasan untuk memanggil teratom kistik "dermoid" (dermis - kulit).

Teratoma yang serupa hampir selalu terdiri dari satu ruangan, pada 95% kasusnya jinak, keganasan sangat jarang terjadi.

Karakteristik teratoma kistik:

• Kapsul berserat padat
• Permukaan halus.
• Komposisi - sel sebaceous, neurocytes, kelenjar lemak, rambut, partikel jaringan tulang gigi, namun lebih sering - sisik kulit.

Diagnosis kista dermoid tidak sulit, karena aturannya terdeteksi secara visual jika berada di bawah kulit. Kista internal ditentukan dengan menggunakan ultrasound, tomogram komputer, angiografi.

Cystic teratoma jarang melakukan malign, tapi harus dikeluarkan untuk menghindari risiko transformasi menjadi proses ganas. Hasil pengobatan biasanya menguntungkan, terutama pada operasi masa kanak-kanak.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pecahnya teratoma

Sebelum awalan kehamilan, paling masuk akal untuk menjalani pemeriksaan komprehensif menyeluruh dan, jika teratoma muncul, harus segera dikeluarkan terlebih dahulu. Operasi untuk mengeluarkan tumor dapat dilakukan baik dengan bantuan laparoskopi, dan dengan metode lain yang bergantung pada hasil yang diperoleh selama pemeriksaan. Jika ovarium atau bagiannya tetap aman setelah dihilangkan, kehamilan dan kehamilan mungkin dilakukan.

Jika kehamilan dan teratoma ditentukan secara simultan (saat mendaftar dan pemeriksaan, tindakan diagnostik), maka dalam tiga bulan tumor tersebut dapat diobservasi. Dokter percaya bahwa neoplasma berukuran sampai 6 centimeter seringkali tidak dapat tumbuh secara dinamis, bahkan selama perubahan hormon dalam tubuh. Teratoma seperti itu tidak mengganggu perkembangan janin, dan persalinan berlangsung normal, namun tumor harus dilepaskan kapan saja, pada tahap pascakelahiran.

Jika teratoma berukuran besar, ukurannya melebihi 6-7 sentimeter, rawan pertumbuhan aktif, terutama saat hamil. Operasi diindikasikan baik secara terjadwal pada trimester kedua atau segera, dengan penghentian kehamilan karena risiko pecah teratoma dan ancaman bagi kehidupan seorang wanita. Dengan cepat juga bisa diangkat dan tumor pada trimester ketiga, lebih baik, jika akan mendekati tanggal lahir. Dalam kasus tersebut, operasi caesar dilakukan, bersamaan dengan itu dipotong dan teratom.

Secara umum, teratom tidak dapat dianggap sebagai penyakit yang tidak sesuai dengan kehamilan, dengan deteksi tumor secara tepat waktu dan upaya bersama yang memadai dari dokter dan wanita itu sendiri, ramalannya cukup baik.

Diagnosis teratoma

Dalam diagnosis teratoma, tempat terdepan ditempati oleh pemeriksaan ultrasound, skrining, dilakukan bahkan selama perkembangan janin. Diagnosis awal teratoma adalah kunci untuk hasil pengobatannya yang menguntungkan. Ultrasound membantu mengidentifikasi tumor, lokasi lokalisasi, bentuk dan ukurannya, serta struktur, yang merupakan salah satu parameter untuk menentukan neoplasma ganas atau jinak. Selain itu, ultrasound mampu mendeteksi kemungkinan metastasis, terutama jika kista ovarium didiagnosis, testis adalah testoster atau tumor pada ruang retroperitoneal.

Diagnosis teratoma juga mencakup metode dan prosedur berikut:

• X-ray - ikhtisar, dua metode proyeksi, angiografi, metode radiopak. X-ray diindikasikan untuk diagnosis terapeoma mediastinum tertum dan CCT - sacrococcygeal.
• CT adalah tomografi komputer, yang memungkinkan Anda untuk menentukan, menentukan adanya metastasis, kondisinya.
• Biopsi sebagai diagnosis teratoma dilakukan dengan cara menusuk. Selanjutnya, bahan dipelajari secara mikroskopis, yang memungkinkan untuk menentukan sifat neoplasma, tingkat keganasannya.
• Tes darah untuk tingkat alpha-fetoprotein dan chorionic gonadotropin. Diagnosis teratoma ini dilakukan sesuai indikasi dan merupakan metode yang akurat, karena tumor ini mampu mensintesis protein janin dan hormon plasenta.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Pengobatan teratoma

Pengobatan teratoma pada 90% dilakukan dengan pembedahan. Jika teratoma didiagnosis sebagai ganas, maka akan hilang bersamaan dengan jaringan dan kelenjar getah bening terdekat, setelah semua tersedia dan sesuai dengan usia, metode kondisi pasien - terapi radiasi, kemoterapi

Pengobatan teratoma, yang didiagnosis sebagai tumor jinak, adalah pengangkatan pendidikan secara radikal. Ruang lingkup dan metode tindakan operasi tergantung pada ukuran teratoma, lokasinya, usia pasien dan kemungkinan patologi yang menyertainya.

Berikut adalah beberapa pilihan yang disarankan dalam teratoterapi:

1. Teratoma ovarium. Penghapusan tumor di dalam batas-batas jaringan sehat ditunjukkan, serta reseksi ovarium atau pengangkatan rahim, pelengkap pada wanita menopause. Pilihan metode tergantung pada kondisi kista, usia pasien. Sebagai aturan, remaja putri usia subur mencoba melakukan operasi semacam itu, yang mempertahankan kemampuan untuk hamil dan berkembang biak. Secara umum, teratoma jinak pada ovarium (kista dermoid) bukanlah kontraindikasi terhadap kehamilan dan persalinan.
2. Teratoma testis sering ganas, sehingga tumor diangkat, dan kemudian tindakan penghentian dilakukan - radioterapi, penggunaan obat antitumor.

Prognosis pengobatan tumor tergantung pada struktur histologisnya, lokasi lokalisasi. Paling sering, dengan diagnosis tepat waktu dan penggunaan terapi yang memadai, hasilnya menguntungkan. Teratoma yang belum matang lebih berbahaya, namun juga diawasi dengan metode pengobatan modern. Kursus yang paling tidak menguntungkan dan hasil pengobatan dalam bentuk gabungan - teratoma dan chorionepithelioma, teratoma dan seminoma dan kombinasi lainnya.