Ternary saraf

Trigeminal saraf (n. Trigiinus), menjadi saraf campuran innervating kulit, mukosa hidung dan sinus, rongga mulut, lidah 1/3 gigi depan, konjungtiva, otot mengunyah, bagian bawah mulut (lisan dan sublingual, dagu sublingual, perut anterior otot dorsal), otot yang menghambat gendang telinga, dan otot yang menggantung tirai palatal. Jaraf triple memiliki nukleus motor dan tiga inti sensitif (median otak, jembatan dan sumsum tulang belakang). Dari otak, saraf trigeminal keluar dengan dua akarnya - motor dan sensorik. Bagian belakang sensorik lebih tebal (5-6 mm) dibanding tulang belakang motor (1 mm). Kedua akar keluar dari otak di area jembatan ke pedikel serebelum tengah. Radix sensorik (radix sensoria) dibentuk oleh proses sentral sel pseudo-unipolar, yang tubuhnya berada di nodus trigeminal. Simpul trigeminus (ganglion trigeminale; semilunar, ganglion Gasser ini) terletak di trigeminal penyok di permukaan depan tulang petrosa, di celah membran otak padat (di rongga trigeminal). Simpul memiliki bentuk semilunar, panjangnya adalah 1,4-1,8 cm, lebar simpul 3 kali lebih kecil dari panjangnya. Tulang sensorik diarahkan ke nukleus sensitif saraf ini. Akson neuron inti saraf trigeminal yang sensitif terletak di batang otak masuk ke sisi lain (membentuk salib) dan diarahkan ke sel saraf talamus. Proses perifer neuron masuk ke saraf trigeminal dan diakhiri dengan reseptor di kulit dan selaput lendir kepala. Motor root (radix Motoria) berbatasan bagian bawah dari saraf trigeminal ke node trigeminal (bukan dia) dan terlibat dalam pembentukan cabang ketiga dari saraf trigeminal.

Tiga cabang besar meninggalkan saraf trigeminal:

1. saraf optik;
2. saraf rahang atas;
3. saraf rahang bawah.

Saraf okular dan maksilaris hanya mengandung serat sensitif, saraf mandibula sensitif dan motor.

Saraf optik (n Ophtalmicus) - cabang pertama saraf trigeminal, melewati ketebalan dinding lateral sinus kavernosus. Bersama dengan saraf okulomotor, blok dan pelepasan diarahkan ke celah orbital bagian atas. Sebelum memasuki soket mata pada tingkat pelana Turki, saraf mata menerima cabang ikat dari pleksus simpatis periarterial arteri karotis interna. Di sini saraf mata memberi cabang tentorial (cabang) (r. Tentorii [meningeus]). Cabang ini kembali dan terbenam dalam petunjuk serebelum, di dinding sinus langsung dan transversal dari hard shell otak. Di pintu masuk kelenjar bagian atas, saraf optik adalah medial ke blok saraf, lebih tinggi dan lateral ke oculomotor dan lateral ke saraf keluar. Memasuki soket mata, saraf mata terbagi menjadi saraf frontal, nosoresnychny dan sobek.

Saraf frontalis (n Frontalis) adalah cabang terpanjang dari saraf optik, melewati dinding bagian atas orbit. Pada permukaan atas otot, mengangkat kelopak mata, saraf frontal terbagi menjadi saraf supraorbital dan suprapubik. Saraf supraorbital (n Supraorbitalis) keluar melalui takik supraorbital dari orbit dan berakhir di dahi kulit. Saraf supraclavicular (n Supratrochlearis) naik di atas blok otot miring bagian atas dan bercabang ke dalam kulit hidung, dahi bagian bawah dan sudut medial mata, di kulit dan konjungtiva kelopak mata bagian atas.

Saraf nosokomial (n. Nasociliaris) melewati orbit di atas saraf optik, di antaranya dan otot rektus atas mata, dan kemudian - antara otot rusuk dubur dan medial mata. Di sini saraf nosorozhnichny terbagi menjadi cabang terakhirnya, diarahkan ke mata konjungtiva, kulit kelopak mata bagian atas dan selaput lendir rongga hidung. Dalam perjalanan nosorozhnichny saraf memberikan sejumlah cabang:

1. menghubungkan cabang (dengan simpul silia) [r. Commiinicans (cum gangliociliari)] - sebuah tulang belakang yang panjang ke nodus siliaris. Tulang belakang ini berangkat dari bagian awal saraf nososnichnichnogo, melintasi garis miring dan dari atas saraf optik, menuju simpul siliaris;
2. Saraf siliaris panjang (nn. Ciliares longi) dalam bentuk 2-3 cabang melewati permukaan atas saraf ke bagian belakang bola mata;
3. saraf kusta posterior (n. Ethmoidalis posterior) melalui lubang eponymous di dinding medial orbit menembus ke dalam ketebalan mukosa sel posterior tulang yang dilapisi dan sinus sphenoid;
4. nervus latticed depan (n etmoidalis anterior) melalui lubang eponymous di dinding medial orbit menembus ke dalam rongga tengkorak, memberi cabang itu pada kulit otak yang keras (di daerah fosa kranial anterior). Melewati sepanjang permukaan atas pelat berlubang, saraf menembus melalui salah satu bukaan depan ke rongga hidung dan bercabang ke selaput lendir hidung, sinus frontal dan kulit ujung hidung;
5. saraf subfamil (n infratrochlearis) membentang di sepanjang dinding medial orbit di bawah otot oblik atas mata ke kantung lakrimal, daging lakrimal, kulit kelopak mata bagian atas dan bagian belakang hidung.

Saraf lakrimal (n Lacrimalis) pertama kali melewati antara otot lateral dan rektus atas mata, lalu terletak di dekat sudut lateral atas orbit. Memberikan cabang pada kelenjar lakrimal, konjungtiva kelopak mata bagian atas dan kulit di wilayah sudut luar mata. Cabang penghubung dari saraf zygomatik - cabang saraf rahang atas - mendekati nervus lakrimalis [r. Komunikator (cum n. Zygomatici)], yang membawa serat parasimpatis sekretori untuk kelenjar lakrimal.

Saraf rahang atas (n. Maxillaris) memasuki orbit melalui slot orbit yang lebih rendah, terletak pada alur infraorbital, yang masuk ke dalam saluran infraorbital. Saraf alveolar atas (nn. Alveolares Superiores) memperpanjang pada tingkat alur dan saluran infraorbital dari saraf infraorbital, serta depan, tengah dan cabang alveolar belakang (rr. Alveolares anteriores, medius et posteriores). Mereka membentuk pleksus gigi atas (plexus dentalis superior), terletak di tulang rahang atas dan di mukosa sinus maksila. Dari pleksus terletak atas cabang gigi (rr. Dentales Superiores) pada gigi dan cabang-cabang gingiva atas (rr. Gingivales Superiores) untuk gusi rahang atas. Cabang nasal bagian dalam (rr.nasales interni) dari nervus maksilaris juga meluas ke mukosa bagian anterior rongga hidung.

Saraf infraorbital (. N infraorbitalis) tidak ada output dari foramen infraorbital mengirimkan mengipasi divergen usia cabang yang lebih rendah (palpebrales rr inferiores.), Cabang nasal eksternal (rr nasales externi.), Cabang-cabang labial atas (rr labiales Superiores ;. "angsa Kecil kaki") . Cabang luar nasal dalam jumlah dua atau tiga melewati otot hidung ke kulit sayap hidung. Cabang labial atas dalam jumlah tiga sampai empat diarahkan ke bawah ke mukosa bibir atas.

Saraf stylus (n Zygomaticus) berangkat dari saraf maksilaris pada fosa pterygoid-palatine, diarahkan ke orbit melalui fisura orbital bagian atas. Di orbit memberi cabang parasimpatis (dari nodulus bersayap) ke saraf lakrimalis, yang ditujukan untuk pelepasan sekretori kelenjar lakrimal. Di orbit, saraf zygomatic melewati dinding lateralnya, memasuki lubang bermata pipi, di mana ia terbagi menjadi cabang-cabang pipi dan pipi. Cabang kerangka (r. Zygomaticotiporalis) melewati aperture berbentuk pipi dari tulang zygomatic dan membelah menjadi 2 cabang yang menginervasi kulit bagian anterior wilayah temporal dan dahi lateral.

Cabang skolulitik (r. Zygomaticofacialis) biasanya daun dengan dua atau tiga batang melalui lubang yang sama di wajah dan menginervasi kulit bagian atas pipi dan bagian lateral kelopak mata bagian bawah.

Pada fosa pterygo-palatine, saraf maksilaris memberi nodul bersayap dua atau tiga cabang nodal tipis (rg Ganglionares, s Ganglionici) yang mengandung serabut saraf sensitif. Bagian yang lebih kecil dari serat nodular masuk langsung ke nodus veson. Sejumlah besar serat ini mendekati permukaan lateral simpul dan masuk ke cabang-cabangnya.

Pterygopalon (ganglion pterygopalatinum) mengacu pada bagian parasimpatis dari sistem saraf otonom. Terletak di fosa pterygo-palatine, secara medial dan ke bawah dari saraf maksila. Untuk simpul yang sesuai (selain sensitif, cabang transit) serat parasimpatik preganglionik. Mereka memasuki nodus pterygoid dalam bentuk saraf berbatu besar (dari saraf wajah) dan berakhir pada neuron yang membentuk simpul. Akson neuron nodus dalam bentuk serat parasimpatis postganglionik meninggalkan nodus sebagai bagian dari cabang-cabangnya. Serabut simpatis postganglionik dari nervus pterygoid juga cocok untuk nodul bersayap. Serat ini melewati simpul pusaran dalam perjalanan dan merupakan bagian dari cabang simpul ini [cf. "Sistem saraf otonom (otonomik)"].

Cabang berikut bercabang dari nodul vaskular:

1. cabang nasal posterior lateral medial dan lateral menembus foramen wedge-palatine di rongga hidung dimana mukosa diinervasi. Saraf nasonephalic (n Nasopalatine) berangkat dari cabang medial atas . Ini menginervasi membran mukosa septum hidung, dan setelah keluar melalui kanal tajam ke dalam rongga mulut - selaput lendir bagian anterior langit-langit keras. Cabang nasal posterior lateral lateral dan lateral juga meluas ke lengkung faring, dinding khohans dan sinus tulang sphenoid;
2. Saraf palatine besar (palatinus mayor) menembus melalui pembukaan palatina besar ke permukaan bawah langit-langit yang keras, menginervasi membran mukosa gusi, langit-langit keras, termasuk kelenjar palatine. Saraf juga memberi cabang hidung posterior (rr Nasales posteriores inferior) ke mukosa di daerah rongga hidung inferior, saluran hidung bagian tengah dan bawah, dan juga sinus maksila;
3. saraf palatine kecil (nn palatini minores) melalui lubang palatina kecil masuk ke mukosa langit-langit lunak dan ke amandel palatine. 

Saraf mandibula (n.Bibibularis) - yang ketiga, cabang terbesar saraf trigeminal, mengandung serat motor dan serat sensitif. Dari rongga kranial, saraf rahang bawah masuk melalui celah oval dan langsung terbagi menjadi cabang motor dan sensitif.

Cabang motor dari saraf mandibula:

1. saraf pengunyah (n. Massetericus);
2. saraf temporal yang dalam (nn temporales profundi);
3. nervus pterygoid lateral dan medial (n, pterygoidei lateralis et medialis). Saraf ini dikirim ke otot masticatory.

Saraf motor juga termasuk saraf otot yang melukai gendang telinga (n. Musculi tensoris tympani), dan saraf otot yang menggantungkan palatal curtain (n. Musculi tensoris veli palatini).

Cabang sensitif dari saraf trigeminal:

1. Cabang meningeal (r. Meningeus), atau saraf spinous, sedikit tertinggal di bawah bukaan oval, masuk melalui celah aperture ke rongga kranial bersamaan dengan arteri meningeal tengah dan membelah menjadi cabang anterior dan posterior. Cabang anterior menginervasi hard shell otak. Cabang posterior keluar melalui celah bersisik berbatu, menginervasi membran mukosa sel dari proses mastoid tulang temporal;
2. nervus bukal (n. Buccalis) berjalan di antara pterygoid lateral dan medial, melubangi otot bukal, bercabang di membran mukosa pipi, memberi cabang pada kulit di sudut mulut;
3. nervus anterior-temporal (n. Auriculotiporalis) dengan dua akar meliputi arteri meningeal tengah. Kemudian, dalam bentuk satu batang tunggal, saraf naik, melewati kelenjar liur parotid dan mengeluarkan serangkaian cabang:
   • cabang artikular (r. Artikular) diarahkan ke kapsul sendi temporomandibular;
   • Cabang parotid (rr parotidei) masuk ke kelenjar liur parotid. Cabang-cabang ini mengandung serat parasimpatis postganglionik (sekretori) ke kelenjar parotid;
   • telinga anterior (nn. Auriculares anterores) masuk ke bagian anterior dari auricle;
   • saraf saluran pendengaran eksternal (nn meatus acustici externi) menginervasi dinding kanal pendengaran eksternal di persimpangan bagian tulang rawan dan tulang itu dan membran timpani;
   • cabang-cabang membran timpani (rr mebranae tympani) masuk ke gendang telinga;
   • cabang temporal dangkal (r temporales superficiales) pergi ke kulit daerah temporal.

Di bawah bukaan oval di sisi medial sendi temporomandibular adalah selongsong vegetatif (ganglion oticum) berbentuk oval, panjangnya 3-4 mm. Serabut parasimpatik preganglionik ke nodus telinga sesuai dengan saraf berbatu kecil (dari saraf wajah);

4. nervus lingual (n lingualis) berjalan di antara pterygoids lateral dan medial, kemudian sarafnya berubah dengan tiba-tiba, melewati sepanjang permukaan dalam tubuh rahang bawah antara kelenjar ludah submandibular dan otot sublingual-lingual ke atas. Banyak cabang sensorik saraf lingual berakhir di selaput lendir dari depan Vl lidah dan daerah sublingual.

Cabang nodal juga meluas dari saraf lingual ke nodus parasimpatik submandibular dan sublingual [cf. "Parasimpatik bagian dari sistem saraf otonom (otonomik)"]. Simpul ini adalah serat yang sesuai yang bergabung dengan saraf lingual pada senar drum - salah satu cabang saraf wajah. Tali drum mendekati saraf lingual pada sudut akut pada bagian awalnya (antara otot pterygoid medial dan lateral). Ini membawa serat rasa yang menginervasi membran mukosa 2/3 anterior lidah;

5. saraf alveolar bawah (n alveolaris inferior) mengandung serat sensorik dan motorik dan merupakan cabang terbesar saraf mandibula. Saraf ini pertama kali lewat di antara otot pterygoid medial dan lateral, lalu memasuki kanal mandibular melalui saluran masuknya di permukaan bagian bawah rahang bawah. Di tempat memasuki saluran dari cabang-cabang saraf alveolar inferior untuk memperpanjang bermotor maxillo-hyoid dan otot geniohyoid, perut maju dari otot digastrikus - Oral dan sublingual cabang (. R mylohyoideus). Mandibula kanal rendah saraf alveolar (diselenggarakan bersama-sama dengan arteri yang sejenis dan vena) mengirimkan cabang membentuk pleksus gigi yang lebih rendah (pleksus dentalis inferior). Dari pleksus gigi rahang bawah untuk memperpanjang cabang gigi yang lebih rendah (rr Dentales inferiores.), Dan gusi - (. Gingivales rr inferiores) di etvi gingiva lebih rendah.
6. Setelah keluar melalui celah dagu, alveolar saraf bawah masuk ke saraf dagu (n. Mentalis), yang berakhir di kulit dagu dan bibir bawah. Dia memberi kepada mereka cabang dagu (rr Mentales), cabang labial bawah (r. Labiales inferior), dan juga cabang-cabang gusi (r. Gingivales).