Toksokariasis: diagnosis

Diagnosis toksikologi intravital toxocarias sangat jarang terjadi dan hanya dalam studi bahan biopsi, bila memungkinkan untuk mendeteksi dan memverifikasi larva toxocar dalam jaringan. Diagnosis toxocarias didasarkan pada sejarah epidemiologis, gejala klinis. Pertimbangkan adanya eosinofilia jangka panjang yang terus-menerus, meski dengan toksokariasis mata tidak selalu ditemukan. Indikasi pemeliharaan keluarga anjing atau kontak dekat dengan anjing, pada geophagy menunjukkan risiko infeksi yang relatif tinggi dengan toxocarosis.

Diagnosis imunologis toxocarosis ditujukan untuk menentukan kandungan IgG spesifik untuk antigen T. Cams dalam serum oleh ELISA. Yang memiliki sensitivitas tinggi dan spesifisitas yang cukup untuk lokalisasi viseral larva - 93,7 dan 89,3%, namun tidak cukup informatif untuk kerusakan mata. Titer antibodi 1: 400 mengindikasikan invasi, tapi bukan penyakit; tentang penyakit dengan toxocarosis mengatakan titer 1: 800 keatas. Pada pasien dengan bentuk kronis dengan sindroma paru berat, tingkat antibodi spesifik biasanya meningkat secara moderat (1: 800 atau 1: 1600). Namun, pada kelompok pasien ini, tingkat spesifik spesifik antibodi IgE anti-ketinggian secara teratur terdeteksi. Untuk mengkonfirmasi hasil ELISA, immunoblotting bisa digunakan. Tidak selalu ada korelasi antara tingkat antibodi dan tingkat keparahan manifestasi klinis toksocariasis, serta antara tingkat antibodi dan serum darah psseozinofilia. Sehubungan dengan siklus invasi dengan kambuh dan remisi, fluktuasi yang signifikan pada indeks klinis, hematologi dan imunologi pada pasien yang sama dimungkinkan dalam dinamika. Dalam sebuah studi klinis, pasien dengan toxocarosis direkomendasikan untuk memasukkan tes darah biokimiawi, pemeriksaan sinar X pada paru-paru, menurut indikasi - bronkoskopi, bronkografi. EKG, ultrasound rongga perut.

Indikasi untuk rawat inap

Pengobatan toksikosis pada pasien dengan bentuk parah dan anak di bawah 3 tahun dilakukan di rumah sakit. Penderita toxocariasis tidak religius dan tidak memerlukan isolasi.

Diagnosis banding toxocariasis

Diagnosis toxocariasis dilakukan dengan infeksi tahap awal cacing manusia (ascariasis, strongyloidiasis, schistosomiasis, opisthorchiasis). Asma, serta berbagai penyakit yang disertai eosinofilia dalam darah perifer (sindrom Leffler, eosinofilia tropis, arthritis nonspesifik kronis pada anak-anak, limfoma, kanker, sensitisasi obat, mural fibroplastic miokarditis et al.). Tokipoktosis okular harus dibedakan dari retinoblastoma dan chorioretinitis tuberkulosis, sitomegalovirus dan etiologi lainnya. Tidak ada metode yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis toxocariasis mata. Dalam banyak kasus, diagnosis hanya dilakukan dengan pemeriksaan histologis. Untuk tujuan diagnostik, ultrasound dan CT scan digunakan. Terkadang diagnosis "toxocarosis" hanya bisa dilakukan berdasarkan pengaruh pengobatan antiparasit. Diagnosis dan pengobatan pasien dengan tokso tokso okular diputuskan secara bersama oleh dokter mata dan dokter penyakit menular.

[1], [2], [3], [4]