Topografi fasia dan ruang sel leher

Deskripsi anatomi fascia serviks menghadirkan beberapa kesulitan, karena otot dan organ dalam berada dalam hubungan anatomis dan topografi yang kompleks di berbagai daerah leher, keduanya satu sama lain dan dengan pelat terpisah dari fascia serviks.

Dengan demikian, tiga lempeng fasia serviks (tiga fascia serviks) mengeluarkan tiga kelompok otot leher (superfisial, over dan sub sublingual dan dalam), memiliki posisi asal dan anatomis yang berbeda. Otot leher subkutan, seperti otot-otot wajah lainnya, terletak secara subkutan dan hanya memiliki fasia tersendiri.

Cervicitis fasia terletak terutama di bagian anterior leher dan terdiri dari tiga piring (selebaran): dangkal, pra-trakea (sedang) dan dalam (pra-invertebrata). Fasia superfisial fasia serviks (lamina superficialis), atau fasia superfisial (fascia superficialis), meliputi leher dari semua sisi dan membentuk vagina fasia untuk otot sternokleidomastoid dan trapezius. Di bagian bawah piring ini menempel pada tepi anterior klavikula dan pegangan sternum dan masuk ke fasia payudara. Di atas, pelat permukaan menempel pada tulang hyoid dan meluas ke atas di depan otot sub-lingual, di mana ia menyatu dengan kapsul jaringan ikat dari kelenjar liur sublingual. Melompat di atas dasar rahang bawah, lempeng permukaan berlanjut ke dalam fia yang mengunyah.

Piring pra-trakea (ldmma pretrachealis), atau fascia tengah leher (media fascia), jelas terlihat di bagian bawah leher. Ini memanjang dari permukaan belakang gagang sternum dan klavikula di bawah ke tulang hyoid di bagian atas, dan secara lateral - ke otot skapula-hyoid. Piring ini membentuk vagina fasia untuk skapula-sublingual, sternumel, tiroid-tiroid dan otot tiroid-sekretori. Piring pra-trakea diregangkan di antara otot bahu-hyoid kedua sisi dalam bentuk layar (Richet berlayar). Dengan kontraksi otot skapula-hyoid, plat pra-trakea diregangkan, memfasilitasi aliran darah keluar melalui vena serviks.

Piring prefetal, atau fascia invertebrata (dalam) (lamina prevertebralis, s.fascia prevertebralis, s.profunda), terletak di belakang faring, mencakup otot pra-vertebra dan tangga, membentuk untuk vagina fascial. Pelat ini terhubung dengan vagina yang mengantuk (vagina carotica), membungkus bundel neurovaskular leher (arteri karotid umum, urat jugularis internal dan saraf vagus).

Di atas, pelat prevertebralis menempel pada dasar luar tengkorak di belakang tuberkulum faring. Di sisi itu melekat pada proses melintang dari vertebra serviks. Di bawah lempeng prevertebral bersama dengan otot-otot melekat pada rusuk I dan II dan masuk ke fascia hilar.

Perlu dicatat bahwa dalam beberapa buku teks anatomi normal dan topografi, lima lembar fasia serviks (menurut VN Shevkunenko) dijelaskan. Namun, dengan klasifikasi fasia leher ini tidak bisa diterima. Faktanya adalah bahwa otot subkutan dari leher, yang merupakan otot meniru dan terkait erat dengan kulit, seperti otot meniru lainnya, hanya memiliki fasia dan letaknya sendiri di atas pelat permukaan fascia serviks. Pustak superfisial, pra-trakea dan pra-invertebral pada fasia serviks terbentuk dalam proses pengembangan dan pengembangan fungsi kelompok otot serviks yang sesuai. Otot toraks-clavicular-mastoid dan trapezius memiliki asal cabang, terletak di leher secara dangkal, vagina fascial untuk mereka adalah lempeng superfisial dari fascia serviks. Otot Nad- dan sub-sublingual berkembang dari bagian anterior miotomes, terbaring di depan trakea dan organ leher lainnya, dan mereka memiliki piring pra-trakea. Otot leher dalam (pra invertebrata), juga terbentuk dari miotom, memiliki fasia umum - piring pra-inferior. Pada organ leher (kelenjar ludah, laring, trakea, kelenjar tiroid, faring dan kerongkongan), membran luar adalah adventitia, atau kapsul jaringan ikat (di kelenjar ludah), yang tidak dapat fasia karena struktur dan asalnya.

Antara lempeng fasia serviks, dan juga di antara mereka dan organ leher, ada ruang yang diisi dengan sejumlah kecil jaringan ikat yang longgar. Pengetahuan tentang ruang ini sangat penting untuk memahami cara penyebaran proses peradangan yang bisa terbentuk di leher dan menyebar ke bawah ke dalam rongga dada.

Ada ruang interfascial, pre-visceral dan ultrastructural supragastinal.

Ruang sel interfascial supra-intestinal berada di atas tonjolan jugularis dari sternum, antara pelat fasia serviks superfisial dan pra-trakea. Ini mengandung anastomosis vena penting (lengkungan vena jugularis) yang menghubungkan vena jugular anterior. Ruang interfascial supraordinate, terus ke kanan dan ke kiri, membentuk lekukan lateral di belakang awal otot sternokleidomastoid (globula buta supraklavikula-klavikula mastoid Hruber).

Ruang sel previsual terletak di antara lempeng pra-trakea fasia serviks di depan dan organ dalam leher (tiroid, laring dan trakea) dari belakang. Ruang sel di sepanjang permukaan anterior organ dalam berkomunikasi dengan serat mediastinum anterior.

Ruang selular postovisticular terletak di antara dinding posterior faring di depan dan pelat pra-vertebra pada fascia serviks dari belakang. Ruang ini penuh dengan jaringan ikat yang longgar, berlanjut di sepanjang esofagus ke bawah, ke mediastinum posterior.

Ruang antara pelat prevertebral di depan dan tulang punggung, di mana otot pra-mandibular berada, telah menerima nama ruang seluler pra-invertebrata.