Toxoplasma

Karena sifatnya yang merusak, toksoplasma adalah parasit mikroskopis yang berbahaya (mikroorganisme paling sederhana), yang dapat dimetabolisme menjadi sel tubuh manusia manapun, entah itu jaringan saraf, epitel atau jantung.

Toxoplasma gondii

Toxoplasma gondii adalah parasit protozoa intraselular yang hidup dalam organisme inang dalam kondisi anaerobik (tanpa akses terhadap oksigen). Reproduksi mikroorganisme ini diwakili oleh endodiogeni (metode pembagian, yang terdiri dari pembentukan dua organisme anak perempuan di bawah membran induknya). Organisme hidup dapat hidup berdampingan dalam waktu lama di dalam tuannya (manusia dan hewan), tidak mewujudkan dirinya dengan cara apapun. Dalam kasus ini, tubuh asing dapat melakukan parasitisasi di sel manapun dan dalam organ manapun.

Distributor utama toksooplasma adalah hewan milik keluarga kucing. Mereka adalah pemilik utama dan inkubator protozoa pada tahap perkembangan seksual (pembentukan ookista). Kucing, pembawa toxoplasma, mampu "menabur" hingga dua miliar ookista di tanah selama dua minggu, parasit dalam bentuk ini mampu tidak kehilangan vitalitas bahkan sebelum dua tahun. Tapi ada baiknya mereka masuk ke lingkungan, di mana suhunya 60 di atas, seperti protozoa yang mati. Hampir seketika mereka mati akibat efek desinfektan. Meski dalam cairan saliva selama eksaserbasi, setelah mengonsumsi obat tersebut, mereka mampu hidup hingga dua sampai tiga jam.

Sulit untuk mendiagnosis toksoplasma gondii secara simtomatik, karena manifestasi klinisnya hanya dapat diamati pada 1-5% dari semua kasus, dan kebanyakan terjadi pada pasien yang riwayatnya didiagnosis dengan imunodefisiensi manusia (infeksi HIV). Sebuah pertanyaan yang sah muncul: "Jika tidak ada manifestasi - mengapa Anda harus diobati?" Tapi, ternyata, masih perlu untuk mengobatinya. Langsung untuk orang dewasa, toksoplasmosis tidak berbahaya, tapi jika seorang wanita memutuskan untuk menjadi seorang ibu, musuh yang berbahaya ini, dengan mudah memasuki embrio melalui plasenta, dapat dengan cepat menuntunnya ke kematian atau menyebabkan proses ireversibel dalam perkembangan janin yang dapat menyebabkan kecacatan dan keburukan.

Toksoplasma memasuki tubuh manusia secara lisan (melalui mulut). Untuk mengambil ookista bisa berada di kolam terbuka, melalui makanan: jika tidak dicuci bersih (sayuran, buah-buahan, sayuran hijau) atau perlakuan panas (tersentak, daging dan ikan matang). Toksoplasmosis disebut penyakit tangan yang tidak dicuci. Tapi ada cara lain untuk mendapatkan kista ke dalam tubuh manusia - perkutan. Artinya, toksoplasma menembus membran mukosa dan luka pada kulit. Dengan cara ini, dokter hewan, rumah jagal dan pekerja pabrik pengemasan daging paling berisiko terkena penyakit ini, yaitu aktivitas profesional yang melibatkan kontak wajib dengan daging mentah atau hewan. Cara lain infeksi adalah donasi, kebutuhan medis untuk transfusi darah (transfusi darah) atau transplantasi organ.

Struktur toksoplasma

Toksoplazma termasuk golongan sporovikov dan masuk ke tubuh manusia, memprovokasi perkembangan toxoplasmosis. Geografi distribusinya heterogen, karena beberapa wilayah di Bumi menunjukkan bahwa 90% populasi dipengaruhi oleh mikroorganisme protozoa ini, dan beberapa daerah praktis steril.

Struktur toksoplasma ("takson" - busur, "plasma" - bentuk) - cukup klasik untuk yang paling sederhana. Bentuk mikroorganisme sedikit menyerupai bulan sabit dan mencapai ukuran 4 sampai 12 mikron. Pada ujung runcing adalah sebuah konoid - adaptasi "khusus", dimana parasit tersebut menyebalkan di tubuh inang. Toksoplazma tidak memiliki organel khusus yang mempromosikan pergerakan organisme hidup, tapi tidak memerlukannya, ia memiliki luncuran yang indah (disekrup, seperti pembuka botol), tanpa hambatan ke dalam sangkar.

Organisme toksoplasma gondii diberikan dengan gpts, yang juga membantu dalam proses implantasi. Aparat Golgi sebenarnya adalah "perut" parasit, di mana lisosom, saat dilepaskan oleh kebutuhan, memecah molekul protein besar dengan bantuan enzim khusus. Mitokondria - mereka adalah proses oksidasi. Terletak di ujung konoid, ribosom bertanggung jawab atas biosintesis protein. Ini terbuat dari asam amino dan terjadi sesuai dengan program yang diberikan, yang disimpan oleh biomatrix genetik (RNA).

Masuk ke dalam kandang, toxoplasma mengendap di dalamnya, menciptakan koloni pseudocysts dan secara bertahap menghancurkan kandang "terlindung" mereka. Selanjutnya, setelah masuk ke dalam alur darah, dilakukan pada semua organisme, menempati sel baru. Tidak mengherankan kalau toksoplasma bisa dideteksi di berbagai tempat (otak, hati, mata, kandung kemih, jantung).

Kista toksoplasma

Toksoplasmosis adalah penyakit yang dipicu oleh toksoplasma protozoa. Cara utama untuk mendapatkan parasit ini ke dalam tubuh manusia adalah melalui mulut. Cara penetrasi ini difasilitasi oleh tangan yang tidak dicuci, sayuran kotor, daging yang terinfeksi mentah. Pemilik utama agresor kecil ini disebut kucing. Ini benar, tapi diketahui juga bahwa hanya sekitar dua persen hewan peliharaan yang terinfeksi penyakit ini. Untuk menghasilkan kista toksoplasma, semua faktor yang diperlukan harus terkonvergensi.

• Hal ini diperlukan agar kucing menjadi pembawa toxoplasmosis.
• Kista toxoplasma diekskresikan bersamaan dengan kotoran kucing, dan hanya sekali untuk seluruh kehidupan kucing, sementara durasi kista adalah dari satu minggu ke tiga.
• Selama periode ini, di bawah pengaruh suhu ruangan, parasit dapat merosot menjadi bentuk spora, yang setelah meninggalkan inangnya, dapat mempertahankan kelangsungan hidupnya selama setahun penuh. Ini adalah bentuk spora yang memungkinkan kista menempuh jarak jauh, mencemari ruang sekitarnya.
• Jika mereka berhasil masuk ke tubuh manusia (masuk ke saluran cerna), mereka pun aktif, mulai gencar berbagi.

Tapi bagaimana mereka bisa masuk ke seseorang?

• Dalam kasus kontak seseorang dengan betis kucing yang terinfeksi atau pengisi dimana hewan tersebut buang air besar, kista jatuh di tangan mereka dan, jika tidak dicuci dengan sabun, ada risiko infeksi toksoplasma yang nyata.
• Pengangkut infeksi ini bisa berupa lalat dan kecoak: mereka pertama kali menghubungi kotoran kucing yang terinfeksi, lalu dengan makanan. Jika tidak dicuci atau diolah dengan benar, hasilnya adalah infeksi toxoplasmosis.

Perlu dicatat bahwa jalan kekalahan seperti itu lebih sering terjadi pada anak-anak yang bermain dengan kucing liar atau di bak pasir jalanan (mereka belum sepenuhnya menguasai peraturan kebersihan pribadi), oleh karena itu, bertahun-tahun penelitian mengkonfirmasi bahwa dalam banyak kasus, pasien terinfeksi penyakit ini bahkan pada masa kanak-kanak. .

Orang dewasa dapat menangkap infeksi ini melalui makanan yang diproses secara termal dengan buruk. Dalam kebanyakan kasus, ini berlaku untuk domba dan babi, yang dipengaruhi oleh ookista toksoplasma. Jalur ini mempengaruhi 30 sampai 60% kasus. Untuk masuk ke tubuh toxoplasmosis juga bisa melalui air dari badan air terbuka (jika seseorang, mandi, menelan sedikit air, atau memakannya dalam makanan, bukan mendidih). Sampai 90% kasus toksoplasmosis tidak bergejala, hanya dalam kasus yang jarang terjadi, adalah mungkin untuk mengamati gejala yang mirip dengan pilek.

Toksoplasma adalah "omnivora", dan mampu menembus penghalang sel dari setiap jaringan. Pengecualian dilakukan oleh sel darah merah (sel darah merah). Mereka "diselamatkan" oleh fakta bahwa sel mereka tidak memiliki nukleus. Dalam kebanyakan kasus, kista menetap di sel otak, jaringan otot jantung dan skeletal. Kira-kira dua persen kasus disebabkan oleh kekalahan kista mata, yang penuh kebutaan.

Toksoplasma, masuk ke sistem darah, dibawa ke seluruh tubuh. Terutama berbahaya pada saat seorang wanita membawa bayi, karena biokinetika parasit yang tinggi memungkinkannya untuk dengan mudah mengatasi penghalang plasenta, masuk ke cairan amnion dan masuk ke tubuh anak yang belum lahir. Karena intervensi toxoplasma, elang bisa berkembang dalam perkembangan janin. Seorang bayi bisa dilahirkan dengan patologi fisik atau mental.

Bagi pembawa infeksi dewasa ini, itu tidak berbahaya. Reaktivasi infeksi terjadi sangat jarang. Toksoplasmosis kongenital hanya diwakili oleh beberapa kasus yang terdaftar.

Siklus hidup toksoplasma

Studi klinis telah menunjukkan bahwa toksoplasma adalah organisme parasit sederhana yang wajib (tidak dapat bereproduksi di luar sel). Ia mampu hidup di dalam inti sel. Dalam istilah biologis umum, toxoplasma gondii dapat dikaitkan dengan organisme dengan kapasitas adaptif tinggi. Geografi distribusinya cukup lebar. Parasit ini bisa ditemukan di semua garis lintang. Ia mampu hidup dan bereproduksi di hampir semua organisme burung dan hewan, menyerang oleh keberadaan sel jaringan apapun. Pada tahun 1965, fakta transmisi parasit ini melalui kucing dikonfirmasi secara eksperimental, mengungkapkan pada massa tinja mereka dalam bentuk ookista. Hasil penelitian ini adalah siklus hidup toksoplasma yang diuraikan, diwakili oleh dua tahap: usus dan ekstra usus (bukan jaringan).

Tahap usus disebabkan oleh perkembangan parasit yang masuk ke dalam usus mukosa dari tuan rumah akhir. Tuan rumah seperti itu hampir semua perwakilan kucing, tidak termasuk kucing domestik. Siklus hidup toxoplasma dibagi menjadi empat tahap:

• Schizogony adalah proses pembelahan sel yang terkait dengan perkalian mikroorganisme paling sederhana dengan metode spora: pembagian ganda inti sel dan pembagian lebih lanjut menjadi merozoit (beberapa sel anak perempuan).
• Endodiogeny (tunas internal) adalah metode perkalian mikroorganisme yang paling sederhana, yang terdiri dari pembentukan dua organisme baru di bawah membran sel maternal.
• Gametogonia - reproduksi seksual pada organisme, diwakili oleh penggabungan gamet yang berbeda dari satu atau berbagai protozoa.
• Sporogoni - proses pembagian, terbentuk sebagai hasil perpaduan individu seksual zigot di sporovikov.

Semua tahap pembagian ini terjadi di berbagai bagian organisme hidup dari tuan rumah. Tahapan seperti gametogonia, schizogony dan tahap awal sporogoni terjadi langsung di usus tuan rumah terakhir, yang merupakan salah satu perwakilan kucing tersebut. Selesainya tahap sporogoni berakhir di luar usus di lingkungan lingkungan eksternal. Endodiagnosis terjadi di tubuh pembawa utama atau perantara, yang bisa dilakukan manusia.

Siklus perkembangan toksoplasma

Siklus perkembangan toksoplasma berhubungan langsung dengan perubahan satu host ke host lainnya. Dalam kasus ini, induk utama parasit bisa menjadi perwakilan kucing tersebut. Basis pengembangan menengah - ratusan perwakilan burung, mamalia (termasuk manusia), serta reptil.

Seekor kucing biasanya terinfeksi toxoplasmosis setelah makan hewan pengerat atau daging mentah yang terinfeksi. Trophozoites, terperangkap di tubuhnya, melalui sistem pencernaan jatuh ke dalam sel epitel jaringan mukosa. Di sini, schizogony terjadi, akibat merozoites berkembang, yang sudah terbentuk sebagai mikrogametes (pria "individu") dan makrogametes (sel kelamin perempuan). Setelah perpaduan gamet heterozigot, neoplasma seperti ookista disediakan, dilengkapi dengan lapisan pelindung yang kaku. Dalam bentuk ini, toksoplasma sudah bisa memasuki lingkungan luar untuk penyebaran lebih lanjut. Pintu keluar terjadi bersamaan dengan kotoran kucing. Begitu berada di ekosistem terluar, dalam beberapa hari ke depan (jika kondisinya membaik), masing-masing ookista menerima sepasang sporokista dengan dua pasang sporozoit. Pada tahap ini, toksoplasma menjadi invasif dan siap untuk infeksi lebih lanjut terhadap organisme di sekitarnya. Kemudian, sekali lagi masuk ke dalam tubuh hospes perantara, arus getah bening dan darah menyebar ke seluruh tubuh, di mana reproduksi aseksual lebih lanjut terjadi, yang terjadi di dalam sel. Pembentukan trophozoites dengan bentuk mantel pseudocysts. Membungkus kista membran rusak dan trofozoit mampu menembus sel tetangga.

Jika tubuh dilengkapi dengan sistem kekebalan tubuh yang kuat, pembagian toksoplasma terbatas dan hanya kista sejati terbentuk, yang tidak kehilangan kesempatan hidup mereka selama beberapa dekade. Proses pembentukan kista yang serupa (selain pembelahan seksual) juga terjadi di tubuh induk utama parasit.

Tahap toksoplasma invasif

Panggung dalam "kehidupan" protozoa, di mana mereka dapat berkembang lebih jauh, jatuh ke kondisi lain (host berikutnya) adalah tahap invasif toxoplasma. Pada saat yang sama bagi orang ada beberapa jenis penetrasi: mendapatkan ookista matang, kista sejati atau endozoit.

Ookista pada tahap toxoplasma invasif bisa mendapatkan pasien karena sayuran dan buah-buahan yang tidak diolah atau buruk, serta mengabaikan peraturan dasar tentang kebersihan (mencuci tangan sebelum mengkonsumsi makanan apapun). Jika agen penyebab toksoplasmosis masuk ke tubuh manusia karena transfusi darah, transplantasi organ, melalui makanan olahan yang buruk, produk susu yang diolah dengan panas, dan sebagainya, invasi tersebut akan dipicu oleh kista dan endozoit nyata. Masuk ke lingkungan yang menyenangkan, endositis kuncup, membentuk sekitar tiga lusin sel anak perempuan. Setelah pecahnya selaput pelindung, mereka menembus ke sel tetangga, sehingga melanjutkan penyebaran penyakit ini. Pada periode inilah orang tersebut paling menular, karena toxoplasma di negara invasif hadir dalam air liur, dan air mata, air susu ibu, kotoran, air kencing, keringat.

Secara bertahap, tubuh pasien mulai meningkatkan pertahanan kekebalan tubuhnya. Toksoplazma masuk ke fase cens dalam endosites, yang dapat dipertahankan dalam tubuh manusia selama bertahun-tahun yang panjang, berulang dalam hal terjadi penurunan pertahanan tubuh.

Tuan rumah toksoplasma akhir

Kandungan toksoplasma utama atau terakhir adalah mamalia keluarga kucing (Felidae). Mereka bisa menjadi tempat penampungan toxoplasma utama dan peralihan. Ada dalam struktur epitel mukosa usus, dengan cara megohonia, yang paling sederhana, mengalikan, membentuk merozoit, yang terbagi menjadi mikrogametes - "spermatozoa" (sel kelamin pria) dan betina (makrogametes - "oosit"). Memalsukan, mereka dibuahi, menerima ookista yang belum matang. Merekalah yang keluar dari tubuh kucing beserta kotorannya. Jika parasit memasuki kondisi yang diperlukan untuk pengembangan lebih lanjut, mereka mengalami degenerasi menjadi ookista matang. Ada sporogoni. Jika faktor eksternal tidak menguntungkan, parasit tetap terjaga, terus mempertahankan kelangsungan hidupnya untuk waktu yang lama.

Morfologi toksoplasma

Parasit mengalikan dengan pembagian longitudinal sel. Setiap kista terletak di dalam kapsul, yang terbentuk dari sisa-sisa "tubuh" sel yang hancur dan terletak di dalam protoplasma sel atau di luarnya. Akumulasi parasit tersebut disebut pseudokista. Morfologi toksoplasma mirip dengan Encephalitozoon. Ada parasit terutama pada tikus, kucing dan beberapa hewan lainnya.

Saat dicurigai toksoplasmosis, beberapa teknik berbeda digunakan.

• Cairan spinal yang diambil dari tulang belakang pasien dikirim untuk pemeriksaan. Bahan ini dipercepat dalam sentrifugal pada kecepatan 2000 rpm. Prosedur berlangsung 15 - 20 menit. Sedimen yang dibuang dianalisis, diperiksa di bawah mikroskop, mengisi setetes endapan di bawah gelas khusus, sementara pewarna kontras tidak digunakan.
• Hal ini dimungkinkan untuk menyiapkan smear dari sedimen yang diperoleh, yang sudah diwarnai dan menggunakan metode Romanovsky yang diperiksa di bawah mikroskop.
• Dengan cara yang sama, seseorang juga dapat memeriksa sampel dari daerah pleura.
• Dengan pneumonia, analisis dahak paru dilakukan (smear bernoda dengan gaya Romanovsky).
• Jika terjadi kematian, mayat, bahan untuk smear segera dibuat dari beberapa cairan dan organ: cairan ventrikel, spinal dan peritoneal, serta dari otak, paru-paru, pankreas, hati, limpa. Pengujian laboratorium lebih lanjut dilakukan sesuai dengan skema yang sudah klasik (fiksasi dengan alkohol, pewarnaan menurut Romanovsky).
• Perlu dicatat bahwa bahkan dalam kasus peningkatan invasi, toksoplasma dalam cairan plasma jarang terdeteksi.

Toksoplasma selama kehamilan

Seseorang, setelah menjalani seluruh hidupnya, mungkin tidak akan pernah tahu bahwa dia terinfeksi penyakit yang tidak menyenangkan ini. Lebih buruk lagi bila seorang wanita yang memiliki janin di rahimnya tahu tentang penyakitnya. Toksoplasma selama kehamilan adalah kekalahan yang agak berbahaya. Dengan darah ibu yang terinfeksi, parasit yang tanpa hambatan memasuki tubuh embrio. Dampaknya terhadap kehidupan baru tidak cukup diprediksi, tapi pasti negatif. Infeksi janin dengan toxoplasmosis dapat menyebabkan patologi postpartum yang parah, malformasi eksternal, kelainan psikologis pada anak, dan dapat menyebabkan aborsi spontan. Kehadiran parasit bisa memicu kelahiran prematur atau kelahiran bayi yang meninggal. Bagaimanapun, konsekuensinya sangat mengerikan bagi wanita dan anaknya.

Statistik yang diberikan oleh dokter cukup menakutkan. Sekitar 12% wanita terinfeksi toxoplasmosis selama kehamilan, dengan sekitar 30-40% bayi terinfeksi penyakit ini dari ibu mereka yang terinfeksi bahkan di rahimnya. Terutama berbahaya untuk pengembangan lebih lanjut dan tingkat keparahan komplikasi selanjutnya adalah awal kehamilan bayi. Dalam situasi inilah patologi yang sangat serius terjadi. Jika seorang wanita terinfeksi selama trimester ketiga - 90%, bayi juga akan terinfeksi, namun perjalanan penyakitnya tidak bergejala. Dalam situasi dimana ibu hamil "mengaitkan" parasit jauh sebelum kehamilan (enam bulan atau lebih), infeksi janin terjadi pada kasus yang terisolasi. Semakin sedikit waktu antara infeksi dan pembuahan, semakin tinggi risiko infeksi bawaan anak.

Gejala toksoplasma

Manifestasi toxoplasmosis sangat terselubung atau asimtomatik. Dalam beberapa kasus, gejala toksoplasma bisa sangat beragam, namun tidak jelas, yang memungkinkan mereka diambil untuk gejala penyakit lain. Sejak saat parasit memasuki tubuh pasien sebelum manifestasi simtomatik, bisa terjadi sampai tiga minggu. Ini bisa menjadi fenomena, baik pilek, maupun gejala neoplasma. Oleh karena itu, untuk mendiagnosa toxoplasmosis, perlu mencari saran dan tes untuk spesialis yang akan melakukan semua penelitian yang diperlukan, memastikan diagnosis dan memberi resep pengobatan yang memadai. Gejala toksoplasma bisa berbeda. Semuanya tergantung pada tubuh mana yang terpukul:

• Pembesaran kelenjar getah bening.
• Hepatosplenomegali - pertumbuhan ukuran limpa dan hati.
• Ensefalitis.
• Pertumbuhan tekanan intrakranial.
• Vaskulitis
• Kelainan mental minor.
• Takikardia
• Meningoencephalitis.
• Sakit kepala
• Sakit di dada.
• Gejala meningeal palsu.
• Krisis vaskular.
• Menggambar rasa sakit dengan gerakan pasif.
• Mati rasa tungkai, gejala nyeri.
• Peradangan mata.
• Cepat lelah.
• Jeda.
• Demam.
• Dan beberapa gejala lainnya.

Norma toksoplasma dalam darah

Tidak ada yang namanya norma toksoplasma dalam darah dalam kosakata kedokteran, karena toxoplasmosis adalah penyakit yang disebabkan oleh toksoplasma (parasit bersel tunggal yang paling sederhana). Toksoplasma bukan merupakan unsur dan bukan enzim yang diproduksi oleh tubuh karena fungsinya yang memadai. Kategori seperti itu sebagai norma dibenarkan dalam kombinasi: "norma glukosa", "norma hemoglobin", "norma kolesterol". Dalam hal ini, berbicara tentang norma toksoplasma dalam darah sama sekali tidak benar, karena sama sekali tidak harus berada dalam tubuh manusia.

Namun, jika seseorang telah pulih dengan toxoplasmosis, antibodi terbentuk dalam darahnya, yang selanjutnya dilindungi dari infeksi ulang. Tentukan kehadiran dan level di plasma memungkinkan metode immunoassay enzim (ELISA). Dia juga dianggap sebagai cara paling informatif untuk mendiagnosis toxoplasmosis itu sendiri dan waktu lesi. Ini adalah untuk antibodi yang norma-norma yang sangat konvensional diadopsi, yang bervariasi di dalam laboratorium yang berbeda. Sampai saat ini, ada dua jenis antibodi: IgG dan IgM. Misalnya, hasil penelitian di salah satu laboratorium didasarkan pada indikator berikut: jika IgG kurang dari 9.0, maka hasil penelitiannya negatif, jika gambar tersebut menunjukkan 12 dan di atas positif, dalam kasus indikator menengah, hasilnya tidak jelas dan memerlukan analisis kedua setelah dua Empat minggu Begitu pula dengan IgM: jika kurang dari 0,8 - hasilnya negatif, dan lebih dari 1,1 - positif.

Antibodi terhadap toxoplasma

Perlu diketahui bahwa masalah utama dalam mendiagnosis toxoplasmosis bukan hanya fakta pendeteksiannya, namun diagnosisnya berupa: seseorang adalah pembawa infeksi atau bentuk akut penyakit ini. Pertanyaan ini dijawab oleh antibodi terhadap toxoplasma IgM dan IgG.

Hasil positif untuk antibodi IgM menunjukkan bahwa pasien memiliki toksoplasmosis, yang berlanjut pada waktu tertentu. Konfirmasi adanya antibodi kelas IgG menginformasikan bahwa di masa lalu pasien telah mentransfer penyakit ini, dan risiko infeksi ulang cenderung nol. Oleh karena itu, jika jenis IgG ditemukan pada darah wanita hamil, ini adalah jaminan bahwa wanita dan janinnya sudah terlindungi dari infeksi ulang. Jika jenis ini tidak ada dalam darah ibu, maka ancaman penyakitnya ada.

[1], [2], [3], [4]

Toxoplasma IgM

Dalam keadaan normal, bila seseorang tidak sakit dan tidak menderita toxoplasmosis, toksoplasma IgM dalam darah tidak ada. Kelas antibodi ini ditentukan oleh analisis pada periode lesi akut, indikator tingkat menunjukkan nilai puncak dalam waktu satu bulan setelah infeksi dan, jatuh, hilang sama sekali setelah dua sampai tiga bulan. Hasil negatif untuk antibodi tipe IgM hanya berbicara tentang tidak adanya pada periode yang diberikan dan tiga bulan ke depan dari bentuk akut penyakit ini, namun tidak menunjukkan apakah penyakit tersebut telah terjadi sebelumnya. Tapi jangan lupa bahwa jika seseorang memiliki riwayat faktor rheumatoid dan / atau antibodi antinuklear, Anda bisa mendapatkan hasil positif palsu. Dengan adanya immunodeficiency, antibodi IgM tidak terdeteksi bahkan pada periode akut infeksi.

Toxoplasma lgG

Selama periode "pemulihan", IgG toksoplasma mulai ditentukan. Antibodi jenis ini dapat didiagnosis untuk dekade berikutnya. LgG dalam jumlah darah toksoplasmosis, yang mempengaruhi tubuh pasien di masa lalu, memberi penilaian kekebalan pasca-vaksinasi. Tes laboratorium dapat menunjukkan hasil positif palsu pada kasus pasien dengan lupus erythematosus dan rheumatoid arthritis. Studi dalam hal ini sangat diharapkan untuk mengulanginya.

Analisis toksoplasma

Inti dari penelitian laboratorium adalah untuk mengetahui jumlah toksoplasma dalam darah. Sebagian besar, analisis toksoplasma diresepkan untuk wanita hamil untuk mencegah kelahiran anak-anak dengan patologi berat. Untuk analisis, darah diambil dari vena. Penentuan jumlah parasit dilakukan pada volume darah yang tetap. Hasil penelitian:

• Angka itu kurang dari 6,5 IU / ml darah - hasilnya negatif (tapi ada kemungkinan tahap awal penyakit). Setelah beberapa minggu, diharapkan mengulang tes darah.
• Indikator di kisaran 6,5-8,0 IU / ml adalah hasil yang ambigu dan setelah beberapa minggu perlu diulang kembali penelitian ini.
• Lebih dari 8,0 IU / ml - indikator ini menunjukkan adanya toksoplasmosis.

Anda bisa mendapatkan hasil sebagai berikut:

• Ig M - "-", IgG - "-" - penyakit ini tidak ada. Seorang wanita hamil dalam analisis ini termasuk dalam kelompok risiko infeksi.
• Ig M - "-", IgG - "+" - ada antibodi yang memberikan perlindungan dari penyakit ini di masa depan.
• Ig M - "+", IgG - "-" - bentuk akut dari penyakit ini. Selama kehamilan, ada kemungkinan infeksi intrauterin yang tinggi pada embrio.
• Ig M - "+", IgG - "+" - Infeksi primer dimungkinkan dilakukan, tes tambahan dan tes darah kedua untuk toxoplasmosis tidak diperlukan setelah dua sampai tiga minggu.

Jika seorang wanita merencanakan kehamilan dan pada saat bersamaan adalah gundik seekor kucing, ada baiknya memberi kepada seseorang selama masa kehamilan (terutama jika ia terbiasa berjalan di jalan).

Aviditas toksoplasma

Avidity (dari aviditas - "serakah") - adalah kemampuan antibodi IgG untuk menolak usaha selanjutnya untuk menginfeksi tubuh manusia dengan parasit toksoplasma sederhana. Aviditas toksoplasma ditentukan dari pertimbangan bahwa pada periode awal penyakit kemampuan untuk melawan parasit cukup lemah, sedangkan karena jarak dari periode akut penyakit mulai berkembang, kekebalan mulai menghasilkan antibodi IgG, yang kerapuhannya selalu meningkat. Antibodi - struktur protein khusus - dapat "mengenali" antigen yang bermusuhan (dalam hal ini toksoplasma). Setelah identifikasi, mereka mematuhi toksoplasma, bekerja pada membrannya dan melanggar integritas penghalang. Setelah ini, parasit tersebut mati.

Ini adalah kekuatan dari koneksi semacam itu yang disebut aviditas toksoplasma. Biasanya tingkat ini dihitung untuk antibodi jenis IgG, karena ini adalah indikator yang paling informatif.

[5], [6], [7], [8], [9]

Indeks aviditas terhadap toxoplasma

Molekul protein unik - antigen - secara efektif mengenali, menghalangi dan menghancurkan parasit. "Kekuatan" antibodi diperkirakan menggunakan indeks yang menunjukkan jumlah antibodi pengikat per seratus keping toksoplasma. Indeks aviditas toxoplasma dokter dibagi menjadi tiga kategori:

• Rendah - kurang dari 30% pasang pengikat. Menunjukkan infeksi baru-baru ini - tidak lebih dari tiga bulan.
• Tingkat rata-rata adalah 31 sampai 40%. Masa transisi dengan adanya kedua jenis antibodi dalam darah. Analisis ini perlu diulang dalam beberapa minggu.
• Tinggi avidity lebih dari 40%. Penyakit ini ditransfer cukup lama.

Pengobatan toksoplasma

Paling sering, pengobatan toxoplasma dalam kondisi modern didasarkan pada persiapan kelompok pirimetamin (klorin, tindur). Untuk meningkatkan keefektifannya, sulfonamida atau clindamycin yang diresepkan secara bersamaan dengan kalsium folat. Tapi perlu dicatat bahwa dokter secara hati-hati meresepkan pirimetamin selama kehamilan, karena ini merupakan antagonis aktif asam folat, yang penuh dengan kerusakan fungsi sistem tubuh wanita hamil. Dan ini kategoris tidak dibolehkan. Jika seseorang didiagnosis dengan HIV dalam riwayat medis, dalam pengobatan toxoplasma, dosis obat yang lebih tinggi atau durasi durasi yang lebih lama disertakan dalam protokol terapi.

Pyrimethacin. Obat ini diresepkan setelah makan dengan dosis 25 mg. Pirimetatsin dikaitkan bersamaan dengan sulfalen atau sulfadoksin, yang lulus dengan dosis 1 g. Pada siang hari, dua dosis kompleks obat dilakukan. Pengobatan membutuhkan kursus dengan istirahat sepuluh hari. Jumlah yang disarankan adalah dua atau tiga kursus. Dengan kehati-hatian tertentu, obat ini harus diberikan jika pasien menderita disfungsi hati atau ginjal, selama kehamilan, jika kekurangan asam folat di tubuh pasien. Pengobatan dengan pirimetasin juga dapat menimbulkan banyak efek samping: mulut kering, diare, mual, ruam alergi, sakit kepala, kram yang menyakitkan di perut.

Spiramycin. Obat ini diambil secara oral terlepas dari waktu mengkonsumsi makanan. Dosis obat harian adalah 6 - 9 juta IU (dua sampai tiga tablet), diberikan dalam dua sampai tiga dosis. Jumlah obat harian seharusnya tidak melebihi angka 9 juta IU. Untuk anak-anak, dosisnya dipilih secara ketat oleh dokter, tergantung berat bayi. Jika pasien memiliki patologi hati, dengan latar belakang pengobatan, keadaan fungsional harus dipantau secara berkala.

Klaritromisin Untuk remaja berusia 12 tahun ke atas, dan juga orang dewasa, dosis yang ditentukan adalah 0,25-0,5 g dibagi dengan dua dosis harian. Durasi kursus pengobatan biasanya satu sampai dua minggu.

Tidak perlu menunjuk klaritromisin ke pasien dengan intoleransi individu terhadap komponen obat dan anak di bawah usia 12 tahun.

Dalam perjalanan pengobatan toxoplasmosis harus mencakup antihistamin, imunostimulan dan imunomodulator. Dalam kasus penggunaan obat antiparasit yang kuat, mikroflora usus utuh menderita. Oleh karena itu, untuk mencegah disbiosis, perlu disertakan probiotik dalam jadwal terapi.

Linex (probiotik). Kapsul dikonsumsi di dalam segera setelah akhir makanan, cuci dengan jumlah cairan yang diperlukan. Bayi yang belum berusia tiga tahun, sulit menelan kapsul seluruhnya. Dalam hal ini, perlu untuk membukanya, dan isinya diencerkan dengan air dan diberikan kepada anak.

Semua anak di bawah dua tahun (termasuk bayi) diberi satu kapsul tiga kali di siang hari.

Anak-anak dari 2 sampai 12 - satu - dua kapsul tiga kali sehari.

Remaja berusia di atas 12 tahun dan dewasa - dua kapsul tiga kali sehari.

Durasi pengobatan sangat bergantung pada klinik penyakit itu sendiri, begitu juga pada sensitivitas individu tubuh pasien terhadap komponen yang membentuk obat tersebut.

Interferon (imunostimulan). Obat tersebut masuk ke pasien melalui saluran hidung dengan cara menanamkan atau dengan penyemprotan. Ampul disegel dibuka segera sebelum digunakan. Bubuk dituangkan sedikit air dan dikocok dengan hati-hati, menyebabkan larutan homogen. Lima tetes imunomodulator ditanamkan di setiap lubang hidung, prosedur diulangi dua kali sehari. Saat menggunakan semprotan, 0,25 ml obat disemprotkan ke saluran hidung. Interval antara resepsi tidak boleh kurang dari enam jam. Tidak ada kontraindikasi dan efek samping yang jelas dari pemberian interferon.

Perjalanan mengambil obat tergantung pada tingkat keparahan patologi dan respon tubuh pasien terhadap pengobatan yang diberikan.

Profilaksis toksoplasma

Pencegahan penyakit apapun merupakan kegiatan penting yang dirancang untuk melindungi kesehatan masyarakat. Penting dan pencegahan toxoplasma, terutama masalah ini relevan selama perencanaan dan kehamilan (risiko tinggi untuk menjadi sakit adalah wanita dengan kekebalan lemah). Untuk mencegah infeksi, Anda bisa memberikan tip berikut ini:

• Bekerja dengan tanah, Anda harus melindungi tangan Anda dengan segel. Setiap luka atau retak pada jari bisa menjadi "gawang" untuk penetrasi parasit.
• Cuci buah dan sayuran dengan hati-hati.
• Patuhi kebersihan pribadi: cuci tangan sebelum makan, setelah jalan, toilet, bersihkan.
• Hati-hati tangan Anda menangani setelah bekerja dengan daging mentah.
• Kecualikan dari makanan daging panggang yang buruk (misalnya steak dengan darah, dendeng dan ikan).
• Minum hanya air matang.
• Tidak perlu menekan binatang ke bibir dan perlu, setelah berkomunikasi dengan hewan piaraan, untuk mencuci tangan dengan sabun dan air.
• Secara berkala lulus ujian sendiri dan lakukan tes hewan peliharaan Anda. Hal ini efektif jika hewan tidak makan daging mentah dan tidak terjadi di jalan.
• Lakukan perawatan panas dari produk makanan.

Sebagai aturan, toksoplasma mempengaruhi tubuh manusia secara tak kentara dan berlangsung asimtomatik. Mayoritas penduduk yang telah hidup seumur hidup dan tidak tahu apakah mereka pernah terkena toksoplasmosis atau tidak, karena penyakitnya tidak menimbulkan kerusakan pada tubuh, sedangkan organisme yang sakit menghasilkan antibodi yang mencegah infeksi lebih lanjut. Tapi jangan menipu diri sendiri, terutama wanita yang sedang bersiap menjadi ibu. Untuk meminimalkan risiko patologi seminimal mungkin - perlu menjalani pemeriksaan dan, jika perlu, pengobatan. Dan tindakan pencegahan dan kebersihan diri akan menjadi perlindungan yang baik tidak hanya terhadap toksoplasmosis, tapi juga banyak penyakit lainnya.