Toksoplasma

Karena sifatnya yang merusak, toksoplasma merupakan parasit mikroskopis (mikroorganisme paling sederhana) yang berbahaya dan mampu memetabolisme sel mana pun di tubuh manusia, baik jaringan saraf, epitel, maupun jantung.

Toksoplasma gondii

Toxoplasma gondii merupakan parasit protozoa intraseluler yang hidup di dalam organisme inang dalam kondisi anaerobik (tanpa oksigen). Reproduksi mikroorganisme ini diwakili oleh endodiogeni (metode pembelahan yang terdiri dari pembentukan dua organisme anak di bawah cangkang organisme induk). Organisme hidup dapat hidup berdampingan dalam waktu lama di dalam inangnya (manusia dan hewan), tanpa menunjukkan dirinya dengan cara apa pun. Pada saat yang sama, organisme asing menjadi parasit di sel mana pun dan di organ mana pun.

Penyebar utama toksoplasma adalah hewan yang termasuk dalam keluarga kucing. Mereka adalah inang utama dan inkubator protozoa pada tahap perkembangan seksual (pembentukan oosit). Seekor kucing, pembawa toksoplasma, mampu "menabur" hingga dua miliar oosit ke dalam tanah selama dua minggu; parasit dalam bentuk ini mampu mempertahankan kelangsungan hidup hingga dua tahun. Namun, begitu mereka masuk ke lingkungan dengan suhu 60 °C ke atas, protozoa tersebut mati. Mereka mati hampir seketika karena efek disinfektan. Meskipun berada dalam cairan ludah selama eksaserbasi, setelah mengonsumsi obat, mereka mampu hidup hingga dua hingga tiga jam.

Cukup sulit untuk mendiagnosis toxoplasma gondii secara simtomatik, karena manifestasi klinisnya hanya dapat diamati pada 1-5% dari semua pasien, dan sebagian besar dari mereka adalah pasien dengan riwayat human immunodeficiency (infeksi HIV). Sebuah pertanyaan yang wajar muncul: "Jika tidak ada manifestasi, mengapa harus diobati?" Namun ternyata penyakit ini tetap perlu diobati. Toksoplasmosis tidak berbahaya bagi orang dewasa, tetapi jika seorang wanita memutuskan untuk menjadi seorang ibu, musuh yang berbahaya ini, yang dengan bebas masuk melalui plasenta ke embrio, dapat dengan cepat menyebabkan kematiannya atau menyebabkan proses yang tidak dapat diubah dalam perkembangan janin, yang dapat menyebabkan kecacatan dan kelainan bentuk.

Toksoplasma masuk ke dalam tubuh manusia secara oral (melalui mulut). Anda dapat tertular oosit di perairan terbuka, melalui makanan: jika tidak dicuci dengan cukup bersih (sayuran, buah-buahan, sayuran hijau) atau diolah dengan panas (daging dan ikan yang dikeringkan dan kurang matang). Toksoplasmosis disebut penyakit tangan yang tidak dicuci. Namun, ada cara lain bagi kista untuk masuk ke dalam tubuh manusia - perkutan. Yaitu, toksoplasma masuk melalui selaput lendir dan luka pada kulit. Dokter hewan, pekerja rumah pemotongan hewan dan pabrik pengepakan daging, yaitu, yang kegiatan profesionalnya melibatkan kontak wajib dengan daging atau hewan mentah, berada pada risiko terbesar tertular penyakit ini dengan cara ini. Cara infeksi lainnya adalah donasi, kebutuhan medis untuk transfusi darah (hemotransfusi) atau transplantasi organ.

Struktur Toksoplasma

Toksoplasma termasuk dalam kelas sporozoa dan, ketika memasuki tubuh manusia, ia memicu perkembangan toksoplasmosis. Geografi distribusinya tidak merata, sehingga beberapa wilayah di Bumi menunjukkan bahwa 90% populasi dipengaruhi oleh mikroorganisme sederhana ini, dan beberapa wilayah praktis steril.

Struktur toksoplasma ("takson" - lengkung, "plasma" - bentuk) cukup klasik untuk protozoa. Bentuk mikroorganisme sedikit menyerupai bulan sabit dan mencapai ukuran 4 hingga 12 mikron. Di ujung yang runcing terdapat konoid - "alat" khusus yang dengannya parasit menempel pada organisme inang. Toksoplasma tidak memiliki organel khusus yang memfasilitasi pergerakan organisme hidup, tetapi tidak membutuhkannya, ia sudah dibedakan dengan kemampuan meluncur yang sangat baik (memutar, seperti pembuka botol), yang dengan mudah memasuki sel.

Organisme Toxoplasma gondii dilengkapi dengan rhoptri, yang juga membantu dalam proses pengenalan. Aparatus Golgi sebenarnya adalah "lambung" parasit, tempat lisosom, dilepaskan sesuai kebutuhan, dengan bantuan enzim khusus memecah molekul protein besar. Mitokondria - proses oksidasi terjadi di dalamnya. Ribosom yang terletak di ujung yang berlawanan dari konoid bertanggung jawab atas biosintesis protein. Ini dilakukan dari asam amino dan terjadi sesuai dengan program tertentu, yang disimpan dalam biomatriks genetik (RNA).

Begitu berada di dalam sel, toksoplasma akan menetap di dalamnya, menciptakan koloni kista semu dan secara bertahap menghancurkan sel yang telah "menampung" mereka. Kemudian, begitu berada di aliran darah, ia menyebar ke seluruh tubuh, menempati sel-sel baru. Tidak mengherankan bahwa toksoplasma dapat ditemukan di berbagai tempat (otak, hati, mata, kandung kemih, jantung).

Kista toksoplasma

Toksoplasmosis adalah penyakit yang disebabkan oleh toksoplasma yang paling sederhana. Cara utama parasit ini masuk ke dalam tubuh manusia adalah melalui mulut. Tangan yang tidak dicuci, sayuran yang kotor, dan daging mentah yang terinfeksi berkontribusi terhadap jalur penetrasi ini. Kucing dianggap sebagai inang utama bagi agresor kecil ini. Ini benar, tetapi diketahui juga bahwa hanya sekitar dua persen hewan peliharaan yang terinfeksi penyakit ini. Pada saat yang sama, semua faktor yang diperlukan harus bersatu untuk menghasilkan kista toksoplasma.

• Kucing harus menjadi pembawa toksoplasmosis.
• Kista toksoplasma dikeluarkan bersama feses kucing, dan hanya satu kali sepanjang hidup kucing, sedangkan lamanya pengeluaran kista berkisar antara satu hingga tiga minggu.
• Selama periode ini, di bawah pengaruh suhu ruangan, parasit dapat berubah menjadi bentuk spora, yang setelah meninggalkan tubuh inangnya, dapat tetap hidup selama setahun penuh. Bentuk spora inilah yang memungkinkan kista menempuh jarak yang jauh, mencemari ruang di sekitarnya.
• Jika mereka berhasil memasuki tubuh manusia (saluran pencernaan), mereka menjadi aktif dan mulai membelah dengan cepat.

Namun bagaimana mereka bisa masuk ke dalam tubuh seseorang?

• Jika seseorang bersentuhan dengan kotoran kucing yang terinfeksi atau kotoran hewan tersebut, kista akan menempel di tangan mereka dan, jika tidak dicuci dengan sabun, terdapat risiko nyata infeksi toksoplasma.
• Lalat dan kecoa dapat menjadi pembawa infeksi ini: mereka pertama kali bersentuhan dengan kotoran kucing yang terinfeksi, kemudian dengan produk makanan. Jika tidak dicuci bersih atau dipanaskan, hasilnya adalah infeksi toksoplasmosis.

Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa jalur infeksi ini lebih umum di antara anak-anak yang bermain dengan kucing liar atau di kotak pasir luar ruangan (mereka belum sepenuhnya menguasai aturan kebersihan pribadi), oleh karena itu, penelitian jangka panjang mengkonfirmasi bahwa dalam kebanyakan kasus, pasien terinfeksi penyakit ini di masa kanak-kanak.

Orang dewasa dapat tertular infeksi ini melalui makanan yang tidak dimasak dengan baik. Dalam kebanyakan kasus, infeksi ini menyerang daging domba dan babi, yang terinfeksi oosit toksoplasma. Rute infeksi ini mencakup 30 hingga 60% kasus. Toksoplasmosis juga dapat masuk ke dalam tubuh melalui air dari perairan terbuka (jika seseorang menelan sedikit air saat berenang, atau meminumnya tanpa merebusnya). Hingga 90% kasus toksoplasmosis tidak bergejala, hanya dalam kasus yang jarang terjadi gejala yang mirip dengan flu dapat diamati.

Toksoplasma bersifat "omnivora" dan dapat menembus penghalang seluler jaringan apa pun. Pengecualiannya adalah eritrosit (sel darah merah). Sel-sel ini "diselamatkan" oleh fakta bahwa sel mereka tidak memiliki nukleus. Dalam kebanyakan kasus, kista menetap di sel-sel otak, jantung, dan jaringan otot rangka. Sekitar dua persen kasus disebabkan oleh kista yang memengaruhi lapang pandang, yang dapat menyebabkan kebutaan.

Toksoplasma, yang masuk ke dalam sistem peredaran darah, menyebar ke seluruh tubuh. Toksoplasma sangat berbahaya selama masa mengandung, karena biokinetik parasit yang tinggi memungkinkannya dengan mudah melewati penghalang plasenta, masuk ke dalam cairan ketuban dan ke dalam tubuh janin. Akibat intervensi toksoplasma, perkembangan janin dapat terganggu. Bayi dapat lahir dengan kelainan fisik atau mental.

Toksoplasmosis kongenital tidak berbahaya bagi orang dewasa yang menjadi pembawa infeksi ini. Reaktivasi infeksi sangat jarang terjadi. Toksoplasmosis kongenital hanya terjadi pada beberapa kasus yang tercatat.

Siklus hidup toksoplasma

Studi klinis telah membuktikan bahwa toksoplasma adalah organisme parasit protozoa obligat (tidak mampu bereproduksi di luar sel). Ia juga mampu hidup di dalam inti sel. Secara umum istilah biologi, toksoplasma gondii dapat diklasifikasikan sebagai organisme dengan daya adaptasi tinggi. Geografi distribusinya cukup luas. Parasit ini dapat ditemukan di semua garis lintang. Ia mampu hidup dan bereproduksi di hampir semua organisme burung dan hewan, mempengaruhi sel-sel jaringan apa pun dengan kehadirannya. Pada tahun 1965, fakta penularan parasit ini melalui kucing dikonfirmasi secara eksperimental, setelah ditemukan dalam tinja mereka dalam bentuk oosit. Hasil penelitian adalah penguraian siklus hidup toksoplasma, yang diwakili oleh dua tahap: usus dan ekstraintestinal (bukan jaringan).

Tahap intestinal disebabkan oleh perkembangan parasit yang terjadi di mukosa intestinal inang terakhir. Inang ini hampir mencakup semua perwakilan keluarga kucing, termasuk kucing domestik. Siklus hidup toksoplasma dibagi menjadi empat tahap:

• Skizogoni adalah proses pembelahan sel yang terkait dengan reproduksi mikroorganisme sederhana melalui spora: beberapa kali pembelahan inti sel dan pembelahan lebih lanjut menjadi merozoit (beberapa sel anak).
• Endodiogeni (pertunasan internal) adalah metode reproduksi mikroorganisme paling sederhana, yang terdiri dari pembentukan dua organisme baru di bawah membran sel induk.
• Gametogoni adalah reproduksi seksual pada organisme, yang diwakili oleh peleburan gamet yang berbeda dari satu atau beberapa protozoa.
• Sporogoni adalah proses pembelahan zigot yang terbentuk sebagai hasil peleburan individu seksual dalam sporozoa.

Semua tahap pembelahan ini terjadi di berbagai bagian organisme hidup inang. Tahap-tahap seperti gametogoni, skizogoni, dan tahap awal sporogoni terjadi langsung di usus inang terakhir, yang merupakan salah satu perwakilan dari keluarga kucing. Penyelesaian tahap sporogoni berakhir di luar usus di lingkungan ekologi eksternal. Endodiogeni terjadi di tubuh inang utama atau perantara, yang dapat berupa manusia.

Siklus hidup toksoplasma

Siklus perkembangan toksoplasma berhubungan langsung dengan perubahan satu inang ke inang lain. Dalam hal ini, inang utama parasit dapat berupa perwakilan dari keluarga kucing. Basis perkembangan perantara adalah ratusan perwakilan burung, mamalia (termasuk manusia), serta reptil.

Kucing biasanya terinfeksi toksoplasmosis setelah memakan hewan pengerat atau daging mentah yang terinfeksi. Trofozoit yang masuk ke dalam tubuhnya memasuki sel epitel jaringan mukosa melalui sistem pencernaan. Di sini, terjadi skizogoni, akibatnya merozoit berkembang, yang terbentuk sebagai mikrogamet ("individu" jantan) dan makrogamet (sel kelamin betina). Setelah peleburan gamet dari jenis kelamin yang berbeda, diperoleh neoplasma, seperti oosit, yang dilengkapi dengan cangkang pelindung yang keras. Dalam bentuk ini, toksoplasma sudah dapat memasuki lingkungan eksternal untuk penyebaran lebih lanjut. Keluarnya terjadi bersamaan dengan kotoran kucing. Setelah memasuki ekosistem eksternal, dalam beberapa hari mendatang (jika kondisi yang menguntungkan telah berkembang), setiap oosit menghasilkan sepasang sporokista dengan dua pasang sporozoit. Pada tahap ini, toksoplasma menjadi invasif dan siap untuk infeksi lebih lanjut pada organisme di sekitarnya. Kemudian, masuk ke dalam tubuh inang perantara lagi, ia dibawa oleh aliran getah bening dan darah ke seluruh tubuh, di mana reproduksi aseksual lebih lanjut terjadi, yang terjadi di dalam sel. Pembentukan trofozoit dengan membran membentuk pseudokista. Membran yang membungkus kista pecah dan trofozoit mampu menembus ke dalam sel-sel tetangga.

Jika tubuh dilengkapi dengan sistem kekebalan yang kuat, pembelahan toksoplasma terbatas dan hanya kista sejati yang terbentuk, yang tidak kehilangan kemampuan vitalnya selama beberapa dekade. Proses pembentukan kista yang serupa (selain pembelahan seksual) terjadi di tubuh inang utama parasit.

Tahap invasif toksoplasma

Tahap dalam "kehidupan" protozoa, di mana mereka dapat berkembang lebih jauh, masuk ke kondisi lain (inang berikutnya) adalah tahap invasif toksoplasma. Dalam hal ini, bagi manusia, ada beberapa jenis penetrasi: penetrasi oosit dewasa, kista sejati atau endozoit.

Oosit dalam tahap invasif toksoplasma dapat diperoleh pasien sebagai akibat dari sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci atau diolah dengan buruk, serta mengabaikan aturan kebersihan dasar (mencuci tangan sebelum mengonsumsi makanan apa pun). Jika patogen toksoplasmosis telah memasuki tubuh manusia sebagai akibat dari transfusi darah, transplantasi organ, makanan yang diolah dengan buruk, produk susu mentah, dll., maka invasi akan dipicu oleh kista dan endozoit nyata. Ketika mereka memasuki lingkungan yang menguntungkan, endosit bertunas, membentuk sekitar tiga lusin sel anak. Setelah merobek membran pelindung, mereka menembus ke dalam sel-sel tetangga, dengan demikian melanjutkan penyebaran penyakit. Selama periode inilah seseorang paling menular, karena toksoplasma dalam keadaan invasif hadir dalam air liur, air mata, ASI, kotoran, urin, keringat.

Secara bertahap, tubuh pasien mulai meningkatkan daya tahan tubuhnya. Toksoplasma memasuki fase endositosis kista, yang dapat bertahan dalam tubuh manusia selama bertahun-tahun, dan kambuh lagi jika terjadi penurunan daya tahan tubuh.

Inang definitif Toxoplasma

Inang utama atau terakhir toksoplasma adalah mamalia dari keluarga kucing (Felidae). Mereka dapat menjadi tempat berlindung utama dan sementara bagi toksoplasma. Dalam struktur epitel mukosa usus, melalui merogoni, protozoa ini, yang berkembang biak, membentuk merozoit, yang terbagi menjadi mikrogamet - "spermatozoa" (sel reproduksi jantan) dan betina (makrogamet - "sel telur"). Setelah menyatu, mereka dibuahi, menerima oosit yang belum matang. Mereka adalah oosit yang meninggalkan tubuh kucing bersama dengan kotorannya. Jika parasit masuk ke dalam kondisi yang diperlukan untuk perkembangan lebih lanjut, mereka akan mengalami degenerasi menjadi oosit dewasa. Sporogoni terjadi. Jika faktor eksternal tidak menguntungkan, parasit tersebut akan terpelihara, terus mempertahankan viabilitasnya untuk waktu yang cukup lama.

Morfologi Toksoplasma

Parasit ini berkembang biak dengan cara membelah diri secara membujur. Setiap kista terletak seolah-olah dalam kapsul, yang terbentuk dari sisa-sisa "tubuh" sel yang hancur dan terletak di dalam protoplasma sel atau di luarnya. Akumulasi parasit tersebut disebut pseudokista. Morfologi toksoplasma mirip dengan Encephalitozoon. Parasit ditemukan terutama pada tikus, kucing, dan beberapa hewan lainnya.

Jika diduga adanya toksoplasmosis, beberapa metode berbeda digunakan.

• Cairan serebrospinal yang diambil dari tulang belakang pasien dikirim untuk diperiksa. Bahan ini dipercepat dalam sentrifus dengan kecepatan 2000 rpm. Prosedur berlangsung selama 15-20 menit. Endapan yang dibuang dianalisis dengan cara memeriksanya di bawah mikroskop, meletakkan setetes endapan di bawah kaca khusus, sementara pewarna kontras tidak digunakan.
• Apusan dapat dibuat dari sedimen yang dihasilkan, yang kemudian diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop menggunakan metode Romanovsky.
• Sampel dari daerah pleura dapat diperiksa dengan cara yang sama.
• Dalam kasus pneumonia, analisis dahak paru dilakukan (apusan yang diwarnai menurut Romanovsky).
• Jika terjadi kematian, bahan untuk apusan disiapkan dari beberapa cairan dan organ sekaligus: cairan ventrikel, serebrospinal, dan peritoneum, serta dari otak, paru-paru, pankreas, hati, dan limpa. Penelitian laboratorium lebih lanjut dilakukan sesuai dengan skema klasik (fiksasi dengan alkohol, pewarnaan menurut Romanovsky).
• Perlu dicatat bahwa bahkan dalam kasus invasi yang meningkat, toksoplasma terdeteksi dalam cairan plasma cukup jarang.

Toksoplasma selama kehamilan

Seseorang yang telah menjalani seluruh hidupnya mungkin tidak pernah tahu bahwa dirinya telah terinfeksi penyakit yang tidak menyenangkan ini. Lebih buruk lagi ketika seorang wanita yang mengandung janin di dalam rahimnya mengetahui tentang penyakitnya. Toksoplasma selama kehamilan merupakan infeksi yang cukup berbahaya. Dengan darah ibu yang terinfeksi, parasit tersebut dengan bebas memasuki tubuh embrio. Efeknya pada kehidupan baru tidak dapat diprediksi, tetapi pasti negatif. Infeksi janin dengan toksoplasmosis dapat berakhir dengan patologi pascapersalinan yang parah, kelainan bentuk eksternal, penyimpangan psikologis anak, dan dapat menyebabkan aborsi spontan. Kehadiran parasit dapat memicu kelahiran prematur atau kelahiran bayi lahir mati. Bagaimanapun, konsekuensinya sangat mengerikan bagi wanita dan anaknya.

Statistik yang diberikan oleh dokter cukup menakutkan. Sekitar 12% wanita terinfeksi toksoplasmosis selama kehamilan, sementara sekitar 30-40% bayi terinfeksi penyakit ini dari ibu yang terinfeksi saat masih dalam kandungan. Tahap awal kehamilan sangat berbahaya untuk perkembangan lebih lanjut dan tingkat keparahan komplikasi selanjutnya. Dalam situasi inilah patologi yang sangat parah terjadi. Jika seorang wanita terinfeksi selama trimester ketiga, ada kemungkinan 90% bayinya juga akan terinfeksi, tetapi penyakitnya tidak bergejala. Dalam situasi di mana ibu hamil "menangkap" parasit jauh sebelum kehamilan (enam bulan atau lebih), infeksi janin terjadi dalam kasus yang terisolasi. Semakin pendek periode antara infeksi dan pembuahan, semakin tinggi risiko infeksi bawaan pada anak.

Gejala Toksoplasma

Manifestasi toksoplasmosis sangat samar atau sama sekali tidak bergejala. Dalam beberapa kasus, gejala toksoplasma bisa sangat bervariasi, tetapi tidak terekspresikan dengan jelas, yang memungkinkannya disalahartikan sebagai gejala penyakit lain. Dari saat parasit memasuki tubuh pasien hingga manifestasi gejala, bisa memakan waktu hingga tiga minggu. Ini bisa berupa gejala yang bersifat flu biasa maupun gejala neoplasma. Oleh karena itu, untuk mendiagnosis toksoplasmosis, perlu berkonsultasi dan memeriksakan diri ke dokter spesialis yang akan melakukan semua penelitian yang diperlukan, menegakkan diagnosis, dan meresepkan pengobatan yang memadai. Gejala toksoplasma bisa berbeda-beda. Semuanya tergantung pada organ mana yang terkena:

• Pembesaran kelenjar getah bening.
• Hepatosplenomegali adalah peningkatan ukuran limpa dan hati.
• Radang otak.
• Peningkatan tekanan intrakranial.
• Vaskulitis.
• Gangguan mental ringan.
• Takikardia.
• Meningoensefalitis.
• Sakit kepala.
• Nyeri dada.
• Gejala meningeal palsu.
• Krisis vaskular.
• Terasa nyeri saat gerakan pasif.
• Mati rasa pada anggota tubuh, gejala nyeri.
• Peradangan pada selaput mata.
• Cepat lelah.
• Sesak napas.
• Demam.
• Dan berbagai gejala lainnya.

Norma toksoplasma dalam darah

Tidak ada konsep seperti norma toksoplasma dalam darah dalam kosakata medis, karena toksoplasmosis adalah penyakit yang disebabkan oleh toksoplasma (parasit uniseluler sederhana). Toksoplasma bukanlah unsur atau enzim yang diproduksi oleh tubuh untuk berfungsi secara memadai. Kategori seperti norma dibenarkan dalam kombinasi: "norma glukosa", "norma hemoglobin", "norma kolesterol". Dalam hal ini, berbicara tentang norma toksoplasma dalam darah pada umumnya tidak tepat, karena seharusnya tidak ada dalam tubuh manusia.

Namun, jika seseorang pernah menderita toksoplasmosis, antibodi akan terbentuk di dalam darahnya, yang selanjutnya melindungi dari infeksi ulang. Metode enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) memungkinkan untuk menentukan keberadaan dan kadarnya dalam plasma. Metode ini juga dianggap sebagai cara yang paling informatif untuk mendiagnosis toksoplasmosis itu sendiri dan durasi infeksi. Untuk antibodi, standar yang sangat bersyarat diadopsi, yang bervariasi di berbagai laboratorium. Saat ini, ada dua jenis antibodi: IgG dan IgM. Misalnya, hasil penelitian di salah satu laboratorium didasarkan pada indikator berikut: jika IgG kurang dari 9,0, maka hasil tesnya negatif, jika angka menunjukkan 12 atau lebih tinggi, maka positif, dalam kasus indikator antara, hasilnya pasti tidak ditentukan dan memerlukan analisis ulang dalam dua hingga empat minggu. Hal yang sama berlaku untuk IgM: jika kurang dari 0,8, hasilnya negatif, dan lebih dari 1,1, maka positif.

Antibodi terhadap toksoplasma

Perlu diketahui bahwa masalah utama dalam mendiagnosis toksoplasmosis bukan hanya fakta deteksinya, tetapi diagnosis bentuknya: apakah orang tersebut pembawa infeksi atau merupakan bentuk akut penyakit tersebut. Antibodi toksoplasma IgM dan IgG membantu menjawab pertanyaan ini.

Hasil positif antibodi IgM menunjukkan bahwa pasien menderita toksoplasmosis, yang saat ini sedang berkembang. Konfirmasi adanya antibodi IgG menunjukkan bahwa pasien telah menderita penyakit ini di masa lalu, dan risiko infeksi ulang cenderung nol. Oleh karena itu, jika tipe IgG ditemukan dalam darah wanita hamil, ini merupakan jaminan bahwa wanita dan janinnya telah terlindungi dari infeksi ulang. Jika tipe ini tidak ada dalam darah ibu, maka risiko penyakit tersebut ada.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Toksoplasma IgM

Dalam keadaan normal, ketika seseorang tidak pernah dan tidak menderita toksoplasmosis, IgM toksoplasma tidak ada dalam darah. Kelas antibodi ini ditentukan oleh tes selama periode infeksi akut, indikator level menunjukkan nilai puncak dalam sebulan setelah infeksi dan, jatuh, hilang sepenuhnya setelah dua hingga tiga bulan. Hasil negatif untuk antibodi IgM hanya menunjukkan tidak adanya bentuk penyakit akut selama periode ini dan tiga bulan berikutnya, tetapi tidak menunjukkan apakah penyakit tersebut terjadi lebih awal. Tetapi jangan lupa bahwa jika riwayat medis seseorang mencakup faktor rheumatoid dan / atau antibodi antinuklear, hasil positif palsu dapat diperoleh. Dengan adanya defisiensi imun, antibodi IgM tidak ditentukan bahkan selama periode infeksi akut.

Toksoplasma IgG

Selama masa "pemulihan", lgG toksoplasma mulai terdeteksi. Antibodi jenis ini dapat didiagnosis selama beberapa dekade mendatang. Indikator lgG dalam darah mengonfirmasi toksoplasmosis, yang pernah menyerang tubuh pasien di masa lalu, dan memberikan penilaian kekebalan pasca-vaksinasi. Tes laboratorium dapat menunjukkan hasil positif palsu jika terjadi lupus eritematosus dan artritis reumatoid pada tubuh pasien. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk mengulang tes.

Tes untuk toksoplasma

Inti dari pemeriksaan laboratorium adalah untuk menentukan jumlah toksoplasma dalam darah. Pemeriksaan toksoplasma terutama diresepkan untuk ibu hamil guna mencegah kelahiran anak dengan patologi yang parah. Untuk pemeriksaan, darah diambil dari vena. Jumlah parasit ditentukan berdasarkan volume darah yang tetap. Hasil penelitian:

• Jumlah kurang dari 6,5 IU/ml darah adalah hasil negatif (tetapi ada kemungkinan tahap awal penyakit). Sebaiknya tes darah diulang dalam beberapa minggu.
• Indikator dalam kisaran 6,5 hingga 8,0 IU/ml merupakan hasil yang ambigu dan pengujian harus diulang dalam beberapa minggu.
• Lebih dari 8,0 IU/ml – indikator ini menunjukkan adanya toksoplasmosis.

Dalam kasus ini, Anda bisa mendapatkan hasil berikut:

• Ig M – “-”, IgG – “-” – penyakit tidak ada. Seorang wanita hamil dengan analisis seperti itu termasuk dalam kelompok risiko infeksi.
• Antibodi Ig M – “-”, IgG – “+” – hadir yang memberikan perlindungan terhadap penyakit ini di masa mendatang.
• Ig M – “+”, IgG – “-” – bentuk akut penyakit ini. Selama kehamilan, ada kemungkinan besar infeksi intrauterin pada embrio.
• Ig M – “+”, IgG – “+” – infeksi primer mungkin terjadi, tidak diperlukan penelitian tambahan atau tes darah ulang untuk toksoplasmosis dalam dua hingga tiga minggu.

Jika seorang wanita merencanakan kehamilan dan merupakan pemilik kucing, ada baiknya menitipkannya kepada seseorang untuk tinggal bersamanya selama kehamilan (terutama jika kucing tersebut terbiasa berjalan-jalan di luar).

Kecenderungan terhadap Toksoplasma

Aviditas (dari aviditas – “rakus”) adalah kemampuan antibodi IgG untuk melawan upaya selanjutnya untuk menginfeksi tubuh manusia dengan parasit paling sederhana toksoplasma. Aviditas terhadap toksoplasma ditentukan oleh fakta bahwa pada periode awal penyakit, kemampuan untuk melawan parasit cukup lemah, sedangkan saat periode akut penyakit berlalu, sistem kekebalan mulai memproduksi antibodi IgG, yang aviditasnya terus meningkat. Antibodi – struktur protein khusus – “mampu mengenali” antigen yang bermusuhan (dalam hal ini, toksoplasma). Setelah identifikasi, mereka mengikat toksoplasma, memengaruhi membrannya dan mengganggu integritas penghalang. Setelah ini, parasit tersebut mati.

Kekuatan hubungan inilah yang disebut aviditas terhadap toksoplasma. Biasanya, kadar ini dihitung untuk antibodi IgG, karena ini merupakan indikator yang paling informatif.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Indeks aviditas toksoplasma

Molekul protein unik, antigen, secara efektif mengenali, memblokir, dan menghancurkan parasit. "Kekuatan" antibodi dinilai menggunakan indeks yang menunjukkan jumlah antibodi pengikat per seratus toksoplasma. Dokter membagi indeks aviditas terhadap toksoplasma menjadi tiga kategori:

• Rendah - kurang dari 30% pasangan yang terhubung. Menunjukkan infeksi baru-baru ini - tidak lebih dari tiga bulan.
• Tingkat rata-rata – dari 31 hingga 40%. Periode transisi dengan adanya kedua jenis antibodi dalam darah. Analisis harus diulang dalam beberapa minggu.
• Keganasan tinggi – lebih dari 40%. Penyakit ini diderita sejak lama.

Pengobatan toksoplasma

Paling sering, pengobatan toksoplasma dalam kondisi modern bergantung pada obat golongan pirimetamin (kloridin, tindurin). Untuk meningkatkan efektivitasnya, sulfonamid atau klindamisin dengan kalsium folinat diresepkan secara paralel. Namun perlu dicatat bahwa dokter meresepkan pirimetamin dengan sangat hati-hati selama kehamilan, karena merupakan antagonis aktif asam folat, yang penuh dengan kegagalan fungsi sistem tubuh wanita hamil. Dan ini sama sekali tidak dapat diterima. Jika seseorang memiliki riwayat infeksi HIV, dosis obat yang lebih tinggi atau pengobatan yang lebih lama dimasukkan dalam protokol terapi saat mengobati toksoplasma.

Pirimetaksin. Obat ini diresepkan setelah makan dengan dosis 25 mg. Pirimetaksin diresepkan bersama dengan sulfalen atau sulfadoksin, yang diminum dengan dosis 1 g. Dua dosis kompleks obat diberikan pada siang hari. Pengobatan dilakukan dalam beberapa tahap dengan jeda sepuluh hari. Jumlah yang dianjurkan adalah dua hingga tiga tahap. Obat ini harus diresepkan dengan sangat hati-hati jika pasien menderita disfungsi hati atau ginjal, selama kehamilan, jika terjadi kekurangan asam folat dalam tubuh pasien. Pengobatan dengan pirimetaksin juga dapat menimbulkan berbagai efek samping: mulut kering, diare, mual, ruam alergi, sakit kepala, kejang yang menyakitkan di perut.

Spiramycin. Obat ini diminum secara oral tanpa memperhatikan waktu makan. Dosis harian obat adalah 6 - 9 juta IU (dua hingga tiga tablet), diberikan dalam dua hingga tiga dosis. Jumlah harian obat tidak boleh melebihi 9 juta IU. Untuk anak-anak, dosis dipilih oleh dokter secara ketat secara individual tergantung pada berat badan bayi. Jika pasien memiliki patologi hati, status fungsionalnya harus dipantau secara berkala selama perawatan.

Klaritromisin. Untuk remaja berusia 12 tahun ke atas, serta orang dewasa, dosis yang dianjurkan adalah 0,25 - 0,5 g yang dibagi menjadi dua dosis harian. Durasi pengobatan biasanya satu hingga dua minggu.

Klaritromisin tidak boleh diresepkan kepada pasien dengan intoleransi individu terhadap komponen obat dan kepada anak di bawah usia 12 tahun.

Pengobatan toksoplasmosis tentu saja mencakup antihistamin, imunostimulan, dan imunomodulator. Jika mengonsumsi obat antiparasit yang kuat, seluruh mikroflora usus akan terpengaruh. Oleh karena itu, untuk mencegah disbiosis, probiotik perlu disertakan dalam jadwal terapi.

Linex (probiotik). Kapsul diminum langsung setelah selesai makan, dengan jumlah cairan yang dibutuhkan. Sulit bagi anak di bawah tiga tahun untuk menelan kapsul secara utuh. Dalam hal ini, ada baiknya membukanya, mengencerkan isinya dengan air, dan memberikannya kepada anak.

Semua anak di bawah usia dua tahun (termasuk bayi) diresepkan satu kapsul tiga kali sehari.

Untuk anak usia 2 hingga 12 tahun – satu hingga dua kapsul tiga kali sehari.

Untuk remaja di atas 12 tahun dan dewasa – dua kapsul tiga kali sehari.

Lamanya pengobatan sangat bergantung pada gambaran klinis penyakit itu sendiri, serta pada sensitivitas individu tubuh pasien terhadap komponen yang termasuk dalam obat.

Interferon (imunostimulan). Obat ini masuk ke dalam tubuh pasien melalui saluran hidung dengan cara diteteskan atau disemprotkan. Ampul yang tertutup rapat dibuka segera sebelum digunakan. Sedikit air dituangkan ke dalam bubuk dan dikocok hingga menjadi larutan yang homogen. Lima tetes imunomodulator diteteskan ke setiap lubang hidung, prosedur ini diulang dua kali sehari. Saat menggunakan semprotan, 0,25 ml obat disemprotkan ke dalam saluran hidung. Interval antara dosis tidak boleh kurang dari enam jam. Tidak ada kontraindikasi atau efek samping yang jelas dari penggunaan interferon yang telah diidentifikasi.

Jalannya penggunaan obat tergantung pada tingkat keparahan patologi dan respons tubuh pasien terhadap obat yang diberikan.

Pencegahan toksoplasma

Pencegahan penyakit apa pun merupakan tindakan penting yang dirancang untuk melindungi kesehatan masyarakat. Pencegahan toksoplasma juga penting, masalah ini terutama relevan selama perencanaan dan kehamilan (wanita dengan kekebalan tubuh yang lemah berisiko tinggi sakit). Untuk mencegah infeksi, Anda dapat memberikan saran berikut:

• Saat bekerja dengan tanah, Anda harus melindungi tangan Anda dengan sarung tangan. Luka atau retakan pada jari dapat menjadi "pintu gerbang" bagi parasit untuk masuk.
• Ada baiknya mencuci sayur dan buah secara menyeluruh.
• Jaga kebersihan pribadi: cuci tangan sebelum makan, setelah berada di luar, menggunakan toilet, dan membersihkan.
• Cuci tangan Anda sampai bersih setelah memegang daging mentah.
• Hilangkan daging yang kurang matang (seperti daging sapi setengah matang, daging kering, dan ikan) dari pola makan Anda.
• Minumlah hanya air matang.
• Anda tidak boleh menempelkan hewan ke bibir Anda dan perlu mencuci tangan dengan sabun setelah berinteraksi dengan hewan peliharaan Anda.
• Lakukan pemeriksaan dan tes secara berkala untuk hewan peliharaan Anda. Ini efektif jika hewan tersebut tidak memakan daging mentah dan tidak keluar rumah.
• Melakukan pengolahan termal pada produk makanan.

Toksoplasma biasanya menyerang tubuh manusia tanpa disadari dan tidak bergejala. Kebanyakan orang yang telah menjalani seluruh hidupnya tidak tahu apakah mereka pernah terkena toksoplasmosis atau tidak, karena penyakit tersebut tidak membahayakan tubuh, sedangkan tubuh yang telah pulih menghasilkan antibodi yang mencegah infeksi ulang di kemudian hari. Namun, jangan menipu diri sendiri, terutama bagi wanita yang sedang mempersiapkan diri untuk menjadi seorang ibu. Untuk mengurangi risiko patologi seminimal mungkin, Anda harus menjalani pemeriksaan dan, jika perlu, menjalani pengobatan. Dan tindakan pencegahan serta kebersihan pribadi akan menjadi perlindungan yang baik tidak hanya terhadap toksoplasmosis, tetapi juga terhadap banyak penyakit lainnya.