Tritanopia: dunia dalam warna yang berubah

Di antara beberapa jenis anomali penglihatan warna manusia, dokter mata berbeda dalam tritanopia, yang juga disebut kebutaan warna biru-kuning atau dichromasia tritanopik.

Apa itu Ini adalah ketidakmampuan untuk membedakan warna biru.

Epidemiologi

Menurut statistik, tritanopia diamati pada sekitar 0,008% pria dan wanita, yaitu, ini adalah anomali langka. [1]

Di sumber lain, jumlah orang dengan cacat ini ditentukan pada tingkat 0,01% atau bahkan 1%.

[2]

Penyebab tritanopia

Penyebab tritanopia yang secara ilmiah ditetapkan, seperti varietas  anomali warna lainnya, terdiri dari kelainan genetik persepsi warna, yang dalam hal ini terkait dengan kurangnya sensitivitas mata terhadap gelombang spektrum biru emisi cahaya.

Retina mata, yang menangkap cahaya, dibentuk oleh dua jenis sel fotoreseptor - yang disebut batang dan kerucut. Warna merasakan 4,5-5 juta kerucut dari bagian tengah retina (makula); Kerucut dari tiga jenis diidentifikasi, secara konvensional disebut sebagai L (sekitar 64% dari mereka di retina), M (sekitar 32%) dan S (sekitar 3-4%).

Karena pigmen penyerap cahaya - photopsin, yang merupakan protein transmembran dan terletak pada disk membran kerucut, diferensiasi gelombang merah (panjang maks - 560-575 nm), hijau (maks 530-535 nm) dan spektrum biru (maks 420-440 nm). Baca selengkapnya -  Visi warna.

Tritanopia dikaitkan dengan cacat S-cone, yang bertanggung jawab untuk persepsi gelombang pendek yang sesuai dengan warna biru, dan transmisi sinyal bioelektrik melalui saraf optik ke korteks serebral - riam fototransduksi.

Dengan anomali ini, baik tidak adanya labu tipe OPN1SW di retina, atau distrofi yang ditentukan secara genetik, atau perubahan patologis dalam struktur fotopigment iodopsin yang peka terhadap spektrum cahaya biru dicatat.

Tritanopia dikaitkan dengan dua substitusi asam amino dalam opsin biru sensitif dan dikaitkan dengan gen  BCP, BOP, CBT, OPN1SW [3], [4]

[5], [6]

Faktor risiko

Para ahli mengatakan bahwa tritanopiya tidak hanya bisa turun temurun, tetapi juga didapat. Dan faktor risiko untuk pengembangannya terkait:

• dengan bertambahnya usia, karena degenerasi makula; [7]
• dengan paparan ultraviolet pada retina;
• dengan diabetes (di mana retinopati diabetes berkembang dan ketebalan retina menurun di daerah makula); [8]
• dengan trauma tumpul mata atau trauma kepala ke kepala;
• dengan alkoholisme;
• dengan migrain. [9]

[10], [11], [12]

Patogenesis

Patogenesis anomali ini terletak pada mutasi heterozigot, suatu pelanggaran urutan asam amino dari kode biru iodopsin dari gen OPN1SW pada kromosom 7q32.

Karena tritanopia tidak terkait dengan kromosom X, anomali warna ini sama-sama mungkin pada pria dan wanita.

[13], [14], [15], [16]

Gejala tritanopia

Gejala utama dari anomali yang tidak dapat disembuhkan ini adalah kesulitan membedakan antara semua warna biru, kuning dan hijau, serta oranye, merah muda, ungu dan coklat.

Jadi, segala sesuatu yang memiliki warna biru atau hijau, orang-orang dengan tritanopia melihat abu-abu, dan biru bingung dengan hijau; ungu dan oranye tampaknya merah, coklat - merah muda-ungu, kuning - merah muda, ungu gelap - hitam.

Tritanopia klasik (atau didapat) tidak berbeda dalam manifestasinya dari tritanopia kongenital; selain itu, tritanopia dapat dianggap sebagai bentuk berkurangnya trikomisme normal. [17]

Diagnostik tritanopia

Dokter mata melakukan tes untuk tritanopia, serta mendiagnosis semua anomali warna, menggunakan tabel Rabkin khusus (tes warna Ishihara serupa di luar negeri). Detail dalam materi -  Periksa persepsi warna dan persepsi warna.

Simulator komputer tritanopii, lebih tepatnya, simulator kebutaan warna atau Simulator Kebutaan Warna (simulator kebutaan warna) tidak memiliki tujuan diagnostik, tetapi memungkinkan untuk menerjemahkan foto dalam warna normal (dalam format jpeg raster) ke dalam gambar yang dilihat orang dengan tritanopia, serta protanopia dan deuteranopia.

Selain itu, ada simulator colorblind Spectrum untuk browser web Chrome dan Color Oracle - untuk Windows, Mac dan Linux. Menggunakannya memungkinkan Anda untuk melihat seperti apa situs web Anda bagi orang-orang dengan berbagai jenis kebutaan warna, termasuk tritanopia.

[18]

Perbedaan diagnosa

Porvoditsya Diagnosis acyanopsia bawaan dan dominan atrofi saraf optik keturunan [19]