Tuberkulosis usus: diagnosis
Terakhir ditinjau: 19.10.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pemeriksaan sinar-X pada usus dalam kasus ini menunjukkan ulserasi pada membran mukosa, fenomena diskinetik, stenosis sikatrikial, dan kadang-kadang cacat pada pengisian sekum. Luka usus besar bisa diklarifikasi dengan kolonoskopi. Yang lebih penting adalah studi tentang tinja: biasanya ada reaksi positif terhadap darah laten dan tes Tribula untuk protein terlarut; Mycobacterium tuberculosis pada tinja jarang terdeteksi. Dalam studi anemia hipokromik darah, leukopenia dengan limfositosis relatif, dengan eksaserbasi - neutrofil leukositosis, peningkatan ESR. Sampel tuberkulosis biasanya sangat positif.
Tuberkulosis primer pada usus sering didiagnosis pada stadium akhir penyakit. Lesi tuberkulosis sekunder pada usus dapat didiagnosis dengan lebih mudah, terutama jika ada proses spesifik aktif di paru-paru. Perlu dicatat data metode klinis, laboratorium, bakteriologis, endoskopi dan radiografi. Namun, budaya bakteriologis negatif ditemukan pada sejumlah besar kasus tuberkulosis usus dan oleh karena itu, tidak dapat berkontribusi pada diagnosis tepat waktu. Dipercaya bahwa tanaman negatif dapat merupakan hasil dari terapi antibiotik yang lama, atau - kerusakan pada lapisan dalam dinding usus, dan bukan selaput lendir.
Dalam beberapa tahun terakhir, ultrasound telah digunakan untuk mendiagnosa berbagai lesi pada saluran pencernaan. Bagian saluran gastrointestinal yang tidak berubah dengan ultrasound hampir tak terlihat. Dalam proses patologis, disertai dengan penebalan dinding usus atau perut, gejala yang disebut dari organ berongga yang terkena (PCO) terungkap - gambar ultrasound berbentuk oval atau bulat dengan pinggiran anechoic dan pusat echogenic. Bagian periferal mencerminkan dinding usus yang diubah secara patologis, pusat ekogenik - isi dan lipatan selaput lendir. Dalam penelitian ini dimungkinkan untuk mendapatkan penampang melintang daerah yang terkena dampak, dan juga untuk melacak luasnya.
Dengan analisis data klinis dengan hati-hati menggunakan seperangkat teknik diagnostik modern, adalah mungkin untuk mendiagnosis tuberkulosis saluran pencernaan yang cukup andal. Deteksi mycobacteria tuberculosis dan granuloma epithelioid dengan sel Pirogov-Langhans raksasa akhirnya mengkonfirmasikan diagnosisnya. Dengan tidak adanya unsur-unsur ini dalam lesi, tanda klinis, endoskopi, x-ray, tanda ultrasonografi yang khas dari lesi gastrointestinal membuat diagnosis tuberkulosis pada usus memungkinkan dan mendikte kebutuhan akan terapi antituberkulosis. Kombinasi tanda-tanda di atas dengan tuberkulosis organ lain harus dianggap sebagai tuberkulosis gastrointestinal.
Tuberkulosis, termasuk usus, di negara-negara dengan tingkat ekonomi yang relatif rendah memiliki ciri khas tersendiri. Dalam hal ini, kasus tuberkulosis usus kecil yang dibuktikan oleh histologi di Afghanistan sangat diminati.
Diagnosis banding dilakukan dengan enterocolitis nonspesifik, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, kanker sekum.